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SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMA
LA CAJA DEL SEGURO SOCIAL COMO UNA ENTIDAD DE SEGURIDAD SOCIAL
PRESENTADO POR:LICDA. MARUQUEL CAMERO
LICDA. DARYS HOOKERLICDA. TATIANA ORTIZLICDA. SUZETH ROJAS
INTRODUCCION La presente investigación se refiere al tema de la CSS como entidad de
seguridad social entendiéndose como seguridad social es un programa de protección social establecido por una ley o por cualquier otro acuerdo obligatorio que ofrece a las personas un cierto grado de seguridad de ingresos.
La Caja de Seguro Social de Panamá se basa en la Ley N 51 de 27 de diciembre de 2005.
En Seguridad, la CSS tiene como interés garantizar las Prestaciones Económicas, como Subsidios de Maternidad, funerales, lentes, prótesis dental y abarca todas las acciones relacionadas a Riesgos Profesionales, es decir, protege al trabajador, para que el mismo esté salvaguardado económicamente ante un accidente laboral.
OBJETIVOSOBJETIVO GENERAL
Conocer la CSS como entidad de seguridad social en Panamá.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Definir concepto de seguridad social. Mencionar conceptos generales de la seguridad social panameña. Señalar la base legal de la CSS. Presentar las raíces dela CSS de panamá. Conocer los programas que administra la C.SS de Panamá. Indicar por quien está representada la junta directiva de la CSS.
SEGURIDAD SOCIAL Seguridad Social es todo programa de protección
social establecido por una ley o por cualquier otro acuerdo obligatorio que ofrezca a las personas un cierto grado de seguridad de ingresos cuando afrontan las contingencias de la vejez, supervivencia, incapacidad, invalidez, desempleo o educación de los hijos.
También puede ofrecer acceso a cuidados médicos curativos o preventivos.
SEGURIDAD SOCIAL PARA TODOS Programa social y educativo.
Contribuye a los cimientos de una cultura en seguridad social que poco a poco sensibilice a la población en general acerca de los valores y principios que la sustentan.
ORIGENES
Nace en Alemania como producto del proceso de industrialización, las fuertes luchas de los trabajadores, la presión de las iglesias, de algunos grupos políticos y sectores académicos de la época.
ORIGENES Son refrendadas tres leyes sociales, que
representan hasta hoy, la base del Sistema de Seguridad Social Universal:
Seguro contra Enfermedad. 1883.
Seguro contra Accidentes de trabajo. 1884
Seguro contra la Invalidez y la Vejez.1889
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
UNIVERSALIDAD
SOLIDARIDAD
PARTICIPACION
IGUALDAD
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL DE PANAMÁ
HISTORIA NATURAL La Caja de Seguro Social se crea mediante la Ley 23 de 21 de marzo de 1941. En
esta ley se establece la obligatoriedad de cotizar a los empleados públicos y privados, para ofrecerles los servicios de salud y jubilación
En 1970 se incluye la cobertura de Riesgos Profesionales para toda la población de
trabajadores del sector público y privado.
En 1975, mediante la ley 15, se amplían las prestaciones en atención médica, quirúrgica, farmacéutica, dental y de hospitalización.
En 1982 se incorpora al sistema de Enfermedad y Maternidad para el personal no estadounidense que trabajaba en el Canal de Panamá, bajo el régimen Americano (antes del Tratado Torrijos-Carter).
LEYES QUE REGULAN LA SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMÁ
Ley 9 del 8 de octubre de 1924. Se establece
un sistema de jubilación a los
empleados de la oficina de telégrafos con más de 25 años de trabajo
ininterrumpido.
Mediante la Ley 65 del 22 de diciembre de 1926, se aprueba la
jubilación especial a los colaboradores del
Banco Nacional y el Hospital Santo Tomás
con 25 años de servicio.
Ley 78 del 24 de diciembre de 1930. Se instituye ley especial
para la jubilación de los maestros.
Ley 7 de 5 de enero de 1935. Abarca el resto
de funcionarios públicos en el caso de
adquirir una enfermedad incurable.
La Ley 23, del 21 de marzo de 1941, crea la Caja de Seguro Social; esta cubría solo dos distritos: Panamá y
Colón.
MARCO CONSTITUCIONAL La Ley 23 de 1941, “Por la cual se
crea la Caja de Seguro Social”, adquirirá por medio de la Constitución Nacional de 1946, una legalidad superior.
