ZER DA TRASPLANTE BAT?

Emaile batengandik hartzaile batek jasotzen duen organo edo ehunen inplantazioan oinarritutako prozedura.

2 TALDE GARRANTZITSU:

o Organoakgiltzurrunak, gibela, birikak, area, kornea, bihotza, hezurra, liseri

hodia, etb. (ebakuntza beharrezkoa)

o Ehunakbizkarrezur muina, zelula endokrinoak (zelulak injektatzen dira,

adibidez, bizarhezur muinaren kasuan odolera injektatzen dira eta horiek beraien lekura joaten dira)

BIHOTZA

BIHOTZAREN TRASPLANTEA

Aplikazioa: bihotzezko gutxiegitasuna duten gaixoek

(farmakoek eraginik ez)

BIRIKAK

BIRIKEN TRASPLANTEA

Aplikazioa: Fibrosis Quística, Enfisema, asnarketa

gutxiegitasuna duten gaixoak (farmakoek eraginik ez)

BIHOTZA-BIRIKAK

BIHOTZA ETA BIRIKEN TRASPLANTEA

GIBELA

GIBELAREN TRASPLANTEA

Aplikazioa: Cirrosis, birus batek eragindako infekzioak

(A, B, C.. hepatitisa),

AREA

AREAREN TRASPLANTEA

Aplikazioa: Ikusmena galtzeko arrisku handia duten gaixo (farmakoek eraginik ez)

GILTZURRUNAK

GILTZURRUNEN TRASPLANTEA

Aplikazioa: Gutxiegitasun Renal kronikoa dutenentzat.

AZALA

AZALAREN TRASPLANTEA

Aplikazioa: Erredura oso larriak jasan dituzten gaixoak

KORNEA

KORNEAREN TRASPLANTEA

Aplikazioa: Itsu batek ikusmena berreskuratu

HEZURRAK

HEZURREN TRASPLANTEA

Aplikazioa: Aurpegiaren berreraikuntza, jaiotzeko

akatzak zuzentzea, tratamendu ortopedikoak.

BIZKARREZUR MUINA

BIZKARREZUR MUINAREN TRASPLANTEA

Aplikazioa: Leuzemia edo odoleko zelulekin bukatzen

duten gaixotasunak edo tratamenduak

3 TRASPLANTE MOTA:

o Alotrasplante Organoa espezie berdinekoa den emaile batetik dator.o Autotrasplante Organoaren jatorria gaixoa bera denean.o Xenotrasplante Beste espezie bateko animalia batetik datorrena.

ZERTARAKO BALIO DU TRASPLANTE BAT?

Gaixotasun batzuk bizi-organo bat edo batzuk (giltzurrunak, bihotza, birikak, gibela, area edo hesteak) funtzionatzen ustea eragiten dute.

- Gaitz honen tratamendua orokorrean organo trasplantea da.

TRASPLANTEEN PROZESUA

1. TRASPLANTE BAT JASOTZEKO GAIXOAREN EGOERAREN BALORAZIOA:

- Gaixoari informazioa ematea:

Trasplantearen abantailak eta desabantailak azaldu.( Medikamentuen ondorioak, ebakuntzaren arriskuak…)

-Gaixoak erabaki behar du.

2. GAIXOA ITXARON ZERRENDAN SARTU:

-Itxaron zerrendan gaixoa sartu. (baietz esatekotan)

o Horretarako gaixoa arlo desberdineko medikuek aztertu behar dute. Gainera haibat proba miatzaileak eta analisiak egiten dira.

o Hala ere, onartua izan arren beste arrazoiengatik denboraldi batean edo betirako kanporatuta gera daiteke.

3. ITXAROTEA:

- Giltzurrunen kasuan askoz ere jasangarriagoa da (hemolisia, dialisia). Baina gibela, bihotza edo biriken kasuan bizi irauteko ezinbestekoa da.

