UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERA

VINCULO AFECTIVO

INTEGRANTES:

Baldera Hidalgo Emma. Chozo Bravo Paola Margarita Cespedes Cotrina Blanquita

DOCENTE:

Dra. Jovita Palomino Quiroz.

CURSO:

ENFERMERIA EN LA SALUD MATERNO PERINATAL

-Lambayeque, 2015-

INTRODUCCION

John Bowlby (1998), fue pionero en desarrollar el concepto de vnculo afectivo, dando a conocer que es la capacidad de establecer relaciones o vnculos afectivos con las personas del entorno, es un aspecto propio del desarrollo humano que se inicia en las primeras etapas de la vida. Se conoce que el principal vnculo y el ms persistente de todos es habitualmente el que se establece entre la madre y el nio, y se consolida como un vnculo afectivo cuando existe un amor recproco entre el recin nacido y su madre

El establecimiento del vnculo afectivo entre madre e hijo y familia asegura que el beb recibir los cuidados necesarios para su supervivencia y le dar la seguridad necesaria para explorar y conocer el medio que lo rodea, pudiendo de esta manera adquirir cada vez ms autonoma y recursos para desenvolverse en el mundo e ir sintindose confiado con las nuevas relaciones que va estableciendo durante toda su vida. Tambin le ayudar a desarrollar la suficiente confianza en s mismo(a) para llegar a ser una persona competente e independiente.

El estudio de esta conexin emocional que se establece entre un beb y su madre o cuidador primario, dio lugar a la aparicin de la teora del apego que en este tiempo la teora ha evolucionado incorporando las aportaciones de numerosos investigadores, y se establecido su importancia, lo cual hace conveniente divulgar las pautas de comportamiento que el cuidador primario debe seguir para estimular el crecimiento saludable del beb.

Conocer este proceso como funciona y los factores que interfieren en esta conexin valiossima es de gran valor para nosotras como futuros profesionales, as podremos actuar en forma oportuna frente a ellos.

Les falto orientar la introduccin al vnculo afectivo madre nio

VNCULO AFECTIVOI. Definicin:

El concepto de Vnculo hace referencia al lazo afectivo que emerge entre dos personas y que genera un marco de confianza en el otro y en la vida, en un contexto de comunicacin y de desarrollo. Los vnculos afectivos son aquellos "lazos sentimentales" que se establecen entre dos o ms individuos los mismos se manifiestan por medio de abrazos, hablando o halagando a la persona querida y es lo que normalmente se llama amor.Vnculo afectivo madre- nioEs un proceso que se inicia desde antes del nacimiento, por el cual la madre llega a amar y aceptar al nio y viceversa, siendo esencial para garantizar la futura salud mental del nio.1Se describe como un proceso lineal ya que: comienza durante el embarazo, se intensifica durante el postparto inmediato, tienen periodos de desarrollo, progreso y regresin y permanece constante y persistente una vez que se establece.1Es el lazo que se crea entre la madre y su hijo desde las primeras semanas de embarazo, se alarga durante toda la vida y se construye a partir de las experiencias de apego que el beb experimenta: estmulos y reacciones mutuas entre el nio y la madre, que producen seguridad, sosiego, consuelo y placer en ambos.2El Apego se concibe como un mecanismo pre programado que activa todo una gama de comportamientos posibilitando la vinculacin beb-madre con el objetivo biolgico de proveer de la proximidad, proteccin y seguridad del cuidador y que permitir la exploracin de lo desconocido2. VINCULO MADRE- HIJO:Los profesores de Pediatra americanos, Marshall Klaus y John Kennell, aseguraron en 1976 que el vnculo materno es el lazo que se crea entre la madre y su hijo desde las primeras semanas de embarazo, se alarga durante toda la vida y se construye a partir de las experiencias de apego que el beb experimenta: estmulos y reacciones mutuas entre el nio y la madre, que producen seguridad, sosiego, consuelo y placer en ambos.El vnculo materno es el molde biolgico que se desarrolla entre los padres y su beb a partir del cual se formar la vida emocional, intelectual, fsica y social del nio todo ello hace posible que los padres quieran colmar a su beb de amor y afecto, protegerlo y estimularlo.El primer contacto con el recin nacido desencadena en la madre cario y deseo de proteccin: es el primer paso para generar el vnculo con el beb.Si bien es cierto que durante el embarazo ya se ha iniciado el vnculo madre-hijo, no se desarrollar del todo hasta despus del nacimiento.Cuando el beb nace ya conoce a su madre, la ha odo hablar durante todo el embarazo y su olor le es muy familiar. Es por ello que el beb se calmar rpidamente, cuando tras la primera asistencia en el parto, lo pongamos en los brazos de su madre.Si la madre amamanta al beb el vnculo madre-hijo se genera ms rpidamente ya que madre e hijo mantienen una relacin muy especial de alimento y cario.El primer inters del recin nacido es su madre; madre e hijo estn preparados instintivamente para establecer una relacin intensa. El beb desprende ternura y desborda fragilidad, esto le ha servido, evolutivamente durante muchos miles de aos, para sobrevivir. (3)

II. Importancia del vnculo afectivo madre-nio

El vnculo materno es el principal vnculo y el ms importante, ya que es el principal que se establece entre la madre y el nio, la consolidacin del mismo se da de forma afectiva cuando existe una reciprocidad de amor entre ambos. y el ms importante, debido que a partir de este es donde se establecen los dems vnculos que a futuro establecer el nio como ser humano.

