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medicinaforense
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VERRUGAS VIRALES:
• VULGARES (MEZQUINOS)• PLANAS JUVENILES• PLANTARES (OJO DE PESCADO)• ACUMINADAS (CONDILOMA
ACUMINADO)
ETIOLOGÍA:
• VIRUS DE DNA QUE PERTENECE AL GRUPO PAPOVA
• Y AL SUGBRUPO PAPILOMA
VERRUGAS VULGARES:
• TIPO DE VIRUS:• 2,4 (1,3,7,10,26,29,41)
MÁS FRECUENTES EN NIÑOS EN EDAD ESCOLAR
TOPOGRAFÍA:
• PRINCIPALMENTE DORSO DE MANOS
• ANTEBRAZOS• DEDOS (UÑAS)
MORFOLOGÍA:
• VERRUGOSIDADES: DE 3 A 5 MM. DE DIÁMETRO,
• ELEVADAS (DOMO), • SECAS, • DURAS, • GENERALMENTE DEL COLOR DE LA
PIEL DEL PACIENTE.• ASINTOMÁTICAS
VERRUGAS PLANAS JUVENILES:
• MÁS FRECUENTES EN ADOLESCENTES Y ADULTOS JÓVENES
TIPO DE VIRUS:
• 1,3,10,11 (27, 38, 41)
TOPOGRAFÍA:
• MÁS FRECUENTE: • CARA.
MORFOLOGÍA:
• VERRUGOSIDAD APLANADA (MESETA),
• 1 A 4 MM DE DIÁMETRO, • DE COLOR DE LA PIEL O
ERITEMATOPIGMENTADAS.• ASINTOMÁTICAS.
VERRUGAS PLANTARES:
• MÁS FRECUENTES EN ADULTOS
TIPO DE VIRUS:
• 1, 2 (4,10)
TOPOGRAFÍA:
• PLANTA DE LOS PIES • CARAS LATERALES DE DEDOS
MORFOLOGÍA:
• VERRUGOSIDAD, • LAS LÍNEAS DE LA PIEL SE ROMPEN
EN LA SUPERFICIE DE LA LESIÓN, EN LA CUAL HAY UN PUNTILLEO HEMORRÁGICO.
• DOLOROSAS
TRATAMIENTO:
• QUERATOLÍTICOS TÓPICOS:• ÁCIDO SALICÍLICO (DUOFILM,
DUOPLANT, KINOR)• CAUTERIZACIÓN• NITRÓGENO LÍQUIDO• IMIQUIMOD (ALDARA)
CONDILOMA ACUMINADO:
• GENITALES MASCULINOS O FEMENINOS
• REGIÓN ANAL Y PERIANAL EN ADULTOS.
TIPO DE VIRUS:
• 6 Y 11 (16,18,30,31,33, 45, 51)
MORFOLOGÍA:
• NEOFORMACIONES VEGETANTES BLANDAS,
• HÚMEDAS, • COLOR DE LA MUCOSAS, • ASINTOMÁTICAS.
TRATAMIENTO:
• PODOFILINA (CONTRAINDICADA EN EL EMBARAZO)
• NITRÓGENO LÍQUIDO• IMIQUIMOD (ALDARA)• 2 VECES POR SEMANA • LÁSER DE CO2
MOLUSCO CONTAGIOSO:
• VIRUS DE DNA (POXVIRUS)
FRECUENCIA:
• NIÑOS PRE-ESCOLARES Y ESCOLARES
• PACIENTES HIV POSITIVOS
TOPOGRAFÍA:
• TRONCO ANTERIOR• ABDOMEN
MORFOLOGÍA:
• NEOFORMACIONES DE 1 A 3 MM.• LEVEMENTE ERITEMATOSAS
ESFÉRICAS,• SUPERFICIE LISA Y BRILLANTE,
UMBILICADAS.
TRATAMIENTO:
• EXTIRPACIÓN DE CADA LESIÓN CON CUCHARILLA
• IMIQUIMOD (ALDARA)• 2 VECES POR SEMANA
HERPES SIMPLE:
• VIRUS DEL HERPES SIMPLE(HSV), • DNA TIPO 1 Y TIPO 2
TIPO 1 AFECTA LA MITAD SUPERIOR DEL CUERPO:
• BUCOLABIAL, • GINGIVITIS, • ESTOMATITIS• NARIZ• OJOS
TIPO 2: AFECTA LA MITAD INFERIOR DEL CUERPO:
• GENITALES MASCULINOS O FEMENINOS
MORFOLOGÍA:
• GRUPO DE VESÍCULAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA
• COSTRAS MELICÉRICAS.
TRATAMIENTO:
• SINTOMÁTICO• IDOXIURIDINA• ARABINÓSIDO DE ADENOSINA• RIBAVIRINA• METISOPRINOL• ACICLOVIR
HERPES ZOSTER:
• VIRUS VARICELA-ZOSTER• DNA
FACTORES PREDISPONENTES:
• 1) ANCIANIDAD• 2) DIABETES• 3) IMNUNOSUPRESIÓN• 4) PREDNISONA
EL VIRUS ES DERMONEUROTROPO:
• TRAYECTOS NERVIOSOS:• INTERCOSTALES• RAMA OFTÁLMICA DEL TRIGÉMINO• CIÁTICO• COCLEAR• CUBITAL
SINTOMATOLOGÍA:
• DOLOR DE TIPO QUEMANTE.• ASTENIA• CEFALEA• FEBRÍCULA• ADENOPATÍA REGIONAL
TOPOGRAFÍA:
• DERMATOSIS UNILATERAL SIN REBASAR LA LÍNEA MEDIA (SIGUIENDO EL TRAYECTO DEL NERVIO AFECTADO)
MORFOLOGÍA:
• GRUPOS O RACIMOS DE VESÍCULAS SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA, COSTRAS MELICÉRICAS
EVOLUCIÓN:
• DOLOR INTENSO (NEURÍTICO)• APARICIÓN DE LESIONES QUE
DURAN 2 O 3 SEMANAS• CICATRICES ATRÓFICAS• NEURALGIA POST-HERPÉTICA
TRATAMIENTO:
• ANTIVIRALES V.O.• RIBAVIRINA 400MG., 3 X DÍA X 6
DÍAS • ACICLOVIR, 200, 400, 800 MG. 5
VECES AL DÍA X 7 DÍAS• SECANTES TÓPICOS: DOMEBORO
NEURITIS:
• CARBAMAZEPINA 200 MG.X DÍA EN DOS A TRES DOSIS
• ALCOHOLIZACIÓN DEL NERVIO• GABAPENTINA 300-900 MG/DÍA