Klinicki pregled sake

  • View
    167

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of Klinicki pregled sake

KLINIKI PREGLED AKE

KLINIKI PREGLED AKEAsist. mr sci. med. dr Jelena Zveki Svorcan

UNIVERZITET U NOVOM SADUMEDICINSKI FAKULTET NOVI SADKatedra za medicinsku rehabilitacijuPropedevtika u medicinskoj rehabilitaciji

LOKACIJE I NAJEI UZROCI BOLA U ACI

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10210882996253088&set=a.10210882994133035.1073741953.1297710820&type=3&theater

PREGLED AKEAnamneza

Kad i kako su tegobe poeleTrajanje tegobeUestalostLokalizacijaPridrueni fenomeni

Kliniki pregled

InspekcijaPalpacijaPokretljivostMiina snagaIzvoenje specijalizovanih testova

INSPEKCIJA

VitiligoPsorijazaRanice kod sklerodermeRaynaudov fenomenPsorijazaSklerodaktilijahttp://onlinehealth.wiki/beauty/vitiligo-symptoms-treatments-and-complicationshttp://www.dpsw.org/what-causes-psoriasis/psoriasis-of-the-hand/http://reumatologosdeelsalvador.com/esclerodermia-tambien-conocida-como-esclerosis-sistemica/https://www.suggest-keywords.com/cmF5bmF1ZCdzIHVsY2Vycw/http://zhizn-i-zdorove.ru/163-ekzema-na-rukah-chem-lechit-prichiny-lechenie.htmlhttp://slideplayer.com/slide/6256052/

INSPEKCIJAOtok ili tumefakcija u zglobu ili mekom tkivu

Ganglion (higrom)Gihthttp://alfa-img.com/show/treating-gout-in-hand.htmlhttps://fr.wikipedia.org/wiki/Kyste_synovial

INSPEKCIJAHiperemija ili poviena lokalna temperatura

Infekcija koeParonihijahttps://www.pinterest.com/mamabina18/chapter-14-nail-disorders/http://www.especialista24.com/sintomas-de-infeccao-por-mrsa/foto-de-celulite-infecciosa-nas-maos/

INSPEKCIJAAtrofija miia ake

Sudeckova bolestSindrom karpalnog tunelahttp://blog.vecernji.hr/fiziofanatik/sudeckova-bolest-morbus-sudeck-i-terapijski-pristup-1532http://www.eatonhand.com/img/img00015.htm

KOSTI AKE

27 kostiju (ossa manus)

Podela :Kosti ruja (ossa carpi s. Carpus)Kosti doruja (ossa metacarpi s. Metacarpus)Kosti prstiju (ossa digitorum s. Digiti manus)

Nazivi prstiju :Palac (digitus primus polex )Kaiprst (digitus secundus index) Srednji prst (digitus tertius digitus medius )Domali prst (digitus quartus - digitus anularis )Mali prst (digitus quintus digitus minimus )

Strane ake :Prednja palma manusZadnja dorsum manus

Gilroy MA, et al. Atlas of anatomy: Latin nomenclature. New York: Thieme Medical, 2009.Obradovi D, Mijatov-Ukropina Lj, Stoji-Dunja Lj, Osteologija. 4.izd. Novi Sad. Ortomedics, 2008.

KOSTI RUJA (ossa carpi)

Netter HF. Atlas of Human Anatomy, 4th ed. Philadelphia: Saunders, Elsevier, 2006.Obradovi D, Mijatov-Ukropina Lj, Stoji-Dunja Lj, Osteologija. 4.izd. Novi Sad. Ortomedics, 2008.

ZGLOBOVI AKE

Gilroy MA, et al. Atlas of anatomy: Latin nomenclature. New York: Thieme Medical, 2009.

MIII KOJI VRE VOLARNU FLEKSIJU U ZGLOBU RUJAm.flexor carpi radialism.flexor carpi ulnarism.flexor digitorum superficialism.flexor digitorum profundus

Lippert LS. Clinical Kinesiology and Anatomy, 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis company, 2006.Obradovi D, Mijatov-Ukropina Lj, Stoji-Dunja Lj, Osteologija. 4.izd. Novi Sad. Ortomedics, 2008.