La relacin que se fomente con l beb, ir reforzando el vnculo afectivo, cosas tan simples como una mirada, una sonrisa, el contacto corporal como una caricia, etc. De esta forma el beb inicia reconociendo a la persona que lo acompaa y cuida, mostrando preferencia, amor y agrado hacia esta persona.

Durante el periodo prenatal ayuda al desarrollo de las ondas cerebrales del sistema nervios del bebe.Es importante por que construye las primeras bases de su salud, de su afectividad, de sus capacidades de relacin: amar, el nio aprender a querer, amar.Le va a permitir a reconocer sus sentimientos y de los dems as como expresarlos.Tambin es importante porque le ayudara a superar sus fracasos sin que ellos afecten a su estabilidad emocional.

Cuando se forma vnculos poco slidos puede haber una tendencia en el nio hacia una baja autoestima, dificultades de socializacin, inseguridad, estrs, etc. As como tambin puede ser que la experiencia del vnculo haya sido negativa y en este caso, el ser humano puede ser ms propenso a desencadenar un trastorno psicopatolgico. (5)III. Establecimiento del apego saludable de la madre- hijo:

El apego a la figura materna determina el desarrollo de a confianza que posteriormente el nio tendr en los dems; tiene relacin directa tanto en el desarrollo intelectual, en la formacin de conceptos, en el razonamiento. Y sus afectos.Se puede definir al Apego como a la relacin emocional especial y especfica que se establece entre el nio y la persona que lo cuida, a la que quiere. Es una relacin recproca, afectuosa y fuerte. Puede ser evidente a partir del primer mes de vida y obedece a una necesidad vital de reducir la ansiedad que le permite afrontar las situaciones que la generan. El apego se caracteriza por ser perdurable con una persona, producir sentimientos positivos (seguridad, consuelo, agrado, etc.) y su prdida, o la amenaza de la misma, genera en la persona una gran ansiedad. Esta relacin ofrece la base para todas las relaciones subsecuentes que el nio desarrollar en su vida. Un apego seguro se asocia con una alta probabilidad de crear relaciones saludables con otros, mientras que su ausencia parece estar relacionada con problemas emocionales y conductuales a lo largo de la vida. (6)

Si bien tradicionalmente la figura con la que se establece el vnculo de apego ms fuerte ha sido con la madre, hoy en da asistimos a una acentuacin de la implicacin del padre en los cuidados de la primera infancia. Motivos de horarios laborales, nmero de hijos, recursos econmicos, etc, determinan la necesidad de una corresponsabilidad por parte ambos progenitores en las labores de atencin al beb. Aun aceptando esta realidad, no hay que perder de vista que desde un punto de vista biolgico y evolutivo, es la madre la que est en disposicin de efectuar una relacin especialmente fuerte con el hijo. La importancia del buen establecimiento del vnculo de apego, ya en las primeras etapas, va tener unas consecuencias concretas en el desarrollo evolutivo del nio. Podemos afirmar con rotundidad que dedicar tiempo al beb, en una interaccin de cuidado y atencin, por parte de las figuras de apego, es la mejor inversin para garantizar la estabilidad emocional del nio en su desarrollo. El vnculo de apego no debe entenderse como una relacin demasiado proteccionista por parte de la madre hacia el beb, sino como la construccin de una relacin afectiva en la que la atencin y los cuidados de la madre en las primeras etapas (el nio se siente atendido en sus necesidades), va a propiciar la paulatina adquisicin, desde una plataforma emocional adecuada, de los diferentes aprendizajes y, por tanto, de los primeras conductas autnomas. Si bien el nio quizs tardar unos meses en desarrollar el apego hacia la figura principal, el vnculo emocional de la madre hacia el beb se desarrolla rpidamente teniendo lugar en los momentos posteriores al parto. El apego puede formarse con una o varias personas, pero siempre con un grupo reducido. La existencia de varias figuras de apego es, en general, la mejor profilaxis de un adecuado desarrollo afectivo dado que el ambiente de adaptacin del nio es el clan familiar y no exclusivamente la relacin dual madre-hijo. (7)

De forma ms precisa, Klaus y Kennell (1976) formularon siete principios que son componentes cruciales en el proceso de apego:

