ZDRAVLJE MUŠKARCA

PREVENCIJA I RANO OTKRIVANJEKARCINOMA PROSTATE

Crna Gora, 2011.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA CRNE GORE

Svijetlo plava vrpca je simbolborbe protiv karcinoma prostate ipodizanja svijesti populacije omogućnostima prevencije bolesti.

Ministarstvozdravlja

AUTOR:

IZDAVAČ:

ZA IZDAVAČA:

PRIPREMIO ZA ŠTAMPU I KORICE:

MJESTO ŠTAMPANJA:

Format publikacije

Tiraž:

Doc. dr B.Pajović - Prim

Ministarstvo zdravlja Crne Gore

Doc. dr M.Radunović

- Danilovgrad

M. uri

A4

10.000

Đ čić

STEFANI 91 doo

:

Riječ ministra

Rak (karcinom) prostate, zajedno sa karcinomomdebelog crijeva, nalazi se na drugom mjestu uzrokasmrtnosti kod muškaraca sa malignim oboljenjima uCrnoj Gori. Takođe, danas je to najčešće malignooboljenje kod muškaraca.

Prema podacima Monstata (Zavoda za StatistikuCrne Gore), iz 2006. godine, stopa mortaliteta odkarcinoma prostate na 100.000 stanovnika, iznosi13,96%.

Karcinom prostate, javlja se, istina, znatno ređe, većnakon 40. godina života, kod skoro 7% muškaraca,nakon 50. godina života, dok njegova učestalostraste sa porastom godina starosti. Danas se smatrada skoro 80% muškaraca, starijih od 50. godinaimaju neku formu karcinoma prostate.

Reforma zdravstvenog sistema u Crnoj Gori, započeta prije nekoliko godina, je osnažila primarni nivozdravstvene zaštite kroz koncept izabranog doktora. Osim liječenja, aktivnosti izabranog ljekara suusmjerene na preventivne pregleda. Cilj ovog programa je sprječavanje nastanka i progresijeoboljenja hroničnih nezaraznih oboljenja u kojem karcinom prostate zbog visoke učestalosti ismrtnosti kod muškaraca je na drugom mjestu u Crnoj Gori.

Ministarstvo zdravlja će i dalje snažno podržavati sve mjere koje se odnose na promociju zdravlja ipr ciju bolesti.

Na stranicama koje slijede, nalaze se informacije o karcinomu (raku) prostate, što će Vam koristiti zaunapređenje i očuvanje vlastitog zdravlja i Vama dragih i bliskih osoba.

even

MINISTAR ZDRAVLJA,Doc. dr Miodrag Radunović

Va e vozilo redovno servisirateš ..

A šda li redovno kontroli ete

va u prostatu?š

Danasnji nivo medicinskog znanja, dijagnostike i na ina lije enja daje namozbiljne šanse da karcinom prostate uspješno kontrolišemo, ak i potpunoizlije imo i tako ostvarimo razumnu du inu i kvalitet života. Za realizaciju ovihciljeva osim medicinskog znanja, potrebna nam je i opšta medicinska kultura

cilj promjen našeg ponašanja prema prvim znacima bolesti ili još boljeprema svom tijelu koje još nije pokazalo znakove oboljenja i ako bolesnepromjene postoje.

č čč

č ž

čiji je a

Šta je to prostata?

Prostata je polna žlijezda muškaraca koja se nalazi ispod mokra nebešike kroz koju prolazi mokra na cijev. Prostata izgledom liči nakesten sa vrhom okrenutim prema dolje a bazom koja se naslanjana dno mokra ne bešike. Glavna funkcija prostate je lu enjete nosti u kojoj se nalaze spermatozoidi. Te nost prostateomogu ava normalnu pokretljivost spermatozoida i njihovmetabolizam. Zbog prisustva materija u sjemenoj plazmi koji vodeporijeklo iz prostate spermatozoidima je omogu ena efikasnostoplodnje jajne elije.

ćć

ć čč č

ć

ćć

MOKRAĆNI MJEHUR

PROSTATA

DEBELOCRIJ

EVO

Kako građenaje prostata?

Prostata predstavlja skup posebno oblikovanih kanali a okruženihmišićnim i vezivnim tkivom ja je gra a namijenjena lu enjute nosti koja ima ulogu medijuma kojim se spermatozoiditransportuju u spoljašnju sredinu.

