Semana 8 clase 01

PATRONES RADIOLÓGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO, INTESTINO GRUESO

DR. ELIAS ALIAGA HERRERA Radiología - HNDM

HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO

DIAGNOSTICO POR IMAGEMNES

PATRONES RADIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO EN ESTUDIOS BARITADOS

INTRODUCCION TECNICAS GENERALES

TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL

TRANSIDO INTESTINAL POR ENTEROCLISIS

HALLAZGOS NORMALES

INTESTINO DELGADO

Transito intestinal: Ingesta de Bario . En tiempos predeterminados se

obtienen radiografías en decubito ventral a los 30 , 60 , 120 minutos , etc.

No es un examen especifico pero si muy sensible.

RADIOGRAFIA FOCAL DE UN ESTUDIO CON DOBLE CONTRASTE MEDIANTE ENTEROCLISIS , QUE MUESTRA EL ASPECTO DE LOS PLIEGUES YEYUNALES

HALLAZGOS NORMALES

IMAGEN FRONTAL

POR ENTEROCLISIS

MUESTRA PLIEGUES

NORMALES DEL

YEYUNO DISTAL

ESTRUCTURAS

DELGADAS

PERPENDICULAR AL

EJE LONGITUDINAL

DEL INTESTINO (DE 1

A 2 MM. DE

ESPESOR). DE 4 A 6

PLIEGUES POR

PULGADA EN EL

YEYUNO


1. LESIONES POLIPOIDEASA. LESIONES EN LA MUCOSA POLIPOS TUMOR CARCINOIDE CARCINOMAS PRIMARIOS

DEL ID

LESIONES EN LA MUCOSA: TUMOR CARCINOIDE

IMAGEN EN FRONTAL CON

ENEMA DE BARIO A DOBLE

CONTRASTE (CON REFLUJO

EN EL ÍLEON TERMINAL),

MUESTRA TUMOR

CARCINOIDE COMO UN

POLIPO SESIL , LISO DE 1.5

CM DE DIAMETRO

( FLECHA NEGRA) EN EL

ILEON TERMINAL . NOTE

TAMBIEN MULTIPLES

DIVERTICULOS ILEALES

(FLECHAS BLANCAS)


B. LESIONES EN LA SUBMUCOSA SOLITARIAS

LESIONES MESENQUIMALES BENIGNAS . LIPOMA TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL NEUROFIBROMA LESIÓN GRANDE PEDUNCULADA EN ILEON (LIPOMA,

PÓLIPO FIBRINOIDE INFLAMATORIO, DIVERTÍCULO DE MECKEL INVERTIDO)

MULTIPLES METASTASIS HEMATOGENAS LINFOMA TUMORES CARCINOIDES MULTIPLES NEUROFIBROMAS MULTIPLES (RARAMENTE ULCERADOS) SARCOMA DE KAPOSI (SIDA)

LESIONES DE LA SUBMUCOSA: MELANOMA MALIGNO CON METASTASIS HEMATOGENA

IMAGEN FRONTAL CON

ENTEROCLISIS MUESTRA

MULTIPLES MASAS SUBMUCOSAS

HEMISFÉRICAS DE SUPERFICIE LISA

EN EL INTESTINO DELGADO

(FLECHA BLANCA). OTRAS

LESIONES CON APARIENCIA EN OJO

DE BUEY , DEBIDO A LA

ULCERACIÓN CENTRAL. ESTE PAC.

TENIA MELANOMA MALIGNO CON

MESTASTASIS HEMATOGENA AL

INTESTINO DELGADO . NOTE EL

MARCADOR RADIOPACO EN EL

COMPRESOR CON PALETA.

LESIONES SUBMUCOSAS: LIPOMA

IMAGEN EN FRONTAL DE UN

EXAMEN CON ENEMA BARITADO A

DOBLE CONTRASTE (CON REFLUJO

AL ÍLEON TERMINAL) MUESTRA

LIPOMA COMO UNA MASA

SUBMUCOSA , OVOIDE , LISA EN EL

ÍLEON DISTAL (FLECHAS).


