WRAP UP SKENARIO 1 BLOK GIT NYERI ULU HATI

KELOMPOK: B 14KETUA: NURYADI HERMITA1102012209SEKRETARIS: RIZKI FITRIANTO1102012251ANGGOTA: PRATISTA SATYA NEGARA1102012211 PRIMA ERIAWAN PUTRA1102012212 RIZAL FADHLURRAHMAN1102012250 RIZKY ALAMSYAH MARTANI1102012253 SHOFA MUMINAH1102012275 SILA INGGIT FARAMITA1102012276 TITIS NUR INDAH SARI 1102011282 TRI ANDINI AYU L1102011284

FAKULTAS KEDOKTANUNIVERSITAS YARSITAHUN AJARAN 2013-2014

HIPOTESISSering mengkonsumsi obat obatan anti nyeriyang bersifata iritatif dapat merusak mukosa saluran pencernaan seperti lambung. Kerusakan tersebut dapat menyebabkan rasa nyeri epigastrium dan pendarahan mukosa lambung sehingga feses berwarna hitam.rasanyeri tersebut terjadi karena perangsangan n vagus. Rusaknya mukosa lambung dapat merusak enzim pencernaan. Untuk menentukan diagnosis penyakit tersebut dilakukan pemeriksaan darah samar dan endoskopi. agar tidak mengalami komplikasi seperti kangker lambung dan pendarahan yang parah harus dapan mengurangi dan mencegah seperti pola makan teratur dan menghindari makanan yang merngsang mukosa lambung.

SKENARIO 1 NYERI ULU HATINy. M 40 tahun, mengeluh nyeri di ulu hatidan buang air besar berwarna hitam sejak 1 minggu yanag lalu. Pasien mengaku serig mengkonsumsi obat anti nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di epigastrium. Hasil pemeriksaan labolatorium pada feses menunjukan darah samar positif. Dokter menduga terdapat gangguan daluran cerna bagian atas dan kerusakan enzim pencernaan, sehingga meanagnjurkan untuk dilakukn peneriksaan gastroskopi. Hasil pemeriksaan tersebut mnunjukan ulkuks peptikum sehingga dibeikan obat dan makanan yang sesuai untuk mencegah komplikasi dari penyakit tersebut.

SASARAN BELAJAR

LI.1.MEMAHAMI DAN MENJELASKAN ANATOMI PENCERNAAN ATASLO.1.1. MAKROSKOPILO.1.2. MIKROSKOPILI.2. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN FISIOLIGI SALURAN PENCERNAAN ATASLO.2.1. MEKANISE MEKANIK SALURAN PENCERANAAN (MULUT-LAMBUNG)LO.2.2. MEKANISME SEKRESI LAMBUNGLO.2.3. REGULASI SEKRESI LAMBUNGLO.2.4. REGULASI HORMON SALURAN PENCERNAANLI.3 MEMAHAMI DAN MENJELASKAN BOKIMIA SALURAN PENCERANAAN ATASLO.3.1. MEKANISME PENCERNAAN AKRBOHIDRATLO.3.2. MEKANISME PENCERNAAN PROTEINLO.3.3. MEKANISME PENCERNAAN LEMAKLI.4 M4MAHAMI DAN MENJELASKAN SINDROM DISPEPSIALO.4.1. DEFINISILO.4.2. ETIOLOIGI DAN KLASIFIKASILO.4.3. EPIDEMIOLOGILO.4.4. PATOFISIOLOGILO.4.5. MANIFESTASI KLINISLO.4.6. DIAGNOSOSLO.4.7. DIAGNOSOS BANDINGLO.4.8. TATALAKSANALO.4.9. KOMPLIKASILO.4.10. PENCEGAHAN LO.4..11 PROGNOSIS

