VELFERDS- TEKNOLOGIENS ABC - Sandefjord...2019/04/11 · tjenester med velferdsteknologi 3. MÅNEDLIG REGISTERING For å sammenligne potensiell tidsbesparelse med den faktiske tidsbesparelsen

Bringing Ingenuity to Life

paconsulting.com

Sandefjord

11. April 2018

Grete Kvernland-Berg

VELFERDS-TEKNOLOGIENS ABC

© PA Knowledge Limited 20172

Innhold

1) Introduksjon til gevinstrealiseringsprosessen

2) Eksempel fra en kommune i utlandet

3) Gevinstrealiseringsprosessen og verktøy. Drøfting av hvordan den kan implementeres i din kommune.


VI FÅR STADIG MER Å GJØRE


.. OG TJENESTEMOTTAKERE SOM STILLER KRAV


SARPSBORG KOMMUNE DOKUMENTERTE 17,5 MNOK I

UNNGÅTTE KOSTNADER FOR BRUK AV 90 MEDISINDISPENSERE


HVA ER GEVINSTREALISERING?

GEVINST

er verdier, positive effekter som

oppnås ved å implementere nye

løsninger i drift.

GEVINSTREALISERING

handler om aktiviteter som

gjennomføres for å oppnå

gevinster.


TRE TYPER GEVINSTER

• Unngåtte

korttidsopphold

• Utsatt behov for

institusjonsplass

• Unngått oppbemanning

UNNGÅTT KOSTNAD

• Redusert antall besøk av

hjemmetjenesten

• Redusert tid forbrukt på

nøkkelhåndtering

• Redusert tid forbrukt på

leteaksjoner

SPART TID

• Økt trygghet, mestring og

frihet for brukere

• Redusert belastning for

pårørende

• Bedre tjenester

• Bedre arbeidshverdag for

ansatte

ØKT KVALITET


GEVINSTENE KOMMER NÅR VI ENDRER MÅTEN VI

JOBBER PÅ


Endring

Endring som ny måte

å jobbe på medfører

GEVINSTER KAN REALISERES VED Å ENDRE PÅ

TJENESTER OG ARBEIDSPROSESSER

Dagens tjeneste og

arbeidsprosess

Slik jobber vi i dag

Gevinst

Positiv effekt av

endringen

Ny tjeneste og

arbeidsprosess

Slik skal vi jobbe


GEVINSTER REALISERES IKKE FØR ANSATTE ER

KOMMET OPP AV «DUMPA»

Fornektelse

Uro og sorg

Aksept

Forståelse

Integrasjon

Tid

Testing og

nyorientering

+

-

Sinne

Kilde: Kübler-Ross

Sjokk

Stabilitet

FASENE I GEVINSTREALISERINGEN

1 2 3

GEVINST-

KARTLEGGING

GEVINST-

PLANLEGGING

GEVINST-

OPPFØLGING

• Definere gevinster

• Beregne gevinster

• Vurdere gevinster mot

kostnader

• Utarbeide

gevinstrealiseringstiltak

• Etablere

oppfølgingsstruktur

• Tildele roller og ansvar

• Måle gevinster

• Feire resultater og

fange opp avvik

• Iverksette

korrigerende tiltak

GEVINSTKARTLEGGING GEVINSTPLANLEGGING GEVINSTOPPFØLGING


Brukeren og pårørende

• Påvise at brukerene får bedre tjenester

Kommuneledelse og politikere

• Påvise avkastning på investering i velferdsteknologi

• Underbygge videre satsning på velferdsteknologi

• Prioritere ressursallokering i kommunen

Helse- og omsorgstjenesten

• Prioritere tidsbruk på de viktigste oppgavene

• Motivere ansatte gjennom gode resultater

HVORFOR MÅLE OG DOKUMENTERE GEVINSTER?

Hele tjenesten må være med på å avdekke gevinstene.

Lederne har ansvaret for at det blir gjort.


EKSEMPLER PÅ GEVINSTER FRA EFFEKTSTUDIER


SYKESIGNALANLEGG/PASIENTVARSLINGSSYSTEM

HVILKE BEHOV?

SUKSESSFAKTORER FOR Å LYKKES MED IMPLEMENTERINGEN?

Kvalitative gevinster

• Brukeren føler økt trygghetsfølelse og evne til å klare seg i hverdagen

• Pårørende opplever at varslingsanlegget har positiv effekt på trygghetsfølelse,

stressnivå og fysisk belastning

• Ansatte opplever at systemet har forenklet måten de jobber på, og at de har

bedre kontroll og følelse av at brukerne er trygge.