C. INTUSUSCEPCION IDIOPATICA POR LIPOMA MELANOMA METASTASICO CARCINOMA DIVERTICULOS DE MECKEL

INVERTIDO

INTUSUSCEPCION: MELANOMA MESTASTASICO

ENTEROCLISIS MELANOMA

METASTÁSICO MUESTRA

LA INTUSUSCEPCIÓN DE

UNA MASA (FECHAS

NEGRAS), SE OBSERVA LA

IMAGEN EN RESORTE

RESULTANTE DE LA

PRESENCIA DEL BARIO EN

LOS PLIEGUES

INTUSUSCEPTADOS

(FLECHAS BLANCAS) .

INTUSUSCEPCION

INTUSUSCEPCION: DIVERTICULO DE MECKEL

ESTUDIO BARITADO

CONVENCIONAL MUESTRA

MASA ELONGADA LISA

(FLECHAS NEGRAS) EN EL

ILEON DISTAL . PRESENTA

INTUSUSCEPCIÓN (FLECHAS

BLANCAS) , ESTE PACIENTE

TIENE UN DIVERTÍCULO DE

MECKEL INVERTIDO , QUE

ACTÚA COMO SITIO DE INICIO

PARA LA INTUSUSCEPCIÓN .


D. ILIO BILIAR TRIADA DE RIGLER

DILATACION DEL INTESTINO DELGADO

AIRE EN EL ARBOL BILIAR (NEUMOBILIA)

CALCIFICACION ECTOPICA A LA V. BILIAR (EN EL ABDOMEN)

ILEO BILIAR

MUESTRA: MASA OVOIDE

GRANDE CON EFECTO DE MASA

(FLECHAS NEGRAS) OBSTRUYE

COMPLETAMENTE EL YEYUNO

DISTAL EL BARIO INGRESA A LA

VESÍCULA BILIAR POR LA

FISTULA COLECISTO DUODENAL

(FLECHA BLANCA) . EL PAC.

TENIA UN ÍLEO BILIAR CON

OBSTRUCCIÓN EN EL YEYUNO


2. LESIONES CAVITARIAS A. METASTASIS HEMATOGENAS

MELANOMA MALIGNO CARCINOMA DE PULMON CARCINOMA DE COLON CARCINOMA DE RIÑON

B. LINFOMAS LINFOMA NO HODKING DE CELULAS B

C. SARCOMA DE KAPOSI D. TUMORES ESTROMALES

GASTROINTESTINALES MALIGNOS

LESIONES CAVITARIAS: LINFOMA NO HODGKIN

MUESTRA LESION

GIGANTE CAVITARIA

(FLECHAS) EN EL

ILEON DISTAL CON

DESPLAZAMIENTO DE

ASAS INTESTINALES

QUE SE ENCUENTRAN

ALREDEDOR DE LA

MASA.

LESION CAVITARIA: GIST MALIGNO

MUESTRA LESIÓN

CAVITARIA (FLECHA) EN LA

MITAD DEL INTESTINO

DELGADO CON

DESPLAZAMIENTO DE LAS

ASAS INTESTINALES POR

LA MASA . ESTE PAC. TENIA

TUMOR ESTROMAL

GASTROINTESTINAL

MALIGNO.


3. LESIONES ANULARESA. ADENOCARCINOMA DE

INTESTINO DELGADOB. METASTASIS HEMATOGENASC. ADHESIONES

INTRAPERITONEALESD. ADHESIONES POSTOPERATORIAS E. OTRAS CAUSAS

CARCINOMAS, LINFOMAS, TUMOREES, GISTM

LESIONES ANULARES: ADENOCARCINOMA PRIMARIO DEL ID

LESIÓN ANULAR, CON

ESTRECHAMIENTO

CIRCUNFERENCIAL,

MÁRGENES

ENGROSADOS

(FLECHAS NEGRAS) Y

ULCERA CENTRAL

PEQUEÑA (FLECHA

BLANCA)

LESIONES ANULARES: ADHESIONES

IMAGEN FRONTAL CON

ENTEROCLISIS MUESTRA

OBSTRUCCIÓN PARCIAL DEL

INTESTINO DELGADO , CON ÁREA

FOCAL ESTRECHADA (FLECHA)

CON PRESERVACIÓN PERO

FIJACIÓN DE LAS PLIEGUES

MUCOSOS.

