8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
1/72
Diagnosis dan Penatalaksanaan
Gangguan Psikotik
Pelatihan mhGAP Intervention Guide
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
2/72
Tujuan1. Tujuan
PembelajaranUmum
: Mampu melakukan tata laksanaGangguan Psikotik
2. TujuanPembelajaran
Khusus
: 1. Mampu mengidentifikasikemungkinan gangguan psikotik
2. Mampu mendiagnosisgangguan psikotik
3. Mampu memberikan intervensipsikososial dan/atau asuhan
keperawatan untuk gangguanpsikotik. Mampu memberikan intervensi
farmakologik untuk gangguanpsikotik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
3/72
!ingkasan
P"#$%&'('%#
$)%G#*+)+
G%#GG'%#
P+),*T),
$)%G#*+)+
G%#GG'%#
P+),*T),
)#T"!-"#+)%!M%,*(*G),
)#T"!-"#+)P+),*+*+)%(
%+'&%#,"P"!%%T%#
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
4/72
Pendahuluan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
5/72
Psikosis
Psikosis ditandai oleh0 $istorsi pikiran dan persepsi
"mosi ang tidak patut atau rentangna
sempit
Pembiaraan ang inkoheren atau irelevan
&alusinasi
aham/delusi
,eurigaan berlebihan dan tak berdasar
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
6/72
%(%+%# P'+,"+M%+
M"#%#G%#) P+),*+)+ Psikosis masih menjadi stigma dan mempunai gap
pengobatan 456 Puskesmas akses di tengahmasarakat sebagai gatekeeper
7ejaring puskesmas lebih dekat ke masarakat8
kerjasama lintas sektor dalam melaksanakan promosi8prevensi dan deteksi dini psikosis porsi na lebihbesar
Pendekatan perawatan berbasis masarakat padapenanganan jangka panjang lebih mudah dilakukan di
tingkat puskesmas Penanganan kuratif untuk penderita psikosis pasa
rawat lebih mudah karena faktor geografi dan biaa
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
7/72
Perjalanan penakit sebelum ke
Puskesmas
9erobat non medis (ebih peraa kepengobat tradisional pandangan budaa
+udah terlambatkomplikasi medis danterjadi dampak sosial kekerasan8$ipukuli8 dituduh kriminal8 merusak
$i buang atau ditinggalkan oleh keluarga
setelah di kirim ke perawatan $ibiarkan menggelandang
Mengalami pemasungan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
8/72
,esiapan Petugas Medis di tingkat
Puskesmas Memiliki pengetahuan wawanara terhadap psikosis
dan mampu diperaa dan selalu peduli ,etrampilan mendengar dan komunikasi0 Feeling
Understood Broadning the agenda Making the link
Mengetahu identitas penderita dengan baik dan siapasaja keluarga ang ada. Mampu mengenali siapaanggota keluarga ang potensial sebagai aregivers
Menjaga hubungan terapeutik untuk jangka panjangdengan pendekatan bagi pasien dan keluarga seara
pribadi dan sosial ang berkesinambungan atas dasarsaling menghargai dan prinsip kerjasama.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
9/72
Psikosis
$apat terlihat abnormalitas perilaku angberat8 seperti perilaku disorganisasi8
agitasi8 eksitasi8 dan
inaktivitas/overaktivitas.
$apat juga terlihat gangguan emosi8 seperti
apati atau diskoneksitas antara emosi angutarakan dengan afek ang diobservasi
:seperti ekspresi wajah dan bahasa tubuh;
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
10/72
Penebab Psikosis
Faktor Biologik Faktor Biologik Faktor Psikologik Faktor Psikologik
Faktor SosialFaktor Sosial
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
11/72
Awitan (Onset)
$apat mendadak atau perlahan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
12/72
Gejala Negati
"mosi ang mendatar
Tidak adana motivasi dan energi
,ehilangan minat dan kesenangan dalamaktivitas
)nteraksi sosial berkurang
+ering kali gejala negatif menjadi lebih menonjol pada
fase ang lebih lanjut :kronis;
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
13/72
Gejala Positi
Distorsi persepsi
Distorsi pikiran
Pembicaraanterdisorganisasi
Perilakuterdisorganisasi
Halusinasi
Waham
Kesulitan dalammempertahankan percakapandan/atau tetap fokus pada
suatu topik
Perilaku yang tidak biasa dananeh serta kesulitan dalam
merencanakan danmenyelesaikan aktivitas
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
14/72
!es"ons terhada" obat
Gejala positif biasana berespon terhadap
pengobatan dengan antipsikotik.
