KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI TERHADAP
PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DERMATITIS KONTAK AKIBAT
KERJA PADA PEKERJA BAGIAN PEWARNAAN DI INDUSTRI BATIK
TANJUNGBUMI MADURA
Oleh :
Imam Muttaqin
08020131
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2012
HUBUNGAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI TERHADAP
PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DERMATITIS KONTAK AKIBAT
KERJA PADA PEKERJA BAGIAN PEWARNAAN DI INDUSTRI BATIK
TANJUNGBUMI MADURA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
IMAM MUTTAQIN
08020131
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2012
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
30 Mei 2012
Pembimbing I
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
Pembimbing II
dr. Desy Andari
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes.
iii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Imam Muttaqin ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 30 Mei 2012.
Tim Penguji,
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK , Ketua
dr. Desy Andari , Anggota
dr. Rahayu, Sp.S , Anggota
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan usulan penelitian yang
berjudul “Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Diri Terhadap Penurunan Angka
Kejadian Dermatitis Kontak Akibat Kerja Pada Pekerja Bagian Pewarnaan Di
Industri Batik Tanjungbumi Madura”.
Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari
bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan
sampai pada penyusunan penelitian ini, sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. dr. Irma Suswanti, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sis Indarwanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
5. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, selaku pembimbing I atas bimbingan,
pelajaran, dukungan, kesabaran, ketelitian dan saran yang telah diberikan
dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
6. dr. Desi Andari, selaku pembimbing II yang telah meluangkan banyak
waktu untuk membimbing dan mengoreksi demi kesempurnaan penelitian
ini.
7. dr. Rahayu, Sp.S selaku penguji atas saran, kritik dan bimbingannya.
8. Ayah saya H. Abdul Qadir dan Ibu saya Hj. Ruqayah yang telah
memberikan dukungan material dan moral.
v
9. Sahabat dan teman-teman saya Randi Sukmana S. Ked., Pradita Saesaria
Andini S. Ked., Azhari Ramadhan S. Ked., Syarifah Yasmin Khudrina S.
Ked., Ari Prasetyo Utomo S. Ked., yang selalu menemani, memberikan
masukan, dan mendukung saya selama ini.
10. Semua teman-teman FK UMM 2008, BEM FK UMM serta Dosen, Staff
dan Laboran FK UMM.
Karya Tulis Akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan hati,
penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan kritik dan saran
yang membangun. Semoga karya tulis akhir ini ini dapat menambah wawasan dan
bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 30 Mei 2012
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ............................................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ ii
LEMBAR PENGUJI .......................................................................................iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ...................................................................................................... vi
ABSTRACT ..................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................viii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................xiii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
BAB 1 PENDAHULUAN..............................................................................1
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 4
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................. 4
1.4.2 Manfaat Klinis ....................................................................... 5
1.4.3 Manfaat Masyarakat .............................................................. 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6
2.1 Penyakit Kulit Akibat Kerja ............................................................ 6
ix
2.2 Dermatitis Kontak Iritan ................................................................. 11
2.2.1 Definisi ................................................................................. 11
2.2.2 Epidemiologi ........................................................................ 12
2.2.3 Etiologi ................................................................................. 13
2.2.4 Patogenesis ........................................................................... 14
2.2.5 Gejala Klinis ......................................................................... 16
2.2.6 Histopatologik ...................................................................... 18
2.2.7 Diagnosis .............................................................................. 18
2.2.8 Pengobatan ........................................................................... 18
2.2.9 Komplikasi ........................................................................... 19
2.2.10 Prognosis ............................................................................ 19
2.3 Dermatitis Kontak Alergi ............................................................... 20
2.3.1 Definisi ................................................................................. 20
2.3.2 Epidemiologi ........................................................................ 20
2.3.3 Etiologi ................................................................................. 21
2.3.4 Patogenesis ........................................................................... 21
2.3.5 Gejala Klinis ......................................................................... 24
2.3.6 Histopatologik ...................................................................... 24
2.3.7 Diagnosis .............................................................................. 25
2.3.8 Diagnosis Banding ................................................................ 28
2.3.9 Pengobatan ........................................................................... 28
2.3.10 Prognosis ............................................................................ 29