4. ORGANOA IRISTEN DA:

- Trasplanteetako ospitaleak haien zerrendak eta aktualizazioak ematen dituzte momento guztietan zerrendak eskura eta aktualizatuta egon daitezen. Horrela, organoen banaketa egiteko irizpideak aplikatzen dira era zehatz batean, ahal den neurrian. Hau egiteko, ezinbestekoa da gaixoaren afiliazioa eta urgentzia-maila jakitea.

5. ORGANOA DAGOELA ESATEKO DEIA:

- Momentu honetan lasaitasuna mantendu behar da, hala ere, posiblea delako trasplantea egitera ez ailegatzea (bihotza gelditu delako) edo zeozer txarto ateratzea.

6. EBAKUNTZARAKO PRESTAKUNTZAK:

- Gaixoa hospitalean dagoenean berriro ziurtatzen da emailearekin konpatiblea dela (odola atera). Gainera errediografiak eta elektrokardigramak egiten zaizkio, beste batzuen artean (ebakuntzarako ondo dagoela ziurtatzeko)

- Gaixoari ile guztiak mozten zaizkio bularretik belaunetaraino.

- Gero garbitzeko enema bat aplikatzen zaio eta garbiketa oso sakona egiteko esaten zaio.

- Ebakuntza baino 2 ordu lehenago beste garbiketa bat egiten da.

- 1h lehenago bia bat jarri inmunobeheratzaileak administratzeko.

NOLA IZAN EMAILEA?

- 18 urte edo gehiago dituen edozein persona. Adingabekoa izatekotan gurasoen edo tutprearen baimena beharrezkoa da.

- Bakarrik senide gertuenei esaten eta hainbat gaixoen asoziazioak egiten dituzten karnetak betetzen (diru-zorroan eraman behar da).

- Ez da dirua ordaintzen organo baten truke emailearen familiari eta hartzaileak ez du zertan ordaindu.

ADIBIDEANola erabakitzen da persona batek trasplante hepatiko bat behar duela?

Nahiz eta gibela gaixotu, funtzionazten jarrai dezake kasu askotan. Kasu horietan trasplantea ez da beharrezkoa. Baina gibela azkeneko fasean egotekotan (estadio terminal), trasplantea ezinbestekoa da.

Baloratzeko kontutan hartzen diren zenbait irizpide:

1. Odolaren koagulazioa ( protrombina denbora)

2. Hipertensión portal

3. Muskuluen galera

Gaixoaren historia klinikoarekin batera aztertzen dira:

1. Sintoma bakoitzak zein denbora tartean gertatu da.

2. Sintomak gero eta txarragoak badira.

3. Sintomak gaixotasun hepatikoagatik sortzen direla frogatu.

Herrialde batzuetan prezioa kontutan hartu behar da ( EEBB)

¿Qué pasa si la bilirrubina es demasiado alta y si el tiempo de protrombina es demasiado alto?

La bilirrubina es un producto desglosado de la hemoglobina, que es la sustancia que transporta el oxígeno en la sangre. Cuando las células sanguíneas envejecen son atrapadas y destruidas por el bazo, para lo que la hemoglobina desprende en el hígado la bilirrubina, que normalmente se excreta con la bilis y se expulsa del cuerpo con las heces.

Si la bilirrubina es demasiado alta, esto es indicativo de que el hígado está funcionando mal

1. la parte blanca de los ojos se pone amarilla ("ictericia")

2. la orina se vuelve oscura

3. la piel también se pone amarillenta.

4. Los pacientes también experimentan muchos picores.

El tiempo de protrombina es un método para medir la coagulación de la sangre.

El hígado fabrica las proteinas que intervienen en la coagulación de la sangre el tiempo de protrombina sirve para medir con que eficacia el hígado desempeña esta función.

Cuando el hígado funciona malreduce su producción de sustancias coagulantes el tiempo de protrombina se vuelve anormalmente largo.

El tiempo de protrombina se determina mediante análisis de sangre sana y estos se comparan con el valor medio de control.

¿Qué síntomas aparecen cuando el hígado falla?

1. acumulación de líquidos en el abdomen (ascitis) dificultades respiratorias y posible infección

de los líquidos retenidos.