UNA O MAS AREAS FOCALES DE ESTRECHAMIENTO, ANGULACIÓN Y FIJACIÓN DEL INTESTINO CON PRESERVACIÓN DE LOS PLIEGUES MUCOSOS

LESIONES ANULARES: ADHESIONES INTRAPERITONEALES

INC. OPI, ENTEROCLISIS

MUESTRA OBSTRUCCIÓN

PARCIAL CON BANDAS

ADHESIVAS CON ORIENTACIÓN

VERTICAL, EXTRÍNSECA

(FLECHAS) TRANSVERSALES AL

LUMEN DEL YEYUNO CON

DILATACIÓN PROXIMAL

UNA BANDA ADHESIVA PUEDE ALGUNAS VECES SER VISTA COMO UN DEFECTO EXTRÍNSECO TRANSVERSAL EN EL ID EN EL SITIO DE LA OBSTRUCCION


4. EVAGINACIONES A. FOCALES

ULCERAS DIVERTICULOS DIVERTICULO DE MECKEL SACULACIONES

EVAGINACIONES: DIVERTICULOSIS

IMAGEN FRONTAL,

DIVERTICULOS EN EL

DUODENO Y YEYUNO

EVAGINACIONES DE

BORDES LISOS, DE

VARIOS TAMAÑOS .

EVAGINACIONES: DIVERTICULOSIS YEYUNAL

ENTEROCLISIS, FRONTAL

MUESTRA DIVERTICULOSIS

YEYUNAL MASIVA (FLECHAS) .

PARADOJICAMENTE ESTE

GRADO DE DIVERTICULOSIS

PUEDE SER MAS DIFICIL DE

DETECTAR EN LOS ESTUDIOS

BARITADOS PORQUE LOS

DIVERTICULOS PUEDEN SER

FACILMENTE PERDIDOS POR LA

SUPERPOSICION DE LAS ASAS

INTESTINALES DELGADAS

EVAGINACIONES: DIVERTICULO DE MECKEL

OPI, MUESTRA

DIVERTICULO DE

MECKEL COMO UNA

EVAGINACION TUBULAR

(FLECHAS) . NO SE

OBSERVAN PLIEGUES

EN EL DIVERTICULO.

EVAGINACIONES: SACULACIONES

IMAGEN FRONTAL , PAC. CON

ESCLERODERMIA MUESTRA MARCADA

DILATACION DEL DUODENO Y YEYUNO

PROXIMAL , CON INCREMENTO EL

NUMERO DE PLIEGUES Y DISPUESTOS

JUNTOS (A PESAR DE LA DISTENCION

LUMINAL) . NOTE TAMBIEN MULTIPLES

EVAGINACIONES (FLECHAS)

OCASIONADAS POR LA FIBROSIS

ASIMETRICA CON SACULACIONES EN

LA PARED POSTERIOR DEL INTESTINO


5. SEPARACION DE ASAS EXCESO DE GRASA MESENTERICA PROLIFERACION FIBROGRASA DEL

MESENTERIO ADENOPATIAS MESENTERICAS ASCITIS ABCESOS INTERASAS EN ENFERMEDAD DE

CROHN CARCINOIDES METASTASIS NODALES EN EL MESENTERIO LINFANGIOMA TUMORES MESENTERICOS SINDROME LPOLIPOSO ADENOMATOSO

FAMILIAR


6. PLIEGUES ANORMALES

A. ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES SEGMENTARIO LISO DIFUSO LISO SEGMENTARIO IRREGULAR DIFUSO IRREGULAR


