Transcript
Page 1: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Opća dentalna radiografija i Opća dentalna radiografija i radiologijaradiologija

Prevencija i zaštita od zračenja

Prof. dr. sc. Stipan Janković

PREDAVANJE 2 2012./2013.

Page 2: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

UMJETNI IZVORI ZRAČENJA

svi oni izvori koje je u bilo koje svrhe proizveo čovjek

umjetni izvori zračenja dijele se na medicinske i nemedicinske:

medicinski izvori zračenja su: dijagnostički i terapijski rentgenski uređaji, te radionuklidi u nuklearnoj medicini (dijagnostička i terapijska primjena)

nemedicinski izvori: nuklearne elektrane, akceleratori, talog pokusnih nuklearnih eksplozija, katodne cijevi (u gospodarstvu, istraživačkim laboratorijima i kućanstvu)

Zaštita od zračenja

Page 3: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 4: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

izloženost prirodnim i umjetnim izvorima zračenja je bitno različita u različitim zemljama svijeta, a ovisna je pored različitih prirodnih uvjeta i o tehnološkom stupnju razvoja zemalja

u našoj zemlji računa se da od ukupne količine zračenja kojoj je izloženo pučanstvo na prirodne izvore radijacije otpada 49%, a na umjetne izvore oko 51%. Među umjetnim izvorima, najveće je zračenje pučanstva (80-99% čak!) od uporabe različitih dijagnostičkih rentgenskih uređaja.

u najrazvijenijim zemljama svijeta zračenje iz medicinskih izvora je znatno manje nego iz prirodnih izvora zračenja. U prosječno razvijenim zemljama svijeta računa se da na medicinske izvore zračenja otpada 20 - 40% doze zračenja koju prima pučanstvo iz prirodnih izvora

Zaštita od zračenja

Page 5: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Izloženost ionizirajućim zračenjima u SAD (podaci iz 2000. god.)

Zaštita od zračenja

Page 6: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Medicinski izvori zračenja

medicinski izvori zračenja su: dijagnostički i terapijski rentgenski uređaji, te radionuklidi u nuklearnoj medicini (dijagnostički i terapijski)

medicinska radiološka dijagnostika: 80-90% ukupne doze koju pučanstvo prima iz svih umjetnih izvora zajedno

u Republici Hrvatskoj izloženost gonada prosječnog stanovnika je podjednaka iz prirodnih i medicinskih izvora zračenja

Zaštita od zračenja

Page 7: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Koji su medicinski izvori zračenja stanovništva?

sve sve radiološke dijagnostičke metoderadiološke dijagnostičke metode u medicini i u medicini i stomatologiji :stomatologiji : (u Hrvatskoj je 2000. godine učinjeno preko 4.500.000 radioloških pretraga; u SAD- 2000. godine učinjeno je oko 200 miliona radioloških pretraga u medicini i oko 100 miliona pretraga u stomatologiji, aplicirano je oko 10 miliona doza radiofarmaka)

intervencijska radiologija (sve više zastupljena)

radionuklidna dijagnostika (izotopske metode)

radioterapija

Zaštita od zračenja

Page 8: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

KOLIČINA APSORBIRANOG ZRAČENJA U TIJELU BOLESNIKA PO KOLIČINA APSORBIRANOG ZRAČENJA U TIJELU BOLESNIKA PO POJEDINIM VRSTAMA PRETRAGAPOJEDINIM VRSTAMA PRETRAGA

PRETRAGA APSORBIRANO ZRAČENJE

RTG snimka pluća (PA) 0.02 mSvLS kralježnica 120 X >Snimka abdomena 75 X >Pasaža gastroduodenuma 250 X >Irigografija- irigoskopija 450 X >CT prsiju ili abdomena 400 X >Intraoralna snimka zubi (komplet) 5 X Panoramaska radiografija 1 XCT maksile 5-50 XCT mandibule 35-175 X

