ใบสมคร ใบสมคร

โรงเรยนวถพทธชนนำ� รนโรงเรยนวถพทธชนนำ� รนทท ๙๙ ปก�รศกษ� ๒๕ ปก�รศกษ� ๒๕ 66 ๑๑

ขอมลทวไป๑.ชอสถ�นศกษ� . สงกดสำ�นกง�นเขตพนทก�รศกษ� (สพป./ สพม.) .เลขท หมท ถนน ตำ�บล/แขวง .อำ�เภอ/เขต . จงหวด รหสไปรษณย . โทรศพท . โทรส�ร . E-mail : . สมครเข�โครงก�รโรงเรยนวถพทธเมอ พ.ศ. สมครท�งเวบไซตเมอ พ.ศ. . ๒.ชอผบรห�ร . ดำ�รงตำ�แหนงทโรงเรยนแหงน พ.ศ. .เบอรโทรศพท . E-mail : .วฒก�รศกษ� . วฒท�งก�รศกษ�ธรรมะ . ๓.จำ�นวนครทงหมด คน จำ�นวนนกเรยน คน๔.เปดสอนระดบชนสงสด ชนประถมศกษ� ชนมธยมศกษ�ตอนตน ชนมธยมศกษ�ตอนปล�ย

1

๕.ชอผรบผดชอบง�นโครงก�รโรงเรยนวถพทธ. .

อ�ย ป เบอรโทรศพท . E-mail : .

ตำ�แหนง อ�ยร�ชก�ร ป สอนวช� ระดบชน .วฒก�รศกษ� . วฒท�งก�รศกษ�ธรรมะ . รบผดชอบง�นโครงก�รโรงเรยนวถพทธตงแต พ.ศ. . ห�กมม�กกว� ๑ ท�นใหพมพเพม 6. คำ�รบรอง/ขอคดเหน

๑) ขอรบรองว� โรงเรยนมคณสมบตครบต�มเงอนไข และขอมลก�รนำ�เสนอเพอพจ�รณ�คดเลอกโรงเรยนวถพทธชนนำ�รนท ๙ ในเอกส�รฉบบน เปนคว�มจรงทกประก�ร

ลงชอ .................................................................... ( )

ตำ�แหนง ผบรห�รโรงเรยน.............../............................./...................

โทรศพทมอถอ...............................................................

๒) ขอคดเหนของผรบผดชอบโครงก�รโรงเรยนวถพทธ ประจำ�สำ�นกง�นเขตพนทก�รศกษ� ( ขอคดเหนและบทบ�ทของผใหขอคดเหน มผลตอก�รพจ�รณ�คดเลอก ). .. .. .. .

2

ลงชอ ..................................................................... ( )ผรบผดชอบโครงก�รโรงเรยนวถพทธ ประจำ�สำ�นกง�นเขตพนทก�ร

ศกษ�................................................................../............................./...................

โทรศพทมอถอ.........................................................

๓) ขอคดเหนของผบรห�รโรงเรยนวถพทธชนนำ�รนท ๑ ๒ ๓ ๔ ๕ 6 หรอ ๗ ซงอ�จไมอยในเขตพนทก�รศกษ�เดยวกนกได ( ขอคดเหนและบทบ�ทของผใหขอคดเหน มผลตอก�รพจ�รณ�คดเลอก ). .. .. .. .

ลงชอ ....................................................................... ( )

ผบรห�รโรงเรยนวถพทธชนนำ�รนท .......... ปก�รศกษ�....................................../............................./...................

โทรศพทมอถอ.........................................................

๔) ขอคดเหนของ ผทรงคณวฒ โดยใหโรงเรยนพจ�รณ�เองว�ควรเปนผใด ( ขอคดเหนและบทบ�ทของผใหขอคดเหน มผลตอก�รพจ�รณ�คดเลอก ). .. .. .. .

