ML1CDCLCGIA DL LA INVLS1IGACICN UNIDAD II: DISLCS DL
INVLS1IGACICN 1LCkIA 6 SLMANA C8IL1IVC DL LA CLASL Al nallzar la
clase el alumno ser capaz de:
1.ConocerycomprenderlosLstud|osSecundar|osmas represenLauvos
2.ConocerycomprenderlaesLrucLurade:8evlslnSlsLemuca, MeLa anllsls y
una Cula de rcuca Cllnlca Ln el escenarlo acLual, las rev|s|ones
que slnLeuzan y acLuallzan la lnformacln, sern blenvenldas!!! Ln la
medlclna basada en evldencla (M8L), exlsLen 2 upos de revlslones
1.8evlslones narrauvas 2.8evlslones SlsLemucas
(cuallLauvas-cuanuLauvas) kLVISICNLSNAkkA1IVAS
SonaquellasquerevlsanunLplcodeformamsomenosexhausuva,generalmenLe
reallzadas por un experLo en el Lema.
1lplcamenLe,esLeupoderevlslndarcuenLademuchosaspecLosdelLplcorevlsado:epldemlolglcos,euolglcos,slopaLolglcos,dlagnsucos,
pronsucos y Lerapeuucos. Ln general, el auLor presenLa el Lema en
un formaLo narrauvo sln
declararexpllclLamenLelosmeLodosuullzadosparaobLeneryselecclonarlalnformaclnpresenLada.Asl,esLeupoderevlslonessonldealespararesponder
pregunLas de preparacln (!"#$%&'()*+ !"# %&'(& !)*)+,)'
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8evlslonesslsLemucas(8S):!"#%&'()*"&)%'*+"!%,(#)-.*"&/(%
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!M05M0> A?"':?,++J!,;,0\7*M0)E BCCC ANA1CMIA DL UNA kS LLapas
uescrlpclnregunLa de lnvesugacln .l.C.C.1 lnLroduccln Marco Lerlco
Cb[euvo 8elaclonado con la pregunLa de lnvesugaclnMeLodologla 1lpos
de esLudlos (LCA - LCC) 8ase de daLos1ermlnos de busqueda (MeSP)
LlmlLes de busqueda CrlLerlos de seleccln Lvaluacln rlesgo de sesgo
o calldad meLodolglca 8ecopllacln de daLos SlnLesls y anllsls de
daLos CrlLerlos para la valoracln de los resulLados LLapas
uescrlpcln8esulLados Seleccln y caracLerlsucas de los esLudlos
lnLervencln y comparaclones Medldas de resulLadoulscusln lanLea la
dlscusln del la problemuca planLeada ConcluslnConcluslones
arro[adas porla revlsln slsLemucaANA1CMIA DL UNA kS
Caracter|sncakev|s|n Narranvakev|s|n S|stemnca 8LCun1A A menudo de
ampllo alcance A menudo una pregunLa cllnlca especlca luLn1LS ?
8SCuLuA or lo general no se especlca, (oLenclal fuenLe de Sesgo)
Las fuenLes y la esLraLegla de busqueda deben ser expllclLadas
SLLLCClCn or lo general no se especlca 8asada en crlLerlos de
seleccln (lnclusln y Lxclusln) LvALuAClCnor lo general nC se
reallzavaloracln crluca rlgurosa Sln1LSlS A menudo, un resumen
cuallLauvo resumen cuanuLauvo LAS lnlL8LnClAS 8asada en el [ulclo
del experLo 8asadas en la evldencla enconLrada !"# %&'(&
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*?) 3)7* );,5)0:)@ . 4); %)5 A?,+). BCCDE FGG> BHIJBHK VLN1AIAS
DL UNA kS
!LauullzaclndeunameLodologlaexpllclLa,slsLemucayreproduclblehace
dlsmlnulr la probabllldad de
sesgos.!LasrevlslonesofrecenunaevaluaclnmspreclsayabledelapregunLao
lnLervencln sanlLarla ob[eLo de esLudlo.!uullzar una revlsln
slsLemuca consuLuye un uso ms ecaz del uempo.!Se pueden comparar
formalmenLe los resulLados de dlferenLes esLudlos
yslsonconslsLenLes(ausencladeheLerogeneldad),sepuedengenerallzarlos
hallazgos.Dav|es n, Cromb|e Ik. What |s a systemanc
rev|ew?[monograha en Internet]. Newmarket , Uk: nayward Med|ca|
Commun|canons [acceso 18]7]2007].DLSVLN1AIAS DL UN kS
!Lareallzaclndeuna8Sconsumeunagrancanudadderecursos,fundamenLalmenLe,
uempo y dedlcacln del equlpo
elaborador.!una8SesLarslemprellmlLadaporlacanudadycalldaddelosesLudloslncluldos.!Como
cualquler oLra lnvesugacln, una 8S puede esLar mal elaborada.
oresLemouvo,anLesdeuullzaruna8SdebemosevaluarlamedlanLelaconLesLaclndeunaserledepregunLassenclllasquenosayudarnadlscernlr
aquellas reallzadas de forma rlgurosa de las que no lo son.Dav|es
n, Cromb|e Ik. What |s a systemanc rev|ew?[monograha en Internet].