Rtg snimka prsiju = trodnevnoj dozi zračenja iz prirodnih izvora

Pasaža gastroduodenuma = 2,5 godišnjoj dozi zračenja iz prirodnih izvora

Irigografija – irigoskopija = 4,5 godišnja doza prirodnih izvora zračenja

Zaštita od zračenja

Page 9: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

PREVENCIJA I ZAŠTITA OD ZRAČENJA

PREVENCIJA: izbjegavanje izlaganja pučanstva nepotrebnom zračenju

DOBRA INDIKACIJA (naročito žena i mladih osoba u generativnom razdoblju)

REDOSLIJED PRETRAGA

RAZUMAN- LOGIČAN ODABIR RADIOLOŠKIH METODA !

anamneza i klinički pregled

laboratorijski nalazi

ultrazvuk i MR

alternativne metode pretraga, koje ev. nisu povezane s ionizirajućim zračenjem

različite metode dentalne radiografije

Zaštita od zračenja

Page 10: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

UU prevenciji nepoželjnog djelovanja zračenja prevenciji nepoželjnog djelovanja zračenja na bolesnike najodgovorniji su na bolesnike najodgovorniji su liječnici liječnici stomatolozistomatolozi koji upućuju bolesnike na koji upućuju bolesnike na radiološka pretrage i radiološka pretrage i inženjeri medicinske- inženjeri medicinske- dentalne radiografijedentalne radiografije..

Page 11: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Uloga stomatologaUloga stomatologa

- postavljanju pravilne indikacije za radiološku postavljanju pravilne indikacije za radiološku pretragu,pretragu,

- izboru metode pregleda s najmanjim dozama zračenja, izboru metode pregleda s najmanjim dozama zračenja,

- izbjegavanju ponavljanja nepotrebnih rendgenskih izbjegavanju ponavljanja nepotrebnih rendgenskih

pretraga zubi i čeljusti. pretraga zubi i čeljusti.

Page 12: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Uloga inženjeraUloga inženjera medicinske- dentalne radiografijemedicinske- dentalne radiografije provjerava valjanost uputnice za radiološku pretragu ( je li provjerava valjanost uputnice za radiološku pretragu ( je li ispravno popunjena, itd.), ispravno popunjena, itd.), posvećuje posebnu pozornost ženama u generativnom posvećuje posebnu pozornost ženama u generativnom razdoblju (mogućnost trudnoće u oko 20% žena mlađih od 30 razdoblju (mogućnost trudnoće u oko 20% žena mlađih od 30 godina!),godina!),posebnu pažnju iskazuje prema djeci obaju spolova i mladim posebnu pažnju iskazuje prema djeci obaju spolova i mladim ljudima (osobe mlađe od 30 godina),ljudima (osobe mlađe od 30 godina),upućuje na oprez u ophođenju s osobama profesionalno upućuje na oprez u ophođenju s osobama profesionalno izloženim zračenju (profesionalno radiološko osoblje),izloženim zračenju (profesionalno radiološko osoblje),maksimalno smanjuje ponovljena snimanja kod radiografskih maksimalno smanjuje ponovljena snimanja kod radiografskih pretraga,pretraga,sužava snop rentgenskih zraka na najmanju potrebnu širinu sužava snop rentgenskih zraka na najmanju potrebnu širinu (kod pretraga gdje je to moguće),(kod pretraga gdje je to moguće),potiče dobru uvježbanost u radu.potiče dobru uvježbanost u radu.

Page 13: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Stomatolozi uvijek trebaju imati na umu da je izlaganje bilo Stomatolozi uvijek trebaju imati na umu da je izlaganje bilo kojoj vrsti ionizirajućeg zračenja štetno za bolesnika i kojoj vrsti ionizirajućeg zračenja štetno za bolesnika i pučanstvo u cjelini.pučanstvo u cjelini.

