7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
1/25
Aviya Ekutami
Pembimbing: Dr. Henry Moesfairil Sp.B
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
2/25
Nama : tn Bandi Ali
mur : !" ta#un
Alamat : kumetir $ %i&idey rt'( r&'()
Agama : islam
Peker*aan : &irausa#a No. rm : !(++("
,anggal pemeriksaan : (- agustus ()!
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
3/25
/elu#an utama : luka pada mata kaki pada ka
0i&ayat penyakit sekarang
Pasien datang dengan kelu#an luka yang bernyeri se*ak ( minggu SM0S. bulan yang lalumengaku terbentur kaki kursi saat sedang be
diruma#. Pasien tidak mengeta#ui apaka# lusemakin membesar atau tidak. 1uka terasa nsemakin lama semakin #ebat. Demam 234 pusdara# 234.
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
4/25
0i&ayat penyakit terda#ulu:
3 Pasien mengaku tela# menderita diabetes sta#un yang lalu 2terkontrol4 untuk mengontdiabetesnya pasien meminum obat metformglibenklamid
3 Pasien *uga memiliki #ipertensi se*ak ) ta#lalu 2terkontrol4 dan untuk mengontrol #iperpasien meminum %lopidogrel
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
5/25
,ekanan dara# : ()'7) mmHg
Nadi : 7)8'menit
0espirasi : (8'menit
Su#u : "-69
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
6/25
Mata : A 234 S;234
1e#er : /BS kanan ? kiri6 r#onki 3'3 ee@
or BM reguler6 gallop 2346 mur3mur 23
Abdomen : soepel6 bising usus 254 normal6 ntekan 234
Ekstremitas : Akral #angat6 0, (C6 terdapada mata kaki pada kaki kanan.
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
7/25
lkus a'r pedis de8tra maleokuran )8+8%mDara# 254 Pus 254
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
8/25
Dara# rutin
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
9/25
lkus diabetikum a'r maleolus lateralis pedi
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
10/25
Selulitis
vaskulitis
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
11/25
Debridement
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
12/25
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
13/25
Denisi
Diabetes mellitus adala# penyakit kronis yadisebabkan ole# ketidak mampuan pankreameng#asilkan insulin dalam *umla# yang %uketidak mampuan tubu# untuk menggunaka
yang diproduksi se%ara efektif.
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
14/25
/lasikasi
diabetes melitus dibagi men*adi +6 yaitu :
. DM tipe
(. DM tipe (
". DM tipe lain+. DM gestasional
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
15/25
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
16/25
Denisi
ulkus yang ter*adi pada kaki penderita diabemerupakan komplikasi kronik yang diakibatpenyakit diabetes itu sendiri.
ulkus yang terus menerus dan DM yang tida
menyebabkan adanya emboli pembulu# dase#ingga menyebabkan nekrosis *aringan yadisebut *uga dengan gangren.
/lasikasi gangren
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
17/25
/lasikasi gangren
Dibagi men*adi dua
. Menurut &agner
dera*at ): tidak ada lesi terbuka6 kulit masi# udengan kemungkinan disertai kelainan bentukseperti %la&6 %allusC
dera*at : ulkus supersiaal terbatas pada kul
dera*at (: ulkus dalam menembus tendon dan
dera*at ": abses dalam6 dengan atau tanpaosteomielitis
dera*at +: gangrene *ari kaki atau bagian distadengan atau tanpa selulitis
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
18/25
(. Menurut Brand dan Fard
a. /aki diabetik iskemik Disebabkan penurunan aliran dara# ke tungkaadanya makroangiopati 2 arterosklerosis 4 dapembulu# dara# besar ditungkai6 terutama di dbetis.
b. /aki diabetik akibat neuropati
,er*adi kerusakan syaraf somatik dan otonomikgangguan dari sirkulasi. /linis di *umpai kaki ya#angat6 kesemutan6 mati rasa6 oedem kaki6 den
pulsasi pembulu# dara# kaki teraba baik.
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
19/25
Patogenesis
Patogenesis trias ulkus diabetikum yaitu :
3 iskemik
3 neuropati
3 infeksi
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
20/25
Gaktor ter*adinya ulkus diabetikum
,erbagi men*adi ( :
Gaktor resiko yang tidak dapat diuba#
. mur
(. 1amanya menderita diabetes
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
21/25
Gaktor resiko yang dapat diuba#
. Neurop#ati
(. besitas
". Hipertensi
+. /adar glukosa dara# tidak terkontrol
!. /ebiasaan merokok
-. /urangnya aktivitas sik
9. Pengobatan tidak teratur
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
22/25
,atalaksana
. Bila di%urigai suatu gangren segera diberikaantibiotik spe%trum luas
(. Dilakukan debridement
". Pemberian anti agregasi trombosit *ika dipe
#ipolipidemik dan anti #ipertensi
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
23/25
/omplikasi
. steomyelitis
(. Sepsis
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
24/25
Prognosis
>itam : ad bonam
Gun%tionam : ad malam
Sanationam : dubia ad malam
7/23/2019 PPT ulkus diabetikum
25/25
Recommended