OMBRES COMERCIALES Prozac, Adofen, Reneuron, Foxetin, Fluoxac,
Ansilan, Neupax, Zepax ACCIN TERAPUTICAAntidepresivo, Inhibidor
Seletivo de l! Re!pt!i"n de Serotonin! #ISRS$%
IN&ICACIONESDepresin: L! 'l(o)etin! est* indi!d! p!r! el
tr!t!+iento de los s,nto+!s de depresi"n, on o sin s,nto+!s de
!nsied!d !soi!dos, espei!l+ente donde no se re-(iere
sed!i"n%Trastorno de Pnico: L! 'l(o)etin! est* indi!d! p!r! el
tr!t!+iento del Tr!storno de P*nio, on o sin !.or!'obi!% Trastorno
Obsesivo-compulsivo (TOC) / L! 'l(o)etin! est* indi!d! p!r! el
tr!t!+iento de l!s obsesiones 0 o+p(lsiones en p!ientes on desorden
obsesivo1o+p(lsivo -(e !(s!n +!r!do distr2s e inter'ieren on el
'(nion!+iento soi!l 0 l!bor!l del individ(o% B(li+i! nervios! / L!
'l(o)etin! est* indi!d! en el tr!t!+iento de los h*bitos de e)esos
!li+ent!rios 0 v"+itos ind(idos en p!ientes on b(li+i! nervios!
+oder!d! ! sever!% Trastorno Disfrico Premenstrual (TDPM)/ L!
'l(o)etin! est* indi!d! p!r! el tr!t!+iento del tr!storno dis'"rio
pre+enstr(!l% Diagnstico de TDPM: L!s !r!ter,sti!s di!.n"sti!s
eseni!les del T&PM son l! l!r! 0 est!bleid! iliid!d #-(e o(rre
d(r!nte l! 3lti+! se+!n! de l! '!se l3te! en l! +!0or,! delos ilos
+enstr(!les$ de los s,nto+!s, o+o est!do de *ni+o depri+idos,
!nsied!d, l!bilid!d !'etiv!, !o+p!4!d! de (n! dis+in(i"n en l!
'(ni"n soi!l 05( o(p!ion!l 0 s,nto+!s ',sios #o+o sensibilid!d
doloros! o ede+!ti6!i"n de +!+!s, e'!le!s, dolor !rti(l!r o
+(s(l!r, sens!i"n de s!ied!d, !(+ento de peso$7 todos ellos deben
ser severos% Se deber* distin.(ir este s,ndro+e de l! 8tensi"n
pre+enstr(!l9 #di'ereni!d! del T&PM por s,nto+!s +*s leves 0
+enor e'eto sobre l!s !tivid!des nor+!les$ +*s o+3n 0 de (!l-(ier
tr!storno psi-(i*trio oe)istente%FC; inhibe la recaptacin
presinptica de la serotonina, aumentando la concentracin de esta en
la unin sinptica y produciendo numerosos cambios funcionales en el
sistema nervioso central.La Fluoxetina muestra una considerable
menor unin a los receptores muscarnicos, histaminricos y
!"#adrenricos, por lo cual no tiene propiedades anticolinricas, ni
sedativas ni efectos cardiovasculares.Ciprofloxacina MK
T!blet!sAntibi"tio sist2+io%
:l(oro-(inolon!#Cipro'lo)!in!$Composicin:C!d! T!blet! de
CIPRO:LO;ACINA M?? +. de Cipro'lo)!in! +onohidr!to, e-(iv!lente !