Sve radiološke pretrage (povezane s ionizirajućim zračenjem) Sve radiološke pretrage (povezane s ionizirajućim zračenjem) podliježu vrlo strogoj i kompliciranoj zakonodavnoj regulativi, podliježu vrlo strogoj i kompliciranoj zakonodavnoj regulativi, a količina zračenja mora biti u skladu s principima ALARA a količina zračenja mora biti u skladu s principima ALARA ((AAs s LLow ow AAs s RResonably esonably AAchievable), što značni treba primjeniti chievable), što značni treba primjeniti najmanju dozu zračenja za najveću dijagnostičku dobit najmanju dozu zračenja za najveću dijagnostičku dobit bolesnika.bolesnika.

Kad je potrebno primijeniti više različitih radioloških pretraga Kad je potrebno primijeniti više različitih radioloških pretraga za rješenje određenog stomatološkog problema, treba odabrati za rješenje određenog stomatološkog problema, treba odabrati najlogičniji redoslijed pretraga (ili pretragu) na temelju vlastite najlogičniji redoslijed pretraga (ili pretragu) na temelju vlastite prosudbe, te konzultacija s radiolozima i specijalistima prosudbe, te konzultacija s radiolozima i specijalistima različitih grana stomatologije.različitih grana stomatologije.

Page 14: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

ZAŠTITA OD IONIZIRAJUĆIH ZRAČENJA

skup svih mjera i postupaka kojima se može smanjiti izlaganje zračenju u tijeku njegove poželjne ili potrebne primjene

Zaštita od zračenja

Page 15: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenjaZaštita od zračenja

Problematiku zaštite od zračenja prati cijeli niz stručnih Problematiku zaštite od zračenja prati cijeli niz stručnih međunarodnih organizacija, koje redovito ili periodički međunarodnih organizacija, koje redovito ili periodički izdaju svoje preporuke. izdaju svoje preporuke.

Posebno su značajne preporuke nekoliko najvažnijih Posebno su značajne preporuke nekoliko najvažnijih organizacija (organizacija (International Commission on Radiological International Commission on Radiological ProtectionProtection, , International Atomic Energy AgencyInternational Atomic Energy Agency, , European European guidelines on radiation protection in dental radiologyguidelines on radiation protection in dental radiology, itd.), , itd.), koje su prihvatile zemlje Europske unije i obvezale sve koje su prihvatile zemlje Europske unije i obvezale sve zemlje članice na njihovo strogo pridržavanje. zemlje članice na njihovo strogo pridržavanje.

U skladu s tim preporukama donesen je i naš U skladu s tim preporukama donesen je i naš Zakon o Zakon o zaštiti od ionizirajućih zračenjazaštiti od ionizirajućih zračenja s odgovarajućim popratnim s odgovarajućim popratnim Pravilnicima za provođenje zaštite od zračenjaPravilnicima za provođenje zaštite od zračenja..

Page 16: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenjaZaštita od zračenja

Page 17: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

OBLICI ZAŠTITE OD ZRAČENJA:

zakonodavna zaštita

fizikalno-tehnička zaštita

kemijska zaštita

biološka zaštita

znanstvena istraživanja

Zaštita od zračenja

Page 18: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

ZAKONODAVNA ZAŠTITAZAKONODAVNA ZAŠTITA

Zakonodavna zaštitaZakonodavna zaštita je veoma važna jer vrlo strogim zakonskim propisima je veoma važna jer vrlo strogim zakonskim propisima i podzakonskim aktima uređuje cjelokupnu problematiku zaštite od i podzakonskim aktima uređuje cjelokupnu problematiku zaštite od ionizirajućih zračenja.ionizirajućih zračenja.