Hay un perodo sensible dentro de los primeros minutos u horas de vida durante el cual es necesario que los padres estn en contacto ntimo con el nio para que su desarrollo ulterior sea ptimo. Los padres poseen respuestas especficas de la especie, que se presentan cuando les entregan al nio por primera vez. El proceso de apego es estructurado de tal forma que el padre y la madre solo establecen vnculo afectivo con un nio a la vez. Durante el proceso de apego madre-hijo, es necesario que el nio responda a la madre, con ciertas seales tales como los movimientos del cuerpo o de los ojos. Las personas que observan el proceso de nacimiento, adquieren un fuerte vnculo afectivo con el nio. Para ciertos adultos, es difcil vivir simultneamente el proceso de apego y de desapego, es decir apegarse a un beb mientras que la vida del otro est en grave peligro. Ciertos acontecimientos que suceden inmediatamente despus del nacimiento, tienen efectos perdurables. Por ejemplo, Los primeros das de ansiedad a propsito de un desorden temporal, podran provocar inquietud de larga duracin que pondra en riesgo la orientacin del desarrollo del nio. Por primera vez, la madre puede volcar todo su afecto acariciando su piel, mirndolo hablando y se producir una comunicacin recproca. Esto hace que el recin nacido se una al cuerpo de su madre y que sta responda con abrazos y afecto. De esta forma, el nio influye en el comportamiento de la madre enriqueciendo la relacin. (8)

IV.Desarrollo del vnculo afectivo madre-hijo

a.Embarazo: La idea que tenga cada uno de los progenitores de lo que significa ser padre, junto con la historia personal de cada uno de ellos, constituye la predisposicin a un determinado vnculo.El vnculo lo inicia la madre y el padre. Cada sentimiento, cada actitud qjue se consolida en el tiempo, va formando los diferentes hilos que constituirn el vnculo, sean lazos armnicos o no. Es decir que el vnculo afectivo se empieza a crear en el embarazo, cuando los padres aceptan al futuro beb y empiezan a quererlo, cuando la madre lo nota como un ser nico (se mueve) y el pap y los hermanos le hablan y acarician a travs del vientre, cuando le dan un nombre e imaginan.Aunque no est suficientemente estudiada a la Fase Intrauterina del desarrollo psicoafectivo en los seres humanos, es innegable u extraordinaria importancia relacionada con la diferencia entre ser deseado y recibido con el corazn pleno de felicidad, o ser rechazado y luego aceptado con mayor o menor grado de afectividad, es decir que no es lo mismo porque con el paso de los das, el nuevo ser que est en el vientre de la madre recibe la energa positiva de su alegra, su tranquilidad, su paz interior y su confianza en la vida, o por el contrario recibe la energa negativa, cuando el embarazo significa para los padres un conflicto.Hoy sabemos que el nio o la nia en su vida intrauterina es un ser humano consciente que siente, recuerda y reacciona y, sobre todo a partir del sexto mes, tiene una vida emocional activa.

b.Parto: La manera como se desarrolla el evento del nacimiento y la experiencia gratificante o no de esta experiencia para la mujer, puede interferir en el proceso del apego o vnculo materno- infantil.En esta etapa la madre por primera vez, puede volcar todo su afecto acariciando su piel, mirndolo, hablndole a su bebe y se producir una comunicacin recproca. El pequeo ser capaz de expresar sus propios sentimientos: fijar la mirada en la mama, llorar, sonreir, se calmar. Las mujeres que se vinculan con sus hijo desde el nacimiento logran convertirse en mejores madres y que sus hijos estn ms sanos, emocionalmente ms estables e intelectualmente ms agudos que los nios separados de su madre inmediatamente despus del parto.Todo lo que una mujer hace y dice despus del parto- los arrullos, abrazos, besos, caricias e incluso miradas aparentemente sin propsito- cumplen un objetivo concreto: proteger y nutrir al pequeo. Si la madre no se vincula con su bebe durante las primeras horas de vida, la lactancia no tiene tanto xito y no se crea el vnculo saludable.

c.Despus del parto:Las primeras horas de vida del recin nacido son un perodo especialmente sensible, esencial para sentar las bases de todo su desarrollo posterior. El inicio de la lactancia materna y el contacto piel con piel son las necesidades fundamentales del beb que han de cubrirse en este periodo, pues aqu cuando comienza a desarrollarse el vnculo afectivo del recin nacido.En las primeras horas de vida, la unin madre-hijo es especialmente importante. El inicio precoz de la lactancia proporciona una experiencia excepcional de vinculacin entre la madre y el beb, pues estimula sensorialmente al beb y le permite reconocer a su madre a travs de su olor gracias al estrecho contacto corporal entre ambos.Este contacto tambin es muy beneficioso para los padres, pues les orienta hacia la satisfaccin de las necesidades de su beb y el cuidado. Permite que su instinto natural se active y les gue en la crianza.Por lo tanto, es importante evitar la separacin temprana que an hoy se promueve en algunos hospitales.12