Gejala negatif kurang responsif terhadap
obat antipsikotik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
15/72
Perjalanan Pen#akit
+ebagian individu memiliki perjalanan
penakit ang relatif stabil8 sementara
sebagian ang lain memperlihatkan
perburukan progresif ang berhubungan
dengan disabilitas ang ukup berat.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
16/72
$dentiikasi Gangguan Psikotik
Perilaku abnormal atau disorganisasi > ontoh0 pembiaraan inkoheren atau tidak relevan8 penampilan
ang tidak la?im8 tidak rapi8 perawatan diri buruk
$elusi/waham
> keurigaan atau keakinan ang jelas keliru dan dipertahankan &alusinasi
> Mendengar suara atau melihat sesuatu ang tidak nata
Mengabaikan tanggung jawab ang biasa dikerjakanterkait dengan pekerjaan8 sekolah8 rumah tangga8 dan
aktivitas sosial Gejala manik
> 9eberapa hari merasakan kebahagiaan ang abnormal8 terlalubersemangat8 banak biara8 sangat mudah tersinggung8 tidaktidur8 perilaku tidak bertanggung jawab
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
17/72
$iagnosis Gangguan Psikotik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
18/72
Diagnosis Gangguan Psikotik
1. %pakah orang ini mengalami psikosis
akut@
2. %pakah orang ini mengalami psikosis
kronis@
3. %pakah orang ini mengalami episode
manik akut@
. Aari kondisi penerta
Bergeraklah melalui semua titik keputusan untuk
mengembangkan rencana tatalaksana komprehensif
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
19/72
1. A"akah orang ini mengalami
"sikosis akut% &1'
)nkoherensi atau pembiaraanang tidak relevan
$elusi
&alusinasi Perilaku menarik diri8 agitasi8atau kaau
,eakinan bahwa ada pikiranang disisipkan atau tersiar
Penarikan diri dari lingkungansosial dan penelantarantanggung jawab pekerjaan8sekolah8 rumah tangga8 atauaktivitas sehari
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
20/72
1. A"akah orang ini mengalami
"sikosis akut% &2'
(ingkirkan gejala
"sikotik akibat:
> )ntoksikasi atau putus
?at alkohol atau ?at
psikoaktif lain (Merujuk pada modul alkohol/zat
psikoaktif ) A*K dan )
D!U+
> $elirium akibat kondisi
medik akut sepertimalaria serebral8 infeksi
sistemik/sepsis8 trauma
kepala
7ika ada gejala
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
21/72
2. A"akah orang ini mengalami
"sikosis kronis%
7ika gejala
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
22/72
. A"akah orang ini mengalami
e"isode manik akut%
Aari0 Gejala
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
23/72
Aatatan0
*rang ang mengalami episode maniksaja :tanpa depresi; juga diklasifikasikan
sebagai menderita gangguan bipolar
!emisi sempurna di antara episode
sangat sering terjadi pada gangguan
bipolar
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
24/72
0. ari kondisi "en#erta
Gangguan penggunaan alkohol atau obat/?at 9unuh diri/menederai diri
$emensia
Penakit fisik ang bersamaan0 pertim!angkankhususn#a tanda/gejala #ang men$urigakan
stroke% dia!etes% hipertensi% &I'/AI% malaria
sere!ral atau o!at)o!atan (misaln#a steroid"
7ika B%8 maka Tangani keduana8 baik psikosismaupun kondisi ang menertai itu
a
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
25/72
Penatalaksanaan Gangguan
Psikotik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
26/72
!enana Penatalaksanaan
Terdiri dari 2 komponen utama0
1. )ntervensi psikososial
2. )ntervensi farmakologik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
27/72
)ntervensi armakologik
Gangguan Psikotik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
28/72
)ntervensi armakologik
1. Memulai medikasi antipsikotik
2. Monitoring seseorang dalam terapiantipsikotik
3. Menghentikan medikasi antipsikotik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
29/72
1.Memulai medikasi antipsikotik
'ntuk mengontrol gejala
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
30/72
C+tart low8 go slowD0 Mulai dengan dosis rendah angada dalam kisaran terapeutik :lihat tabel medikasiantipsikotik untuk detilna; dan naikkan dosis searaperlahan hingga menapai dosis efektif terendah8 untuktujuan menurunkan risiko efek samping.
Aoba melakukan terapi pada dosis optimum sedikitna
> E minggu sebelum mempertimbangkan bahwa obattersebut tidak efektif.