Temeljni akti zakonodavne zaštite od ionizirajućih zračenja u Republioci Temeljni akti zakonodavne zaštite od ionizirajućih zračenja u Republioci Hrvatskoj su Hrvatskoj su Zakon o zaštiti od zračenjaZakon o zaštiti od zračenja i i Pravilnik o zaštiti od zračenjaPravilnik o zaštiti od zračenja; ; doneseni 1999. godine, te doneseni 1999. godine, te Pravilnik o uvjetima i mjerama zaštite od Pravilnik o uvjetima i mjerama zaštite od ionizirajućih zračenja za obavljanje djelatnosti s rentgenskim uređajima, ionizirajućih zračenja za obavljanje djelatnosti s rentgenskim uređajima, akceleratorima i drugim uređajima koji proizvode ionizirajuća zračenjaakceleratorima i drugim uređajima koji proizvode ionizirajuća zračenja („Narodne novine“, br. 125/06.), kao i („Narodne novine“, br. 125/06.), kao i Pravilnik o uvjetima za primjenu Pravilnik o uvjetima za primjenu izvora ionizirajućih zračenja u medicini i stomatologijiizvora ionizirajućih zračenja u medicini i stomatologiji („Narodne novine“, („Narodne novine“, br. 125/06.).br. 125/06.).

Sve navedeno je usklađeno sa preporukam ICRP te zahtjevima Europske Sve navedeno je usklađeno sa preporukam ICRP te zahtjevima Europske zajednice.zajednice.

Page 19: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Članak 11.

• ozračenje osoba koje rade s izvorim ionizirajućih zračenja tijekom rada ne smije biti iznad 100 milisiverta u razdoblju pet uzastopnih godina, odnosno 20 milisiverta prosječno u svakoj godini, uz uvjet da ni u jednoj godini petogodišnjeg razdoblja ozračenje ne smije biti iznad 50 milisiverta

• uvažavajući gornje granice ozračenja očne leće ne smiju biti ozračene iznad 150 milisiverta u jednoj godini, a koža, podlaktice, šake i stopala ne smiju biti ozračena iznad 500 milisiverta u jednoj godini

Zaštita od zračenja

Page 20: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Članak 14.

• ozračenje osoba koje ne rade s izvorima ionizirajućih zračenja ne smije biti iznad 1 milisiverta u jednoj godini

• uvažavajući gornju granicu ozračenja očne leće osoba koje ne rade s izvorima ionizirajućih zračenja ne smiju biti ozračene iznad 15 milisiverta u jednoj godini, a koža osoba koje ne rade s izvorima ionizirajućih zračenja ne smije biti ozračena iznad 50 milisiverta u jednoj godini

Zaštita od zračenja

Page 21: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

FIZIKALNO-TEHNIČKA ZAŠTITAFIZIKALNO-TEHNIČKA ZAŠTITA

Zakonom je definirana i fizikalno-tehnička zaštita Zakonom je definirana i fizikalno-tehnička zaštita koja uključuje: koja uključuje:

- nadzor nad izvršavanjem zakonskih propisa u svezi s nadzor nad izvršavanjem zakonskih propisa u svezi s projektiranjem i izgradnjom radioloških ustanova, projektiranjem i izgradnjom radioloških ustanova, odjela i prostorija u kojima će se raditi s izvorima odjela i prostorija u kojima će se raditi s izvorima ionizirajućih zračenja, ionizirajućih zračenja,

- projektiranje i izgradnju dijagnostičkih prostorija,projektiranje i izgradnju dijagnostičkih prostorija,- zaštitu zidova, prozora i vrata radioloških prostorija,zaštitu zidova, prozora i vrata radioloških prostorija,- zaštitu podova.zaštitu podova.

Page 22: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita na dentalnom radiografskom uređaju:

sloj olova u oklopu (zračniku) rentgenske cijevi

filtri na prozoru rentgenske cijevi

višeslojni sužavajući zastor (kolimator)

zaštita u rentgenskoj prostoriji (različite pregrade, zaštitni paravani),

osobna zaštitna sredstva, naročito za bolesnike.