ćči č

čđ

Š izdvajamo kao posebnu karakteristikupočetnog karcinoma prostate?

ta

Ranih simptoma karcinoma prostate nema!!! Ova dramati nainjenica djeluje depresivno ali bi trebala ujedno biti i stimulativna

zbog injenice da se karcinom prostate može otkriti u svojoj ranojfazi i uspješno lije iti. S druge pak strane, kada se jave znaci bolesti,suo eni smo sa injenicom da je bolest uznapredovala.

čč

čč

č č

U kom dijelu prostate se javlja karcinom?

U spoljašnjoj zoni ( periferna zona) prostate karcinom se javlja sau u od oko 66% dok se u prelaznoj i centralnoj zoniprostate javlja u manjim procentima što nije naravno i manje važno.

čestalošć

U kojoj starosnoj dobi se javlja karcinomprostate?

Pojava prostate izuzetno je rijetka prije 45.godine života,ali nakon 50.godine, u estalost zna ajno raste.

karcinomač č Ova injenica je

izuzetno na jer nam govori od kada trebamo ti oeventualnoj prisutnosti bolesti i njenom ranom otkrivanju.

čvaž razmišlja

Da li je karcinom prostate nasljedan?

Jeste!! U porodicama gdje je ve bilo prostate, vrijemenjegovog pojavljivanja može biti znatno ranije dok je rizik za ovubolest znatno ve i.

ć

ć

karcinoma

Da li je dijagnostikovan gen odgovoran zanastanak karcinoma prostate?

Da!! Ovaj gen je nazvan HPC-1 (hereditary prostate cancer 1) ivjerovatno e uz druga otkri a te vrste iz temelja promijeniti pristupovoj bolesti, posebno na planu njenog ranog otkrivanja.

ć ć

Koj su znaci uznapredovalog karcinomaprostate?

Bolovi u donjim djelovima ki me (bol u krstima) sa širenjem premakuku ili prema natkoljenicama, sve do otežane pokretljivosti, mogubiti znak koštanih metastaza karcinoma prostate.

č

Treba zapamtitida svaka kostobolja navedenih djelova tijela kod muškarcastarije dobi koja ne odgovara na terapiju ljekovima protivreume, treba pobudi sumnju na karcinom prostate!da

K prostate?ako da postavimo ranu dijagnozu

Ranu dijagnozu karcinoma prostate postavljamo skriningom kojisprovodimo u 'rizi noj' i muškaracač grup

Šta je to skrining?

Skrining predstavlja otkrivanje neprepoznati obli a poreme ajazdravlja, uz pomo lako i brzo primjenjivih postupaka. To, po pravilunije definitivna dijagnostika, već samo preliminarna trijaža na onekoji vjerovatno imaju i one koji vjerovatno nemaju ispitivanooboljenje. Skriningom se obuhvataju zdrave osobe sa ciljem štoranijeg otkrivanja bolesti na iji se tok i ishod može uticati.

h k ćć

č

Otkrivanje malignih tumora u po etnom stadijumu, prijenego što se jave prvi simptomi, ima višestruki značaj:

terapija je po pravilu uspješnija, mogu nosti izlje e,a rizik od umiranja manji!

č

ć čenja već

Kada teba sprovoditi skrining?

Svi muškarci stariji od 50 godina jednom godišnje trebaju da radedigitorektalni pregled PSA u krvi uškarc a sapozitivnom porodi nom anamnezom (prisustvo karcinoma prostatekod oca, brata..) preporu uje ran od 45godina života

ui odrede nivo . M im

se iji urološki pregled,.

čč

Šta obuhvata skrining?

- digitorektalni pregled- mjerenje PSA u krvi- transrektalni ultrazvuk (TRUS)- biopsija prostate

Šta je to digitorektalni pregled i kako se izvodi?

Pregled prostate prstom kroz debelo crijevo još uvijek predstavljapostupak koji se nikako ne može mimoići. On predstavlja temeljnpre kako u postupku ranog otkrivanja bolesti tako i u njenojprogresiji. Zadnja strana prostate lako se napipa kroz zid debelogcrijeva a postoje i tumor se osje a kao otvrdnuće ili vor na jednomili više mjesta.

igled

ć ć č

Šta je to transrektalni ultrazvuk (TRUS)?

Transrektalni ultrazvuk je dijagnosti ka procedura koju sprovodimokod pacijenata nakon digitorektalnog pregleda kod kojeg smopostavili sumnju na postojanje bolesti. Ovaj pregled je u osnovi vrlosli an pregledu prostate kroz završni dio debelog crijeva prstom, aliovoga puta u crijevo uvodimo dio posebnog instrumenta(ultrazvu na sonda). Pregled nije bolan, traje relativno kratko ipotrebno je dan prije njega isprazniti crijevo uz pomo nekogstandardnog sredstva za enje kako bi rezultati ultrazvu nogpregleda bili bolji.

