La prise en charge de la personne

en situation de handicap

A. DUTREY-PUYMIRAUDModule 3

IFAS Promotion 2014-2015

Le Handicap

Généralités

Handicap - Classification

Evaluation et accompagnement

Conclusion : handicap ou pas?

Généralités : Définitions

Sentiment subjectif de complet bien être physique, moral et social . (Définition de l’OMS).

Source photo : http://luluetberlu.over-blog.com

La santé :

Généralités : Définitions

État agréable résultant de la satisfaction des besoins du corps et du calme de l'esprit ( source : larousse.fr)

Bien être :

Généralités : Définitions

Tout ce qui contribue à créer des conditions propres à épanouir davantage l'individu , des conditions de

vie plus harmonieuses. (source : larousse.fr)

Source photo: awconseil.com

Qualité de vie :

Généralités : Définitions

Altération de l'état de santé se manifestant par un ensemble de signes et de symptômes perceptibles directement ou non, correspondant à des troubles

généraux ou localisés, fonctionnels ou lésionnels, dus à des causes internes ou externes et comportant une

évolution.

Source : Centre National des Ressources Textuelles et Lexicales

Maladie :

Généralités : Définitions

Maladie de longue durée, évolutive, souvent associée à une invalidité et à la menace de complications graves.

Source : www.lab-epsylon.fr/conduites-sante/maladies-chroniques-94.html

Maladie chronique :

Généralités : Définitions

Perte de substance ou altération définitive ou provisoire, d’une structure ou fonction psychologique,

physiologique ou anatomique

Exemple : surdité, hémiplégie…

Déficience:

Généralités : Définitions

Réduction partielle ou totale, résultant d’une déficience, de la capacité d’accomplir une activité d’une façon considérée comme normale pour un être humain.

Exemple : parler, marcher, d’alimentation,

aux aptitudes professionnelles…

Incapacité :

Généralités : Définitions

« Toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son

environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un

trouble de santé invalidant. »

source : Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, article 114

Handicap :

Généralités : Définitions

Source : ssiad.com

Généralités : définitions

Source : de Alexsandro Palombo sur humorchic.blogspot.com

Généralités

Pourquoi est-on handicapé?

Généralités : pourquoi est-on handicapé?

Parce que l’on ne peut plus marcher….?

L’accident Mobilité réduite Limites

Généralités : pourquoi est-on handicapé?

Parce que l’environnement n’est pas adapté….

Généralités : pourquoi est-on handicapé?

Modèle individuel (médical) : incapacités

Modèle social (Socio-Env):

prise en compte de l’entourage et de l’environnement

Généralités : historique

« Hand in cap » = La main dans le chapeau .

Dans le cadre d’un troc de biens entre deux personnes, il fallait rétablir une égalité de valeur entre ce qu’on donnait et ce que l’on recevait.

Exemple : hippisme où le handicap est le fait de rétablir l’égalité des chances entre compétiteurs (au meilleur est mis un handicap)

Généralités : historiqueAu moyen âgeInfirme => charité

Invalides =>la patrie reconnaissante

Aujourd’hui, Handicapés => la nation compatissante

Généralités : Loi du 11 février 2005

Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées : Accueil des personnes handicapées : création de la MDPH

Droit à la compensation des conséquences de son handicap

Garantie de ressources

Scolarisation

Emploi

Accessibilité

citoyenneté

Pourquoi une classification des handicaps ?

Handicap - Classification: : Différents types de handicap

Congénital / Acquis

Evolutif / Fixé

Adulte / Enfant

Type d’atteinte

Handicap manifeste ou non

Handicap - Classification:

Source image : comitedesfamilles.net

Handicap – Classification : modèles conceptuels du handicap

Modèle individuel

Biomédical :

Guérir, dépistage

Fonctionnel:

Rééducation, Réadaptation Prise en charge précoce, Qualité de vie, Confort, Autonomie…

Modèle social

Environnemental :

Eliminer les barrières sociales, les obstacles, Accessibilité, Adaptation

Droits de l’homme:

Droits fondamentaux, Responsabilité social, Réduction des inégalités

Handicap - Classification: CIF (2001)

Classification Internationale

du Fonctionnement,

du handicap et de la santé

• Elaboré par l’OMS en 2001.