Zaštita od zračenja

Page 23: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od raspršenog zračenja:

* raspršeno zračenje je ono zračenje koje nije nastalo u izvoru zračenja (rentgenskoj cijevi) već pri sudaru rentgenskih zraka s česticama materije. Najveći izvor raspršenog zračenja je tijelo bolesnika, odnosno zračenju izloženi dio tijela bolesnika

zaštitne naprave na rentgenskom uređaju (sužavajući prednji zastor-kolimator, ekran rentgenskog uređaja, ispod ekrana ili elektronskog pojačala dugačke i široke ploče od olovne gume- zaštitna vrijednost ovih ploča je 2 - 2,5 mm Pb)

zaštitne naprave u rentgenskoj prostoriji (zaštitni stolac, zaštitna kabina za bolesnika, zaštitne pregrade i paravani u prostoriji)

osobna zaštitna sredstva (povijesno: olovne maske, olovne čizme, štitnici za potkoljenice itd., zaštitne pregače, zaštitne rukavice, štitnik za vrat, zaštitne naoćale)

Zaštita od zračenja

Page 24: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Drugi oblici (mogućnosti) zaštite od zračenja:

skraćenje trajanja izlaganja

udaljavanje tijela od izvora zračenja

način rada

Zaštita od zračenja

Page 25: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 26: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Osobna zaštitna sredstva za zaštitu profesionalnog osoblja i bolesnika:

zaštitne pregače

štitnik za vrat

zaštitne kecelje i pregače (zaštitne vrijednosti 0,25 mm olova) za bolesnike i odrasle osobe koje pridržavaju djecu i osobe s posbnim potrebama.

Zaštita od zračenja

Page 27: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Pučanstvo je u cijelosti (zbog velikog broja pretraga izvedenih svake Pučanstvo je u cijelosti (zbog velikog broja pretraga izvedenih svake godine) izloženo velikim dozama zračenja pri snimanjima zubi, pa godine) izloženo velikim dozama zračenja pri snimanjima zubi, pa je u cilju provođenja što bolje zaštite od zračenja potrebno znati:je u cilju provođenja što bolje zaštite od zračenja potrebno znati:nisu dopuštena "rutinska" snimanja zubi, osobito ne zubi koji ne nisu dopuštena "rutinska" snimanja zubi, osobito ne zubi koji ne pokazuju kliničke znakove bolesti,pokazuju kliničke znakove bolesti,treba izbjegavati prečesta snimanja i ponavljanja snimanja zubi,treba izbjegavati prečesta snimanja i ponavljanja snimanja zubi,nužan je odabir valjane tehnike snimanja (suradnja stomatologa i nužan je odabir valjane tehnike snimanja (suradnja stomatologa i ing. dentalne radiologije!),ing. dentalne radiologije!),posebnu pozornost posvetiti zaštiti djece pri snimanju zubi, te osoba posebnu pozornost posvetiti zaštiti djece pri snimanju zubi, te osoba s posebnim potrebama (pridržavanje majke ili oca, oboje zaštićeni s posebnim potrebama (pridržavanje majke ili oca, oboje zaštićeni olovnim pregačama!),olovnim pregačama!),obvezatna primjena zaštitne pregače,obvezatna primjena zaštitne pregače,profesionalno osoblje nikad ne smije pridržavati djecu ili osobe s profesionalno osoblje nikad ne smije pridržavati djecu ili osobe s posbenim potrebama za vrijeme snimanja, a isto se odnosi i na posbenim potrebama za vrijeme snimanja, a isto se odnosi i na trudnice.trudnice.

