Tecnica Quirurgica - Exposición

Dr. Fernando Aparicio

Médico Enrique Finochietto(Buenos Aires - Argentina, 1881-1948)

El médico concibió y elaboróinstrumentos y aparatos para usoquirúrgico que se extendieron a todoel mundo.

Inventó el frontolux, un sistemainspirado en las lámparas de losmineros que, ceñido a la frente delcirujano, permite iluminar el campooperatorio.

- El "empuja ligaduras", para detener las hemorragias;- El porta-agujas, en diversas medidas y formatos;- La pinza doble usada para hemostasia y como pasahilos;- El aspirador quirúrgico para limpiar la sangre del campo

operatorio;- Las "valvas Finochietto", para abrir heridas;- La cánula para transfusiones;- La mesa quirúrgica móvil, manejada con pedales e

impulsada por motor eléctrico, que permite colocar alpaciente en cualquier posición para facilitar la operación;

- El banco para cirujanos, que permite operar sentado;- Y el separador intercostal a cremallera para operaciones

de tórax, conocido universalmente como "separadorFinochietto”.

Otros Instrumentos y Aparatos

La Clasificación del Instrumental de Cirugía General• 1. Campo: Pinzas de Primer y Segundo Campo.

• 2. Diéresis: Bisturí, Tijeras, Sonda acanalada.; y Separación:Separadores Autoestáticos y Manuales.

• 3. Tejidos: Pinzas de Presión elástica o continua.

• 4. Hemostasia: Pinzas hemostáticas.

• 5. Síntesis: Porta- agujas y agujas.

Instrumental de SeparaciónSon instrumentos que se emplean para facilitar la exposición de lostejidos durante la cirugía con el mínimo trauma posible.

‘Retratores’ o ‘Afastadores’

Los Separadores pueden causar daños muy grandes en lostejidos se aplicar una fuerza excesiva a ellos, ocasionando unautilización inadecuada.

(Portugues)

Una torunda de solución salina caliente se utiliza entrelos separadores y los tejidos, a fin de proteger losbordes de una herida o incisión abdominal.

Separadores Autoestáticos: Son instrumentos diseñados paraconseguir la separación durante los procedimientos y permitir quelos ayudantes tengan sus manos libres para colaborar con loscirujanos en otras tareas. El mecanismo mediante el cual semantiene la tensión para la separación puede ser por medio decremallera y mariposas y tornillos.

Son indispensables en cirugía pleural y abdominal. Constituidaspor dos barras están unidos por un travesaño paralelo que searticulan para encontrar la mejor apertura.

Separador de Gelpi: Tiene sus extremos agudos, se mantienemediante un mecanismo de cremallera. Se usa principalmentepara separar músculos.

Separador de Gosset: Cuenta con un soporte que trae acopladodos ramas transversas, de las cuales una se desliza sobre él y laotra está fija; la que se desliza tiene un sistema de mariposas contornillos la cual se ajusta en la medida que se quiera separar. Se losutiliza en laparotomías.

Separador de Balfour: Similar a la anterior, pero es más robusto y tiene una tercera lâmina curva que también soporta la parte deslizante.

Separador de Finochietto: Se mantiene mediantebrazos con valvas y una cremallera. Se utiliza en lacirugía torácica (toracotomías) para abrir el espaciosintercostales y mediastinal.

Separador Weitlaner: separador utilizado encirugía ortopédica, sujeta grasas y músculos.

Separador Adson: Cirugías vasculares, y planossuperficiales.

Separadores Manuales o Dinámicos: Son los que deben sersostenidos con las manos por un ayudante.

Separador de Farabeuf: Se los utiliza enplanos superficiales de las incisiones(piel, tejido celular subcutáneo, muscular).Generalmente son utilizados en todas lascirugías. Pueden serchicos, grandes, anchos o angostos.

Mayo-collins: para planos superficiales

Separador de Senn: se pueden utilizar sus dos extremos, unextremo posee 3 dientes curvos y el otro extremo es una hojacurva plana.

Separador de Volkmann: Tiene un mango y posee entre 2 y 8dientes, que pueden ser agudos o romos.

Los separadores deHarrington, Deaver, Allison, Coryllos y Davidsonson usados em cirurgía de Tórax.

Valva Deaver o valva semilunar: Lámina anchaque separa en profundidad cuando se necesitagran fuerza, usado em cirurgía de Tórax.

Separador Harrington: Lámina ancha, gran fuerza, usado em cirurgía de Tórax.

Separador Richardson: usado em cirurgía de Tórax que necesita de fuerza.

Valva Fritsch: Usada en reborde costal

Desmarres: Estructuras finas, vasculares, nerviosasy tendinosos

Separador Davidson: de escápula

Separador Erinas: Pueden tener dientes ono, usada en cirugías de cuello, cirugía plástica ofístula arterio-venosa.

Valva maleable: Permite al cirujano doblarla yconvertirla en una valva Doyen sin mango. Utiliza enBordes redondos (intestinal y abdominal).

La Válvula de Doyen es muy parecida con la“válvula supra púbica”. No existe una curvaturaen la pieza, al contrario de la otra que esarredondeada.

Una pieza ampliamente utilizada enprocedimientos quirúrgicos es una válvuladesarrollada por el Dr. Doyen. Su nombre esVálvula Supra púbica para ser usado en el laregión supra púbica. Muy utilizada enprocedimientos de parto cesáreo.

GRACIAS

Luiz Fernando Lopes – 46056

Carla Jane Pereira – 46404

Fabrício Matias de Oliveira – 46402

Fábio Barbosa Alcazas – 46424

Maria Fernanda Ayala Bejarano – 46426

Agustina Arze Escalera – 43205

Jason Joel Perez Sanchez - 45428