ณราวดี� ชิ�นราชิสำ�าน�กโรคจากการประกอบอาชิ�พและสำ��งแวดีล�อม

กรมควบค�มโรค

สำถานการณ� การปนเป ! อนและผลกระทบเหม%อง แร&ทองค�า

“ เหมื�องแร่ทองคา อ คร่าร่�ซอร่�สเซส”ไมืนิ่��ง

สำถานการณ� ดี�านสำ�ขภาพ

การตรวจเล%อดีและป*สำสำาวะของสำถาบ�นน�ต�ว�ทยาศาสำตร�และ ม.ร�งสำ�ต

สำารหน.

แมงกาน�สำ

ว�นท��,สำถานท�� ประชิาชินมาตรวจ

สำ�ขภาพ

ระดี�บ Mn ในเล%อดี (ug/L) รวม<5

(ug/L)

5-15(ug/

L)

>15 (ug/L)

20 ก.พ.58 ท�� ร่พ.ท บคล้�อ

2 37 7 46

9-10 มื�.ค.58 ท�� ร่พ.สต.ดงหล้ง

1 32 3 36

11 มื�.ค.58 ท�� ร่พ.สต.ท�งยาว

0 51 22 73

2-6 แล้ะ 12 มื�.ค.58

ท�� ร่พ.สต.เขาเจ็$ดล้%ก

2 62 27 92

ร่วมื 5 183 59 247

สำร�ปผลการตรวจแมงกาน�สำในเล%อดี ต�!งแต&ว�นท�� 20 ก.พ และ 2-12 ม�.ค. 2558

** กร่มืว�ทยาศาสตร่�การ่แพทย� ใช้�ว�ธี�การ่ตร่วจ็ ในิ่ whole blood เท�ยบก บคา >15 (ug/L) ซ*�งเป็,นิ่คาท��พบในิ่ป็ร่ะช้าช้นิ่ท �วไป็ของคนิ่อเมืร่�กา (CDC)

ว�นท��,สำถานท�� ประชิาชินมาตรวจสำ�ขภาพ

ระดี�บ As ในป*สำสำาวะ (ug/g

creatinine)

รวม

ตรวจไม&พบ

<50 50-100

>100

20 ก.พ.58 ท�� ร่พ.ท บคล้�อ

3 35 3 3 44

9-10 มื�.ค.58 ท�� ร่พ.สต.ดงหล้ง

5 28 1 2 36

11 มื�.ค.58 ท�� ร่พ.สต.ท�งยาว

7 60 3 0 70

2-6 แล้ะ 12

มื�.ค.58 ท�� ร่พ.สต.เขาเจ็$ดล้%ก

13 98 11 0 122

ร่วมื 28 221 18 5 272

สำร�ปผลการตรวจสำารหน.ในป*สำสำาวะ ต�!งแต&ว�นท�� 20 ก.พ และ 2-12 ม�.ค. 2558

** ตร่วจ็โดย Lab ส.านิ่ กโร่คจ็ากการ่ป็ร่ะกอบอาช้�พ เท�ยบก บคา >50 (ug/g Creatinine)

9

ผล้การ่ตร่าวจ็ As Speciation

ว นิ่ท��เก$บต วอยาง ล้.าด บท�� As Speciation (µg/L) (As3+, DMA,MMA,As5+) 1 ตร่วจ็ไมืพบ20กพ58 2 118.66 3 ตร่วจ็ไมืพบ2-6มื�ค58

4 ตร่วจ็ไมืพบ5 ตร่วจ็ไมืพบ6 ตร่วจ็ไมืพบ7 ตร่วจ็ไมืพบ

9-12 มื�ค58 8 78.139 ตร่วจ็ไมืพบ

10 279.3811 ตร่วจ็ไมืพบ12 74.05

13 ตร่วจ็ไมืพบ

ผลการตรวจ As Speciation

10

หน&วยงาน ค&าท��ใชิ� หมายเหต�ATSDR < 1 µg/l in blood Normal

Human Levels < 100 µg/l in urine Normal

Human Levels < 1 ppm in nails Normal

Human Levels < 1 ppm in hair Normal

Human LevelsThai (BEI) 35 µg/l (บวกเมืทธี�ล้เล้ท)

urine ACGIH (BEI) 35 µg/l in urine Handbook on the Toxicology of Metals

5-50 µg As/l **

คาท��ใช้�อ�างอ�ง < 40 µg /g creatinine

** Normal levels of arsenic in the urine of people with no known high exposure appear to be in the range of 5-50 µg As/l ( Baker et al.1977, Bencko and Symon,1977, Braman and Foreback,1973, Bucher et al, 1980, Smith et al, 1977, Caldwell et al,2009)

ค&ามาตรฐาน/ค&าอ�างอ�ง สำารหน.