&aloperidol atau ,lorproma?in oral sebaiknaditawarkan seara rutin pada orang dengan gangguanpsikotik.
Tabel medikasi anti"sikotik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
31/72
Tabel medikasi anti"sikotikMedikasi Haloperidol Klorpromazin Flufenazin depo/kerja
panjang
Dosis Awal 1,5 – 3 mg 50 – 75 mg 12,5 mg
Dosis Efektif
Tipikal (mg)
3 – 20 mg/hari 75 – 300 mg/hari* 12,5 – 100 mg, setiap 2 –
5 minggu
ara !em"erian Oral/intramuskular (untukpsikosis akut)
Oral Injeksi intramuskulardalam di area gluteal
Efek samping
"ermakna
edasi ! !!! !
"en#ing tersendat ! !! !
$ipotensi ortostatik ! !!! !
%&ek sampingekstrapiramidal**
!!! ! !!!
indrom 'euroleptikaligna***
arang arang arang
*ardi+e dskinesia**** ! ! !
-eru.ahan %" ! ! !
"ontraindikasi "esadaran menurun,depresi sumsum tulang,&aeokromositoma, por&iria,gangguan di .asal ganglia
"esadaran menurun,depresi sumsum tulang,&aeokromositoma
nakanak, kesadaranmenurun, parkinsonisme,aterosklerosis sere.ralang nata
* Dosis lebih hingga mencapai 1 g mungkin diperlukan pada kasus-kasus yang berat.
** Gejala-gejala Ekstrapiramidal di antaranya reaksi distonia akut, tics, tremor, rigiditas otot dan roda gerigi (cogwheel.
***!indroma "euroleptik #aligna merupakan gangguan yang jarang tapi berpotensi mengancam nyawa. Dtandai dengan kekakuan otot,peningkatan suhu tubuh dan tekanan darah.
**** $ardi%e dyskinesia adalah e&ek samping jangka panjang dari medikasi antipsikotik yang ditandai oleh gerakan-gerakan otot yang in%olunter, khususnya wajah, tangan, dan dada.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
32/72
2. Monitoring seseorang dalam
terapi antipsikotik
,ika res"ons tidak adekuat "ada lebih dari satu anti"sikotik3 menggunakansatu jenis medikasi "ada durasi waktu dan dosis #ang adekuat:
,aji ulang diagnosis :dan kemungkinan diagnosis komorbid;. +ingkirkan psikotik ang diakibatkan oleh alkohol atau penalahgunaan ?at
psikoaktif :meskipun sudah disingkirkan sejak awal;.
Pastikan kesetiaan pengobatanF pertimbangkan injeksi antipsikotik depo/kerjapanjang untuk memperbaiki kesetiaan.
Pertimbangkan untuk menaikkan medikasi saat ini atau menggantina denganmedikasi lain.
Pertimbangkan antipsikotik generasi kedua :dengan pengeualian padalo?apine;8 jika harga dan ketersediaanna tidak terbatas8 sebagai alternatifuntuk haloperidol atau klorproma?in.
Pertimbangkan lo?apine bagi mereka ang tidak berespons pada antipsikotiklain meskipun dalam durasi waktu dan dosis ang adekuat. Alo?apine mungkindipertimbangkan oleh penedia laanan kesehatan non
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
33/72
2.4onitoring seseorang dalam
tera"i anti"sikotik
,ika eek sam"ing ekstra"iramidal 5se"erti"arkinsonism atau distonia+ terjadi:
Turunkan dosis antipsikotik8 dan
Pertimbangkan untuk mengganti ke antipsikotiklain :ontoh mengganti dari haloperidol keklorproma?ine;.
Pertimbangkan pemberian antikolinergik untuk
penggunaan jangka pendek jika strategi tersebutgagal atau efek samping ekstrapiramidal akut8hebat8 atau mengakibatkan disabilitas.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
34/72
2.4onitoring seseorang dalam
tera"i anti"sikotik
4edikasi Antikolinergik:
Triheksienidil 5/en6he7ol+ digunakandengan dosis > 12 mg per hari. "fek
samping meliputi sedasi8kebingungan/konfusi8 dan gangguanmemori8 terutama pada usia lanjut. "fek
samping ang jarang meliputi glauomasudut tertutup8 miasthenia gravis8obstruksi gastrointestinal.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
35/72
.4enghentikan medikasi
anti"sikotik
Untuk "sikosis akut3 lanjutkan terapiantipsikotik hingga 12 bulan setelah remisi total.
