11
ULKUS GASTER

Ulkus Gaster

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Ulkus Gaster

Citation preview

  • ULKUS GASTER

  • Definisi Tukak gaster jinak adalah suatu gambaran bulat atau semi bulat atau semi bulat atau oval,ukuran >5 mm kedalam submukosal pada mukosa lambung akibat terputusnya kontinuitas/ integritas mukosa lambungTukak gaster merupakan luka terbuka dengan pinggir edema disertai indurasi dengan dasar tukak ditutupi debris

  • ETIOLOGIHelicobacter Pylori (terutama)Obat-obatan : NSAID (aspirin)Acid agentPepsin

  • PatofisiologiH. Pylorii masuk ke dalam lap.mukosa gasterpenetrasi terhadap mukosa gaster berkolonisasi.Urease memecah urea menjadi amonia sehingga menetralkan asam lambung(basa lemah) dan bakteri H.pylorii terlindungi.Berproliferasi, migrasi, dan akhirnya membentuk fokus infeksi.Ulkus gaster akan dihasilkan dengan adanya destruksi oleh mukosa, inflamasi, dan kematian sel mukosa.

  • Gejala KlinisSecara umum mengeluh dispepsia :mual, muntah,kembung,nyeri uluh hati,sendawa,sebagai terbakar,cepat merasa kenyang.Rasa sakit biasanya timbul setelah makan,& sebelah kiri garis tengah perut.

  • Pemeriksaan penunjangRadiologiEndoskopi

  • Komplikasi Pendarahan Perforasi / penetrasiObtruksi/ sianosis

  • Terapi Non medikamentosaIstirahat Diet:makanan lunak apalagi bubur saring,makanan mengandung susu tidak lebih baik dari makanan biasa,karena makanan halus dapat merangsang pengeluaran asam lambungObat obatan:OAINS sebaiknya dihindari,jika diperlukan OAINS doses diturunkan atau dikombinasi dg ARH2/ PPI / mesoprostrol.

  • Terapi Medikamentosa Antasida Dosis :3x1 tablet, 4x3o cc(3 kali sehari sebelum tidur & 3 jam setelah makanDigunakan untuk menghilangkan keluhan dispepsiaSukralfatDosis:4x1 sehariUntuk melindungi tukak dari pengaruh agresif asam & pepsinProstaglandinDosis:4x2oo mg atau 2x4oo mg pagi & malam hariMenekan sekresi asam lambung

  • H - Receptor AntagonisDosis: simetidin:2x4oo mg atau 8oo gr malam hariranitidin: 3oo mg malam hariNizatidine:1x3oo mg malam hariFamotidin:1x4o mg malam hariRoksatidin:2x75 mg atau 15o mg malam hariProton pump inhibitorsDosis omeprazol:2x2o mg / standart dosis atau 1x4o mg /double dosis Lansoprazol:2x4o mg / standart dosis atau 1x6o mg /double dosis

    Terapi