3

ลงชอ .................................................................ผทรงคณวฒ

( )ตำ�แหนง.........................................................................

คว�มเกยวของกบโรงเรยน........................................................................../............................./...................

โทรศพทมอถอ........................................................._______________________________________________________________

หม�ยเหต 1. เอกส�รประกอบก�รสมคร มทงหมด ๕ ฉบบ ไดแก (ใหเยบเอกส�รทมมบน

ซ�ย โดยแยกเปน 5 ฉบบๆละ 1 สำ�เน�)

๑.๑ ใบสมคร ( ไฟล Word ของใบสมคร ส�ม�รถด�วนโหลดไดท เวบไซต www.vitheebuddha.com ) ๑.๒ เอกส�รแสดงกจกรรม/ผลง�นดเดน ของสถ�นศกษ� ด�นทเกยวกบโรงเรยนวถพทธ ปก�รศกษ� ๒๕๕๘ ๒๕๖๐– เขยนอธบ�ยโดยรวม ไมเกน ๕ กจกรรม/โครงก�ร/โครงง�น พรอมภ�พ เอกส�รประกอบอนๆ จำ�นวนรวม ๔ ๘ –หน�กระด�ษ A ๔ ( ไมตองมภ�คผนวก ) ๑.๓ เอกส�รแสดงแผนก�รสอน ๑ ค�บ ทแสดงถงก�รบรณ�ก�รพระพทธศ�สน�สก�รเรยนรรวมกบกลมส�ระก�รเรยนรอนๆ ในระดบชนใด ส�ระยอยเรองใด กได ( ไมเกน ๓ หน�) และแสดงใหเหนวธจดก�รเรยนรทสงเสรมก�รปฏรปก�รเรยนรแบบ Active Learning (ห�กโรงเรยนผ�นก�รพจ�รณ�รอบแรก จะมคณะไปเยยมและขอชมก�รจดก�รเรยนรต�มแผนก�รสอนน) ๑.๔ ขอมลพระสอนศลธรรม

4

๑.๕ ร�ยง�นผลก�รประเมนตนเองต�มอตลกษณ ๒๙ ประก�ร ในเวบไซต www.vitheebuddha.com รอบ 9 เดอน และ/หรอ ๑๒ เดอน ปงบประม�ณ 2559 - ๒๕๖๐ โดยส�ม�รถ print ร�ยง�นผลก�รประเมนตนเองจ�กเวบไซดได

๒. โรงเรยนทสนใจสมครเข�รบก�รคดเลอก ใหจดทำ�เอกส�รต�มหม�ยเหตขอ ๑. สงไปรษณยลงทะเบยนไปยง มห�วทย�ลยมห�จฬ�ลงกรณร�ชวทย�ลย ภ�ยในวนท ๒๐ มถน�ยน ๒๕๖๑ (พจ�รณ�จ�กตร�ประทบไปรษณย) จ�หน�ซองถง

พระมห�วช�ญ สวช�โน ( สมครโรงเรยนวถพทธชนนำ� รนท ๙ )สวนว�งแผนและพฒน�ก�รอบรม สถ�บนวปสสน�ธระ มห�วทย�ลยมห�จฬ�ลงกรณร�ชวทย�ลย อำ�เภอวงนอย จงหวดพระนครศรอยธย� ๑๓๑๗๐

สอบถ�ม ร�ยละเอยด เพมเตมท ๑) พระณรงคเดช อธมตโต โทร ๐๘๑-๔๔๖-๕๐๙๕ หรอ

๐๙๘-๔๑๓-๐๔๘๓ Email : stain2548 @homail.com ID Line : narongdech2540 ๒) น.ส.อม�ภรณ พฒนะน�วกล (สพฐ.) โทร ๐๖๑-๗๐๗๐๕๕๐ และ ๐๒ ๒๘๘๕๘๗๙ เวบไซด www.vitheebuddha.com

.......................................................................................

5