2.4 Batik ................................................................................................ 29
2.4.1 Definisi ................................................................................. 29
x
2.4.2 Pembuatan Batik ................................................................... 30
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
PENELITIAN ................................................................................................ 33
3.1 Kerangka Konsep........................................................................... 33
3.2 Hipotesis Penelitian ........................................................................ 34
BAB 4 METODE PENELITIAN................................................................... 35
4.1 Jenis Penelitian ............................................................................... 35
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 35
4.3 Populasi dan Sampel ....................................................................... 35
4.3.1 Populasi ................................................................................ 35
4.3.2 Sampel .................................................................................. 35
4.3.3 Besar Sampel ........................................................................ 35
4.4 Teknik Pengambilan Sampel .......................................................... 35
4.5 Karakteristik Sampel Penelitian ..................................................... 36
4.5.1 Kriteria Inklusi ...................................................................... 36
4.5.2 Kriteria Ekslusi ..................................................................... 36
4.6 Variabel Penelitian.......................................................................... 36
4.6.1 Variabel Bebas ...................................................................... 36
4.6.2 Variabel Tergantung ............................................................. 36
4.7 Definisi Operasional Variabel ................................................. 36
4.8 Alat dan Bahan Penelitian ....................................................... 37
4.9 Alur Penelitian ......................................................................... 37
4.10 Analisis Data ......................................................................... 38
4.11 Jadwal Penelitian ................................................................... 38
xi
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ............................ 39
5.1 Karakteristik Kedua Kelompok Penelitian ..................................... 39
5.1.1 Usia ....................................................................................... 39
5.1.2 Jenis Kelamin ....................................................................... 40
5.1.3 Lama Kerja ........................................................................... 40
5.1.4 Riwayat Atopi ....................................................................... 41
5.1.5 Personal Hygiene .................................................................. 41
5.1.6 APD ...................................................................................... 41
5.2 Hasil Analisis Dengan Menggunakan Uji Chi-Square ................... 42
5.3 Hasil penghitungan Odds Ratio ...................................................... 43
BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................. 44
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 50
7.1 Kesimpulan ..................................................................................... 50
7.2 Saran ............................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
4.1 Jadwal Penelitian…………...…………………………………..............38
5.1 Rata-rata Usia Pekerja Industri Batik Tanjungbumi Madura…………..39
5.2 Distribusi Usia Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri
Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………40
5.3 Distribusi Jenis Kelamin Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri
Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………40
5.4 Distribusi Lama Kerja Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri
Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………40
5.5 Distribusi Riwayat Atopi Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri
Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………41
5.6 Distribusi Personal Hygiene Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri
Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………41
5.7 Distribusi APD Pekerja Bagian Pewarnaan Di Industri
Batik Tanjungbumi Madura……………………………………………41
5.8 Uji Chi-square penggunaan APD terhadap angka penurunan
kejadian DKAK………………………………………………………..42
5.9 Odds Ratio pekerja yang tidak menggunakan APD terkena DKAK….43
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Patogenesis Dermatitis Kontak Iritan ........................................... 16
Gambar 2.2 Patogenesis Dermatitis Kontak Alergi ......................................... 23
xiv
DAFTAR SINGKATAN
AA : Asam Arakhidonat
APD : Alat Pelindung Diri
DAG : Diasilgliserida
DKAK : Dermatitis Kontak akibat kerja
HLA-DR : Human Leukocyte Antigen-DR
ICAM-1 : Intracelluler Adhesion Molekul-1
IgE : Immunoglobulin E
IL-1 : Interleukin-1
IL-2 : Interleukin-2
LT : Leukotrien
NaOH : Natrium Hidroksida
NIOSH : National Intitute of Occupational Safety Hazards
PAF : Platelet Activating Factor
PG : Prostaglandin
TNFα : Tumor Necrosis Factor α
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Penjelasan Tujuan Penelitian ……………………………………………. 55
2 Informed Concent…...…………………………..……………………...... 57
3 Kuisioner Penelitian……………………………………………………… 58
4 Hasil Kuisioner Penelitian……………………………………………….. 59
5 Surat Pengantar………………………………………………………….. 62
6 Surat Industri……………………………………………………………. 63
7 Surat Keterangan……………………………………………………….... 64
8 Uji Validitas……………………………………………………………… 65
9 Crosstabs…………………………………………………………………. 67
10 Kartu Konsultasi Tugas Akhir……………………………………………. 68
52
DAFTAR PUSTAKA
Alice O, Mauricio M, Marzia M, et al. 2010. Occupational Dermatosis. An Bras
Dermatol;85(2):137-147.
Blauvelt. A,MD,Hwang MD,PhD,Udey MC. 2003. Allergic and immunologic
disease of the skin. J Allergiy Clin Immunol ; 111:S560-70.