Økonomiske gevinster

• Bærum kommune har unngått oppbemanning av en nattevakt på bo- og

omsorgssenter

Beboerrom utstyrt med

sensorteknologi/digitalt tilsyn for

passiv varsling, og alarmknapp,

snortrekk eller trygghetsalarm som

muliggjør aktiv varsling av pasienten

selv. Varslene går rett til mobil enhet

hos de ansatte i tjenesten. Noen har

også enheter for toveis talefunksjon

• Bærum kommune har erfart at det er viktig med en prosjektleder som kjenner

institusjonene godt. Prosjektleder bør både ha god kjennskap til brukerne, og ha

forståelse for det tekniske aspektet.

• Bærum kommune erfarte også at økt og bedret informasjonsflyt er en nøkkelfaktor for

vellykket gjennomføring. De brukte mye tid på å innføre nye rutiner og prosedyrer.

GEVINSTER


ELEKTRONISK MEDISINDISPENSER

HVILKE BEHOV?


GEVINSTER


• Brukeren føler økt trygghet og grad av egenmestring

• Pårørende føler seg tryggere og mindre stresset

• Ansatte bruker mindre tid i bil


• Sarpsborg kommune har dokumentert nettogevinst tilsvarende ~17,5 MNOK

over tre år med 90 brukere. Gevinstene stammer fra reduserte antall tilsyn og

mindre tid brukt i bil.

• Tromsø kommune har dokumentert unngått kostnader på ~230’ kr over to år

med 25 brukere.

Elektronisk medisineringsstøtte gir

brukerne rett medisin til rett tid og

reduserer tiden helsepersonell må

bruke på å legge opp og gi

medisiner.

Vurderinger:

- Brukere med medisineringstiltak

- Kostnaden ved dispenseren

kontra gevinsten per bruker ved å

implementere

- Multidose/dosett

• Tromsø erfarte at en klar ansvarsfordeling mellom hjemmetjenesten og

tildelingskontoret var kritisk for en god implementering av medisindispensere.

• Tromsø fant også at prosesskartlegging må gjøres i god tid før implementering.

Kartleggingen må være så detaljert som mulig

• Sarpsborg har god erfaring med superbrukere, og understreker viktigheten av at

superbrukere jobber med velferdsteknologi daglig for å skape engasjement og ha det

friskt i minne.

• Flere kommuner nevner behovet for en klar og realistisk plan for opplæring av ansatte

og et kontinuerlig fokus på å endre måten å jobbe på


DIGITALT TILSYN/PASSIV VARSLINGSTEKNOLOGI

HVILKE BEHOV?



• Brukeren føler økt trygghet og mindre stress ved færre besøk for eksempel på

natt

• Pårørende føler seg tryggere på at fall, fravær fra seng og nattvandring

varsles til hjemmesykepleien

• Ansatte bruker mindre tid på besøk som kun innebærer tilsyn, særlig på natt.


• Tromsø kommune har målt økonomiske effekter av digitalt tilsyn tilsvarende

2000 kr eller 4-5 arbeidstimer per bruker per uke. Gevinstene stammer fra

reduserte antall tilsyn.

• Østre Agder har redusert sitt bemanningsbehov fra to til en nattevakt på bo-

og omsorgssenter.

Sensorer utløser varsler til tjenesten

ved for eksempel bevegelse,

passering, fravær fra seng, fall og

lignende. Digitalt tilsyn kan også

innebære bruk av kamera etter

avtale med bruker/pårørende

Vurderinger:

- Brukere med mange tilsynsbesøk

- Brukere som vandrer/er aktive på

natt både på institusjon og

hjemmeboende

- Begrenset mulighet for økonomisk

gevinst ved lite volum?

• Østre Agder opplevde at det er viktig med ledelsesforankring, slik at nok midler og

ressurser blir avsatt implementeringsprosjektet.

• Østre Agder har også erfart at sen involvering av IKT-samarbeid kan medføre stopp i

implementeringsarbeidet og gi dårlige løsninger.

• Ved implementering av ny teknologi, bør nye rutiner integreres med eksisterende

rutiner i pleie- og omsorgstjenesten. Før implementering, bør kommunen undersøke

hvordan teknologien påvirker rutiner, og hvordan disse vil fungere i praksis.

• Værnesregionen har erfart at mobildekning i hele kommunen er kritisk for at brukere

skal kunne motta tilbudet

GEVINSTER


HVILKE BEHOV?