El artículo 93 de la Constitución señalaba que: “ Todo individuo tiene derecho a la seguridad de sus medios económicos de subsistencia en caso de incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
REFORMAS Ley 19 de 29 de enero de 1958”, aquí se incorporan nuevas variantes, sobre
todo en materia de cotizaciones.
El artículo 31 de la norma aumenta el porcentaje de los ingresos de la Institución, tanto para los asegurados obligatorios (5%); los patronos (7%); los pensionados y jubilados (5%); el aporte del Estado equivalente a (0.8%) de los sueldos de los asegurados obligatorios y de los sueldos básicos e ingresos de los asegurados en el régimen de seguro voluntario sobre los cuales la Caja recibe cuotas, entre otros.
Decreto de Gabinete 68 de 31 de marzo de 1970.
Cobertura obligatoria de los riesgos profesionales para todos los trabajadores del Estado y de las empresas particulares que operan en la República.
REFORMAS
Decreto de Gabinete 124 de 20 de mayo de 1970.
En su artículo7 : extenderá las prestaciones por enfermedad y hospitalización en beneficio de los dependientes inmediatos del asegurado.
13 de diciembre de 1991: determinó un incremento de dos años en la edad de jubilación de los asegurados, a partir de 1995.
A estas importantes inversiones del Seguro Social habría que agregar la construcción del Almacén Central y la Sala de Fisioterapia de la Policlínica de San Francisco, por 2 millones de balboas; la ampliación del servicio de Laboratorio de la Policlínica de Las Tablas, por 116 mil balboas; la adquisición de tres ascensores para el Complejo Hospitalario Metropolitano, por un costo de 513 mil balboas.
MARCO LEGAL
El marco legal es la base que faculta a la Caja de Seguro Social para establecer las directrices generales del funcionamiento administrativo, económico y financiero del régimen de seguridad social, de conformidad con el artículo 109 y 110 de la Constitución Nacional, la Ley N 51 de 27 de diciembre de 2005 y reglamentos compatibles con su razón de ser. Entidad encargada de la administración, planificación y control de las contingencias de la seguridad social panameña.
VISION Y MISION
• Ser Modelos de Excelencia en Seguridad Social
VISION Brindar servicios de salud de forma integral y prestaciones económicas de manera ágil, eficiente, humana y oportuna con una relación directa entre colaboradores y asegurados.
MISION
VALORES
PASION POR LO QUE HACEMOS
COMPROMISO
TRABAJO EN EQUIPO Y ORIENTADO A RESULTADOS
RESPONSABILIDAD
CAMPOS DE APLICACION
El sistema de Seguridad Social panameño es obligatorio para todas las personas nacionales o extranjeras, que trabajen en el territorio nacional.
De esta forma han quedado sujetos al régimen del Seguro Social, los trabajadores del estado, las provincias, los municipios, las entidades autónomas y semi-autónomas y las organizaciones públicas descentralizadas.
Se incluyen además todos los trabajadores al servicio de personas naturales jurídicas y los trabajadores domésticos, estos últimos de acuerdo con su reglamento especial.
AFILIACION
Se conoce como afiliación el procedimiento a través del cual una persona se inscribe a la Caja de Seguro Social. Esta persona se le conoce como afiliado. Para recibir los beneficios que ofrece la CSS, debes estar afiliado.
Están obligados a participar del Régimen de la CSS todas las personas nacionales o extranjeras que trabajen dentro de país, incluso los trabajadores por cuenta ajena (trabajadores domésticos o amas del hogar) y los de cuenta propia (afiliados Voluntarios)
PROGRAMAS DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL
Enfermedad y Maternidad Invalidez. Vejez y Muerte. Riegos Profesionales. Administración.
ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Se subdivide en dos sub programas: Atención Médica. Prestaciones Económicas.
ATENCION MEDICA
Población Asegurada: Trabajadores, pensionados y jubilados, asegurados voluntarios y los dependientes que pueden ser la esposa o compañera, los hijos menores de 18 años o de 25 si son estudiantes, el padre sexagenario y la madre.
Beneficios: Atención médica ambulatoria o de hospitalización incluyendo servicios de apoyo (medicamentos, rayos x, laboratorios).
Financiamientos: Mayormente financiado por la cuota del empleador que corresponde a 8% del salario de sus trabajadores. Además, le ingresan las cuotas de los pensionados y jubilados igual al 6.75% de sus pensiones.