Page 28: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 29: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 30: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 31: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 32: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 33: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 34: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Page 35: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Rutinska snimanja zubi nisu dopuštena. Rutinska snimanja zubi nisu dopuštena. Osobe kojima se snimaju zubi moraju imati kliničku Osobe kojima se snimaju zubi moraju imati kliničku indikaciju, a pri snimanjima biti zaštićene (vrat i prsa) indikaciju, a pri snimanjima biti zaštićene (vrat i prsa) pregačom ili štitnikom za vrat čija je zaštitna moć jednaka pregačom ili štitnikom za vrat čija je zaštitna moć jednaka učinku olova najmanje 0,25 mm debljine ( učinku olova najmanje 0,25 mm debljine ( Članak 31. Članak 31. Zakona o zaštiti od ionizirajućih zračenjaZakona o zaštiti od ionizirajućih zračenja). ). Na zračenje su osjetljivije osobe mlađe životne dobi (djeca Na zračenje su osjetljivije osobe mlađe životne dobi (djeca do deset godina su nekoliko puta osjetljivija od odraslih do deset godina su nekoliko puta osjetljivija od odraslih osoba), a žene su nešto osjetljivije od mušakaraca neovisno osoba), a žene su nešto osjetljivije od mušakaraca neovisno o životnoj dobi. o životnoj dobi. Zaštiti djece od zračenja pri izvođenju rendgenskih Zaštiti djece od zračenja pri izvođenju rendgenskih pretraga treba posvetiti najveću pozornost zbog njihove pretraga treba posvetiti najveću pozornost zbog njihove povećane radiosenzibilnosti i prevencije genetskih povećane radiosenzibilnosti i prevencije genetskih oštećenja! oštećenja! Nijedna osoba pri snimanjima ne smije biti u smjeru Nijedna osoba pri snimanjima ne smije biti u smjeru centralne zrake rendgenskog snopa, niti ona smije biti centralne zrake rendgenskog snopa, niti ona smije biti usmjerena prema vratima dijagnostičke prostorije.usmjerena prema vratima dijagnostičke prostorije.

Page 36: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zaštita žena od ionizirajućih zračenja:

pravilo “deset dana”

pravilo “28 dana”

pravilo “90 dana” za muškarce

zaštita trudnica (prva 4 tjedna trudnoće, 8-15 tjedana trudnoće, 15-32 tjedna i preko 32 tjedna trudnoće, kritična doza zračenja za pobačaj, pretrage koje dovode do doze zračenja za pobačaj…)

Zaštita od zračenja

Page 37: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Kritična doza zračenja za pobačaj, pretrage koje dovode do doza zračenja za medicinski opravdani pobačaj :

svjetska iskustva ukazuju na dozu od 50 mGy kao dozu ozračenja fetusa kod koje se još ne savjetuje arteficijelni pobačaj

veći broj u svijetu relevantnih stručnjaka tu “graničnu” dozu pomiče na 100 mGy

dužnost je radiologa savjetovati trudnicu koja je izložena većim dozama zračenja koje bi mogle uzrokovati oštećenje ploda

Zaštita od zračenja

Page 38: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

dijagnostičke pretrage trudnica koje mogu ozračiti fetus dozama koje su rizične za normalni razvoj fetusa su: irigografija, intravenska urografija, pregled gastroduodenuma, CT male zdjelice i abdomena te angiografija.

kad je ozračenje fetusa dozama ispod 50 mGy trudnica može biti posve mirna glede razvoja fetusa!

Zaštita od zračenja

Page 39: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Što se pak tiče dozvoljenih doza ozračenja profesionalnog Što se pak tiče dozvoljenih doza ozračenja profesionalnog osoblja u dentalnoj radiografiji/radiologiji, prema osoblja u dentalnoj radiografiji/radiologiji, prema preporukama preporukama National Commission for Radiation ProtectionNational Commission for Radiation Protection (NCRP) u Sjedinjenim državama dozvoljena prosječna (NCRP) u Sjedinjenim državama dozvoljena prosječna godišnja doza za profesionalno osoblje je 0,2 mSv. godišnja doza za profesionalno osoblje je 0,2 mSv.

Ta doza je za profesionalno osoblje u Ujedinjenom kraljevstvu Ta doza je za profesionalno osoblje u Ujedinjenom kraljevstvu (Engleska) prema preporukama (Engleska) prema preporukama National Radiological National Radiological Protection BoardProtection Board (NRPB) još i manja te iznosi do 0,1 mSv (NRPB) još i manja te iznosi do 0,1 mSv godišnje.godišnje.