V. Expresiones del vnculo madre nio La alimentacinen la accin de amamantar, confluyen la necesidad de dar satisfaccin a un deseo imperioso y la sensacin de calidez y ternura que percibe en el regazo de la madre. El intercambio de miradas y sonrisas, el tacto delicado de la piel y toda la situacin en conjunto le ayudan a sentirse querido. La alimentacin est llena de contenidos de naturaleza afectiva, social, as como de connotaciones individuales y grupales. El llantodel beb es el primer lenguaje. El adulto tiene que llegar a comprender lo que quiere decir el llanto. Es muy importante para los padres aprender a distinguir los distintos llantos. Eso evitar tensiones en el adulto, que, con frecuencia, acaban transmitindose al beb, complicando y llenando a menudo de temores las relaciones entre ste y el adulto. El estado de vigilancia, a partir de los seis meses, el beb se da cuenta de que el sueo es una especie de viaje durante el cual pierde contacto con el entorno inmediato y con los personajes ms importantes para l. Justamente, alrededor de este momento se instala la angustia de separacin, situada durante el octavo mes de vida. El pequeo se asusta de los extraos porque los ve como la no-mam, es decir la ausencia de ella. (10)

VI. Capacidades del nio para el desarrollo del vnculo afectivoLa capacidad de establecer un vnculo afectivo tiene un periodo crtico que se extiende durante los dos primeros aos de vida. La estimulacin de la afectividad en ese periodo sentar las bases para que el nio pueda posteriormente experimentar sentimientos hacia otros, tales como la capacidad de amar, empatizar. Para ello el nio requiere del cuidado de una persona en particular, por lo generalla madre. Esdecir, el nio escucha la voz de una persona que le provee bienestar y seguridad, la que alrepetirse, asociarse con la mirada de su cuidadora, con la proteccin del abrazo y la satisfaccin de las necesidades bsicas, provee confianza y seguridad al beb. ste no slo recibe alimento sino que una experiencia afectiva a travs de la que aprende acerca de s mismo y del mundo.El vnculo afectivo madre-hijo se gesta desde el momento de la fecundacin. De la manera como la madre asuma esta relacin depender, en gran medida, el adecuado desarrollo de su hijo. Le ensee al bebe el primer modelo a seguir para entablar relaciones interpersonales, fomenta la sensacin de seguridad y su autoestima.Se inicia desde que l beb est en el vientre, la madre empieza a relacionarse con l beb, siente sus movimientos, sus pataditas, le habla y comienza a pensar y a crearse imgenes sobre lEl contacto corporal, el intercambio de miradas y sonrisas entre la madre y l bebe y todas las expresiones de afecto entre ambos son los que irn formando el vnculo madre-hijo. En el tero l bebe est inmerso en un medio acuoso, ingrvido, tibio y de penumbra. aunque es un ambiente cerrado, no est aislado de los estmulos internos y externos. El fluido amnitico conduce toda una gama de sonidos que se originan en el cuerpo de la madre, como: el peristaltismo intestinal, los ruidos cardiovasculares y respiratorios, los sonidos guturales, la voz, la risa, el llanto o el canto. todos ellos, unidos a los sonidos placentarios, se convierten en verdaderas cascadas que activan el sistema nervioso del bebe. Los movimientos naturales de la madre: caminar, agacharse, sentarse y acostarse, hacen que el saco amnitico se meza y rote al tiempo con ella. tambin la respiracin materna produce ondas suaves en el lquido amnitico, que estimulan al bebe en el vientre. El lquido amnitico est en permanente produccin. es formado y reabsorbido cada 11 das. este intercambio genera un movimiento suave en remolino que estimula tctilmente al nio. el olor del lquido despierta su olfato y, cuando lo deglute, su sabor amargo sensibiliza sus papilas gustativas. El beb succiona el pulgar, lo que favorece el desarrollo de los reflejos que le permitirn alimentarse en la etapa extrauterina, produciendo adems en l, una agradable sensacin de placer que satisface muchas de sus necesidades emocionales. Los reflejos como la prensin, succin, de abrazo, favorecen la interaccin y el contacto fsico y adems la ejercitacin de esos reflejos proporciona al bebe informacin sobre el mundo que le rodea. Esa informacin va a ser la base de su reconocimiento posterior. Capacidad de aprendizaje y memoria. Estas dos que todos tenemos desde el nacimiento son importantes porque nos permiten: La sincronizacin interactiva (si el nio llora la madre le habla); reconocimiento de emociones bsicas como llanto, sonrisa. Desde que el nace, empieza a interactuar con la madre a travs del contacto piel a piel, las miradas de interaccin entre ambos en el momento de la lactancia. Los bebes vienen al mundo con un cierto nmero de respuestas innatas diseadas para atraer a la madre cerca (llanto) y mantenerla prxima mostrndose sonriente o tranquilo. (11)

VII. Factores que afectan el vnculo afectivo.

EDAD:La edad materna tiene un efecto definido sobre el resultado del embarazo. Tanto la madre como ell feto estn en mayor riesgo cuando la madre es adolescente o mayor de 35 aos.Este factor influye mucho en el desarrollo del vnculo. En una madre adolescente el apego demorara en darse, cuando l bebe no fue planificado, pues la madre tendr sentimientos de rechazo o incluso hasta clera. Lo que no pasa cuando una la madre ha tenido hijos antes este fue planificado, habrn sentimientos de alegra, gozo y el desarrollo d este vnculo entre la madre e hijo influir de manera positiva en el desarrollo posterior del nio.

