Upload
noreen
View
47
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Elżbieta Płachecka 1 , dr n. med. Alina Chabior 2 1 Klinika Dermatologii w Bydgoszczy 2 Klinika Uzdrowiskowa im. Jana Pawła II „pod Tężniami” w Ciechocinku. Wpływ zabiegów pielęgnacyjnych oraz stylu życia na kondycję chorego na łuszczycę. Jak sobie nie szkodzić?. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Elżbieta Płachecka1 , dr n. med. Alina Chabior2
1 Klinika Dermatologii w Bydgoszczy2Klinika Uzdrowiskowa im. Jana Pawła II „pod Tężniami” w Ciechocinku
Jak sobie nie szkodzić?
1. Czynniki genetyczne(defekt pierwotny)
2. Czynniki środowiskowe- wyzwalające proces chorobowy:
stres psychiczny, urazy skóry, wysuszenie skóry, oparzenia kwasami, wahania hormonalne, infekcje, leki, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu.
Profilaktyka łuszczycy
Unikanie czynników zaostrzających:1. Skrupulatne leczenie zębów, przewlekłych
stanów zapalnych zatok, gardła, uszu…2. Wybór zawodu ograniczającego możliwość
urazów3. Dieta4. Prawidłowa pielęgnacja skóry5. Unikanie używek6. Pomoc psychiatry lub psychologa!
Jak istotna jest dieta???
U chorych na łuszczycę obserwuje się częstsze występowanie chorób sercowo-naczyniowych, metabolicznych oraz łuszczycowego zapalenia stawów. Ostatnie badania wykazały, że istnieje
związek pomiędzy łuszczycą a zespołem metabolicznym oraz jego składowymi, do
których należą: nadciśnienie tętnicze, otyłość, dyslipidemia oraz insulinooporność.
Otyłość i cukrzyca występowały znacznie częściej u chorych na ciężką postać łuszczycy.
LECZENIE MIEJSCOWE:
Preparaty miejscowe o działaniu keratolitycznym na bazie kwasu
salicylowego - robione
Maść salicylowa (Rp. Ac. Salicylici 2-10%, Vaselini, Lanolini aa ad 100,0)
Oliwka salicylowa (Rp. Ac. Salicylici 3,0, Olei Raphae ad 100,0)
Maść siarkowo – salicylowa (skóra gładka: Ac. Salicylici 3,0, Sulphuris ppti. 6,0, Vaselini ad 100; skóra owłosiona: Ac. Salicylici 2,0, Sulphuris ppti. 4,0, Vaselini, Lanolini aa ad 100,0)
Preparaty miejscowe o działaniu keratolitycznym na bazie kwasu
salicylowego - gotowe
Salicylol (5% kw. Salicylowy, Profarm) Saliderm (10% kw. Salicylowy, żel,
Profarm) Cocois (w 100g maści: 12 g smoły
węglowej, 4 g siarki strąconej, 2 g kwasu salicylowego; Bioglan Laboratories)
Bezpieczeństwo stosowania Mocznika
Mocznik jest składnikiem naturalnym i nie ma działania alergizującego
Nie może być przedawkowany Długotrwałe stosowanie mocznika na duże
powierzchnie skóry nie powoduje wzrostu jego stężenia w surowicy
Niezwykle rzadko ma działanie drażniące, gdy jest stosowany na ostrozapalne, sączące zmiany
Korzystny wpływ mocznika zawartego w dermokosmetykach
Nawilżenie skóry (5-10%) Działanie keratolityczne >10% Zmniejszenie świądu i podrażnienia skóry Działanie przeciwzapalne Działanie przeciwbakteryjne Poprawa wchłaniania kortykosteroidów Działanie intensywnie nawilżające związane jest z
właściwościami higroskopijnymi mocznika, dzięki czemu silnie wiąże wodę i nie pozwala jej wyparować
Preparaty miejscowe o działaniu keratolitycznym na bazie mocznika
Cercoderm 15, 30, Cercosol 10, Cercogel, kermuren 10 ( Cerco)
Iso-Urea (La Roche – Posay).. Solcokerasal (w 1g maści 50 mg kw.
Salicylowego, 100 mg mocznika, SolcoSwitzerland)
Hasceral (w 100 g maści 5,0 g kw. Salicylowego, 100,0 g mocznika, Hasco-Lek)
Xerial 30, 50, 50 Extreme, Gommant, P baume, P shampooning, Capillaire (SVR)
…
Preparaty miejscowe na bazie mocznika o działaniu rozmiękczającym,
nawilżającym i delikatnie natłuszczającym
Xerial 10, Xerialine 500 fluid Xerial 5 creme visage, Xerialine creme
visage
Emolienty-działanie
zapobieganie utracie wody poprzez działanie okluzyjne,
uzupełnianie składników substancji międzykomórkowej naskórka (ceramidy, kwasy tłuszczowe),
zatrzymanie wody w naskórku (mocznik, kwas hialuronowy, kolagen),
działanie przeciwzapalne (hamowanie aktywności cyklooksygenazy),
działanie przeciwświądowe
Emolienty zawierają: lanolinę, eucerynę, oleje roślinne, syntetyczne lipidy, parafinę, wazelinę białą, ceramidy, fosfolipidy,
cholesterol, kwasy tłuszczowe. Emolienty mogą być stosowane w różnej formie, jako olejki, emulsje i płyny do kąpieli leczniczej, żele i mydła do mycia, balsamy i kremy do
ciała. Temperatura wody powinna być zbliżona do temperatury ciała ( ok.37C)
Czas trwania kąpieli powinnien wynosić 15-20 minut. Ciało osuszamy przykładając
do skóry miękki ręcznik a nie przez pocieranie.
Zaraz po kąpieli, kiedy skóra jest jeszcze wilgotna( w ciągu pierwszych 5 minut) skórę
powinno się smarować preparatami natłuszczającymi. Efekt działania
emolientów utrzymuje się około 4 godziny, tak więc zabiegi natłuszczające należy
powtarzać 4-5razy dziennie.
Zasady postępowania w profilaktyce suchej skóry
ograniczenie nadmiernego kontaktu z wodą (szczególnie gorącą); poleca się kąpiele z dodatkiem olejków;
unikanie wysuszających mydeł, silnych detergentów, soli do kąpieli; zastępowanie ich kostkami myjącymi typu syndet z dodatkiem składników nawilżających i natłuszczających;
zaleca się preparaty o zredukowanych właściwościach uczulających, tj. niezawierających substancji zapachowych, konserwantów i barwników;
unikanie zbyt częstych ekspozycji na światło słoneczne (np. solarium), stosowanie preparatów fotoochronnych;
nawilżanie powietrza;
regularna, odpowiednio częsta aplikacja emolientów
Preparaty do natłuszczania/nawilżania skóry (emolienty)
Linola krem, olejek do kąpieli Oilatum Balneum Hermal Cutibaza Dermobaza Lipobase Unibasis Clobaza
Preparaty do natłuszczania/nawilżania skóry (emolienty)
Cetaphil MD (Galderma) Cetaphil DA Ultra (Galderma) Emulsion a l’allantoine (SVR) PDS Extra (Neostrata) PDS Regular (Neostrata)
Szampony do mycia włosów
Zawierające dziegcie Nie zawierające dziegci
Szampony zawierające dziegcie
Freederm-Tar Polytar liquid Polytar AF liquid (+pirytionian cynku) Denorex
Leczenie wspomagające
Balneoterapia: kąpiele solankowe w >20% stężeniu NaCl
Helioterapia: nasłonecznianie np.. Morze Martwe
Psychoterapia