6. PLIEGUES ANORMALES ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO LISO

ISQUEMIA ATEROESCLEROSIS ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA ESTASIS VENOSA ESTADOS DE BAJO FLUJO (HIPOTENSION, FALLA

CARDIACA) VASCULITIS

LES POLIARTERITIS NODOSA PURPURA DE HENCH SCHONLEIN

RADIACION CA DE PROSTATA CA DE CERVIX

HEMORRAGIA INTRAMURAL ANTICOAGULACION TRAUMA

IMAGEN FRONTAL

MUESTRA

ENGROSAMIENTO DE LOS

PLIEGUES SEGMENTARIO –

LISO , EN EL ASA DEL

ILEON DEBIDO AL EDEMA

LOCALIZADO EN LA

SUBMUCOSA Y LA

HEMORRAGIA.

ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO – LISO ISQUEMIA

PAC. HA RECIBIDO

RADIOTERAPIA EN LA PELVIS.

IMAGEN EN OPD,

ENGROSAMIENTO

SEGMENTARIO – LISO DE LOS

PLIEGUES DEL ILEON (FLECHA

BLANCA) CON ESTRECHAMIENTO

, ANGULACION (FLECHA NEGRA)

Y BAJO GRADO DE

OBSTRUCCION DEBIDO A LA

SEROSITIS POR LA RADIACION .

ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - LISORADIACION

PAC. CON TTO CON

WARFARINA MUESTRA

ENGROSAMIENTO

SEGMENTARIO – LISO DE LOS

PLIEGUES (FLECHAS) DEBIDO

A LA HEMORRAGIA

LOCALIZADA EN LA

SUBMUCOSA . LA ISQUEMIA

INTESTINAL PUEDE PRODUCIR

HALLAZGOS SIMILARES .

ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - LISOHEMORRAGIA


6. PLIEGUES ANORMALES ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES

DIFUSO LISO

NIVELES DE ALBUMINA SERICA MENOR DE 2g/dl

CIRROSIS SD. NEFROTICO FALLA CARDIACA CONGETIVA ENTERITIS EOSINOFILICA AMILOIDOSIS ABETALIPOPROTEINEMIA

ENGROSAMIENTO DIFUSO – LISOHIPOALBUMINEMIA

MUESTRA

ENGROSAMIENTO

LISO DE LOS

PLIEGUES DEBIDO AL

EDEMA DE LA PARED

DEL INTESTINO

DELGADO .


6. PLIEGUES ANORMALES 7. ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO

IRREGULAR ENFERMEDAD DE CROHN LINFOMA TBC GASTROINTESTINAL YERSINIOSIS GIARDIASIS ESTRONGILOIDIASIS OTRAS CAUSAS

TOXICICIDAD POR 5. FLOUROXIDINE

CITOMEGALOVIRUS (SIDA) TOMORES CECALES

ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - IRREGULARENFERMEDAD DE CROHN

IMAGEN FRONTAL

MUESTRA MULTIPLES

ULCERAS APTOIDES

COMO COLECCIONES

PUNTEADAS DE BARIO

RODEADOS POR

ZONA RADIOLUCIDA

DEBIDO AL EDEMA

(FLECHAS)


ENTEROCLISIS . IMAGEN

FRONTAL MUESTRA

EMPEDRADO DEL ILEON

DISTAL DEBIDO A LA

INTERSECCION LINEAL Y

TRANSVERSAL DE LAS

ULCERAS . NOTE LA

SEPARACION DE LAS ASAS ,

DEBIDO A LA PROLIFERACION

FIBROGRASA EN EL

MESENTERIO .


OPI, CON ENEMA BARITADO A

DOBLE CONTRASTE ( CON

REFLUJO HACIA EL ILEON

TERMINAL) MUESTRA EL SIGNO

CLASICO DE LA CUERDA CON

MARCADO ESTRECHAMIENTO DEL

ILEON TERMINAL (FLECHA)

DEBIDO AL EDEMA SEVERO Y

ESPASMO.

ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO-IRREGULARENFERMEDAD DE CROHN

OPI, MUESTRA FISTULA

ILEOCECAL ( FLECHA

PEQUEÑA) CON

ESTRECHAMIENTO DEL

ILEON TERMINAL (FLECHA

GRANDE) , CERCA DE LA

VALVULA ILEOCECAL

ENTEROCLISIS OPI, MUESTRA

ENGROSAMIENTO

SEGMENTARIO IRREGULAR DE

LOS PLIEGUES EN LAS ASAS

DEL INTESTINO MEDIO, CON

MARCADO ENGROSAMIENTO ,

PLIEGUES LOBULADOS

(FLECHAS) . LINFOMA NO

HODGKIN DEL INTESTINO

DELGADO .

ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - IRREGULARLINFOMA NO HODGKING

ENGROSAMIENTO SEGMENTARIO - IRREGULARLINFOMA EN EL INTESTINO DELGADO

IMAGEN FRONTAL . ENEMA

BARITADO A DOBLE

CONTRASTE , NUMEROSOS

NODULOS EN EL ILEON

DISTAL: LINFOMA DEL

INTESTINO DELGADO. LOS

NODULOS SON MENOS

UNIFORMES EN TAMAÑO Y

MAS GRANDES QUE LOS

TIPICOS FOLICULOS LINFOIDES

. COLECTOMIA SUBTOTAL CON

ANASTOMOSIS

ILEOSIGMOIDEA (FLECHAS)


6. PLIEGUES ANORMALES ENGROSAMIENTO DIFUSO

IRREGULAR ENFERMEDAD DE WHIPPLE LINFANGIECTASIA INTESTINAL GASTROENTERITIS

EOSINOFILICA MASTOCITOSIS AMILOIDOSIS MACROGLUBULINEMIA DE

WALDENSTROM

ENGROSAMIENTO DIFUSO - IRREGULARENFEDAD DE WHIPPLE

IMAGEN FRONTAL,

MUESTRA

ENGROSAMIENTO

IRREGULAR DE LOS

PLIEGUES, DEBIDO AL

ACUMULO DE BACILI

WHIPPLE EN LA

SUBMUCOSA

ENGROSAMIENTO DIFUSO - IRREGULARLINFANGIECTASIA INTESTINAL

ENTEROCLISIS.

IMAGEN FRONTAL

MUESTRA NODULOS

DIMINUTOS EN EL

YEYUNO (FLECHAS)

DEBIDO A LA

DILATACION DE LOS

VASOS DE LA LAMINA

PROPIA

ENGROSAMIENTO DIFUSO - IRREGULARGASTROENTERITIS EOSINOFILICA

IMAGEN FRONTAL ,

ENGROSAMIENTO DIFUSO

– IRREGULAR DE LOS

PLIEGUES DEL INTESTINO

DELGADO DEBIDO A LA

INFILTRACION DE LA

PARED DEL INTESTINO

DELGADO POR LOS

EOSINOFILOS


6. PLIEGUES ANORMALES B. INFECCIONES OPORTUNISTAS

EN SIDA CRIPTOSPORIDIASIS MICROBACTERIUM AVIUM

INTRACELULARE CITOMEGALOCIRUS HERPES VIRUS

INFECCIONES OPORTUNISTAS EN SIDACRIPTOSPORIDIASIS

IMAGEN FRONTAL ,

ENGROSAMIENTO

IRREGULAR DE LOS

PLIEGUES EN EL

YEYUNO DEBIDO A UNA

INFECCION

OPORTUNISTA CON

CRIPTOSPORIDIOSIS.


7. ESTRECHAMIENTO TUBULAR CON BORRAMIENTO DE PLIEGUES

FIBROSIS EN ESTADIOS TERMINALES ENFERMEDAD DE CROHN AVANZADA

ENTEROPATIA POR RADIACION

ENFERMEDAD INTESTINAL ISQUEMICA

ESTRONGILIDIASIS

ESTRECHAMIENTO TUBULAR CON BORRAMIENTO DE PLIEGUES: ISQUEMIA CRONICA DEL ID

IMAGEN FRONTAL , MUESTRA ESTRECHAMIENTO DE MULTIPLES DE ASAS DEL ILEON DISTAL ( CON OBLITERACION COMPLETA DE LOS PLIEGUES ) DEBIDO A ISQUEMIA CRONICA DEL INTESTINO DELGADO .