APOYO SOCIAL:El apoyo social guarda una fuerte relacin con l adaptacin positiva de los nuevos padres durante la transicin hacia la maternidad.Si la madre despus de haber dado a luz, no tiene el apoyo de la pareja, ni mucho menos de la familia, pues la madre quiz llegue a tener un vnculo con su hijo pero no ser tan fuerte como si tuviera el apoyo de sus seres queridos. El sentir el apoyo le dar nimos y siempre estar alegre al compartir momentos con su beb.Las redes sociales proporcionan un sistema de apoyo en el que los padres confan cuando necesitan ayuda, pero pueden ser tambin fuente de conflictos.

CULTURA: Las creencias y prcticas culturales son determinantes importante de los comportamientos de crianza porque influyen sobre las interacciones con l bebe as como sobre el estilo de crianza de los padres o de la familia. Es un sistema inmerso en otros grupos que le influyen continuamente. En los miembros de la familia se establecen vnculos afectivos que resultarn esenciales para su progreso y determinarn la cualidad de los que se construyan a lo largo de la vida de los individuos dentro y fuera del grupo familiar. A esta funcin la ha denominado socializacin de los afectos, y se lleva a cabo como consecuencia del establecimiento de un marco emocional y de apoyo imprescindible para el adecuado desarrollo psicosocial. En la familia al nio le ensean el lenguaje y las normas sociales que son transmitidas de forma explcita por los padres, e implcitamente a travs de sus propios comportamientos, lo que ayudara al desarrollo de la fuente esencial de crecimiento psicosocial.La familia debe dotar a los hijos de referentes bsicos que les capaciten para comprender y actuar de forma cada vez ms adecuada dentro del entorno fsico y social en el que se desarrollan.

CONDICIONES SOCIOECONOMICAS: Este factor puede empeorar significativamente la calidad de las relaciones entre los miembros de la familia y crear un ambiente de inseguridad que puede resultar muy daino para los ms pequeos. Pues muchas veces el padre, al no tener un trabajo fijo o no tener trabajo, incomoda la situacin de la mujer al ver que su esposo no tiene el dinero necesario y suficiente que ella quisiera para brindarle las atenciones a su bebe; y esto hace que la relacin de la pareja se vuelva tormentosa y eso afecta el desarrollo del nio.

PADRES CON LIMITACIONES SENSORIALES: Los padres que presentan limitaciones sensoriales s, no les ser fcil establecer un buen vnculo con su hijo; pues esto es un obstculo que dificulta el vnculo y ms an el desarrollo de manera positiva del nio, en sus diferentes etapas.

PADRES CON PROBLEMAS DE VISIN: Cuando hay discapacidad por parte de alguno de los padres, el vnculo entre ellos y el nio no se dar de manera normal, pues las obligaciones o responsabilidades con l bebe tendrn que ser delegadas a otro miembro de la familia.

PADRES CON LIMITACIONES AUDITIVAS: La discapacidad auditiva puede generar impacto emocional en el sistema familiar, lo que puede influir de una u otra forma en el establecimiento del vnculo parento filial. Obliga a la reorganizacin familiar y el afrontamiento de la discapacidad derivado del desconocimiento acerca del manejo y acercamiento de la situacin de cronicidad, pudiendo afectar en la dinmica familiar y relacional entre los diferentes subsistemas.

ADAPTACIN DE LOS HERMANOS: A la llegada de un bebe a la familia, la atencin estar centrada en l y habr un recelo por parte de los hermanos hacia este.

ADAPTACIN DE LOS ABUELOS: La existencia de un patrn de apego en familias de tres generaciones: abuela, madre adolescente, hijos. Pues en ocasiones los abuelos son una de las principales fuentes de apoyo emocional afectivo. Los nios a partir del segundo ao de vida, amplan sus patrones de apego a otras personas, subsidiarias como aquellas que pueden remplazar a la madre durante sus ausencias, procurndole al nio los cuidados que este necesita y una base para una segura exploracin. (12)

IV. COMPORTAMIENTO DE LOS PADRES Y EL BEBE QUE AFECTAN EL VINCULO AFECTIVO

Comportamiento facilitadores de los padres que fortalece el vnculo afectivo con l bebe.