Cipro'lo)!in! b!se%PresentacionesCIPRO:LO;ACINA M?? +.% Re.% S!n%
NB INCIMA D??D M1?EDF>>1RE%Descripcin: L! CIPRO:LO;ACINA
Mam!in est contraindicado en las "emorragias activas, clnicamente
significativas y en las "epatopatas, asociadas a coagulopata y a
riesgo clnicamente relevante de "emorragiasEn los pacientes con
riesgo de "emorragias se de!e vigilar cuidadosamente la presencia
de signos de complicaciones "emorrgicas despus del inicio del
tratamiento.Esto puede "acerse mediante e3menes fsicos peridicos de
los pacientes, una o!servacin estrec"a del drena#e de las "eridas y
determinaciones peridicas de "emoglo!ina. 7ualquier disminucin
ine3plicada de la "emoglo!ina o de la presin arterial requerir la
!squeda de una zona de sangrado DESCRIPCION+a lamivudina
;B>7< es un anlogo de nuclesidos sinttico usado como un
agente antiviral en el tratamiento infecciones por el virusde la
inmunodeficiencia "umana ;0/5< y el virus de la "epatitis *
;05*. +a lamivudina es similar en su estructura a otros anlogosde
nuclesidos tales como zidovudina, zalcita!ina, didanosina. Aunque
lamivudina es en un principio eficaz como monoterapia parala
infeccin por 0/5, se desarrolla la resistencia en $4 semanas. 'or
lo tanto, el uso ptimo de la lamivudina es como parte de unrgimen
de B frmacos. +as directrices actuales del 787 recomiendan que se
prescri!a la lamivudina en com!inacin con otronuclesido in"i!idor
de la transcriptasa inversa ;por e#emplo, C80, d%>< ms un
in"i!idor de la proteasa o efavirenz para eltratamiento de la
infeccin por 0/5.Mecanismo de accin: +a lamivudina es un potente
in"i!idor de la transcriptasa inversa. Se "a demostrado que in"i!e
tanto latranscriptasa inversa de tipo $ y tipo 4 del 0/5. +a
lamivudina tam!in puede in"i!ir la replicacin del virus de la
"epatitis *, ya queesta replicacin depende de la transcripcin
inversa de un AD= intermedio a un A8= con una "e!ra menos, que
luego sirve comoplantilla para la sntesis del A8= de una "e!ra
msFarmacocintica: +amivudina se administra por va oral. +a a!sorcin
es rpida, con una !iodisponi!ilidad a!soluta media de :92 para la
ta!leta y el :E2 para la solucin oral. +a !iodisponi!ilidad en los
ni?os es alrededor del 992. +os alimentos no tienen efecto
significativo so!re la e3posicin sistmica a la lamivudina. A67 y
7ma3 aumenta en proporcin a dosis oral en el rango de ),4( a $) mg
. kg. +a e3posicin total a la lamivudina es compara!le entre los
pacientes peditricos que reci!en una dosis oral : mg. kg.da y los
adultos que reci!ieron un % mg.kg.daREACCIONES AD2ERSAS+a
lamivudina es !astante !ien tolerada, a pesar de que algunos
pacientes infectados por 0/5 se retiren del tratamiento de!ido auno
o ms eventos adversos. Sin em!argo, la implicacin de la lamivudina
como nico responsa!le es cuestiona!le porque lospacientes
infectados por el 0/5 en general, reci!en varias medicaciones
concomitantes. Algunos eventos adversos tam!in puedenser
atri!ui!les a la progresin de la enfermedad.+os efectos adversos
parecen ser menos graves en los pacientes tratados con lamivudina
para la infeccin por 05*. En ensayosclnicos de lamivudina para el
tratamiento de 05*, la incidencia de efectos secundarios fue
similar entre los grupos con place!o ylamivudina.+a cefalea es el
efecto adverso ms frecuente en pacientes tratados con la com!inacin
de lamivudina ms zidovudina. En losensayos clnicos controlados la
incidencia de esta com!inacin fue del B(2 frente al 4E2 con
zidovudina sola. Se reportaronmalestar y fatiga s en el 4E2 de los
pacientes tratados con lamivudina ms zidovudina versus el 4B2 de
los pacientes quereci!ieron monoterapia con
zidovudina.'1'2'%'3$+8ES7D/'7/-= El atazinavir es un in"i!idor de
la proteasa indicado para el tratamiento de pacientes adultos y
pacientes peditricos, infectados por el 0irus de la
/nmunodeficiencia 5umana&$ ;0/5&$< en com!inacin con
otros medicamentos antirretrovirales, en particular con dosis !a#as
de ritonavir.Mecanismo de accin: atazanavir es un in"i!idor
azapeptdico de la proteasa ;/'< del0/5&$. El compuesto
in"i!e selectivamente el proceso especfico del virus de las
protenas vricas Fag&'ol en las clulas infectadas por 0/5&$,
previniendo as la formacin de viriones maduros y la infeccin de
otras clulas.Farmacocintica: se "an o!servado diferencias
significativas en la farmacocintica del atazinavir entre los
adultos sanos y los pacientes infectados por 0/5.El atazanavir se
a!sor!e rpidamente con una >ma3 de apro3imadamente 4,(
"oras,mostrando una farmacocintica no lineal, ocasionando las dosis
altas concentracionesproporcionalmente mayores. El estado
estacionario se logra entre los das % y :, conuna acumulacin de
apro3imadamente 4.B veces.7-=>DA/=8/7A7/-=ES G 'DE7A67/-=ESEl
atazanavir est contraindicado en pacientes con "ipersensi!ilidad al
principio activo o a alguno de los e3cipientes. >am!in
estcontraindicado en pacientes que presentan insuficiencia "eptica
de moderada a grave%+a administracin concomitante de rifampicina y
atazanavir H ritonavir est contraindicada.El in"i!idor de la '8E(
sildenafilo est contraindicado slo cuando se utiliza para el
tratamiento de la "ipertensin pulmonar arterial.+os pacientes de!en
ser informados de que la terapia antirretroviral actual no "a
demostrado prevenir el riesgo de transmisin del 0/5 aotras personas
a travs del contacto se3ual o por transfusiones sanguneas. 8e!e
continuar tomando las precauciones adecuadas.+a coadministracin de
atazanavir con ritonavir a dosis mayores de $)) mg una vez al da no
"a sido evaluada clnicamente. El uso de dosisms altas de ritonavir
podra alterar el perfil de seguridad de atazanavir ;efectos
cardacos, "iper!ilirru!inemia< y por lo tanto no estrecomendada.
