8/16/2019 Batuk Berdahak New
1/25
BATUK BERDAHAK Pendekatan &
Penatalaksanaan
Farida A. Soetedjo
FK – UWKS
2012
8/16/2019 Batuk Berdahak New
2/25
Batuk berdahak Batuk !an" d#serta# den"an keluarn!a dahak$
Batuk %eruakan %ekan#s%e erl#ndun"an dan er'
tahanan aru !an" se(ara )s#*l*"#s %en+a"a a"ar
saluran erna,asan teta bers#h dar# benda as#n"
%auun %ukus-sekret !an" berleb#han. teta# +u"a
%en+ad# sarana en!ebaran #n,eks#$
Adan!a batuk %e%buat sese*ran" berusaha %en(ar#
en"*batan$
8/16/2019 Batuk Berdahak New
3/25
Batuk
• /e+ala al#n" ser#n" & ent#n". tdk ses#)k• Batuk se%entara. akut. subakut. dan kr*n#s
• Perlu d#bedakan batuk ker#n" atau berdahak
• A la%a batuk. %e%berat - %eneta.
kekeraan. aktu t#%bul batuk. terka#t *s#s#tubuh & akt##tas
Dahak
• S#,at & +u%lah etun+uk en!ak#t & en!ebab• Teta d#tan!akan alau ender#ta tdk batuk
• S#,at +u%lah. arna. darah. bau. saatkeluarn!a 3a"#. s#an". %ala%4
8/16/2019 Batuk Berdahak New
4/25
Beberaa en!ak#t aru !an" %e%ber#kan%an#,estas#
batuk berdahak
1$Br*nk#t#s kr*n#s
2$As%a br*nk#ale
5$Br*nk#ektas#s
6$Abses aru
7$Pneu%*n#a8$TB aru
9$Tu%*r aru
:$Ede%a aru
8/16/2019 Batuk Berdahak New
5/25
S#,at dahak ada beberaaen!ak#t aru
• Br*nk#t#s kr*n#s
Kela#nan saluran na,as !an" d#tanda# *lehbatuk kr*n#s berdahak sela%a %#n#%al 5bulan dala% setahun. seku'ran"'kuran"n!a
berlan"sun" sela%a dua tahun berturut'turut. dan t#dak d#sebabkan en!ak#tla#nn!a$
;uk*#d 3+ern#h kadan" sed#k#t keruh4.keluar set#a batuk. berta%bah ban!ak da"# har# ban"un t#dur. daat ber' (a%urdarah. b#la terdt sekunder #n,eks# d"nbakter# t##kal arna berubah urulen$
8/16/2019 Batuk Berdahak New
6/25
• As%a br*nk#ale /an""uan #n
8/16/2019 Batuk Berdahak New
7/25
• Br*nk#ektas#s
Pelebaran atau d#latas# abn*r%al dar# br*nkus sedan"
dan bertulan" raan. d#serta# den"an kerusakan *t*t &
k*%*nen elast#k d#nd#n"n!a !an" bers#,at er%anen$
Dahak ser#n" urulen. kd" ber(a%ur darah. dahak
keluar ban!ak ada a"# har# ban"un t#dur & d#en"a'
ruh# *s#s# tubuh en"al#ran dahak dar# se"%en br*n' k#ektas#s. khas b#la dahak d#ta%un" dala% "elas trans'
aran & d#d#a%kan akan ta%ak 5 la#san dar# atas ke
baah bu#h. (a#ran +ern#h - sal#a. dan endaan us$
8/16/2019 Batuk Berdahak New
8/25
•
Abses aru >es# aru suurat#, !" d#serta# d" nekr*s#s +ar#n"an d#'
dala%n!a$ Daat ter+ad# karena as#ras#.
k*%l#kas# neu%*n#a - TB aru. trau%aaru. dan #n,ark aru !" ter#n,eks#$ Ser#n"d#sebabkan *leh (a%uran ku%an aer*bdan anaer*b$
Dahak ban!ak. kental. urulenke(*klatan. ser#n" ber'
(a%ur darah. berbau. foetor ex ore.
8/16/2019 Batuk Berdahak New
9/25
• Pneu%*n#a
Keradan"an ada arenk#% aru d#%ana as#nus ter#s#d"n
(a#ran radan". d"n atau tana d#serta# #n)ltras# dar# sel
radan" ke dala% #nterst#t#u%. d#sebabkan *leh %#kr*'
*r"an#s%e n*n'ses#)k 3bakter#. #rus. +a%ur. aras#t4$ ' Bakter# t##kal
Dahak urulen kadan" ber(a%ur darah. d#serta#
keluhan de%a% t#n""#. sesak. n!er# dada$
' Bakter# at##kal Dahak +ern#h atau sed#k#t keruh. de%a% r#n"an. sesak
?.
n!er# dada ?$
8/16/2019 Batuk Berdahak New
10/25
•
TB aru Pen!ak#t #n,eks# !" d#sebabkan *leh ku%an Mycobac-
terium tuberculosis 3Batan" Tahan Asa%-BTA4$
Daat %en!eran" se%ua *r"an teta# teruta%a aru$
Penularan ter+ad# %elalu# udara 3a#rb*rne #n,e(t#*n4 !"