Asumen las caractersticas fsicas del bebe, establece contacto visual. Mantiene la proximidad, dirige la atencin hacia el bebe. Identifica al bebe como un individuo sano. Identifica al bebe como miembro de la familia, le da un nombre. Sonrer al bebe. Habla, arrulla o canta al bebe. Expresa orgullo por el bebe. Relaciona el comportamiento del bebe con los eventos familiares. Contempla sus comportamientos y apariencia de manera positiva.

Comportamientos inhibitorios de los padres que afectan el vnculo afectivo con l bebe. Se alejan del bebe e ignoran su presencia. Evitan al bebe, no buscan acercarse y no quieren cogerlo cuando se le da la oportunidad de hacerlo. No integran al bebe en el contexto familiar Tienen dificultades para ponerle un nombre. No pueden dar muestras de afecto, ni abrazarlo ni besarlo. Mantienen un semblante adusto, fruncen el ceo ante el bebe. Despiertan al bebe cuando est durmiendo; lo manejan con rudeza; apura las alimentaciones moviendo el pezn continuamente. Expresan desencanto y molestias con el bebe. No hacen esfuerzos para interpretar las acciones o necesidades del bebe. Consideran su apariencia fea, desagradable.

Comportamiento facilitadores del bebe que fortalece el vnculo afectivo con los padres. Visualmente alerta, contacto visual, sigue la cara de los padres. Apariencia facial atractiva: aleatoriedad de los corporales que reflejan indefensin. Sonrisa. Vocalizacin, solo llora cuando esta hambriento o mojado. Reflejo de presin. Comportamientos de enfoque anticipados de la alimentacin, succiona bien, se alimenta con facilidad. Goza cuando lo cogen y acunan. Se consuela con facilidad. La actividad y la regularidad hasta cierto punto son predecibles. Mantiene la atencin suficiente para centrarse en los padres. Vocalizacin, sonrisas y llanto diferenciales; reconoce y prefiere a los padres. Se aproxima a travs de la locomocin. Se aferra a los padres, coloca sus brazos alrededor del cuello de los padres. Eleva los brazos para saludar a los padres.

Comportamiento inhibitorios del bebe que afecta el vnculo afectivo con los padres. Fascies inexpresivas, sonrisa infrecuente. Llanto durante muchas cosas, clicos. Reflejos motores exagerados. Somnoliento, ojos cerrados la mayor parte del tiempo, evita la mirada. Se parece a una persona de la que no gustan los padres, irritabilidad o movimientos bruscos del cuerpo cuando lo tocan. Regurgita, vomita con frecuencia. No quiere comer. Se resiste con el llanto a que le cojan y lo acunen, pone el cuerpo rgido Horarios de sueo y de alimentacin impredecibles. Incapacidad para responder a la estimulacin que le ofrecen los padres. No prefiere a los padres sobre otros. Ignora a los padres. (12)

V. TIPOS DE ADAPTACIN:Se hacen evidentes tres fases a medida que la madre se adapta a su papel, que se caracterizan por comportamientos dependientes, dependiente- independiente e interdependiente.

Fase dependiente:Durante las primeras 24 horas despus del parto predominan las necesidades de dependencia de la madre. Segn el grado hasta el cual otros satisfagan estas necesidades, la madre podr derivar su energa psicolgica el nio en lugar de enfocarla en s misma. Necesita ser atendida para poder atender. Rubin describi bastante bien estos pocos das como la fase de recibir: un tiempo en que la nueva madre requiere de atencin y cuidados de proteccin. En la descripcin clsica Rubin esta fase duraba de dos a tres das. Estudios realizados concuerdan con lo dicho por Rubin, aunque hoy en da las mujeres pasan por esta fase con mayor rapidez y se observa una fuerte fase de recibir solo en las primeras 24 horas que siguen el parto.

Durante este primer da, las mujeres maduras y en apariencia sanas parecen suspender su compromiso con las responsabilidades de la ida cotidiana, confan en otros para que satisfagan sus necesidades de comodidad, reposo, nutricin y cercana con sus familias y el recin nacido.

Esta fase independiente es una poca de gran emocin durante la cual los padres necesitan verbalizar su experiencia del embarazo y parto. Enfocarse, analizar y aceptar estas experiencias ayuda a los padres a pasar a la siguiente fase.Algunos recurren a miembros del personal o a otras madres como auditorio mientras que otros se sienten ms cmodos si hablan con la familia y los amigos sobre el embarazo y la experiencia del parto.Debido a que la ansiedad y la preocupacin con su nuevo papel a menudo estrechan la percepcin de la madre, es posible que hay que repetirle los datos. La nueva madre puede requerir recordatorios para que descanse o para que deambule lo suficiente como para promover la recuperacin. Las rutinas del hospital o del centro obsttrico pueden no ser necesariamente ser una prioridad para la nueva madre; puede tomar una ducha cuando tiene programado un examen y mantener una conversacin telefnica en lugar de estar a disposicin del bebe. Las normas parecen molestas y algunas veces las madres y sus familias tiene dificultad para aceptar las reglas que interfieren con su necesidad de compartir las reacciones sobre el recin nacido.La incomodidad fsica de una episiotoma, los pezones adoloridos, hemorroides, entuertos y en ocasiones, dolor en las articulaciones sacro coccgeas pueden interferir con las necesidades de reposo y relajacin de la madre. El uso selectivo de medidas de comodidad y medicamentos depende de la enfermera. Muchas mujeres dudan antes de pedir medicamentos porque creen que cualquier dolor que experimentan es normal y esperado; pocas saben acerca del uso del calor o el frio para aliviar el dolor local.