MIII KOJI VRE DORZALNU FLEKSIJU U ZGLOBU RUJA m.extensor carpi radialis longus et brevism.extensor carpi ulnarism.extensor digitorum

Lippert LS. Clinical Kinesiology and Anatomy, 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis company, 2006.Obradovi D, Mijatov-Ukropina Lj, Stoji-Dunja Lj, Osteologija. 4.izd. Novi Sad. Ortomedics, 2008.

MIII KOJI VRE ABDUKCIJU U ZGLOBU RUJA m.flexor carpi radialism.extensor carpi radialis longus et brevis

Lippert LS. Clinical Kinesiology and Anatomy, 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis company, 2006.Obradovi D, Mijatov-Ukropina Lj, Stoji-Dunja Lj, Osteologija. 4.izd. Novi Sad. Ortomedics, 2008.

MIII KOJI VRE ADUKCIJU U ZGLOBU RUJAm.flexor carpi ulnarism.extensor carpi ulnaris

Lippert LS. Clinical Kinesiology and Anatomy, 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis company, 2006.Obradovi D, Mijatov-Ukropina Lj, Stoji-Dunja Lj, Osteologija. 4.izd. Novi Sad. Ortomedics, 2008.

MIII POKRETAI PALCA

Lippert LS. Clinical Kinesiology and Anatomy, 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2006.

Miii pokretai II, III, IV i V prstam. flexor digitorum superficialism. flexor digitorum profundusm. extensor digitorum communism. extensor indicism. extensor digiti minimimm. interossei dorsalesmm. interossei volaresmm. lumbricalesm. abductor digiti minimim. adductor digiti minimim. opponens digiti minimim. flexor digiti minimi brevis

MIII PREGIBAI - FLEKSORI

m. flexor digitorum superficialism. flexor digitorum profundusLippert LS. Clinical Kinesiology and Anatomy, 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2006.

MIII EKSTENZORI - OPRUAI

m. extensor digitorum communism. extensor digiti minimim. extensor indicisLippert LS. Clinical Kinesiology and Anatomy, 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2006.

MEUKOTANI MIII

mm. interossei dorsale mm. interossei palmareHislop H. J, Montgomety J. Muscule testing. Techniques of Manual Examination. 8 th ed. Sounder Elsevier. 2007.

GLISTASTI MIII

mm. lumbricalesHislop H. J, Montgomety J. Muscule testing. Techniques of Manual Examination. 8 th ed. Sounder Elsevier. 2007.

MIII POKRETAI MALOG PRSTA

m. abductor digiti minimi

m. flexor digiti minimi

m. extensor digiti minimim. opponens digiti minimiHislop H. J, Montgomety J. Muscule testing. Techniques of Manual Examination. 8 th ed. Sounder Elsevier. 2007.

MOTORNA INERVACIJA AKEPALMARNA STRANA AKE

1. n.medianus2. n.ulnaris3. n.radialisDORZALNA STRANA AKE

1. n.medianus2. n.ulnaris3. n.radialis

http://www.orthopaedicsone.com/display/Clerkship/Peripheral+Nerves+of+the+Upper+Extremity

SENZORNA INERVACIJA AKE DERMATOMI

PALMARNA STRANA AKEDORZALNA STRANA AKEhttps://nervesurgery.wustl.edu/ev/upperextremity/median/digitalcutaneousnerves/Pages/ProperPalmarDigitalNerves.aspx

PALPACIJATetive prednjeg dela korena ake

m. flexor carpi radialism. palmaris longusm. flexor digitorum superficialism. flexor ulnarisdonji okrajak radiusam. flexor pollicis longusTixa S. Atlas palpatorne anatomije. DATA STATUS, Beograd. 2009.