8. FIJACION DE PLIEGUES A. ADHERENCIAS

INTRAPERITONEALES CON EFECTO DE MASA

TUMORES CARCINOIDES METÁSTASIS

INTRAPERITONEALES OTRAS CAUSAS

MESENTERITIS RETRACTIL PERITONITIS (TBC) ENDOMETRIOSIS MESOTELIIOMAS PLEURALES

FIJACION DE PLIEGUES: TUMOR CARCINOIDE

TUMOR CARCINOIDE .

IMAGEN FRONTAL MUESTRA

EFECTO DE MASA ,

ANGULACION Y FIJACION DE

ASAS ILEALES (FLECHAS)

DEBIDO A UNA REACCION

DESMOPLASTICA

OCASIONADA POR UN

TUMOR EN EL MESENTERIO.

FIJACION DE PLIEGUES: CA GASTRICO AVANZADO

CARCINOMA GASTRICO

AVANZADO . FRONTAL,

MUESTRA AREAS DE

EFECTO DE MASA ,

ANGULACION Y FIJACION

(FLECHAS) EN EL BORDE

DEL ILEON DISTAL DEBIDO

A LA DISEMINACION

METASTASICA

INTRAPERITONEAL .


9. NUMERO ANORMAL DE PLIEGUES

ESCLERODERMA ENFERMEDAD CELIACA

ESTRECHAMIENTO TUBULAR CON BORRAMIENTO DE PLIEGUES

FIG 32. IMAGEN

FRONTAL ,

MUESTRA

ENGROSAMIENTO

Y BORRAMIENTO

DE LOS PLIEGUES

( FLECHAS )

NUMERO ANORMAL DE PLIEGUES: ENF. CELIACA

ENTEROCLISIS . IMAGEN

OPD, MUESTRA

MARCADA DISMINUCION

DEL NUMERO DE

PLIEGUES POR PULGADA

EN EL YEYUNO (FLECHAS

NEGRAS) CON

INCREMENTO DEL

NUMERO DE PLIEGUES

ILEALES .


10. NODULOS SIN PLIEGUES ANORMALES

HIPERPLASIA LINFOIDE NODULAR

LINFOMA

NODULOS SIN PLIEGUES ANORMALESHIPERPLASIA LINFOIDE NODULAR

OPI, CON ENEMA A DOBLE

CONTRASTE ( CON REFLUJO

HACIA EL ILEON TERMINAL)

MUESTRA INCREMENTO DE

TAMAÑO DE LOS FOLICULOS

LINFOIDES , RODEADO POR

NODULOS PEQUEÑOS

(FLECHAS) , SEPARADOS DE

LA MUCOSA NORMAL EN EL

ILEON TERMINAL .


11. DILATACION DEL INTESTINO DELGADO

OBSTRUCCION MECANICA ADHERENCIAS POST QUIRURGICAS HERNIAS EXTERNAS ENFERMEDAD DE CROHM ESTENOSIS ISQUEMICA ESTENOSIS POR RADIACION ESTENOSIS POR CONSUMO DE AINES INTUSUSCEPCION CARCINOIDE ID O COLON ILEIO BILIAR METÁTASIS HEMATOGENA

ILEO ADINAMICO

INTESTINO GRUESO

El estudio se realiza mediante enema de bario (contraste simple) y agregando aire en un segundo tiempo ( doble contraste).

Se obtiene radiografías en incidencias frontales en decúbito dorsal , ventral , en oblicuas y lateral .

7-8 cm

5 cm

3-5 cm

PATOLOGÍA DEL COLON

Procesos congénitos Procesos inflamatorios Tumores :

Benignos Malignos

PATOLOGÍA CONGÉNITA DEL COLON

Atresia anal DolicolonDolicomegacolon.Duplicaciones.

