Peranan Nutrisiuntuk kesehatan gigi & MulutNurlindah Hamrun
Oral HealthDiet and nutritsi berperan penting :* Pertumbuhan & Perkembangan Gigi* Integritas Gingiva dan jaringan mulut* Kekuatan Tulang Alveolar* Pencegahan & penanganan penyakit rongga mulut.
Masalah gizi pada anakDef. Besi anemiaBesi dibutuhkan untuk pertumbuhanKekurangan Zat besi tampak pada g3 sensorik & motorik (Iq rendah)Kekurangan : Lemah, lesu, gemetar, angular cheilitis, atrofi papilla, merah&keringPencegahan : Daging, sayur, ikan
Def. KalsiumPuncaknya pada usia belasan tahunRekomendasi 1300 mg/ hr selama kanak2Intake Ca +aktifitas fisik Massa tulang lemahPencegahan : ca.rich foods ( milk, cereals, ca supplement,orange
KalsiumMerupakan mineral paling banyak terdapat di dlm tubuh : 1,5 2 % dari berat badan orang dewasa99 % berada di jaringan keras yaitu : tulang & gigi dlm bentuk hidroksiapatit [3Ca3(PO4)2.Ca(OH)2]Densitas tulang meningkat pada usia pertumbuhan dan menurun secara berangsur setelah dewasaDi dlm cairan ekstra sel & intra sel kalsium memegang peranan pening dalam mengatur fungsi sel seperti untuk transmisi saraf, kontraksi otot.
Remineralisasi email
REMINERALISATION increasing pH levelssufficient free Calcium and phosphate ions present
Fungsi1. Pembentukan Tulang
Ca di dalam tulang mempunyai 2 fungsi :a. Sbg bagian integral dari struktur tulangb. Sbg tempat menyimpan kalsium
2. Pembentukan GigiKalsifikasi gigi susu terjadi pada minggu ke-20 tahap janin (6 bln kandungan) dan selesai sebelum gigi erupsi.Kalsifikasi gigi permanen mulai 3 bulan 3 tahun usia anakGigi M3 mengalami kalsifikasi saat anak berumur 8 10 tahunGigi permanen (lengkap) pada usia dewasa hanya mengandung 1 % jumlah kalsium tubuhKekurangan kalsium selama masa pembentukan gigi menyebabkan gigi rentan dg kerusakan
3. Mengatur pembekuan darah4. kontraksi otot5. Transport membran sel
Angka kecukupan kalsiumRata rata sehari bagi orang Indonesia :Bayi : 300 400 mgAnak: 500 mgRemaja: 600 700 mgDewasa: 500 800 mgBumil/busui : > 400 mg
Sumber KalsiumSusu & produknyaKejuIkan dg tulangSerealKacang-kacanganSayur hijau
Akibat kekurangan kalsium :Gangguan pertumbuhanTulang kurang kuat, mudah bengkak & rapuhOsteoporosisAkibat kelebihan kalsium : (tdk lebih 2500 mg/hr)Gangguan ginjalKonstipasiHati-hati pada suplemen Ca tablet
Def. Vit B12Penting u/ sintesis sel darah merah, myelin dalam sist.sarafSumber: , cereals daging & produknya
Efek defisiensi nutrisi pada perkembangan gigiDefisiensi Protein : - Erupsi gigi terlambat - Tooth size berkurang - Kekerasan email berkurang - Disfungsi glandula salivariusDefisiensi Vitamin A : - Perkemb.jar. epitel & odontoblast terhambat - Disfungsi Tooth morphogenesis Pertumbuhan Tlg & gigi tdk sempurna - Hipoplasia email meningkat
Efek defisiensi nutrisi pada perkembangan gigiDefisiensi Vit. D, Ca & Phospor : - Hipomineralisasi tlg & gigi mudah patah - Gigi rapuh rentan karies - Pembentukan tlg & gigi anak tergangguDefisiensi Vitamin C - Fibroblas & odontoblas pulpa gigi tganggu - Kerusakan jar periodontal - ScurvyDefisiensi Fluor - Demineralisasi meningkat Karies - Fluorosis bila belebihan
Scurvy
Vitamin C (Asam Askorbia) Fungsi :Anti oksidanSintesis kolagen Absorbsi dan metabolisme besiAbsorbsi kalsiumMencegah infeksi
Sumber : pangan nabati, sayur & buah asam ijo.Akibat kekurangan :Gingivitis (peridontitis) Sendi kakuTulang rapuhKulit keringMulut & mata kering
Angular cheilitis
Riboflavin ( Vit. B2)Terdapat dalam buah-buahan segar, sayuran, susu, ragi, hati, telur, mentega, ginjal, otal, seledri dan kacang-kacanganFungsi :Untuk membantu pembebasan energi dari bahan makanan, pertumbuhan Kekurangan riboflavin bibir pecah-pecah dan angular cheilitis, gangguan selaput mata
Efek defisiensi nutrisi pada perkembangan gigiDefisiensi Iodine: - Erupsi gigi terlambat - Pola pertumbuhan terganggu - Maloklusi ??
