A importância da introdução da vacina HPV
• Vai contribuir para a redução dos casos de câncer de colo de útero e das verrugas genitais.• Terceiro tipo mais frequente de câncer
entre as mulheres.• Terceira causa de morte por câncer entre as
mulheres.
O papel da vacina HPV• Prevenir a infecção pelos sorotipos presentes
na vacina.• Redução dos casos de câncer de colo de útero.• Redução de verrugas genitais (condilomas).• Evidência de maior proteção para as pessoas
que nunca tiveram contato com o vírus.• Não tem efeito para tratamento.
O papel da vacina HPV• Não substitui a realização do PapanicolauA vacina não confere proteção contra
todos os tipos oncogênicos (70%).• Usar o preservativoPois a vacina não confere proteção contra
todos os tipos não oncogênicos (90%).
Alterações no Epitélio Escamoso do Colo do Útero Causadas pela Infecção pelo
HPV
a NIC= neoplasia intraepitelial cervical Adaptado de Goodman A., Wilbur DC. N. Engl J. Med. 2003;349:1555–1564.
Colo uterino normal
Infecção pelo HPV/NICa 1
Câncer de colo de útero/NIC 2/NIC 3
Partículas virais infecciosas
Liberação perinuclear (coilocitose)
DNA viral integrado
Epissomo
Novas partículas virais infecciosas
HPVVírus DNA de dupla fita
Mais de 200 tipos identificados• 13 são oncogênicosHPV-16 e 18 são responsáveis por cerca
de 70% dos casos de câncer de colo de útero (é o terceiro tipo de câncer mais frequente entre as mulheres).
• Tipos não oncogênicosHPV-6 e 11 são mais frequentemente
associados a verrugas genitais externas.
1. Villa LL, Costa RL, Petta CA et al. Lancet Oncol 2005;6:271–278.
• Uma vacina VLP-L1 quadrivalente contra o HPV (tipos 6, 11, 16, 18)• VLPs produzidas em Saccharomyces
cerevisiae• Via intramuscular
Vacina quadrivalente contra HPV (tipos 6, 11, 16
e 18)
1. Villa LL, Costa RL, Petta CA et al. Lancet Oncol 2005;6:271–278.
• Dose 0,5 ml• Volume da injeção de 0,5 ml• Esquema vacinal estendido: 3 doses
(0, 6 e 60 m)
A vacina utilizada no Brasil“Quadrivalente”
Vacina Quadrivalente Recombinante (Gardasil®)•Confere proteção contra HPV tipos:6111618
Vacina Bivalente (Gardasil®)•Confere proteção contra HPV tipos:1618
A vacina HPV• 2014: meninas de 11, 12 e 13 anos de idade.• 2015: meninas de 9, 10 e 11 anos de idade.Meninas e mulheres que vivem com HIV
entre 9 e 26 anos de idade.
A vacina HPV• A eficácia da vacina quadrivalente é elevada
prevenção de câncer de colo de útero e para verrugas genitais.• Duração de proteção de pelo menos 9 anos.• Estudos de seguimento de pelo menos 20
anos.
Contraindicações• Reação anafilática aos componentes da vacina.• Reação anafilática em dose anterior.• Gestantes.
Eventos adversos pós-vacina HPV
• Reação de ansiedade pós-imunizaçãoAfastadas as causas orgânicas;Geralmente desencadeada devido à
expectativa de dor intensa; Pode ocorrer em adolescentes e crianças
devido a estresse físico e emocional.
Jovens ficam sem o movimento das pernas após vacina:
‘Paralisou’Matéria publicada no site G1, em 05/09/2014
Internadas após suspeita de reação à vacina contra o HPV
recebem altaMatéria publicada no site G1, em 10/09/2014
Estratégias de vacinação• Vacinação nas escolas Lista das alunas; Conversa com as alunas e os pais sobre a
importância da vacina;Termo de Recusa; Local para vacinação; Local para observação por 15 minutos.
• Vacinação nas unidades de saúdeEncaminhar para a sala de vacina mais
próxima.
Estratégia de Vacinação HPVVacinômetro D1
São Paulo – 2014
1.048.138(109,89%)
Vacinômetro D2São Paulo – 204
650.806(68,04%)
Vacinômetro D1São Paulo
518.395(54,41%)
EquidadeUniversalidadeIntegralidade