CLVT CHN ON BNH L NG MT
CLVT CHN ON BNH L NG MT
Gii phu ng mt - Phn loi: ng mt trong gan: ng mt i km pha trc ca
tnh mch cang mt ngoi gan: ng gan phi v ng gan tri i ra khi gan
khong 1cm th hp li ti rn gan ng mt ngoi gan.
Bnh l ng mtSi mtU ng mt
Si mtHay gpSi ng mt hay gp hn si ti mtChn on xc nh: da vo siu m
l Ch nh chp CLVT:Siu m gp kh khn:bnh nhn to bo, bng chng hi, si nh
on thp ng mt chSi c bin chngnh gi chi tit tnh trng si v nhu m gan
nh hng iu tr (ct gan)
c im hnh nh:Hnh tng t trng nm trong ng mtGin ng mt pha trc siSi
Cholesterol thng ng t trng vi dch mt.C th b st si trn CLVT do si nh
hoc khng tng t trng.
BN nam 60t
Cc bin chng ca si ti mtVim ti mt cp:in hnh:Dy thnh ti mt
(>4mm), ngm thuc mnh sau tim.Ti mt cng to (ng knh ngang >
40mm)Dch v thm nhim t chc m quanh ti mt.
BN nam 68t
Th nng:Vim ti mt sinh hi: lin quan n thiu mu ng mch, hay gp bnh
nhn i ng. Hnh nh kh trong ti mt hoc thnh ti mt.Vim ti mt hoi t:
thnh ti mt mt lin tc, c th c cc p xe nh bn trong.Thng ti mt: c th
thng vo trong phc mc, trong lng ng tiu ha hoc to p xe cnh ti
mt.
Vim ti mt sinh hi
Nguyn nhn: vi khun sinh hiClostridium
PerfingenE.ColiKlebsiella.
Kh trong ti mtThnh ti mt dyDch quanh ti mtThm nhim m quanh ti
mt
Vim ti mt hoi t
Mt lin tc thnh ti mt
Bong lp nim mc ca ti mt
?Si ti mt
?
Thng ti mt
Vim ti mt mnL bin chng mun ca si ti mtThnh ti mt dy v thng tin
trin theo hng vim x teo.CT: thnh ti mt dy khng u, trong lng cha si,
i khi khng cn dch mt bn trong.
Ti mt s:L th c bit ca vim ti mt, vi ha mt phn hoc ton b thnh ti
mtC th chn on c trn X- quang v siu mKhong 20 % cc trng hp ti mt s i
km ung th ti mt chp CLVT
Ung th ti mt80% cc trng hp xut hin trn ti mt c si hoc ti mt sKhi
pht trin hay xm ln vo HPT IV v V.
Hi chng MirizziHim gpSi kt c ti mt hoc si ng c ti mt gy vim nhim
nng hoc chn p lm hp ng gan chung vng da tc mt.
D mt- ng tiu haTh tc cao t trng: hi chng co cng thng v tng tTh
tc thp: si i xung hi trng hoc hng trng gy tc rut.
U ng mtU lnh tnh: polyp ti mt, u c tuyn ti mtthng c th chn on
trn siu m, mt s loi u khc thng him gpU c tnhUng th ng mtUng th ti
mt
Ung th ti mtUng th nguyn pht hay gp n hn nam (4/1)Thng i km si
ti mt hoc ti mt s90 % l ung th tuynTin lng xu, thng lan nhanh sang
nhu m gan HPT IV, VC hai loi: th thm nhim v th u siDi cn: t gp: u
hc t, ung th ty, bung trng.
Trn CT- Scanner:50 %: khi ln, khng ng nht v tr ti mt, mt nhu m
ti mt.25 %: dy lan ta thnh ti mt.25 %: khi nm trong thnh.
Bnh nhn nam, 67t
Bnh nhn nam, 55t
Bnh nhn n, 70 tui
c im hnh nh trn CT: thng l khi ln, khng ng nht, ngm thuc khng
u.Cc du hiu khc:Xm ln nhu m gan ln cnGin ng mt trong ganHch rn
ganDi cn phc mc, di cn gan v di cn xa.
Bnh nhn nam, 45t
Bnh nhn n, 35t
Chn on phn bitVim ti mt u ht vng: l tnh trng vim gi u, rt kh phn
bit vi ung th ti mt.U c tuyn ti mt: c th xc nh xoang Rokitansky-
Aschoff trn MRI.Cc nguyn nhn gy dy thnh ti mt khc: x gan, dch bng,
vim gan, vim ty
Vim ti mt u ht vng
Vim ti mt u ht vng
U c tuyn ti mt
U c tuyn ti mt
Ung th ng mtHay gp nam nhiu hn n95 % l ung th tuyn75- 85 % nm
vng rn gan sau n ng mt ngoi ganThng pht trin chm
Ung th ng mt trong ganKhi trong gan:Hay gp nhtKhi ln, gim t
trng, sau tim ngm thuc t ngoi vi, ngm thuc nhiu hn th mun (sau 5-
10 pht), gin ng mt khu tr xung quanh khi u, vng trung tm thng khng
ngm thuc
BN n 47 t
BN n 86t
Khi trong ng mtTin lng tt hn cc loi tn thng cn ling mt trong gan
gin, bn trong c khi gim t trng.Dch mt thng tng t trng.
Khi rn gan- c phn loi trong ung th ng mt trong gan, nhng lm sng,
hnh nh v phng php phu thut li ging ung th ng mt ngoi gan.Th thm
nhim: 70%, thnh ng mt dy, ngm thuc.Th pht trin li ra ngoi: khi gim
t trng, ngm thuc ngoi vi.Th dng polyp.
Phn loi chnh xc phi da trn chp ng mt
Phn loi u ng ba ng mt
Ung th ng mt ngoi ganTh thm nhimTh dng polyp
BNH L KHC
Bnh CaroliDi truyn gen ln NST thng.Hay km theo bnh l thn a nang,
bnh xp ty thn
Gin ng mt trong ganHnh ti, phn thy
Central dot sign
Bin chngSi ng mt trong ganVim ng mt v p xeX ganUng th ng mt
Nang ng mt ch
Type IV
THANK YOU !