Solamente cuando atazanavir con ritonavir se coadministre con
efavirenz, podra considerarse un incremento de la dosis deritonavir
"asta 4)) mg una vez al da. En este caso, se de!e asegurar una
estrec"a monitorizacin clnica.(.1+,%$&'2,LPRESENTADESCRIPCION
El metronidazol es un nitroimidazol con propiedades anti!acterianas
y antiprotozoarias,que se utiliza para tratar las infecciones
producidas por Tricomonas vaginalis, as comolas ame!iasis y
giardasis. Es uno de los frmacos ms eficaces frente a las !acterias
anaero!ias y, en com!inacin con otros anti!iticos, se utiliza para
la erradicacin del Helicobacter pylori. >am!in es utilizado para
el tratamiento de la enfermedad de 7ro"n, la diarrea asociada a los
tratamientos anti!iticos y la roscea. Mecanismo de accin: el
metronidazol es ame!icida, !actericida, y tricomonicida. Acta so!re
las protenas que transportan electrones en la cadena respiratoria
de las !acterias anaero!ias, mientras que en otros microorganismos
se introduce entre las cadenas de A8= in"i!iendo la sntesis de
cidos nucleicos. El metronidazol es efectivo tanto frente a las
clulas en fase de divisin como en las clulas en reposo. 8e!ido a su
mecanismo de accin, !a#o peso molecular, y unin a las protenas muy
!a#a, el metronidazol es muy eficaz como antimicro!iano, y
prcticamente no induce resistencias. El espectro de actividad del
metronidazol incluye protozoos y grmenes anaero!ios incluyendo el
Bacteroides fragilis, Fusobacterium, eillonella, Clostridium
difficile y C. perfringens, !ubacterium, "eptococcus, y
"eptostreptococcus. =o es efectivo frente a los grmenes, aero!ios
comunes aunque s lo es frente al 5aemop"ylus vaginalis. Entre los
protozoos sensi!les se incluyen la !ntamoeba #istolytica, $iardia
lamblia, y el Tric#omonas vaginalis. +os siguientes microorganismos
son considerados, por regla general, suscepti!les al metronidazol,
Bacteroides distasonis; Bacteroides fragilis; Bacteroides ovatus;
Bacteroides t#etaiotaomicron; Bacteroides ureolyticus; Bacteroides
vulgatus; Balantidium coli; Blastocystis #ominis; Campylobacter
fetus; Clostridium difficile; Clostridium perfringens; Dientamoeba
fragilis; Dracunculus medinensis; !ntamoeba #istolytica; !ntamoeba
polecki; !ubacterium sp.; Fusobacterium sp.; $ardnerella vaginalis;
$iardia lamblia; Helicobacter pylori; %obiluncus sp.; %ycoplasma
#ominis; "eptococcus sp.; "eptostreptococcus sp.; "orp#yromonas
asacc#arolytica; "orp#yromonas gingivalis; "revotella bivia;
"revotella disiens; "revotella intermedia; "revotella
melaninogenica; "revotella oralis; Tric#omonas vaginalis;
eillonella sp. El metronidazol muestra tam!in efectos
inmunosupresores y antiinflamatorios y se utiliza en enfermos con
roscea. +os efectos antimicro!ianos del metronidazol afectan el
meta!olismo !acteriano de los cidos !iliares en el tracto digestivo
disminuyendo el prurito en los pacientes con colestasis secundaria
a una cirrosis !iliar primaria. Farmacocintica: el metronidazol se
puede administrar por va oral e intravenosa, tpicamente, y por va
intravaginal. 7uando se administra tpicamente, slo se a!sor!e en
una mnima cantidad, siendo las concentraciones plasmticas unas $))
veces menores que las o!tenidas despus de una dosis oral de 4() mg.