Defisiensi besi (Fe)
- Erupsi terlambat - Disfungsi glandula salivariusFungsi Besi proses respirasi sel, yaitu sbg kofaktor bagi enzim-enzim yg terlibat di dalam reaksi oksidasi reduksiSumber : Makanan hewani seperti daging, ayam, dan ikan. Sumber lainnya adalah telur, sereali tumbuk, kacang-kacangan, sayuran hijau dan beberapa jenis buah.
Kesehatan GimulGigi terbentuk dari matriks protein yang di mineralisasi dengan kolagen (yang membutuhkan vitamin C), kalsium, dan fosfor (membutuhkan vitamin D dan A)
Anatomy of a Tooth
Dental Caries
Penyakit Infeksi gigi, dimana metabolit asam organik yang menyebabkan demineralisasi enamel secara bertahap & kerusakan struktur gigi. Setiap permukaan gigi dapat terkena.
Karies GigiBAKTERIWAKTUGIGIMAKANANFaktor-faktor yang mempengaruhi :1. gigi2. plak3. makanan4. waktu
Dental CariesStreptococcus mutan (bakteri yang paling banyak terlibat )Fermentasi karbohidratWaktuMenurunnya pH ludah di bawah 5,5Makanan cariogenic
Dental caries
Early Childhood Caries
Penyebabnya bisa karena bayi tidur dengan sebotol jus manis , susu formula , dll)Biasanya cepat mengenai gigi depan
Early Childhood Caries
Efek sistemik kariesBakteri karies dapat memasuki aliran darah dan mengena katup jantung, menyebabkan bakteri endokarditis. Sekresi oral faring diinokulasi dengan bakteri dapat menyebabkan pneumonia aspirasi
FluorideTerdapat dalam tanah, air, tumbuh-tumbuhan & hewanKonsumsi fluor yang dianggap cukup & aman 1,5 4,0 mg/sehariAir minum sebaik-baiknya mengandung 1 mg/L air (1 bag fluor/1 juta bag.air (1 ppm)
FungsiMineralisasi tulang & pengerasan email gigiPada saat gigi & tulang dibentuk terbentuk kristal hidroksiapatit (t.d Ca & P)kemudian fluor akan mengganti gugus hidroksil (OH) Fluoroapatit gigi & tulang kuat
Akibat kekurangan Fluor :- Kerusakan gigi- Keropos tulang pada orang tuaAkibat kelebihan Fluor :- Keracunan (20 80 mg/hari)- Fluorosis- Diare, gatal
Fluorosis
Recommendations for Fluoride Supplementation
Pasta / Obat Kumur / tabletPemberian Fluoride: untuk memperkuat gigi
Kariostatik Kariostatik: tidak dimetabolisme oleh mikroorganisme dalam plak yang menyebabkan penurunan pH saliva < 5.5Protein, telur, ikan, daging dan unggas , kebanyakan sayuran, lemak, permen karet tanpa gula
Mencegah plak berkontak dengan makanan acidogenic Dapat meningkatkan saliva atau memiliki aktivitas antimikrobaTermasuk xylitol (pemanis dalam permen karet) dan keju
Anticariogenic Foods
Faktor-faktor yg mempengaruhi makanan kariogenikKonsistensiFrekuensi makan snackKomposisi makananUrutan makan
Periodontal Disease * Inflamasi gingiva yang ditandai dengan dekstuksi tulang penyangga gigi * Perawatan gizi : vitamin C, folat, dan seng
Tooth Loss and DenturesHilangnya gigi prothesa menyebabkan: Pemilihan jenis makanan Produksi saliva menurun Menurunnya kemampuan mengunyah Rendah kalori dan asupan gizi bagi banyak terjadi Gizi konseling; Food guide Pyramid dll
Mekanisme potensial predisposisi nutrisi terhadap penyakit periodontalSaliva dan cairan gingivaSaliva protein anti bakteriIg ALisosom
Cairan gingiva faktor anti bakteriLisosomKomplemenAntibodiFagosit
Mekanisme potensial predisposisi nutrisi terhadap penyakit periodontalFungsi barierEphitelium sulkus gingivaDefinisiLapisan tdk bkreatinin, epithelium skuamos, melapisi sulkus gingivaFungsiBarier anatomik garis pertahanan I ggvMencegah penetrasi mo & agen virulen
Mekanisme potensial predisposisi nutrisi terhadap penyakit periodontalFungsi barierPembaruan epithelium sulkus gingivaSulkus gingiva trauma konstan epithelium terbuka fungsi barier Komponen rentan defPenyembuhan : 3-6 hari lengkapAsam amino, vit B12 asam folik, vit APenyembuhan luka dr traumaProtein, asam askorbatSuplai nutrien laju pembaruan & penyembuhan luka pertahanan host
Mekanisme potensial predisposisi nutrisi terhadap penyakit periodontalFungsi barierMembran dasarStrukturJaringan kolagen fibril Fungsi Impermeabilitas thdp mo & molekul besarBarier penahan endotoksinKomponen rentan def as askorbatBiosintesis kolagen dasarLaju kecepatan pembaruan kolagenPeningkatan permeabilitas
Mekanisme potensial predisposisi nutrisi terhadap penyakit periodontalSakitSehatFaktor VirulenPertahanan Host
Mekanisme potensial predisposisi nutrisi terhadap penyakit periodontalSakitSehatFaktor VirulenPertahanan HostSistem imunPerbaikanBarier epithelial
Terima Kasih
Discussion
Quiz
Recommended