Metas de desarrollo del milenio

Asociación con temprano

desarrollo infantil y nutrición

DR. S.K CHATURVEDIMD,MNAMS,FIAPSM,FIPHA

UNICEF State Representative for NE/NW statesNew Delhi

El reto en la India

1. Génesis de las metas del desarrollo del milenio

2. Esquema conceptual

3. La unión con desarrollo infantil temprano y nutrición

4. Metas del desarrollo del milenio

5. India – Retos y oportunidades

6. Yendo hacia adelante

El génesis

Cumbre del milenio de la ONU – Septiembre 2000Comité para reducir la deprivación social y promover el desarrollo humano sustentable

Metas de desarrollo del milenio/ Metas del plan nacional• Objetivos cuantificables para 2015• Algunas metas del plan 10th más ambiciosas que las

metas del desarrollo del milenio

Una perspectiva correcta• Derechos del niño y de la mujer, fundamental para los

derechos humanos • Convención de ONU sobre derechos de los niños• Convención sobre la eliminación de todas las formas de

discriminación contra la mujer

Creando un mundo apto para niños• Asamblea General de la ONU Sesión Especial sobre Niños –

Sept 2002• Colocar el desarrollo de los niños primero en la agenda

Metas de desarrollo del milenio

1. Erradicar la pobreza y el hambre extrema

2. Alcanzar la educación primaria universal

3. Promover la igualdad de género y el

apoderamiento de la mujer

4. Reducir la mortalidad infantil

5. Mejorar la salud materna

6. Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras

enfermedades

7. Asegurar ambiente sustentable

8. Desarrollo de compañerismo global para desarrollo

Sociedad civil/ estado

Bases de recursos naturales y ambientales

Uso/control eficiente de recursos Naturales /Humanos / Económicos/Organización de recursos

Educación / Aprendizaje / Herramientas vitales / Información y comunicación

Seguridad en casa (ejem. Alimento, agua,

bienestar)

Facilitadores del cambio y aceptación

por la comunidad

Acceso a servicios de calidad

CuidadoPrácticas de salud en casa Prácticas de higiene en casa

Alimentación del lactante y preescolarCuidado psicológico

Cuidado para niñas y mujeres

Niño bien nutrido y sano Aprendedor activo y seguro

Cumplimiento cabal de los derechos del niño para crecer y desarrollarse a su completo potencial sin discriminación

Condicionesbásicas

Condicionessubyacentes

Condiciones inmediatas

Instituciones yGobierno

Sistemas y estructuras políticas, sociales

y económicas

Casa/comunidad

Resultado

Niños pequeños en la Agenda del Desarrollo

Niño

Familia

Un esquema conceptual

Desarrollo y nutrición integrales en el lactante

• Bases para aprendizaje a lo largo de la vida acumulado y desarrollo humano

• Punto de ingreso para reducción de la pobreza y estrategias de desarrollo humano

• Intervenciones precoces más efectivas en enfocarse en un ciclo vital de deprivación múltiple - Pobreza Discriminación de género Desnutrición

• Un indicador aproximado sensible, de desarrollo humano - % niños de 0-5 años con deficiente peso

Crucial para alcanzar las primeras 6 metas

La mitad entre 1990-2015, proporción de personas

Objetivo 1 … aquellos con ingreso menor a $1 al díaObjetivo 2 … quienes sufren de hambre

Meta 1 Erradicación de la pobreza y de la hambruna

La desnutrición erosiona el capital humano, reduce las capacidades de aprendizaje y de productividad

Para la formación de capital humano, es crítico prevenir la desnutrición, tan precozmente como sea posible

Atención temprana y nutrición tienen un impacto tardío en el desarrollo del cerebro - especialmente en los primeros 3 años

Los primeros 3 años son cruciales. Son para siempre…

Meta 2 Alcanzar la educación elemental universal

Asegurar al 2015…Objetivo 3 Todos los niños, niños y niñas, completarán

cursos completos de educación primariaPlan 10º Todos los niños en la escuela en el 2003

Todos los niños completarán 5 años de escuela en el 2007.

Intervenciones tempranas en el desarrollo del niño Resultan en aumento de las capacidades cognitivas y

sociales Mejora la retención y resultados de aprendizaje en

educación primaria Igualdad de oportunidades para grupos en desventaja

La desnutrición reduce la capacidad mental y las capacidades de aprendizaje e.g. Deficiencias en micro nutrientes como el yodo (13 puntos de coeficiente intelectual (CI)) y la anemia por deficiencia de hierro (9 puntos de CI)

Meta 3 Promover la igualdad de género y el apoderamiento de la mujer

Eliminar al 2005…Objetivo 4 … desigualdad de género en educación primaria

y secundaria, y en todos los niveles de educación antes del 2015

Las prácticas de atención en el lactante y educación a los padres ayudan a promover las oportunidades de igualdad en aprendizaje para niñas y niños

Mejor nutrición y status del hierro en niñas mejora las capacidades de aprendizaje, probable retención y futuras elecciones.