Newmarket , Uk: nayward Med|ca| Commun|canons [acceso 18]7]2007].LN
M8L SL DIS1INGULN 2 1ICS DL kS 1.kSCua||tanvas:Cuandosepresenta|a
ev|denc|aenformadescr|pnva,s|nan||s|s estad|snco.
2.kSCuanntanvasoMetaan||s|s:Cuando
med|antee|usodetcn|casestad|sncas,se
comb|nancuanntanvamente|osresu|tados en un s|o esnmador puntua|.
[Lete||er L, Manr|quez I, kada G, kS y Metaana||s|s: json |a me[or
ev|denc|a? 8o|enn de |a Lscue|a de Med|c|na UC , Vo| 30, N 2 -
200S] ML1A-ANLISISMedianteelusodetcnicasestadsticas,
sepuedecombinarcuantitativamentelos
resultadosdediferentesestudiosenun estimados puntual. jara que
rea||zamos e| meta-an||s|s (MA)? -ara aumenLar el poder -ara
aumenLar la preclsln -ara aumenLar la apllcabllldad de los
resulLados -ara explorar resulLados conLradlcLorlos jCua|es son |os
r|esgos de rea||zar un MA? Sl los resulLados de los LC8 son muy
dlsunLos enLre sl, el esumador punLual nal puede carecer de senudo
LIMI1ACICNLS ML1CDCLCGICASLos 2 prlnclpales problemas meLodolglcos
son: 1. La heLerogeneldad de los LCAs. 2. Sesgo de publlcacln.
Seenuendeporsesgodepubllcaclnla
LendenclaporparLedelasrevlsLasapubllcar
esLudlosconresulLadosposluvosyarechazar los no slgnlcauvos.
Copyright 2009 BMJ Publishing Group Ltd. Madsen, M. V. et al. BMJ
2009;338:a3115 Fig 2 Meta-analysis of placebo acupuncture versus no
acupuncturejUL LS UNA GUIA CLINICA DL kC1ICA CLINICA? Son un
con[unLo de recomendaclones desarrolladas de forma slsLemuca para
ayudaralprofeslonalesypaclenLesaLomardeclslonessobrelaaLencln
sanlLarlamsaproplada,yaselecclonarlasopclonesdlgnosucasy/o
Lerapeuucas ms adecuadas a la hora de abordar un problema de salud
o una condlcln cllnlca especlca. 1
Suob[euvoeselaborarrecomendaclonesexpllclLasconlalnLenclndenlda de
lnulr en la prcuca de los cllnlcos (dlsmlnuyendo la varlabllldad).
2 1.1.LohrKN,FieldMJ.
Aprovisionalinstrumentforassessingclinicalpracticeguidelines.In:FieldMJ,LohrKN(eds).
Guidelines for clinical practice. From development to use.
Washington D.C. National Academy Press, 1992. 2.2. Cluzeau F,
Littlejohns P, Grimshaw J, Feder G, Moran S. Development and
application of a generic methodology to assess the quality of
clinical guidelines. International Journal for Quality in Health
Care 1999; 11: 21-28. CUANDC LS NLCLSAkIA UNA GC Cran varlabllldad
en la prcuca cllnlca unproblemadesaludlmporLanLecongranlmpacLoen la
morblmorLalldad Aparlcln de Lecnlcas y/o LraLamlenLos novedosos
oslbllldaddeme[orarlosresulLados(cosLo-efecuvldad) rea prlorlLarla
del servlclo de salud V|ana 2u|a|ca C, kotaeche de| Campo k.
L|aborac|n y d|seo de una GC, p|an|hcac|n.GCConceptos bs|cos sobre
su e|aborac|n y un||zac|n. 2 ed. La Corua: Cas|tr|des, 2007,p.S7
IASLS DLL DLSAkkCLLC DL UNA GC kLUISI1CS DL LAS GC. Servlldas.
Apllcabllldad cllnlca. llexlbllldad cllnlca. Clarldad de crlLerlos.
8eallsmo. CarcLer Muludlsclpllnarlo. CCNSIDLkACICNLS DL LAS GC
LVALUACICN DL LAS GCes necesarlo valorar la calldad de las CC con
elob[eLoquelosusuarlosdelamlsmaLenganconanzaenlasrecomendaclones a
la hora de ocuparlas en la prcuca cllnlca.(AC8LL) AC1UALI2ACICN DL
UNA GC la vlgencla se esuma enLre 3 a 3 anos paraquedar obsoleLa.
ADA1ACICN DL UNA GCque fue desarrollada en un conLexLo culLural
yorganlzauvo dlferenLe.
IMLLMLN1ACICNDLUNAGCprocesoqueuenecomoob[euvoconsegulrLrasladarlasrecomendaclonesdelagulaalaprcucacllnlca(esLraLeglas
de comunlcacln efecuvas para promover el camblo).
LeLellerL,Manrlquez!,8adaC.8evlslones
SlsLemucasyMeLaanllsls:sonlame[or evldencla? 8ev Med Chlle 2003,
133: 246-49 8I8LICGkAIIA CCMLLMLN1AkIA