• Brukere føler seg tryggere

• Pårørende føler seg tryggere

• Bedre samarbeid og mindre stress for ansatte og øker produktiviteten


• Bærum kommune har dokumentert nettogevinst tilsvarende ~2 MNOK over

fire år med 200 brukere.

Elektroniske dørlåser gjør det mulig

å slippe nøkkelhåndtering for ansatte

i hjemmetjenesten. Potensielt store

gevinster å hente ved basebasert

nøkkelhåndtering som dagens

tjeneste.

• Bærum kommune har hatt god erfaring med tidsmålinger for å dokumentere nøyaktig

nullpunkt

• Bærum kommune har også erfart at viktige suksessfaktorer er at alle ansatte er

engasjerte og positive, at brukerne får nok informasjon, og at det elektroniske

nøkkelsystemet er en integrert del av driften

E-LÅS FOR HJEMMEBOENDE

GEVINSTER


GEVINSTENE KOMMER NÅR VI ENDRER MÅTEN VI JOBBER PÅ


Hvilke gevinster kan velferdsteknologi gi i din

kommune?

- For brukeren?

- For pårørende?

- For ansatte og kommunen?

Hva tror du skal til for å oppnå disse gevinstene?

Diskusjonsoppgave

30 min


EKSEMPEL PÅ GEVINSTREALISERINGS-PROSESS

Hampshire County, England


HAMPSHIRE COUNTY COUNCIL

• Økende andel eldre

• Ønske om bedre

omsorgstjenester

• Økende kostnader

• Presset økonomi

UTFORDRING

• Velferdsteknologi til 20.000

personer innen 2020

• Skreddersys til hver enkelt

innbyggers behov

• Opplæring av hundrevis av

ansatte

• Førstelinje kartlegger gevinster

• Gevinster er kvalitet og unngåtte

kostnader

• Gevinster følges opp jevnlig

LØSNING

• Bedre tjenester

• Gratis tjeneste

• Fornøyde tjenestebrukere

• Økt trivsel blant ansatte

• Mer enn 100 MNOK årlig unngått

kostnad

EFFEKT


Gevinstrealiseringsprosessen i Hampshire








GEVINSTREALISERING I PRAKSIS


GEVINSTREALISERINGSPROSESS I DAGLIG DRIFT

Identifisere

potensielle brukere

Beslutningspunkt:

velferdsteknologi

eller ordinær

tjeneste?

Overgang til daglig

drift etter test-

periode

MÅ

L

Identifisere brukere til velferdsteknologi

Gevinstkartlegging InstallasjonEvaluere, måle og

følge opp

Hensikt Hensikt Hensikt Hensikt

• Identifisere

potensielle brukere

av velferdsteknologi

• Kartlegge gevinster

per bruker, avdekke

ressursbruk og grovt

estimere gevinster

• Vurdere gevinster

mot kostnader

• Installere velferds-

teknologi hos bruker

• Gi god opplæring

• Tilrettelegge for

gevinstoppfølging

• Gjennomføre test-

periode

• Evaluere og følge

opp over tid

• Korrigere ved avvik

• Realisere gevinstene

Vite om kommunen

og bruker oppnår

planlagte gevinster


VED Å BRUKE VERKTØYET KAN KOMMUNENE

KARTLEGGE DE FAKTISKE GEVINSTENE

REGISTRER BRUKEREHOVEDMENY

FØLG OPP BRUKERE DASHBOARD


... VERKTØY ER IKKE NOK


TALL FRA EN NORSK KOMMUNE

Demografi og budsjett

• 30 000 innbyggere

• 4 300 innbyggere i

aldersgruppen 67+

• 1,3 mrd NOK i

kommunalt budsjett

• 600 MNOK på helse og

omsorg

Helse og omsorg

• 1 100 innbyggere mottar

hjemmetjenester

• 30 % (330) av disse

mottar ferdig pakket

medisin

• 70 brukere besøkes kun

for medisinering

Medisinering

• Medido

medisindispenser

• Evondos

medisindispenser

• 940 NOK/time i

lønnskostnad for

sykepleier


GEVINSTER AV MEDISINDISPENSERE

53MEDISIN-

DISPENSERE

2 061TIMER

FRIGJORT

1 699 871,-NETTO GEVINST


GEVINSTER AV MEDISINDISPENSERE

20MEDISIN-

DISPENSERE

1 119TIMER

FRIGJORT

118 453,-BENSINKOSTNADER

SPART

413 903,-NETTO GEVINST


VERKTØY FOR GEVINSTREALISERING

11 April 2019


• Prislisten må fylles ut første gang verktøyet tas i

bruk. Dette er en engangsjobb, og det trengs

ikke fylles ut på nytt ved senere anledninger.