Untuk orang dengan "sikosis kronik3pertimbangkan penghentian tatalaksana jikaorang tersebut stabil untuk beberapa tahun8titikberatkan pada risiko kekambuhan setelahpenghentian di samping kemungkinan efeksamping medikasi8 pertimbangkan pilihan pasien
melalui konsultasi dengan keluarga. 7ika memungkinkan8 K8N(U* K- (P-($A*$(terkait keputusan penghentian medikasiantipsikotik.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
36/72
)ntervensi Psikososial
Gangguan Psikotik
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
37/72
)ntervensi Psikososial
Gangguan Psikotik
1. Psikoedukasi
2. asilitasi rehabilitasi di komunitas
*+ Follo,)up
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
38/72
1. Psikoedukasi0
Pesan untuk *rang dengan Psikosis
,emampuan orang tersebut dapat dipulihkanF
Penting0 melanjutkan aktivitas sosial ang biasana8pendidikan8 dan pekerjaan sejauh memungkinkanF
Penderitaan dan masalah dapat dikurangi dengan
pengobatanF Penting0 minum obat seara teraturF
&ak setiap orang0 dilibatkan dalam setiap keputusanang diambil berkaitan dengan pengobatannaF
Penting0 menjaga kesehatandengan diet sehat8melakukan aktivitas fisik seara aktif8 mempertahankanperawatan diri.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
39/72
1.Psikoedukasi0
Pesan tambahan untuk keluarga dari orang
dengan gangguan psikotik:1;
*rang dengan psikosis mungkin mendengar suara
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
40/72
1.Psikoedukasi0
Pesan tambahan untuk keluarga dari orang
dengan gangguan psikotik:2;
*rang dengan psikosis sering didiskriminasi meskipunseharusna mereka menikmati hak asasi manusia angsama dengan semua orang
*rang dengan psikosis mungkin memiliki kesulitan > untuk pulih8 atau
> untuk berfungsi dalam lingkungan hidup atau lingkungan kerjaang penuh stres.
+eara umum8 lebih baik seseorang tinggal bersama
keluarga atau anggota masarakat di lingkungan angmendukung di luar lingkup rumah sakit. > Perawatan di rumah sakit dalam waktu ang lama sebaikna
dihindari.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
41/72
2. asilitasi !ehabilitasi di
,omunitas :1;
,oordinasikan intervensi dengan0 > staf kesehatan
> sejawat ang bekerja di laanan sosial
> organisasi ang bergerak di bidang disabilitas.
asilitasi hubungan dengan sumber
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
42/72
2. asilitasi !ehabilitasi di
,omunitas :2; $orong seara aktif orang dengan psikosis untuk
menoba kembali aktivitas sosial8 edukasional8 danokupasional ang sesuai dan disarankan oleh anggotakeluarga. > asilitasi keterlibatan kembali dalam aktivitas ekonomi dan
sosial8 termasuk dukungan pekerjaan ang sesuai dengankonteks sosial dan budaa.
> *rang dengan psikosis seringkali didiskriminasi8 oleh karenanapenting untuk mengatasi pandangan negatif baik internalmaupun eksternal dan bekerja untuk menapai kemungkinan
kualitas hidup terbaik. > 9ekerjasama dengan agen
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
43/72
2. asilitasi !ehabilitasi di
,omunitas :3;
7ika diperlukan dan tersedia8 pikirkankemungkinan adana dukunganperumahan/bantuan hidup. > Pertimbangkan seara matang kapasitas fungsional
dan kebutuhan akan dukungan dalam rangkamemberikan petunjuk dan memfasilitasi pengurusanperumahan ang optimal8 pertimbangkan hak asasiorang tersebut.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
44/72
3. Follo,)up :1;
*rang dengan psikosis diminta untuk datang
kontrol seara teratur.
Follo,)up awal sebaikna sesering mungkin8
bahkan setiap hari8 sampai gejala akutna mulaiberespons dengan pengobatan.
> +etelah gejala
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
45/72
3. Follo,)up :2;
Pelihara harapan dan optimisme ang relistisselama terapi.
$i setiap follo,)up8 lakukan penilaian gejala8
efek samping obat dan kesetiaan terhadappengobatan. > ,etidaksetiaan terhadap pengobatan umum terjadi
dan pelibatan pelaku rawat adalah penting dalamperiode tersebut.
#ilai dan kelola kondisi medis penerta.