d#erantara# *leh dr*let nu(le# !a#tu er(#kan ludah dar# ender#ta TB aru !" %en"andun" ku%an$
Aaln!a batuk ker#n". b#la berdahak (a#r +ern#h. ada
keadaan lan+ut dahak %en+ad# keh#+auan dan kadan"ber(a%ur darah$
8/16/2019 Batuk Berdahak New
11/25
• Tu%*r aru Has#l erke%ban"'b#akan sel !an" t#dak
terk*ntr*l !an" berasal dan ter+ad# ada
satu atau kedua aru$ Ada 2 +en#s +#nak & "anas. tu%*r aru
u%u%n!a "anas
Dahak tdk ses#)k. %uk*#d. +u%lah b#sased#k#t b#sa ban!ak. kadan" ber(a%urdarah$
8/16/2019 Batuk Berdahak New
12/25
• Ede%a aru Pr*ses eksudas# (a#ran dar# ka#ler ke ruan"
ekstra'askuler. +ar#n"an #nterst#t#al. dan ale*l#!an" ter+ad# se(ara akut dan d#sebabkan r*ses!an" %ult#,akt*r#al$
Dahak ban!ak. (a#r. berbu#h. berarna sed#k#tke%e'
rahan 3#nk ,r*st! sutu%4$
• Batuk !an" bers#,at se%entara 3trans#ent (*u"h4daat d#sebabkan *leh ran"san"an k#%#a.%ekan#s. atau ter%al. dan tana adan!a suatuen!ak#t !an" %endasar#$
8/16/2019 Batuk Berdahak New
13/25
• Ealuas# duras# batuk
1$ Akut 3@ 5 %#n""u4
UR 3#ral-ba(ter#4. br*nk#t#s akut. asth%a atta(k.
a(ute lun" ede%a. neu%*n#a-neu%*n#t#s.
e%b*l# aru. as#ras#
2$ Sub akut 35 – : %#n""u4
5$ Kr*n#k 3 : %#n""u4
Uer a#ra! (*u"h s!ndr*%e 3UACS4. as%a.
"astr*es*ha"eal re
8/16/2019 Batuk Berdahak New
14/25
8/16/2019 Batuk Berdahak New
15/25
8/16/2019 Batuk Berdahak New
16/25
8/16/2019 Batuk Berdahak New
17/25
D#a"n*sa•
Ana%nesa ' Per+alanan en!ak#t. adan!a
aaran-en(etus ' S#,at batuk ' S#,at dahak ' Keluhan en!erta
• Pe%er#ksaan )s#k Auskultas# dt terden"ar rh*nk# . dan
hee#n" b#la ada en!e%#tan br*nkus
• Pe%er#ksaan enun+an" Sesua# #nd#kas# en!ak#t
8/16/2019 Batuk Berdahak New
18/25
•
Br*nk#t#s kr*n#s ' F*t* t*raks 3(*rakan br*nk*askuler %e
4
' B#la ter+ad# eksaserbas# den"ansekunder #n,eks#
erlu e%er#ksaan sutu% 3hausan/ra% - KH.
kultur4
' Darah len"ka
' Faal Paru
8/16/2019 Batuk Berdahak New
19/25
• As%a br*nk#ale ' F*t* t*raks 3dl% keadaan seran"an ta%ak h#er'
#n
8/16/2019 Batuk Berdahak New
20/25
•
Br*nk#ektas#s ' F*t* t*raks 3h*ne! (*%b a$. b#sa ta%ak
#n)ltrat
b#la ter+ad# sekunder #n,eks#4
' CT S(an t*raks 3h#"h res*lut#*n4
' F#ber'*t#( br*n(h*s(*! 3FB4
' B#la ter+ad# sekunder #n,eks# erlu
e%er#ksaanhausan dahak /ra%-KH-BTA. kultur
sutu%
' Faal aru
8/16/2019 Batuk Berdahak New
21/25
•
Abses aru 1$ Darah' Darah len"ka 3>ek*s#t . Ane%#a. >ED 4
' Kultur darah
' C'rea(t#e Pr*te#n ' Ser*l*"#
2$ Dahak
' Pen"e(atan /ra% - KH
' Kultur dahak aer*b
5$ F*t* t*raks
Ta%ak k*ns*l#das# d" ka#tas berd#nd#n"tebal dan
terdt a#r
8/16/2019 Batuk Berdahak New
22/25
•
Pneu%*n#a 1$ F*t* t*raks
Ta%ak #n)ltrat d"n air bronchogram
2$ Darah
>ek*s#t 10$000-ul. sh#,t t* the le,t.>ED
Kultur darah. ser*l*"#
5$ Dahak
Hausan dahak /ra%-KH
Kultur dahak aer*b
8/16/2019 Batuk Berdahak New
23/25
• TB Paru
1$ Hausan dahak BTA 3Seaktu'Pa"#'Seaktu - SPS4
2$ F*t* t*raks 3#n)ltrat. ka#tas.
)br*#n)ltrat4 5$ Darah len"ka 3>ED 4
6$ Kultur sutu% ;$ tuber(ul*s#s
7$ ;ant*u test 3PPD Test4
8$ PCR ;$tb dar# dahak atau darah
8/16/2019 Batuk Berdahak New
24/25
•
Tu%*r Paru 1$ F*t* t*raks 3PA - >ateral4
Ta%ak #n)ltrat-%assa berbataste"as-tdk te"as
2$ S#t*l*"# dahak
5$ F#ber'*t#( Br*n(h*s(*!
6$ CT S(an - ;R t*raks d"n k*ntras
7$ B#*s# 3en - F=AB4
8$ Tu%*r %arker 3CEA. SCC. =SE. C!,ra 1- 4
8/16/2019 Batuk Berdahak New
25/25
•
Ede%a Paru 1$ F*t* t*raks
Ta%ak (ehal#sas# atau Butter
2$ EC/
5$ E(h*(ard#*"ra%
6$ Central Ien*us Pressure 3CIP4