11

ค&ามาตรฐาน/ค&าอ�างอ�ง แมงกาน�สำ

หน&วยงาน ค&าท��ใชิ� หมายเหต�ATSDR 4 -15 µg/l Blood

0.4 - 0.85 µg/l

Serum

1-8 µg/l Urine

คาท��ใช้�อ�างอ�ง 4 -15 µg/l Blood

Reference Dose แมงกาน�สำ

Reference Dose As

สำถานการณ�การปนเป ! อนในสำ��งแวดีล�อม

Fe,Mn4

Mn

Mn

Fe

4

4

4

4

4

4

4

44

44

4

4

4

4

4

4

4

ผล้การ่ตร่วจ็นิ่.0าป็ร่ะป็าคร่ 0งท�� 4 เด�อนิ่พฤษภาคมื 2557

Hardness

สำถานการณ�การปนเป ! อนในสำ��งแวดีล�อม

อ�าเภอท�บคล�อ จ�งหว�ดีพ�จ�ตร

ร่ห ส จ็�ดเก$บ ป็ร่ะเภทนิ่.0าป็ร่ะป็า

เก$บคร่ 0งท��

Fe1 Std.F

e ไมืเก�นิ่

0.5 mg/l

Mn1 Std.Mn ไมื

เก�นิ่0.3

mg/l

Cu1

Std.Cu ไมืเก� นิ่ 1.0

mg/l

Zn1

Std.Zn ไมื

เก�นิ่3.0

mg/l

Pb1

Std.Pb ไมื

เก�นิ่0.01 mg/l

Cr1 Std.C

rไมื

เก�นิ่0.05 mg/

Cd1Std.Cd

ไมื เก�นิ่

0.003 mg/l

As1 Std.A

sไมื

เก�นิ่0.01 mg/l

Hg1 Std.H

g ไมื

เก�นิ่0.001 mg/l

Ni 2

Std. ไมื

เก�นิ่0.02 mg/l

CN 2 Std.ไมื

เก�นิ่0.2

mg/l

โล้หะหนิ่ กท��เก�นิ่คามืาตร่ฐ

านิ่

P1 ป็ร่ะป็าบ�านิ่ดงตะเค�ยนิ่ หมื% 10

ใต�ด�นิ่ 1

0.03 ND ND ND ND ND ND ND ND <0.002 ND ป็ร่ะป็าบ�านิ่ดงตะเค�ยนิ่

(เข�า)ใต�ด�นิ่ 2

<0.015 0.038 ND ND ND ND ND ND ND 0.003 ND ป็ร่ะป็าบ�านิ่ดงตะเค�ยนิ่

(ออก)ใต�ด�นิ่ 2

0 0.008 ND 0.029 ND ND ND ND ND ND ND P2 ป็ร่ะป็าบ�านิ่ใดนิ่.0าข�นิ่ หมื%

10ใต�ด�นิ่ 1

<0.015 ND ND ND ND ND ND ND ND <0.002 ND ป็ร่ะป็าบ�านิ่ใดนิ่.0าข�นิ่

(ออก)ใต�ด�นิ่ 2

0 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND P3 ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาหมื�อ (ใหมื)

หมื% 9ใต�ด�นิ่ 1

0.317 0.006 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาหมื�อ * ใหมื

(เข�า)ใต�ด�นิ่ 2

2.449 0.323 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe,Mn ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาหมื�อ * ใหมื

(ออก)ใต�ด�นิ่ 2

0.321<0.00

5 ND ND ND ND ND ND ND ND ND P4 ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาหมื�อ

(เกา) หมื% 9ใต�ด�นิ่ 1

0.813 0.041 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาหมื�อ * เกา

(เข�า)ใต�ด�นิ่ 2

2.818 0.197 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาหมื�อ * เกา

(ออก)ใต�ด�นิ่ 2

1.045 0.153 ND ND ND ND ND ND ND ND ND FeP5 ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาด�นิ่ หมื% 3 ใต�ด�นิ่ 1 0.387 0.062 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาด�นิ่ (เข�า) ใต�ด�นิ่ 2 1.166 0.35 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe,Mn ป็ร่ะป็าบ�านิ่เขาด�นิ่ (ออก) ใต�ด�นิ่ 2 0.584 0.101 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe

P6 ป็ร่ะป็าบ�านิ่หนิ่องร่ะมืานิ่ หมื% 3

ใต�ด�นิ่ 1

0.302 0.669 ND ND ND ND ND <0.005 ND ND ND Mn ป็ร่ะป็าบ�านิ่หนิ่องร่ะมืานิ่

(เข�า)ใต�ด�นิ่ 2

0.124 0.638 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Mn ป็ร่ะป็าบ�านิ่หนิ่องร่ะมืานิ่

(ออก)ใต�ด�นิ่ 2

0 0.683 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Mn

ผล้การ่ว�เคร่าะห�ค�ณภาพนิ่.0าป็ร่ะป็า

แหล&งของการสำ�มผ�สำแมงกาน�สำ

แหล&งของการสำ�มผ�สำแมงกาน�สำ

parameter reference กร่มืว�ทย� เก�นิ่

(ร่าย) ไมืเก�นิ่

(ร่าย) ไมืพบ

(ร่าย) ร่วมื

(ร่าย)%ร่ายท��

เก�นิ่ตะก �วในิ่เล้�อด ไมืเก�นิ่ 10 mcg/dL 6 168 5 179 3.4แมืงกานิ่�สในิ่เล้�อด 4-15 mcg/L 165 13 1 179 92.2แคดเมื�ยมืในิ่เล้�อด ไมืเก�นิ่ 6 mcg/L 0 104 75 179 0.0

ป็ร่อทในิ่ป็6สสาวะ ไมืเก�นิ่ 5 mg/g

creatinine 3 14 145 162 1.9

ท��มืา : โร่งพยาบาล้สมื�ทร่ป็ร่าการ่

ผลการตรวจ Biomarker ประชิาชินรอบเหม%องเท�ยบก�บน�กผจญเพล�ง

นิ่ กผจ็ญเพล้�งป็ร่ะช้าช้นิ่ร่อบ

เหมื�องAverage 21+4.73 10.92+3.36Max 35.6 17.8Min 8.2 6.3

ประเดี3น อ.ร&อนพ�บ.ลย� ต. เขาหลวง เลย 3 จ�งหว�ดีรอยต&อสำารหน.ในดี�น 50-50,000 mg/kg 6.8- 1,056 มืก./กก. - เหมื�องแล้ะบอเก$บ

ก กกากแร่ 204.9-387.5 mg/kg- กองห�นิ่ท�0ง 35.7-99.5 mg/kg- พ�0นิ่ท��ร่อบเหมื�อง4.01-12.2 mg/kg

สำารหน.น�!าผ�วดี�น 0.2-0.83 mg/l 0.01 - 0.05 mg/l < 0.01 mg/l สำารหน.น�!าใต�ดี�น 0.05-1.00 mg/l ไมืเก�นิ่มืาตร่ฐานิ่

0.01 mg/l-

สำารหน.ในป*สำสำาวะ

-1-751 µg/g creatinine - คาเฉล้��ย 83 µg/g creatinine

-1.00 – 1,364.60 µg/g creatinine- คาเฉล้��ย 46.96 µg/g creatinine

<0.01 µg/l – 454 µg/g creatinine- คาเฉล้��ย 19.04 µg/g creatinine

สำ�ขภาพ - เร่��มืแร่ก ป็9วย 200 ร่าย- ค�นิ่หาเพ��มืเต�มื 1500 ร่าย- เส�ยช้�ว�ต 1000 ร่าย

arsenical keratosis ท��ฝ่9ามื�อ ฝ่9าเท�า จ็.านิ่วนิ่ 21 ร่าย

ย งไมืพบอาการ่ท�� ส มืพ นิ่ธี�ก บสาร่หนิ่%

เปร�ยบเท�ยบปร�มาณการปนเป ! อนในสำ��งแวดีล�อมและผลกระทบต&อสำ�ขภาพของสำารหน.ในแต&ละพ%!นท��

• เฝ่;าร่ะว งส��งแวดล้�อมืแล้ะเส�นิ่ทางการ่ส มืผ สให�คร่อบคล้�มืท�กแหล้ง

• ป็ร่ะเมื�นิ่การ่ส มืผ สวาป็ร่�มืาณท��ได�ร่ บเข�าไป็มื�คาเก�นิ่Reference Dose หร่�อไมื

• ศ*กษาในิ่กล้�มื Control เพ��อเป็ร่�ยบเท�ยบ• จ็ ดท.า base line ของสาร่เคมื�ในิ่ร่างกาย

สำ��งท��ต�องดี�าเน�นการเพ%�อการค�นหาค�าตอบ

ขอขอบค�ณ