#ilai kebutuhan akan intervensi psikososial disetiap kunjungan follo,)up.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
46/72
Tindakan Ke"erawatan "ada
Pasien dengan Perilaku
Kekerasan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
47/72
%lgoritma Tindakan,eperawatan0
Perilaku ,ekerasan
%lgoritma Tindakan ,eperawatan0 Perilaku ,ekerasan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
48/72
Tanyakan:
Penyebab marah
Tindakan Keperawatan
RISIKO PERILAKU
KEKERASAN
PASIEN1. Diskusikan tanda-tanda
marah2. Diskusikan cara marah
yang sehat3. Latih cara mengontrol
marah dengan cara:a Cara sik: tehnik
relaksasi! pukulbantal
b Cara "erbal: carameminta! menolak!danmengungkapkanperasaan dengancara baik
c Cara spirituald #atuh obat
$ Bantu klien memasukkankemampuan yang telahdilatih ke dalam %adualkegiatan
& '"aluasi %adual latihan
dan penerapankemampuan yang telahdilatih dalam mengatasimasalah perilakukekerasan
KELUARGA1 Diskusikan masalah yang
dirasakan dalam mera(atanggotanya
2 Diskusikan tentang #):tanda dan ge%ala! akibat %ika tidak diatasi! cara
Mendengar suara-suara/
melihat bayangan/
merasa mencium,
meraba, mengecap
sesuatu.
Diskusikan:
• *si• +aktu• ,rekuensi•
ituasi• espon
Kesal karena
kebutuhan tidakterpenuhi
GSP: HALUSINASI
DENGAR/ LIHAT/
RAA/ PENGHIDU/
PENGE!AP
Diskusikan:
• Cara marahyang biasa
dilakukan• /kibat dari cara
marah yangdilakukan
PENGKA"IAN
K#ien $ara%&$ara%
tidak terk'ntr'#
(A
PERILAKU
KEKERASAN/
RISIKO PERILAKUKEKERASAN
Tindakan Keperawatan
GSP: HALUSINASI
PASIEN1. Latih cara mengontrol
halusinasi dengan cara:a 0enghardikb Bercakap-cakap
dengan orang lainc 0elakukan
kegiatan ter%aduald #atuh obat
2 Bantu klien memasukkankemampuan yang telahdilatih ke dalam %adualkegiatan
3 '"aluasi %adual latihandan penerapankemampuan yang telahdilatih dalam mengatasimasalah halusinasi
KELUARGA1 Diskusikan masalah yang
dirasakan dalammera(at anggotanya
2 Diskusikan tentanghalusinasi: tanda dange%ala! akibat %ika tidakdiatasi! cara mera(at
3 Latih cara mera(at$ Diskusikan layanan
kesehatan yang dapatdimanfaatkan keluarga
TIDAK
%lgoritma Tindakan ,eperawatan0 Perilaku ,ekerasan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
49/72
+trategi Pelaksanaan0
Pasien
+t t i P l k
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
50/72
+trategi Pelaksanaan0
Melatih Aara isik
)dentifikasi penebab P,
)dentifikasi tanda dan gejala P,
)dentifikasi P, ang dilakukan
)dentifikasi akibat P, $iskusikan ara mengontrol P,
(atih pasien0 > Aara fisik )0 Teknik relaksasi
> Aara fisik ))0 Pukul 9antal
Masukkan ara mengontrol P, dengan ara fisikke dalam jadual kegiatan pasien
+t t i P l k
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
51/72
+trategi Pelaksanaan0
Aara -erbal
"valuasi kegiatan sebelumna8 aitu ara
fisik ) dan ))
(atih pasien mengontrol P, dengan ara
verbal :3 maam;0 meminta8 menolak8
mengungkapkan perasaan dengan ara
baik
Masukkan latihan ara verbal ke dalam jadual kegiatan pasien
+t t i P l k
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
52/72
+trategi Pelaksanaan0
Aara +piritual
"valuasi kegiatan sebelumna8 aitu ara
fisik ) dan ))8 serta ara verbal
(atih pasien mengontrol P, dengan ara
spiritual
Masukkan ke dalam jadual kegiatan
pasien
+t t i P l k
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
53/72
+trategi Pelaksanaan0
Patuh *bat
"valuasi kegiatan sebelumna aitu ara fisik )
dan ))8 ara verbal8 dan ara spiritual
$iskusikan tentang obat0 jenis8 dosis8 frekuensi
minum obat8 manfaat minum obat8 akibat jikaputus obat;
7elaskan tentang prinsip minum obat := benar;
(atih pasien minum obat
Masukkan jadual minum obat ke dalam jadual
kegiatan pasien
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
54/72
+trategi Pelaksanaan0
,eluarga
+t t i P l k
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
55/72
+trategi Pelaksanaan0
Mengenal Masalah
$iskusikan masalah ang dirasakankeluarga dalam merawat anggotakeluarga dengan masalah P,