Husk å lagre regnearket i etterkant.

• 1. Gå til prislisten og fyll inn kostnader knyttet til

ansatte i hjemmetjenesten

• 2. Før inn kostnader for institusjonsplass og

overliggerdøgn i kommunen

• 3. Legg så inn velferdsteknologien som benyttes

i kommunen med tilhørende kostnad. Innkjøp-

og etableringspris er engangskostnader og

påløper ved anskaffelse av utstyret. Estimert

levetid brukes til å spre innkjøps- og

oppstartskostnadene utover levetiden til utstyret

1. PRISLISTE


• Neste steg er å registrere brukere av

velferdsteknologi i systemet. Brukerregistrering

utføres ved å trykke på "Hovedmeny" deretter

"Registrer ny bruker".

• 1. Fyll inn brukerinformasjon og kostnader, og

huk av for gjeldende teknologivalg for den

aktuelle bruker. Det er viktig at hver bruker har en

unik bruker-ID

• 2. Trykk på «Estimer gevinst» for å undersøke i

hvilken grad velferdsteknologi vil kunne medføre

en kostnadsbesparelse i tilknytting til den aktuelle

bruker

• 3. Trykk på «Registrer bruker» for å lagre

brukeren i systemet

2. BRUKERREGISTRERING


• 1. Gå til "Månedlig registrering" og før inn antall besøk

som er gjort hos bruker denne måneden

• 2. Før så inn hvor mange dager med

institusjonsopphold som har blitt unngått for den

aktuelle bruker grunnet velferdsteknologi. Før kun inn

informasjon i dette feltet hvis det med sikkerhet kan

sies hvor mange dager med institusjonsopphold som

har blitt unngått

• 3. Før til slutt inn hvor fornøyd bruker er med å få levert

tjenester med velferdsteknologi

3. MÅNEDLIG REGISTERING

For å sammenligne potensiell tidsbesparelse med den faktiske tidsbesparelsen som velferdsteknologi har

medført, kreves registrering av antall besøk og antall unngåtte dager med institusjonsplass for hver aktuelle

bruker per måned.


• I resultatfanene estimeres og illustreres potensielle

tids- og kostnadsbesparelser for alle brukere

samlet. Figurene og grafene kan brukes som

utgangspunkt for utforming av

gevinstrealiseringsrapporter. Resultatene

omhandler:

• • Spart tid på unngåtte besøk

• • Spart kostnad for unngåtte besøk

• • Totale gevinster for velferdsteknologi per måned

• • Brukertilfredshet

4. RESULTATER


Kvalitetsmåling - eksempel fra Østre Agder


GEVINSTREALISERINGSPROSESS I DAGLIG DRIFT

Identifisere

potensielle brukere

Beslutningspunkt:

velferdsteknologi

eller ordinær

tjeneste?

Overgang til daglig

drift etter test-

periode

MÅ

L

Identifisere brukere til velferdsteknologi

Gevinstkartlegging InstallasjonEvaluere, måle og

følge opp

Hensikt Hensikt Hensikt Hensikt

• Identifisere

potensielle brukere

av velferdsteknologi

• Kartlegge gevinster

per bruker, avdekke

ressursbruk og grovt

estimere gevinster

• Vurdere gevinster

mot kostnader

• Installere velferds-

teknologi hos bruker

• Gi god opplæring

• Tilrettelegge for

gevinstoppfølging

• Gjennomføre test-

periode

• Evaluere og følge

opp over tid

• Korrigere ved avvik

• Realisere gevinstene

Vite om kommunen

og bruker oppnår

planlagte gevinster


Gjennomgå utdelt prosess for

gevinstrealisering. Gi innspill på hvert av de

fire stegene:

- Hvem bør ha ansvar for hva i din kommune på

hvert av stegene?

- Hva skal til for å implementere prosessen i din

kommune?

Gruppeoppgave

45 min

Takk for meg!

Documents

VELFERDS- TEKNOLOGIENS ABC - Sandefjord...2019/04/11 · tjenester med velferdsteknologi 3. MÅNEDLIG REGISTERING For å sammenligne potensiell tidsbesparelse med den faktiske tidsbesparelsen