Page 40: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Zbog u pravilu malih individualnih doza Zbog u pravilu malih individualnih doza zračenja u dentalnoj radiografiji „zonom zračenja u dentalnoj radiografiji „zonom zračenja“ smatra se dijagnostička dentalna zračenja“ smatra se dijagnostička dentalna jedinica u kojoj se tjedno učini do 100 jedinica u kojoj se tjedno učini do 100 intraoralnih i 50 panoramskih filmova. intraoralnih i 50 panoramskih filmova.

Ukoliko profesionalno osoblje pri tome nema Ukoliko profesionalno osoblje pri tome nema razloga biti u prostoriji za vrijeme snimanja, razloga biti u prostoriji za vrijeme snimanja, ono nije u obvezi nositi osobne dozimetre. ono nije u obvezi nositi osobne dozimetre.

Page 41: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Ukoliko se u takvoj dijagnostičkoj jedinici Ukoliko se u takvoj dijagnostičkoj jedinici učini tjedno više od ranije navedenog broja učini tjedno više od ranije navedenog broja rentgenskih filmova (bilo u pojedinoj skupini rentgenskih filmova (bilo u pojedinoj skupini ili kombinaciji pretraga) obvezatna je osobna ili kombinaciji pretraga) obvezatna je osobna dozimetrija i tromjesečno „očitanje“ dozimetrija i tromjesečno „očitanje“ primljenih doza zračenja. primljenih doza zračenja.

Valja napomenuti da se snimanje u dentalnoj Valja napomenuti da se snimanje u dentalnoj radiografiji/radiologiji mora obavljati s radiografiji/radiologiji mora obavljati s udaljenosti od najmanje 2 metra od rentgesnke udaljenosti od najmanje 2 metra od rentgesnke cijevi (iza pregrade sa zaštitnim slojem olova), cijevi (iza pregrade sa zaštitnim slojem olova), ili još bolje izvan prostorije u kojoj je smješten ili još bolje izvan prostorije u kojoj je smješten dentalni rengenski uređaj.dentalni rengenski uređaj.

Page 42: Opća dentalna radiografija i radiologija Prevencija i zaštita od zračenja

Citat Citat Članka 11. Zakona o zaštiti od zračenjaČlanka 11. Zakona o zaštiti od zračenja : Ozračenje osoba koje : Ozračenje osoba koje rade s izvorima ionizirajućih zračenja tijekom rada ne smije biti iznad rade s izvorima ionizirajućih zračenja tijekom rada ne smije biti iznad 100 milisiverta u razdoblju pet uzastopnih godina, odnosno 2o 100 milisiverta u razdoblju pet uzastopnih godina, odnosno 2o milisiverta prosječno u svakoj godini, uz uvjet da ni u jednoj godini milisiverta prosječno u svakoj godini, uz uvjet da ni u jednoj godini petogodišnjeg razdoblja ozračenje ne smije biti iznad 50 milisiverta petogodišnjeg razdoblja ozračenje ne smije biti iznad 50 milisiverta (mSv).(mSv).

Uvažavajući gornje granice ozračenja, očne leće ne smiju biti Uvažavajući gornje granice ozračenja, očne leće ne smiju biti ozračene iznad 150 milisiverta u jednoj godini, a koža, podlaktice, ozračene iznad 150 milisiverta u jednoj godini, a koža, podlaktice, šake i stopala ne smiju biti ozračena iznad 500 milisiverta u jednoj šake i stopala ne smiju biti ozračena iznad 500 milisiverta u jednoj godini.godini. Navedeno se Navedeno se ne odnosi se na pacijentene odnosi se na pacijente koji imaju prave koji imaju prave medicinske indikacije za rendgenske pretrage!medicinske indikacije za rendgenske pretrage!

U dentalnoj radiografiji godišnja efektivna doza ozračenja U dentalnoj radiografiji godišnja efektivna doza ozračenja profesionalnog osoblja nikada ne smije premašiti dozu od 1 mSv, profesionalnog osoblja nikada ne smije premašiti dozu od 1 mSv, odnosno godišnju dozvoljenu dozu ozračenja stanovništva.odnosno godišnju dozvoljenu dozu ozračenja stanovništva.


Recommended