• Objectif : Fournir un langage uniformisé et un cadre pour la description et l’organisation des informations relatives au fonctionnement et au handicap.

Handicap - Classification: CIF (2001)

La CIF ne classifie pas les individus mais bien le fonctionnement des individus

Modèle bio-psycho-social

S’attache aux composantes d’activités et de participation => VERSANT POSITIF

Handicap - Classification: CIF (2001)

• Interaction entre plusieurs composantes :

Déficience : fonctions organiques et les structures anatomiques .

Activité : exécution d’une tâche ou d’une action par une personne. « limitation d’activités » et pas « incapacité »

Participations : implication d’une personne dans une situation de vie réelle (travail, mode de vie, psychologique…). « restrictions de participations » et pas « handicap »

Handicap - Classification: CIF (2001) - Résumé

Facteurs de risqueCause (maladie, AVP...)

Facteurs personnels (donc subjectivité)

Système organiquesFonction/ déficienceEx : motrice, langage…

ActivitésCapacité/limitationEx : marche, communication…

Facteurs Environnementaux(entourage, société)Facilitateur/obstacleEx : aidants familiaux…

interaction

Habitudes de VieParticipation sociale/RestrictionEx : SDF…

Source : cours Dr A. Jossart, UE 2.3S2

Handicap - Classification

Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées (…)

Termes du CIF

Source : http://www.labandepasdessinee.com

Pourquoi et comment évaluer?

Evaluation et accompagnement L’enjeux pour le patient

La guérison n’est pas

uniquement

somatique

Le vécu est différent selon les personnes

Source : lemonde.fr du 3.01.2014

Evaluation et accompagnement L’enjeux pour le patient

Perte du fonctionnement normal corporel, de la place familial, du travail…

Atteinte de l’estime de soi(variable selon l’Idéal de soi et projection dans l’avenir)

Découvrir un nouveau mode de relation avec son corps, le réinvestir, apprendre un nouveau mode de relation avec les autres.

Trouver (retrouver) le maximum d’autonomie possible

Evaluation et accompagnement Evaluer un handicap: pourquoi?

Etablir la réalité des limitations d’activités

Personnaliser les soins : stratégie et efficacité des soins

Recherche clinique

Etudes épidémiologiques

Pour guider le patient

Evaluation et accompagnement Comment?

Bilans spécifiques (analytique, fonctionnel, situationnel…)

Echelles d’évaluation:

Générique : Mesure le retentissement fonctionnel global, quelque soit la pathologie (ex: EVA, AGGIR)

Spécifique : Evaluation intégrée au contexte spécifique de la pathologie concernée

Qualité de vie: explore a façon dont la personne se perçoit au niveau physique, psychique et social => SUBJECTIVE

Evaluation et accompagnement Quelle prise en charge?

Rééducation :

Vise à réduire les déficiences et incapacités

Réhabilitation - Réadaptation:

Aider l’individu à s’adapter à ses différentes déficiences et incapacités stabilisées et persistantes.

Réinsertion :

Mesures médico-sociales visant à favoriser le retour dans la société (famille, professionnel, groupe social, école)

Handicapé ou pas?

Peut-on être handicapé et en bonne santé…

Le Vie Quotidienne Source : technologie-invations.fr

Source : theatre-forum.handiparentalite.org

Le Vie QuotidienneSource : douche prioritesantemutualiste.fr

Source : vanves.fr

Source : allo-medecins.fr

L’école

Source : education.gouv.fr

Source : photo Philidor dans larepublique77.fr

Travailler

Source : directmatin.fr le 12.11.12

Source : lesechos.fr le 6.7.12

Source : artbeyondsight.org

Christian Rocher, photographe

Source : page Facebook « association Photo et handicap »

Source : Page Facebook « nos handis ont du talent »

Source : documentaire « je marcherai jusqu'à la mer »

Le sportSource : le monde.fr

Bibliographie Cours de l’UE 2.3 S2 :

Présentation des concepts- E. Corneille; CS IFSI

La classification des handicaps- Dr A. Jossart

Sites internet : Le monde, Facebook…