8espus de la administracin intravaginal, las concentraciones del
frmaco en el plasma son del orden del 42 de las o!tenidas despus de
una dosis oral de ()) mg. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES El
metronidazol est contraindicado en pacientes con "ipersensi!ilidad
al frmaco o a otros derivados nitroimidazlicos. Se de!e utilizar
con precaucin en pacientes con "istoria o presencia en enfermedades
"ematolgicas. Se "an descrito neutropenias durante el tratamiento
con el metronidazol, aunque no se trata de anormalidades
permanentes. Se recomienda realizar anlisis de sangre antes y
despus de un tratamiento. /gualmente el metronidazol se de!e
utilizar con precaucin en pacientes con supresin de la mdula
sea.C.+1+'L$%'T!blet!s re(biert!sinhibidor seletivo de l! re!pt!i"n
de serotonin! #Sertr!lin!$Composicin: C!d! T!blet! re(biert! de
SERTRALINA M? +. ontiene Sertr!lin! lorhidr!to e-(iv!lente ! >?
+. de Sertr!lin! b!se, e)ipientes %s% C!d! T!blet! re(biert! de
SERTRALINA M% SERTRALINA M? +. !l d,! sin -(e el hor!rio de l!s
o+id!s inter'ier! on l! !bsori"n del +edi!+ento% El e'eto
ter!p2(tio se inii! !l !bo de (nos siete d,!s 0 se !l!n6! de l!s
dos ! l!s (!tro se+!n!s% :rente ! (n! resp(est! pobre !l !bo de l!s
(!tro se+!n!s, l! dosis se p(ede inre+ent!r p!(l!tin!+ente h!st!
D?? +.5d,!% En los !d(ltos +!0ores no se re-(iere h!er !@(ste de l!
dosis%Contrainicaciones ) avertencias:Ripersensibilid!d ! l!
Sertr!lin!% E+b!r!6o 0 l!t!ni!, +enores de E> !4os, no
!d+inistr!rono+it!nte+ente on inhibidores de l! +ono!+ino o)id!s!%
Ad+inistr!r on pre!(i"n ! p!ientes on des"rdenes onv(lsivos e
ins('iieni! hep*ti! o ren!l%Precauciones: No se debe !d+inistr!r
Sertr!lin! ono+it!nte+ente on inhibidores de l! +ono!+inoo)id!s! #o
en los -(ine d,!s si.(ientes ! ellos$ por el ries.o de s,ndro+e
serotonin2r.io%Us!r on pre!(i"n en p!ientes on onv(lsiones7 en
p!ientes en los -(e no es dese!blel! p2rdid! de peso, p!ientes on
in'!rto del +io!rdio reiente #o en'er+ed!d !rdi!!inest!ble$, d!4o
ren!l o hep*tio, p!ientes to+!ndo otros psiotr"pios, p!ientes
!.it!doso hiper!tivos #p(ede prod(ir o !tiv!r +!n,! o
hipo+!n,!$%DESCRIPCION+a vancomicina es un anti!itico glicopeptdico
para uso parentral o!tenido de la &ocardia orientalis. Es
eficaz solo contra !acterias gram&positivas. +a vancomicina se
a!sor!e !astante mal por va oral aunque ocasionalmente, se utiliza
para tratar infecciones del tracto digestivocomo la colitis
seudomem!ranosa de!ida al Clostridium difficile. Aunque la
vancomicina se "a utilizado clnicamente desde $1(9, se
siguemanteniendo como anti!itico de reserva para utilizar solo en
aquellos casos en que se "an producido resistencias a otros
anti!iticos ocuando los pacientes son alrgicos a los anti!iticos
&lactmicos.Mecanismo de accin: la vancomicina es !actericida y
parece e#ercer sus efectos unindose los precursores de la pared
celular de las!acterias, impidiendo la sntesis de estas. El punto
de fi#acin es diferente del de las penicilinas. El resultado final
es una alteracin de lapermea!ilidad de la pared celular de la
!acteria incompati!le con la vida. Adems, la vancomicina in"i!e la
sntesis del D=A !acteriano,siendo quizs este mecanismo dual el
responsa!le de que la resistencia a la vancomicina sea muy poco
frecuente, si !ien se "an detectadoalgunas cepas de estreptococo 8
que lo son. +os organismos gram&negativos no son sensi!les a la
vancomicina, pro!a!lemene de!ido quelas porinas que forman los
canales en la pared !acteriana son demasiado peque?as como para
de#ar pasar las molculas de gran tama?o devancomicina. +os grmenes
sensi!les son destrudos por concentraciones de vancomicina de
$&( Ig.m, incluso los que son productores depenicilinasa y
meticilina&resistentes. +a mayor parte de las cepas de
'tap#ylococcus aureus y '. epidermidis son suscepti!les a
lavancomicina, al igual que los estreptococcos ;incluyendo los
enterococos