Fase dependencia independienteEn esta fase la madre alterna entre la gran necesidad de atencin y aceptacin por parte de los otros y el deseo de hacerse cargo una vez ms. Responde con entusiasmo a las oportunidades de aprender y practicar los cuidados del bebe o si, ya es madre experimentada, a llevarlos a cabo o dirigirlos. Rubin describe esta frase como de apoderarse anotando que dura alrededor de diez das; Ament encontr que las mujeres actuales muestran comportamientos en esta fase de forma ms precoz que las mujeres del estudio de Rubin; no obstante, no se determinaron el tipo y la duracin de esta fase ene l estudio ms reciente.

La mayora de las madres se dan de alta durante esta fase. Las madres actuales tienen una estancia hospitalaria ms corta que varan de 6 a 48 horas para un parto de bajo riesgo y 48 a 72 para una cesrea. Una vez en casa, las mujeres deben continuar afrontando adaptaciones fiscas y psicolgicas.Las experiencias de la madres de najo riesgo, durante las primeras dos semanas del posparto, la mayora identifico la fatiga como su preocupacin fsica mayor.Esta fatiga afecta varios aspectos de sus vidas como sus relaciones con sus esposos familiares y las responsabilidades de su hogar; para otras las preocupaciones fsicas fueron el dolor de la cesrea, la prdida de peso o la figura, las relaciones sexuales y las hemorroides. La mayora de mujeres describieron el posparto inmediato como vertiginoso y como una poca de adaptacin, muchas tambin dijeron que era poca de gozo, las primparas comunicaron que se sentan inseguras, atrapadas y abrumadas por la fatiga y la falta de experiencia ene l cuidado del bebe.Las preocupaciones emocionales fueron un tema recurrente, manifestaron que se sentan deprimidas, tensas e irritables; pero que estas situaciones fueron transitorias y duraron una semana. El sntoma con ms frecuencia fue el llanto.Las enfermeras pueden discutir antes y despus del parto las preocupaciones usuales del posparto que experimentan las madres y orientarlas sobre las estrategias de afrontamiento, como descansar cuando l bebe esta que duerme y hacer arreglos con algn miembro de la familia extensa para que realice trabajos domsticos e la primera y segunda semana des pues del parto.En las siguientes ocho semanas que siguen al parto el dominio de las tareas es crucial para la madre. Algunas mujeres encuentran bastante difcil adaptarse al aislamiento que implica cuidar al bebe y se resienten ante esta interminable carga de responsabilidades domsticas del bebe.Las enfermeras deben planificar una asesora de apoyo adicional para las madres primerizas, las mujeres a las que su profesin han provisto de estimulacin exterior, las que no tienen amigos o familiares con quien compartir los gozos y los temores y las madres adolescentes.

Fase interdependienteEn esta etapa reaparece el comportamiento interdependiente y la madre y su familia dan un paso adelante como una unidad en que los integrantes son interactivos. La relacin conyugal, aunque alterada por la presencia del bebe reasume mucho de sus caractersticas anteriores. Una necesidad primordial es establecer un estilo de vida que incluya pero que, en algunos aspectos, tambin excluya al nio. La pareja debe compartir intereses y actividades de inters para los adultos.Muchos nuevos padres hablan de la experiencia de alienacin cuando observan la ntima relacin que existe entre la madre y el hijo y que algunos son francos en expresar sentimientos de celos hacia l bebe. La fase independiente denominada de dejar ir a menudo es estresante para loa cnyuges. Los interese y necesidades a menudo divergen durante este tiempo. Las mujeres y sus compaeros deben resolver los efectos de su relacin en sus papeles individuales relacionados con la crianza del beb, el arreglo de la casa y sus profesiones. Las adres (y los padres) pueden adoptar un papel ms tradicional en un esfuerzo para adaptarse a la paternidad; sin embargo, las mujeres tradicionales han referido ms meses de desorganizacin familiar en su transicin hacia la maternidad (Tomlinson, irwin, 1993). Deben hacerse esfuerzos continuos en especial para fortalecer la relacin adulto adulto como base de la unidad familiar.

VI. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA.

Proceso de maternidad ineficaz r/c conocimientos deficientes sobre el cuidado del recin nacido m/p no demuestra tcnicas bsicas de cuidados del beb.