Meta 4

Reducir la mortalidad infantil

Reducirla en 2/3 entre 1990-2015Objetivo 5 … Tasa de mortalidad de menores de 5 años10º Plan Tasa de mortalidad infantil de 45 al 2007

Tasa de mortalidad infantil de 28 al 2012

Más del 50% de toda la mortalidad infantil está directa o indirectamente asociada con desnutrición

Alrededor del 25% de la mortalidad en lactantes puede ser prevenida a través de la nutrición y de las intervenciones en la atención del lactante

Meta 5

Mejorar la salud materna

Reducirla en un 75% entre 1990-2015Objetivo 6 … Razón de mortalidad materna

Salud materna se compromete por atención inadecuada y mala nutrición en niñas y mujeres

Desnutrición, incluyendo anemia, está asociada con muchos factores de riesgo mayores para mortalidad materna

Anemia severa es una causa principal de muerte maternas – alrededor del 20% global

Meta 6

Combatir VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades

Detenerlo al 2015…Objetivo 7 … e iniciar la disminución de la

diseminación de VIH/SIDA

Desnutrición Acelera el ataque de SIDA entre VIH positivos Resistencia debilitada a infecciones y reduce las

tasas de sobrevida de malaria

Alimentación del lactante y preescolarElección informada es importante para la prevención de la transmisión madre – hijo de VIH/SIDA

Uniendo los mecanismos de desarrollo y nutrición y los instrumentos

Reducción de la pobreza más efectiva• La nutrición es clave al enfocarse en el ciclo inter -

generacional de la pobreza• Ayuda a enfocarse en los más vulnerables y los que están en

riesgo• Indicador aproximado para intervenciones multi-sectoriales

Fortalecer la reforma en el sector salud• Inclusión de la atención del lactante y nutrición, aumenta la

eficiencia y calidad de los servicios de salud• Usando herramientas y métodos de nutrición

e.g. Paquete de asesoría de atención de la madre y el niño

Gobierno mejorado• Atención basad en intervenciones comunitarias promueven

lael proceso de participación y capacidad

El reto en la India

• Uno de cada cinco niños en el mundo, viven en la India

• Uno de cada dos niños está desnutrido en India

• Tres de cada cuatro niños en India, está anémicos

• Uno de dos recién nacidos en India están en riesgo de capacidad de aprendizaje disminuida debido a la deficiencia de yodo

• Vitamina A es un tema de salud pública• La desnutrición limita el potencial

desarrollo y la capacidad de aprendizaje activa del niño

0

20

40

60

80

100

120

14019

80

1984

1988

1992

1996

2000

2002

Rural Total Urbana

6964

40

Fuente : SRS Bulletins - RGI

Reducción del IMR necesita aceleración …

51,5%47,1%

19,3%15,5%

45,5%47,0%

Peso bajo Baja estatura Enflaquecido

NFHS 1 (1992-93) NFHS 2 (1998-99)

Niños 0- 3 años

Promoción del desarrollo del lactante es crucial

Enfocando a desnutrición …

% niños 0-3 años abajo de -2 DS de peso para edad, NCHS

Source : NFHS II, 1998-99

50 %40-49 %30-39%20-29%Data NA

Jammu & Kashmir

Himachal Pradesh

Uttaranchal

Uttar Pradesh

Bihar

Arunachal Pradesh

Nagaland

Manipur

MizoramTripura

WestBengal

Orissa

J

Andhra Pradesh

Tamil Nadu

Kerala

Karnataka

Goa

Maharashtra (49.6%)

Madhya PradeshGujarat

Rajasthan

HaryanaDelhi

Punjab

Sikkim

Assam

Meghalaya

Andaman & Nicobar Islands

Lakshadweep

Pondicherry

Karaikal (Pondicherry)

Dadar & Nagar

Haveli

Daman

Diu

Jharkhand

Chattisgarh

Los límites y nombres señalados en este mapa no implican las señalamientos oficiales aceptados por la ONU

Prevalencia de niños con bajo peso(0-3 años)

Mejorar las prácticas de alimentación a lactantes y escolaresAumento del inicio temprano (alimentación con calostro):16% a 50% Aumento de sólo alimentación al seno de 0 a 6 meses: 55% a 80%

(0-3 meses) (0-6 meses)Aumento de la alimentación complementaria (6-9 meses): 34% a 75%

Reducir la prevalencia de peso bajo (niños menores de 3 años) del 47% al 40%Reducir la prevalencia de desnutrición severa en niños menores de 6 años en un 50%

Reducir la prevalencia de anemia en un 25% y de anemia moderada severa en un 50%

Eliminar la deficiencia de vitamina A

Reducir la prevalencia de IDD a menos del 10% al 2010

Metas del 10º plan …

Alcanzando las metas del 10º plan …

• Es posible alcanzarlas a través de intervenciones relativamente sencillas

• Mejoramiento de las conductas de atención comunitaria, enfocándose en el niño menor de 3 años– Alimentación del lactante y preescolar– Atención psico-social– Atención para niñas y mujeres– Higiene– Salud

• Evidencia positiva de proyectos de atención basados en la comunidad, aún en estados demandantes

Muertes prevenibles en menores de 5- India

0 4 8 12 16

IPT Antimalaria en embarazo

Insecticidas

Nivirapina y alimentación de reremplazo

Vacuna sarampión

Antibióticos para RPM

Toxoide tetánico

Manejo de temperatura en el RN

Esteroides antenatales

Vitamina A

Zinc

Agua potable, sanitarización e higiene

Vacuna HiB

Limpieza

Alimentación complementaria

Alimentación al seno

Through universal coverage with individual interventions (2000)

Fuente : Lancet Series

•Construir formas de atención innovadoras al lactante específicas al estado

•Aumento la mejoría de la calidad de las iniciativas en ICDS

•Aumento del énfasis sobre mejorar las prácticas de la atención al lactante en la familia/comunidad para menores de 3 años en RCH-II y ICDS e.g. Alimentación del lactante y preescolar

•Fortalecimiento de conjunción para WCD Instituciones Panchayati Raj Grupos femeninos de autoayuda y grupos comunitarios

•Misión Nacional sobre la Nutrición

Perspectivas …