2. La actividad mental y el pensamiento pueden debilitarse o deteriorarse ("encefalopatía") una desorientación leve una continua somnolencia o modorra puede acabar en una completa desconexión del entorno y de la realidad, con falta de sensibilidad preámbulo de situación comatosa.

Cuando la enfermedad hepática se encuentra en un estado inicial, todos los problemas apuntados pueden controlarse aceptablemente mediante medicamentos.

Una vez que la enfermedad progresa y se llega al estadio terminal, los medicamentos no sirven y el trasplante hepático es necesario.

¿Cómo se dasorrolla un trasplante hepático?

El tipo de trasplante hepático más corriente es el “trasplante ortotópico”. Consiste en 3 operaciones:

1. extracción del hígado enfermo del receptor : es la más difícil por:

a) El hígado es la fábrica de las substancias coagulantes. Los pacientes con hígados enfermos

no fabrican la suficiente cantidad de sustancias coagulantes tendencia al sangrado durante la cirugía.

b) Un hígado enfermo ocasiona "hipertensión portal" congestión de la sangre que intenta

filtrarse por el hígado.

c) una gran mayoría de las personas con necesidad de un trasplante tiene cirrosis (un proceso

de cicatrización del tejido hepático) la separación o aislamiento del hígado de los tejidos circundantes es más difícil.

2. extracción del hígado sano del donante: normalmente se encarga el hospital donde ha

fallecido el donante.a) Se extrae el hígado

b) se le hace fluir toda la sangre interna.

c) se introduce en una solución de preservación.

d) Se coloca con sumo cuidado en una bolsa de plástico estéril.

e) Se rodea de hielo.

3. implante del hígado del donante receptor:

a) se introduce el nuevo hígado se conectan los vasos sanguíneos y los conductos

biliares.

b) Se restablece el flujo circulatorio de la sangre el hígado comienza poco a poco a

fabricar las sustancias anticoagulantes.

c) va disminuyendo progresivamente el riesgo de hemorragias + se reduce también

progresivamente la hipertensión portal

d) Se suturan las heridas.

Con frecuencia habrá durante varias horas e incluso días un sangrado persistente ( aunque la operación haya sido un éxito) la función del hígado se vuelve perezosa al habeserse enfriado en hielo durante varias horas. A veces, se necesita una segunda operación para limpiar la sangre.

¿Qué es el trasplante de hígado auxiliar?

Es un tipo de trasplante por el que el hígado del paciente no es extraído, sino que se le introduce otro hígado completo o una parte (más pequeña), al lado o por debajo, de su propio hígado (pacientes con errores metabólicos de nacimiento).

ZELULA AMETATIK ORGANO BERRIAK SORTU:

Madrilgo Gregorio Marañón ospitalean organoak sortzeko lehenengo laborategia zabaldu egin da. Laborategi honetan matrize banku bat sortuko da, organo berriak (esate baterako bihotza, gibela, giltzurrunak eta azala) fabrikatzeko. Hauek berriro martxan jarriko dira gaixoaren zelula amen trasplanteen bidez. Hartzailearen zelulekin fabrikatzean errefusa ez egotea espero da, gorputzak arrotz sentituko ez duelako.

Prozedura:

1. Organo hilak duen eduki celular guztia kanporatu matrize hirudimentsionala lortuko da.

2. Gero zelula ama helduak matrizean sartzen dira eta hauek zelula amen ugalketa, hedapena eta espezializazioa eragingo dute ( zelula ama guztiak

“Gregorio Marañón” ospitalearen zelulen ekoizpen unitatetik aterako dira, gantz edo hezur muinetatik hartuta)

Prozedura honek emaitza onak izan ditu animalia txikietan, azaldu egin du Doris Taylor “Centro de Reparación Cardiaca de la Universidad de Minnesota”–ren zuzendaria. Zientzialari honek, arratoi hil baten bihotzaren zelula guztiak eliminatzea lortu du. Gero zelula ama helduez birpopulatu du. Era horretan organo berri bat lortu du, bere egitura guztiekin eta taupada eraginkor batekin.