1
PENILAIAN STATUS GIZI SECARA KLINIS
EDDY SUSANTO, SKM, M.KesJurusan Gizi palembang
2
Tanda Klinis
Indikator sangat penting untuk menduga akibat kekurangan gizi
TIDAK SPESIFIK, didukung data lainAntropometriLaboratoriumSurvei konsumsi pangan
3
Pembagian Pemeriksaan Klinis
• Riwayat medis.• Pemeriksaan fisik.
Mengamati/melihat gejala gangguan (Sign) dan gejala yang tidak dapat diamati tetapi dapat dirasakan (Symptom)
4
Riwayat medis (Medical history)
Mencatat semua kejadian-kejadian yang berhubungan dengan gejala yang timbul pada penderita dan faktor-faktor yang mempengaruhi :
Lingkungan fisik & Sosial budaya. Sejarah timbulnya penyakit. Data lain yang mendukung.
5
Pemeriksaan fisik
Pengamatan terhadap perubahan fisik yang berhubungan dengan < gizi
Jaringan epitel : rambut, mata, muka, mulut, lidah, gigi, dsb
6
Pembagian Tanda Klinis (WHO)
1. Memang benar berhubungan dengan < gizi.
2. Membutuhkan lebih lanjut.3. Tidak berkaitan dengan gizi salah
walaupun mirip. perlu keahlian khusus.
(Materi ini membahas poin 1 saja)
7
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (1)
1. Rambut• < Bercahaya (kusam, kering)• Tipis & jarang• < Kuat/mudah putus• < Pigmen rambut• Mudah rontok
8
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (2)
2. Wajah• Penurunan
pigmentasi• Wajah seperti
bulan (Kuashiorkor)
• Wajah seperti orang tua
9
Kurang Zat Besi (Fe)
10
Gambar Anak yang mengalami gangguan Pertumbuhan (< Iodium)
11
Gambar Anak yang mengalami gangguan Pertumbuhan (< Iodium)
12
Gambar GAKI
13
3. Mata• Selaput mata pucat (< Fe)
Kurang vitamin A• Pengeringan selaput mata (X1A)• Bitot spot (X1B)• Pengeringan kornea• Keratomalasia
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (3)
14
Gambar Tanda Klinis Kekurangan Vitamin A
15
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (4)
4. Bibir (< Vit. C)• Angular stomatitis
Cheliosis ( < Vit. B2 - Riboflavin)
16
Gambar Cheliosis ( < Vit. B2 - Riboflavin)
17
5. Lidah• Edenia lidah• Lidah mentah/scarlet merah
cerah• Lidah magenta keunguan
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (5)
18
6. Gigi• Mottled enamel (pada gigi terdapat
bintik putih & kecoklatan) flurosis
• Karies gigi. Gigi rusak/tanggal & berganti
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (6)
19
7. Gusi• Spongy, bleeding gum (Bunga
karang keunguan/merah yang membengkak)
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (7)
Scurvi
20
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (8)
8. Kelenjar• Pembesaran
tiroid ( terlihat dan teraba membesar)
• Pembesaran parotid.
21
9. Kulit • Xerosis, kering• Dermatosis/pellgrous rash
< niasin
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (9)
22
Gambar pelagra
23
24
10.Kuku• Koilonychias . Keadaan kuku cacat
berbentuk sendok. < Fe
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (10)
25
11.Jaringan bawah kulit• Bilateral edema
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (11)
26
• Sistem tulang & otot. Pengamatan & palpasi lengan atas (bisep & trisep)
• Bow legs Rickets• Beading of the ribs
Gambaran & Pengelompokan Tanda Klinis (12)
27
Keunggulan Pemeriksaan Klinis
• Murah.• Tidak memerlukan tenaga khusus
tapi terlatih.• Sederhana, cepat & mudah
diinterprestasikan.• Tidak memerlukan peralatan
rumit.
28
Keterbatasan Pemeriksaan Klinis (1)
• Beberapa gejala klinis tidak mudah terdeteksi. perlu orang ahli.
• Tidak bersifat spesifik.Contoh:Glossitis < riboflavin, niasin, as. Folat /
B12Nasolabial seboroik < B12, B2/niacin
29
• Gejala bersifat multiple. Dampak < zat gizi tdk sendiri, tapi < zat gizi & mineral.
• Gejala kklinis terjadi bisa pada awal dan saat akan sembuh. pembesaran hati
• Adanya variasi. Dipengaruhi oleh genetik, lingkungan, kebiasaan.
Keterbatasan Pemeriksaan Klinis (2)
30
SEKIAN TERIMA KASIH