PRESTACIONES ECONÓMICAS
Población Asegurada: Trabajadores y asegurados voluntarios.
Beneficios: Subsidios por Incapacidad por una enfermedad no laboral y Maternidad.
Financiamiento: Financiado por la cuota del trabajador que corresponde a 0.5% de sus salarios, está fue disminuida de 1% al 0.5% en 1991, para traspasar el medio por ciento al programa de IVM.
RIESGOS PROFESIONALES
Población Cubierta: Los trabajadores empleados en el sector público-privado.
Financiamiento: Su financiamiento proviene mayormente de una cuota mensual que debe pagar el empleador solamente.
Beneficios:En especies: Atención médica preventiva, curativa
y rehabilitadora.En dinero: Subsidios de incapacidad temporal Indemnizaciones por lesiones permanentes.
Pensiones permanentes por lesiones o enfermedades profesionales invalidantes.
Pensiones a los familiares sobrevivientes en caso de fallecimiento del asegurado.
Pensiones a los sobrevivientes.
Subsidios de funeral.
SEGURIDAD OCUPACIONAL Para prevenir accidentes en los trabajos, todo
empleador debe procurar un Plan de Mejoramiento de las Condiciones de Higiene y Seguridad, en el que indicarán las medidas y prácticas que los empleadores deben adoptar en cada uno de los establecimientos, para la prevención de riesgos de accidentes laborales y enfermedades profesionales
La Seguridad y La Salud Ocupacional son la columna vertebral de la protección de los trabajadores.
PROGRAMA DE INVALIDEZ VEJEZ Y MUERTE
Este es el programa dirigido a pagar prestaciones en dinero, en forma de pensiones o indemnizaciones
A este programa se le incluyen las Prestaciones Económicas a Largo Plazo y se ofrecen las siguientes prestaciones:
INVALIDEZ
La invalidez es la pérdida de la capacidad para trabajar que sufre una persona, debido a una disminución notable de la salud, física o mental, ocasionada por una enfermedad de tipo general, o accidente no profesional.
Requisitos para la Pensión de Invalidez
Ser considerado por la Caja de Seguro Social conforme al reglamento que lo califica como invalidez.Haber cumplido con las cuotas mensuales requeridas por la Caja de Seguro Social.Informe de la Comisión Médica Calificadora con la aprobación necesaria para conceder esta pensión.
VEJEZ
La vejez es uno de los estados de este ciclo, en el que las capacidades físicas se van mermando y se debe dejar de trabajar y ser apoyado con seguridad económica para su subsistencia.
RequisitosTener la edad.Haber completado las cuotas.Ofrece otras alternativas.
SOBREVIVIENTES
A la falta de hijos huérfanos con derecho. Si ambos padres fallecen, la pensión para los
hijos huérfanos aumentará a un cincuenta por ciento (50%).
La pensión para cada uno de los hijos huérfanos será igual al veinte por ciento (20%).
Devengar una pensión de orfandad hasta cumplir la edad de dieciocho años (18)
AUXILIO DE FUNERAL
La Caja de Seguro Social reconocerá un auxilio de funeral para ayudar en los gastos que origina la muerte de un asegurado activo o pensionado, siempre y cuando la muerte no sea producto de un riesgo profesional.
AUXILIO DE FUNERAL
Asignación a familiares• Veinte balboas (20.00).• Diez balboas (10.00)
• Población cubierta.• Los ingresos y su
manejo.• Reservas.
PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
QUIÉNES SE ENCARGAN DE LOS PROCESOS DE ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
LA JUNTA DIRECTIVA
Ministro de Salud o su
representante.
Ministro de Economía y
finanzas o su representante.
Tres representantes
de los empleadores,
Un representante
de los Profesionales y
Técnicos de Salud
Un representante
de los Jubilados y Pensionados.
Cuatro representantes
de los trabajadores
DIRECTOR GENERAL DE LA CSS
Es el representante legal de la entidad y debe rendir un informe periódico de sus acciones y planes de administración. Es la persona encargada que la CSS funcione eficientemente, sea rentable, de forma segura, continúa y transparente.
SIPE
Es la integración de los servicios que brinda la Caja de Seguro Social, a través de una plataforma tecnológica, amigable y segura, tendiente a agilizar las diferentes transacciones que realizan los usuarios.
¿QUÉ TRANSACCIONES PUEDE REALIZAR EL EMPLEADOR VÍA INTERNET?