7elaskan tentang P,0 pengertian8 tandadan gejala8 serta proses terjadina P,
$iskusikan ara merawat anggota
keluarga dengan masalah P, 9ermain peran ara merawat anggota
keluarga dengan masalah P,
+t t i P l k
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
56/72
+trategi Pelaksanaan0
Melatih Aara Merawat :1;
"valuasi kemampuan ara merawat
(atih keluarga mempraktekkan ara
merawat anggota keluarga dengan
masalah P,
(atih keluarga merawat langsung anggota
keluarga dengan masalah P,
+t t i P l k
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
57/72
+trategi Pelaksanaan0
Melatih Aara Merawat :2;
"valuasi kemampuan ara merawat
(atih keluarga mempraktekkan ara
merawat anggota keluarga dengan
masalah P,
(atih keluarga merawat langsung anggota
keluarga dengan masalah P,
+t t i P l k
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
58/72
+trategi Pelaksanaan0
"valuasi ,emampuan ,eluarga
"valuasi kemampuan keluarga merawat
9antu keluarga membuat jadual aktivitas
di rumah termasuk minum obat
:dis$harge planning ;
!T( keluarga0 follo, up dan rujukan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
59/72
!ole Pla
Melatih pasien mengontrol marah dengan
ara biara ang baik
Melatih keluarga bermain peran ara
merawat anggota keluarga ang
mengalami perilaku kekerasan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
60/72
%suhan ,eperawatan
Gangguan +ensosi Persepsi0
&alusinasi
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
61/72
!ole Pla
Peserta berpasangan :tiga orang; +atu orang sebagai C,()"#D dan dua orang sebagai
suara halusinasi $ua orang memainkan peran C&alusinasiD berkata<
kata di telinga kanan dan kiri C,()"#D +etelah itu8 tanakan perasaan C,()"#D saat
mendengar C&alusinasiD
Tujuan0 peserta merasakan bagaimana mengganggunahalusinasi bagi seseorang ang mengalamina.
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
62/72
+trategi Pelaksanaan0
Pasien
+trategi Pelaksanaan0
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
63/72
+trategi Pelaksanaan0
#engenal 'alusinasi dan #enghardik
)dentifikasi halusinasi0 > )si
> rekuensi
> aktu terjadina
> +ituasi penetus
> Perasaan saat terjadi halusinasi
(atih mengontrol halusinasi dengan ara
menghardik Masukkan latihan menghardik ke dalam jadualkegiatan pasien
+trategi Pelaksanaan0
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
64/72
+trategi Pelaksanaan0
ercakap-cakap dengan )rang ain
"valuasi kegiatan ang lalu :latihan dan
penerapan ara menghardik;
(atih berbinang
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
65/72
+trategi Pelaksanaan0
Melakukan ,egiatan Terjadual
"valuasi kegiatan ang lalu :menghardik
dan berbinang
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
66/72
+trategi Pelaksanaan0
Patuh *bat
"valuasi kegiatan ang lalu :menghardik8berbinang
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
67/72
+trategi Pelaksanaan0
,eluarga
+trategi Pelaksanaan0
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
68/72
+trategi Pelaksanaan0
Mengenal Masalah
$iskusikan masalah ang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
7elaskan tentang halusinasi0 pengertian8
tanda dan gejala8 serta proses terjadina
$iskusikan ara merawat pasien
9ermain peran ara merawat pasien
+trategi Pelaksanaan0
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
69/72
+trategi Pelaksanaan0
Melatih Aara Merawat
"valuasi kemampuan ara merawat
(atih keluarga mempraktekkan ara
merawat pasien dengan halusinasi
(atih keluarga merawat langsung pasien
halusinasi
+trategi Pelaksanaan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
70/72
+trategi Pelaksanaan
,emampuan ,eluarga
"valuasi kemampuan keluarga merawat
9antu keluarga membuat jadual aktivitas
di rumah termasuk minum obat
:dis$harge planning ;
!T( keluarga0 follo, up dan rujukan
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
71/72
!ole Pla
Melatih pasien mengontrol halusinasi
dengan ara mengajak berbinang
8/16/2019 Diagnosis Dan Penatalaksanaan Gangguan Psikotik Bali
72/72
Recommended