Beltrani Sv,Bernstein LI,Cohen ED ,et al.2006. Contact Dermatitis; a practice
parameter. Annals of allergy,asthma and immunology;97:s1-s38.
Bourke j,Coulsion I,English J. 2001.Guidelines for care of contact dermatitis.
British Association of Dermatologist;145:877-885.
Bock M,Schimith A,Bruckner T,et al.2003. Contact Dermatitis and allergy
Ocupational skin disease in the construction industry.British Journal of
Dermatology;149:1165-1171.
BourkeJ,Coulson.English.2009.Guidlines for the management of contact
dermatitis:an update.British Journal of Dermatology.1365-2133:946-954.
Djuanda, Suria et sularsito. 2008. Dermatitis. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.
Jakarta: Balai Penerbit FK UI.
English JSC.2004.Current Concepts of Irritant Contact Dermatitis.Occup Environ
Med;61:722-726.
Ghazali MV,Sastromihardjo S,Soedjarwo SR et al. 1995. Studi cross-sectional.
Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Balai Penerbit FK UI.
Hogan D,Johnathan J. 2009. Impact of Regulation on Contact Dermatitis.
Dermatologic Clinics;27(3):385-394.
Iwan Trihapsoro. 2003.Dermatitis kontak alergik pada pasien rawat jalan di RSUP
Haji Adam Malik Medan:1-36.
Jovanovic DL,Petrovic A,Paravina M et al. 2003. Chronic contact allergic and
irritant dermatitis of palms and soles: routine histopathology not suitable
for differentiation.Acta Dermatoven APA;12(4):127-130.
Ket NG, Leok GOH. 2002. Irritan Contact Dermatitis and Alergic Contact
Dermatitis. The Principles and Practice of Contact and Occupational
Dermatology In The Asia-Pasific Regon.
Kezic S,Visser JM,Verberr MM. 2009. Individual Susceptibility to Occupational
Contact Dermatitis. Industrial Healt;47:469-478.
53
Kusumaningtiyas RF. 2009. Perlindungan Hak Cipta Atas Motif Batik Sebagai
Warisan Budaya Bangsa. Proyek Pengembangan Permuseuman Indonesia,
Yogyakarta.
Lestari F,Utomo HS.2007. Faktor-Faktor yang berhubungan dengan dermatitis
kontak pada pekerja di PT inti pantja press industri. Makara
kesehatan;11(2):61-70.
Livesley EJ, Rushton L, English JS. 2002. The Prevalence of Occupational
Dermatitis in The UK Printing Industry. Occup Environ Med;59:487-492.
Ngumar S. 2006. Analisis Daya Dukung Ekonomi Daerah Terhadap
Pengembangan Kawasan Industri Kabupaten Bangkalan. STIESIA,
Surabaya.
PERMENAKER. 2010. Alat Pelindung Diri. Menteri Tenaga Kerja Dan
Transmigrasi Republik Indonesia. Jakarta.
Poerwodarminto. 1989. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai Pustaka.
Racheva S.2006. Etiology of common contact dermatitis.Departement of
Dematology and Venerology. Journal of IMAB;3:14-17.
Rosemary N, Frowen K, Moyle M. 2005. Occupational dermatoses. Occupational
Dermatology Research and Educatin Centre;34(5):327-333.
Silbernagl S, Lang F. 2007. Teks & Atlas Berwarna Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Siregar RS. 1996. Dermatosis Akibat Kerja. Cermin Dunia Kedoktera;107:45-47.
Sugiyem. 2008. Makna Filosofi Batik. FT UNY, Yogyakarta.
Sulistomo A. 2002. Diagnosis Penyakit Akibat Kerja Dan Sistem Rujukan.
Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta.
Suma’mur. 2010. Diagnosa Dan Penilaian Cacat Penyakit Akibat Kerja. PT
Gunung Agung, Jakarta.
Suratmo Y. 2009. Cara Bikin Batik. Jembatan Informasi Indonesia-Amerika,
Jakarta.
Warshaw EM.2004. Therapeutic options for chronic hand dermatitis.
Dermatologic Therapy ;17:240-250.
WHO. 2002. Guidelines on Prevention and Control of Hospital Associated
Infections. Regional Office for South-East Asia. New Delhi.
54
Wisnu N. 2008. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Dermatitis Kontak
Pada Pekerja Yang Terpajan Dengan Bahan Kimia Di Perusahaan Industri
Otomotif Kawasan Industri Cibitung Jawa Barat. Makara
Kesehatan;12(2):63-70