Disposicin para mejorar el proceso de maternidad m/p demuestra una conducta de vinculacin con el recin nacido. Riesgo de proceso de maternidad ineficaz r/c falta de preparacin psicolgica para la maternidad.VII. INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA FOMENTAR EL VNCULO AFECTIVO

Intervenciones intrauterinas:

Alentar el afecto prenatal preguntndole a la gestante como llama a su hijo y animarla a prestar atencin a la actividad del feto. Aconsejarle al padre que acaricie el vientre de la madre, ya que al acariciarla comunicar el amor que siente por ambos y sentir que el beb se mueve y as lograra una conviccin interna de que l tambin puede cuidar a este beb y luego al nio. Cuando se le est realizando una ecografa a la gestante, esta puede tambin servir de ayuda para hablar con los futuros padres sobre el afecto, porque muchas mujeres refieren sentir por primera vez que su hijo era real cuando vieron sus rasgos en la ecografa. Apoyar y favorecer la lactancia materna en el parto. Siendo el apoyo profesional personalizado y humanizado, activo y oportuno, respetando la decisin materna. Facilitar el contacto madre recin nacido en los primeros momentos de la vida de acuerdo con el estado de bienestar del recin nacido y el estado general de la madre y su deseo de amamantar. Brindar educacin y el apoyo en la primera toma con la colocacin del recin nacido al pecho lo ms pronto posible, en contacto piel con piel con su madre, para estimular la induccin hormonal. Orientar a la madre sobre los controles en su centro de salud, segn el estado nutricional del recin nacido. Indicarle a la madre que el contacto visual frecuente es un indicador clave de un beb que est adquiriendo confianza y a medida que el vnculo entre el beb y ella se fortalezca, quiz note que la mira ms a menudo, una seal clara de su creciente confianza y seguridad en la madre y que no se preocupe si el beb mira hacia otro lado. Educacin sobre autocuidado y crianza, incluyendo al padre, quien adquiere un rol protector, as como educacin a la familia.Intervenciones postparto: Brindarle los cuidados que necesita, como darle de comer, vestirle, baarle, hablarle y cantarle. Responder a las seales con las que se comunica como sus sonrisas, llanto y gorgoritos (agu gugu). Hblale de manera cariosa y positiva, dndole la oportunidad de responder, de establecer una interaccin y de jugar. Considerarlo como un ser nico con su propia personalidad e identidad ( llamarle por su nombre).

VIII. ESTIMULACIN INTRAUTERINA O PRE NATAL Y TCNICAS La estimulacin intrauterina es un conjunto de tcnicas que usa varios estmulos como sonidos, especialmente la voz de la madre y msica, movimientos, presin, vibracin y luz para comunicarse con el beb antes de nacer.La estimulacin prenatal es un conjunto de actividades realizadas durante la gestacin que facilitarn la comunicacin y el aprendizaje del nio por nacer. De esta forma el nio ser capaz de potencializar su desarrollo sensorial, fsico y mental. La estimulacin prenatal hace uso de tcnicas auditivas, tctiles, visuales y motoras.

Beneficios de la estimulacin intrauterina: Los bebs estimulados muestran al nacer mayor desarrollo en el rea visual, auditiva, lingstica y motora. En general, duermen mejor, estn ms alertas, seguros de s mismos y afables, en relacin a aquellos que no han sido estimulados. Muestran mayor capacidad de aprendizaje por el hecho mismo de estar en alerta y se calman fcilmente al or las voces y la msica que escuchaban mientras estn en el vientre materno. Las madres que estimularon a sus bebs se mostraron ms seguras y activas durante el nacimiento y experimentaron mayor xito durante el amamantamiento. formas de estimulacin intrauterina:

a. estimulacin tctil:La tcnica tctil pretende dar nfasis a la comunicacin receptiva del beb a travs de su piel. ."Se realiza a partir de la sexta a dcima semana de gestacin, mediante la utilizacin de diversos instrumentos (masajeadores, texturas), aplicados a nivel del dorso fetal, a travs del vientre materno.

b. estimulacin visual:La tcnica visual pretende aprovechar las capacidades incipientes de enfoque y seguimiento visual del beb. "Se realiza en forma ms efectiva a partir del cuarto mes de gestacin; con la utilizacin de la luz artificial y natural.

c. estimulacin auditivaLa audicin es uno de los sentidos que conecta al beb con el mundo exterior y a su vez es uno de los que ms se pueden estimular, ya que el aparato auditivo del beb se desarrolla aproximadamente a las 14 semanas de gestacin, siendo entonces cuando empieza a captar los sonidos externos e internos.

d. estimulacin motoraSe realiza a partir de las 10 semanas de gestacin; ya que por esos momentos se forman los canales semicirculares relacionados con el equilibrio. La estimulacin se realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el embarazo en su vida normal o a travs de los ejercicios fsicos apoyados por una respiracin adecuada. (13)

FALTAN LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA USAR EL NANDA 2011 2014. SOLO ENVIARME LOS DX. JUNTO CON LAS DIAPOSITIVAS.

BIBLIOGRAFIA

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