Afiliar a sus nuevos trabajadores. Presentar el Aviso de Entrada de los nuevos
trabajadores. Declarar las novedades que de la empresa. Presentar la planilla mensual de declaración de
trabajadores y salarios. Obtener la facturación de la planilla mensual.
SAFIRO
El nuevo programa informático denominado SAFIRO, busca optimizar todos los procesos en trámites de gestión financiera y administrativa de forma precisa y con mayor agilidad.
BENEFICIOS DEL PROYECTO
Viáticos, Planillas, Cambios de Etapa y más trabajos en menor tiempo, de manera ágil y dinámica.
Consulta inmediata de datos del empleado desde cualquier unidad ejecutora.
Solución integral, moderna, modular y actualizable. Disponibilidad de información oportuna y confiable
para la toma de decisiones.
LOGÍSTICA HOSPITALARIA (LOGHOS)
Un moderno sistema de gestión de logística hospitalaria, denominado Proyecto LOGHOS, implementó la Caja de Seguro Social, con la finalidad de cambiar la forma de gestionar la cadena de suministro de medicamentos e insumos medico-quirúrgicos en todas las unidades ejecutoras.
SISTEMA DE INFORMACIÓN DE SALUD (SIS)
Con esta metodología médica, los pacientes ya no tendrán que esperar tanto para conocer sus resultados de laboratorio y placas de radiología, pues los mismos serán remitidos directamente a los consultorios médicos donde van a ser atendidos.
PROGRAMA EDUCATIVO
El Programa Seguridad Social para Todos, tiene sus bases gracias a la firma del Convenio entre CSS y MEDUCA, donde más de 65 mil estudiantes de IV grado están recibiendo conocimientos sobre cómo cuidar la CSS y las razones del por qué está siempre presente en sus vidas y en la de sus familias.
GLOSARIO
Incapacidad
permanente
absoluta
Comisión de prestacione
s
Incompatibilidad de
prestaciones
Densidad de
cuotas
Invalidez
CONCLUSIONES Al culminar la elaboración de este trabajo como grupo podemos
concluir.
1. La Caja de Seguro Social es una entidad de Derecho Público, autónoma del Estado, en lo administrativo, funcional, económico y financiero; con personería jurídica y patrimonio propio.
2. La Seguridad social para todos es el programa social y educativo más importante de la región, establecido por una ley y está dedicado a construir los cimientos de una cultura en seguridad social que poco a poco sensibilice a la población en general acerca de los valores y principios que la sustentan.
CONCLUSIONES
Mediante la ley 51 de 27 de Diciembre de 2005, se reforma la Ley Orgánica de la Caja de Seguro Social en ese mismo año, se crea el sistema mixto de pensiones, que establece un aumento escalonado de cuotas requeridas para acceder a una pensión por vejez en el programa de beneficio definido, y se dictan otras disposiciones.
En Seguridad, la CSS es un ente que garantiza las Prestaciones Económicas, como Subsidios de Maternidad, funerales, lentes, prótesis dental y abarca todas las acciones relacionadas a Riesgos Profesionales, es decir, protege al trabajador, para que el mismo esté salvaguardado económicamente ante un accidente laboral.
La Caja del Seguro Social está compuesta por cuatro Fondos o programas diferenciados, cada uno con financiamiento distinto, separado y definido por ley.
Existen organizaciones Internaciones que nos apoyan en cuanto a seguridad social
RECOMENDACIONES
Ser introducidas políticas y estrategias para mejorar la cobertura de la población en el sector informal así como para incorporar gradualmente al sector no estructurado o informal de la economía.
Fortalecer los sistemas de seguimiento y de análisis de los costos en todos los niveles.
Actualizar permanentemente los modelos de simulación financiera a corto plazo para estar en condiciones de adoptar con suficiente oportunidad las medidas correctivas necesarias.
BIBLIOGRAFIA
Bienestar y Política Social. Conferencia Interamericana de Seguridad Social. Hacia el cierre de la brecha en la evaluación: Lecciones sobre tres recientes evaluaciones de impacto de programas sociales en América Latina y el Caribe. Vol. 5 Núm. 2 Segundo Semestre de 2009, México.
www.css.org.pa/
BIBLIOGRAFIA
Guía de Requisitos. Prestaciones Económicas, Afiliación e Inscripción de Empresa. Caja de Seguro Social. 2008, Panamá.
Ley 51 Orgánica de la Caja de Seguro Social de 27 de diciembre de 2005.