MALROTACIÓN INTESTINAL

ATRESIA ANAL

Marcada dilatación del marco cólico.

Insuflación de asas delgadas.Niveles hidroaereos.El diagnostico se realiza con placa vertical con la cabeza abajo

ATRESIA ANAL

DOLICOMEGACOLON

Aumento del diámetro de un segmento o de todo el colon.

Aumento de la longitud de un segmento o de todo el colon.

DOLICOMEGACOLON

Aumento de longitud y de diámetro de todo el colon.

DOLICOMEGACOLON

MEGACOLON PARCIAL

DIVERTICULO

Imagen de adición. De pequeñas dimensiones. Bordes definidos. Pediculados o sesiles. Único o múltiples. Mayor frecuencia en el sigmoides. Origina sigmoiditis aguda con fístulas o

perforación, semejante a la apendicitis.

DIVERTICULOSIS

DIVERTÍCULO

COLON

PROCESOS INFLAMATORIOS. Colitis ulcerosa Colitis granulomatosa Enfermedad Crohn Tuberculosis. Colitis isquémica.

COLITIS ULCEROSA

Edema de la mucosa Apariciencia granular: Granularidad Erosiones superficiales Imagen en botón de camisa: Ulcera Imagen de pseudo pólipo Signos tardíos:

Acortamiento del colon Estrechamiento tubular Falta de haustras Aumento de espesor del espacio pre-sacro

COLITIS ULCEROSA INICIAL

ESPICULAS

DOBLE CONTORNO

NO SE VISUALIZAN LAS HAUSTRAS

IMÁGENES DE ADICION ESPICULAS

COLITIS ULCEROSA:TARDIA

Ausencia de haustras.

Aspecto tubular

TBC DEL COLON

• Disposición irregular de los pliegues mucosos y Disposición irregular de los pliegues mucosos y de las haustras.de las haustras.

• Bordes con espículas: Micro ulceracionesBordes con espículas: Micro ulceraciones• Zona de doble contorno: Bario debajo de la Zona de doble contorno: Bario debajo de la

mucosa alrededor de la ulcera.mucosa alrededor de la ulcera.• Estenosis de la válvula íleo-cecalEstenosis de la válvula íleo-cecal• Ciego con imágenes de sustracción similares a Ciego con imágenes de sustracción similares a

tumores.tumores.• Retracción del colon ascendente.Retracción del colon ascendente.• Zonas de relleno defectuoso• Rigidez segmentaría

TUBERCULOSIS DEL DEL COLONCOLON

TUBERCULOSIS DEL COLON

TBC DEL COLON

Imágenes de sustracción en el ciego.

Áreas espásticas.

TBC DEL COLON

Retracción del colon ascendente

TUMORES BENIGNOS

PóliposHamartomaLipomaLiomioma.Fibroma

POLIPOS

• Imagen de sustracción oval .• Bordes definidos.• Generalmente pequeñas

dimensiones.• Puede dar moteado e irregular.• Puede ser pediculado.• Mayor frecuencia en colon

descendente y sigmoides.• Puede degenerar en cáncer.

POLIPOS

POLIPO PEDICULADO

PÓLIPO ADENOMATOSO LOBULADO

TUMORES MALIGNOS

CarcinomaAdenocarcinomaLinfomaInfiltración leucémicaMetástasis.

CANCER DE COLON

Mayor frecuencia en el sigmoides y recto.

Imagen de sustracción irregular. Lesión corta: Mordido de manzana. Cambio brusco del lúmen. Rigidez regional. No evidencia de dilatación

supraestenotica. Ganglios regionales. Metástasis a distancia

CARCINOMA DEL COLON

CARCINOMA DEL COLON

CARCINOMA DEL COLON

1.Estenosis irregular.

2.No se aprecia dilatación pre-estenotica

1

12

2

CARCINOMA DEL COLON

Imagen en “mordida de manzana”.

Marcada estenosis con bordes irregulares.

Education

Semana 8 clase 01