1.1 Anatomi makroskopisA. Regio pada abdomen abdomen dan organ organnya 1. Hypochondrium dextra, yaitu regio kanan atas:HepardanVesica fellea2. Epigastrium, regio yang berada di ulu hatiGaster, Hepar,Colon transversum3. Hypochondrium sinistra, regio yang berada di kiri atas:Gaster, Hepar, Colon Transversum4. Lumbaris dextra, regio sebelah kanan tengah:Colon ascendens5. Umbilicalis, regio tengah:Intestinum tenue, Colon transversum6. Lumbaris sinistra, regio sebelah kiri umbilikalis:Intestinum tenue,Colon descendens7. Inguinalis dextra, regio kanan bawah:Caecum,Appendix vermiformis8. Hypogastrium / Suprapubicum, regio di tengah bawah:Appendix vermiformis, Intestinum tenue, Vesica urinaria9. Inguinalis sinistra, regio kiri bawah:Intestinum tenue, Colon descendens,Colon sigmoideum

B. Anatomi GasterGaster terletak di bagian atas abdomen, terbentang dari permukaan bawah arcus costalis sinistra sampai regio epigastrica dan umbilicalis. Sebagian besar gaster terletak di bawah costae bagian bawah. Secara kasar, gaster berbentuk huruf J dan mempunyai dua lubang, ostium cardiacum dan ostium pyloricum; dua curvatura, curvatura major dan curvatura minor; dan dua dinding, paries anterior dan paries posterior.Gaster dibagi menjadi bagian-bagian berikut:1. Fundus gastricum berbentuk kubah, menonjol ke atas dan terletak di sebelah kiri ostium cardiacum. Biasanya fundus berisi penuh udara.2. Corpus gastricum terbentak dari ostium cardiacum sampai incisura angularis, suatu lekukan yang ada pada bagian bawah curvatura minor.3. Anthrum pyloricum terbentang dari incisura angularis sampai pylorus.4. Pylorus merupakan bagian gaster yang berbentuk tubular. Dinding otot pylorus yang tebal membentuk musculus sphincter pyloricus. Rongga pylorus dinamakan canalis pyloricus.

C. Vaskularisasi Gaster1. Arteri berasal dari cabang truncus coeliacus.Arteria gastrica sinistra berasal dari truncus coeliacus. Arteri ini berjalan ke atas dan kiri untuk mencapai oesophagus dan kemudian berjalan turun sepanjang curvatura minor gaster. Arteria gastrica sinistra mendarahi 1/3 bawah oesophagus dan bagian atas kanan gaster.Arteria gastrica dextra berasal dari arteria hepatica communis pada pinggir atas pylorus dan berjalan ke kiri sepanjang curvatura minor. Arteria ini mendarahi bagian kanan bawah gaster.Arteriae gastricae breves berasal dari arteria lienalis pada hilum lienale dan berjalan ke depan di dalam ligamentum gastrosplenicum untuk mendarahi fundus.Arteria gastroomentalis sinistra berasal dari arteria splenica pada hilum lienale dan berjalan ke depan di dalam ligamentum gastrolienale untuk mendarahi gaster sepanjang bagian atas curvatura major.Arteria gastroomentalis dextra berasal dari arteria gastroduodenalis yang merupakan cabang arteria hepatica communis. Arteria ini berjalan ke kiri dan mendarahi gaster sepanjang bawah curvatura major

2. Venae. Vena-vena ini mengalirkan darah ke dalam sirkulasi portal. Vena gastrica sinistra dan dextra bermuara langsung ke vena porta hepatis. Venae gastricae breves dan vena gastroomentalis sinistra bermuara ke dalam vena lienalis. Vena gastroomentalis dextra bermuara ke dalam vena mesentrica superior.

D. Persarafan Gaster Persyarafan ini termasuk serabut-serabut simpatis yang berasal dari plexus coeliacus dan serabut-serabut parasimpatis dari nervus vagus dextra dan sinistra.1. Truncus vagalis anteriora. Di bentuk di dalam thoraxb. Berasal dari nervus vagus sinistrac. Cabang-cabangnya mempersyarafi permukaan anterior gaster2. Truncus vagalis posteriora. Di bentuk di dalam thoraxb. Berasala dari nervus vagus dextrac. Cabang-cabangnya mempersyarafi permukaan posterior gasterpersyarafan simpatis gaster membawa serabut-serabut rasa nyeri, sedangakan serabut parasimpatis nervus vagus membawa serabut secretomotoris untuk glandulae gastricae dan serabut motoris untuk tunika muskularisgaster. Musculus sphinter pyloricus menerima serabut motoris dari sistem simpatis dan serabut inhibitor dari nervus vagus.