č

č

čć

čišć č

Šta pokazuje PSA?

Prostati ni antigen (PSA) je proizvod žljezdanih elijaprostate. PSA je po strukturi protein i dio je sjemene te nosti(sperme) koji je održava te ina PSA nastalog u prostatiizlazi sa sjemenom tečnošću tokom ejakulacije a vrlo mali dio odlaziu krv.

čni specifič ćč

čnom. Već

Kako se mjeri PSA?

PSA se mjeri u krvi. Kako je udio PSA u krvi , za njegovootkrivanje potrebna je vrlo osjetljiva tehnologija, tzv. tehnikamonoklonskih antitijela.

nizak

Koje su normalne vrijednosti PSA testa?

Naj a vrijednost testa koja se uzima kao normalna je do 4ng/ml.Međutim, kako se prostata pove ava i stvara sve više PSA tokomstarenja, normalno je o ekivati niže vrijednosti kod mla ih, a viševrijednosti kod starijih muškaraca.

Vrijednosti PSAsvojstvene za životnu dob su sljedeće:40-49god – 2.5 ng/ml50-59god – 3.5 ng/ml60-69god – 4.5 ng/ml70-79god—6.5 ng/ml

češćć

č đ

Koje su normalne vrijednosti PSA testa?

Naj a vrijednost testa koja se uzima kao normalna je do 4ng/ml.Međutim, kako se prostata pove ava i stvara sve više PSA tokomstarenja, normalno je o ekivati niže vrijednosti kod mla ih, a viševrijednosti kod starijih muškaraca.

Vrijednosti PSAsvojstvene za životnu dob su sljedeće:40-49god – 2.5 ng/ml50-59god – 3.5 ng/ml60-69god – 4.5 ng/ml70-79god—6.5 ng/ml

češćć

č đ

Koja još stanja osim karcinoma prostatemogu uzrokovati povišenje nivoa PSA?

- enigna hiperplazija prostate- Upala prostate (prostatitis)- terapijski i dijagnosti ki instrumenta (cistoskopija,

kateterizacija)

B (adenoma prostate)

Primjena h hč

Šta je to slobodni PSA?

Slobodni PSA je onaj PSA koji se ne veže za druge proteine negoostaje slobodan (nevezan) pa se zbog toga naziva slobodni (freePSA). posebno tj. odvojeno od ukupnog PSA. Smanjeniprocenat slobodnog PSA u krvi na ispod 10% od ukupnog PSAizaziva ozbiljnu sumnju da se radi o karcinomu prostate. Ovaj test jenaro ito koristan kada je vrijednost ukupnog PSA 4-10ng\ml.

Mjeri se

č

K ?oje terapijske mogućnosti imamo

Na raspolaganju nam stoji:- operativno lije enje (radikalna prostatektomija)- lije enje zra enjem (radioterapija)- hormonalna terapija- aktivni nadzor

Operativno lije enje primjenjuje se u slu ajevima ograni enostitumora na tkivo prostate uz o ekivanu dužinu života veću od 10godina. Operativnim lije enjem odstranjuje se cijela prostate sapripadaju im dijelom mokra e cijevi te sjemen uzistovremeno odstranjivanje limfnih vorova male karlice

e kesice

čč č

č č čč

čć ćn

č

Šta može svako da uradi na prevencijinastanka karcinoma prostate?

U prevenciji karcinom prostate jedini bitan faktor na koji se možezaista uticati jeste pravilna ishrana.Potrebno je smanjiti unos ili potpuno izbaciti iz ishrane

koja sadrže zasi e,

Dokazano je da redovno konzumiranje (u bilo komobliku: svježe, sok, sos, kečap itd.) i smanjuje rizik odnastanka karcinoma prostate.

a

ćene masnoćcrvena

mesa masne mliječne proizvodei žumanca.

paradajzajagoda

Poslije 25 godine života treba uzimati preparate sa selenomi vitaminom E, jer oni smanjuju rizik od nastanka

prostat .karcinoma

e

Šta je budućnost ranog otkrivanja karcinomaprostate?

Rano otkrivanje karcinoma prostate e uskoro biti omogu enoanalizom genetskog 'zapisa' uz pravovremeno i adekvatnolije enje. Me utim i sadašnje medicinsko znanje omogu ava daprepoznamo bolest u ranoj fazi i sprovedemo pravo lije enje.

ć ć

č ćč

đ