Download doc - Ttv

Transcript

TTV :

TD : > 120/70 mmHg

Suhu : > 36,5 37,5 0C

RR : > 20x/ menit

Nadi : > 100x/menitRilis pyrogen

Meningkatnya suhu tubuh

3.Ds : pasien mengatakan sering kencing

Do : - urin encer

Pasien terlihat sering BAK

Frekuensi urine banyak > biasanya

Bau menyengatGangguan pada tubulus ginjal

Fungsi pemekatan menurun

Urin encer

PoliuriaGangguan pola eliminasi urin : poliuria

3.5 Diagnosa Keperawatan1. Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan pembengkakan ginjal.2. Hipertermi berhubungan dengan respon imunologi terhadap infeksi.3. Gangguan pola eliminasi urine (poliuria) berhubungan dengan fungsi pemekatan urin yang menurun.3.6 Rencana KeperawatanNODIAGNOSETUJUAN & KHINTERVENSIRASIONAL

Nyeri b.d pembengkakan ginjalSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam nyeri klien berkurang dan hilangKH : 1. Observasi TTV2. Kaji intensitas, lokasi, dan factor yang memperberat atau1. Untuk mengetahui keadaan umum klien

2. Rasa sakit yang hebat menandakan adanya infeksi

17