PALPACIJA

m. flexor pollicis longusPostaviti jagodicu prsta pored same tetive spoljanjeg pregibaa ake. Traiti od pacijenta da vie puta kratko pregiba distalni lanak palca da bi se pod prstom koji dodiruje tetivu osetila kontrakcija traenog miia.m. flexor carpi radialisJednostavnim stezanjem ake u pesnicu ova tetiva se pojavljuje na spoljanjem delu prednje strane korena ake. Da bi se tetiva bolje videla potrebno je da pacijent pregiba i odmie koren ake uz blagu pronaciju podlaktice.

Tixa S. Atlas palpatorne anatomije. DATA STATUS, Beograd. 2009.

PALPACIJAm. palmaris longusm. flexor digitorum superficialis (IV prst)Od pacijenta traiti opoziciju palca prema V prstu, izmeu tetive m. flexor carpi radialis lateralnije i m. flexor digitorum superficialis medijalnije. Jednostavnim stezanjem pesnice ova tetiva (1) se primeuje sa unutranje strane m. palmaris longus (2). Ako se tetiva ne vidi onda raditi opoziciju palca prema IV prstu uz palmarnu fleksiju.

Tixa S. Atlas palpatorne anatomije. DATA STATUS, Beograd. 2009.

PALPACIJAm. flexor digitorum superficialis (III prst)m. flexor digitorum superficialis (V prst)Ova tetiva (1) palpira se iza tetive m. palmaris longus (2) i spolja od tetive m. flex. dig. sup. IV (3). Njeno pronalaenje se olakava opozicijom palca prema srednjem prstu, uz istovremenu blagu palmarnu fleksiju korena ake. Tetiva se nalazi u lebu izmeu tetive m. flexor carpi ulnaris sa unutranje strane (1) i tetive m. flex. fig, sup. IV (2) sa spoljne i prednje strane. Potrebna je opozicija palca prema petom prstu, uz blagu fleksiju korena ake.

Tixa S. Atlas palpatorne anatomije. DATA STATUS, Beograd. 2009.

PALPACIJAm. flexor digitorum superficialis (II prst)m. flexor carpi ulnarisOvu tetivu je najtee pronai. Potrebno je odgurnuti u polje m. palmaris longus ili je traimo izmeu tog miia i m. flexor carpi radialis. Potrebna je opozicija palca prema kaiprstu, uz istovremenu blagu fleksiju korena ake.Potrebno je da pacijent blago pregiba i lagano naginje koren ake prema ulni. Tetiva se pojavljuje na najmedijalnijem delu prednje strane korena ake.

Tixa S. Atlas palpatorne anatomije. DATA STATUS, Beograd. 2009.

PALPACIJATetive spoljanjeg dela korena akem. abductor pollicis longusm. extensor pollicis brevism. extensor pollicis longus

Tixa S. Atlas palpatorne anatomije. DATA STATUS, Beograd. 2009.

PALPACIJAm. abductor pollicis longusaka se postavi u neutralan poloaj, a palac oprui u ravni ake, tada se tetiva pojavi na radijalnoj strani korena ake, odmah iza tetive m. abductor pollicis longus.Koren ake je u neutralnom poloaju, a palac u ravni ake pa se traena tetiva (1) pojavljuje na dlanskom delu tetive m. extensor pollicis brevis (2). Da bi se tetiva bolje videla treba aku nagnuti radijalno dok lekar prua otpor.

m. extensor pollicis brevism. extensor pollicis longusKoren ake se postavi u neutralan poloaj, a palac opruiti iza ravni ake, tada se tetiva pojavi na zadnjem spoljanjem delu korena ake. Tixa S. Atlas palpatorne anatomije. DATA STATUS, Beograd. 2009.

PALPACIJATetive zadnjeg dela korena akem. extensor carpi radialis longusm. extensor carpi radialis brevism. extensor digitorum m. extensor digiti minimim. extensor carpi ulnaris

Tixa S. Atlas palpatorne anatomije. DATA STATUS, Beograd. 2009.

PALPACIJAm. extensor carpi radialis longusm. extensor carpi radialis brevisPonekad je dovoljno da se snano stegne pesnica da bi se videla traena tetiva (1). Nju pokriva tetiva m. extensor pollicis longus. Lekar dlanom obuhvata palac pacijenta i odupire se opruanju i radijaln