”Truede unge”

”Truede unge”

Vordingborg24 november 2005

Mads Uffe Pedersen

Center for Rusmiddelforskning

Indhold• Forbruget af rusmidler hos danske

unge• Brug, misbrug og afhængighed• En årsagsmodel

– Dispositions-hypotesen– Socialisationshypotesen– Stress og selvmedicinerings-hypotesen.– Anomi og udbrændtheds-hypotesen

• 5 kategorier af unge• Hvad kan der gøres

FORBRUGET HOS DANSKE UNGE

Unges forbrug af alkohol/16 årige

Antal gange

Sidste måned

1995 1999 2003 1995 1999 2003

10+ 18 21 17 9 12 9

6 til 9 11 19 14 12 16 121 til 5 48 42 49 54 52 570 23 18 30 24 21 22

DRENGE PIGER

Unges forbrug af hash/16-årige

1995 1999 2004

Drenge

- nogensinde 20 31 31

- sidste måned

9 11 11

Piger

- nogensinde 16 21 19

- sidste måned

5 6 6

Unges forbrug af stoffer/16-årige

1995 1999 2003

Amfetamin 1,9 3,9 4,3

XTC 0,5 3,2 2,7

Kokain 0,4 1,3 1,9

Psilocybin 0,5 1,9 1,8

Crack 0,5 1,0 1,5

LSD 0,4 1,1 1,2

Rygeheroin 1,6 1,3 1,1

GHB -- -- 1,1

Hvid heroin 0,4 0,6 0,8

Sprøjte 0,2 0,2 0,4

Danske unge…

• …drikker mest alkohol sammenlignet med 30 europæiske lande

• …placerer sig ikke i top 4 i forbruget af hash

• …placerer sig ikke i top 4 i forbruget af andre illegale stoffer

• I særlig grad i de østeuropæiske lande er der et stort forbrug af illegale stoffer

BRUG, MISBRUG OG AFHÆNGIGHED

KONSEKVENS-MODELLEN

• Afhængighed er et fysisk og psykisk syndrom som kan udvikles over tid.

• Misbrug forekommer når forbruget tydeligt kan knyttes til gentagne mønstre af social uacceptabel adfærd/skader på andre (afstedkommer sociale problemer)

• Brug er når forbruget ikke afstedkommer et fysisk/psykisk syndrom eller ikke afstedkommer gentagne mønstre af social uacceptabel adfærd/skader på andre

Brug, misbrug og afhængighed

Misbrug og afhængighed: 14-65+ år

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

14-15 år 16-17 år 18-29 år 30-44 år 45-64 år 65 år+

Afhængighed

Misbrug

”Diagnoser”

•Misbrug•Ustabil afhængighed•Kronisk afhængighed

Unge: Misbrug og afhængighed?

12-15 år

Problemer som konsekvenser af sociale og personlighedsrelaterede betingelser er de mest frem- trædende/fylder mest

Problemer som konsekvenser af rusmiddelbrug er de mest fremtrædende/fylder mest

17-18 år

En årsagsmodel

4 hypotese-modellen

Dispositions- hypotesen

Socialiserings- hypotesen

Selvmedicinerings- og stress- hypotesen

Anomi og udbændtheds- hypotesen

4 hypotese-modellen





Genetiske forklaringer

• Generne forklarer mellem 20-36% af hvorfor nogle udvikler misbrug/afhængighed af rusmidler.

• Ca. 0-10% forklares af det delte miljø.

• Mellem 54-80% forklares af det ikke-delte miljø.

Afhænger af rusmiddel og af afhængighedens sværhedsgrad.

4 hypotese-modellen





Vi socialiserer vores unge til rusmiddelforbrug gennem

familien, ungdomskulturen, lokalsamfundet og samfundet

generelt

FAMILIENOPDRAGELSESSTILE

4 typer kontrol

• Støttende kontrol: indeholder forældrenes accept af individuation, positiv involvering i den unges liv og åbenhed overfor spørgsmål og kontakt.

• Assertiv kontrol: Indeholder graden af hvor meget forældrene tvinger forskellige løsninger igennem og hvor meget de fordrer disciplin.

• Konventionel kontrol: Indeholder forældrenes fokus på overholdelse af traditionelle værdier og hvor meget forældrene er overkontrollerende i forhold til de unges autonomi

• Invaderedende kontrol: Indeholder i hvor høj grad forældrene går ind og definerer barnets/de unges behov og dermed ikke ser deres børn som de er.

Opdragelsesstile

Støttende Assertiv Konventionel Invaderendekontrol kontrol kontrol kontrol

Demokratisk XXXX XX

Autoritativ XXXX XXXX X

Autoritær X XX XXXX XX

Uengageret X X X* Baumrind 1991a, 1991b, Weiss & Schwarz 1996

Opdragelsesstil og rusmidlerAkademisk

socialt extroversion Gode akad. præst. agreeableness p. socialt veltilpass. neuroticism d. moderat tilpass. extroversion Gode akad. præst. agreeableness d. socialt veltilpass.

p. moderat tilpass. neuroticism d. særligt akad. præs. depression d. socialt utilpassede

p. mindre utilpassede conscientiousness agreeablenes openness

Uengageret

d. og p. de mest socialt utilpassede. Dominerende, egenrådige, kreativitet

d. og p. de mest forbrugende af alkohol

og stoffer

Autoritativ

d. og p. lavt forbrug af alkohol og stoffer

Autoritær

p. i særlig grad et stort forbrug af stoffer.

Fem-Faktor Rusmidler

Demokratisk

d. og p. meget forbrugende af alkohol.

d. mange stoffer

De unge og ungdomskulturen

• Moratorium (forvirring, overtagelse, moratorium og selvstændighed)

• Kvalificeret selvbestemmelse• ”Drug-wise” unge• Vennerne (socialisering vs. selektion)

• Normalisering (ikke kun rusmidler. At drikke med vennerne anses for normalt – andet bekymrer)

• Festkultur (ex. SMS fester, raves, techno)

De unge og lokalsamfundet

• Skolen• Forældresamarbejdet• Fritidstilbudet• Arbejdet• ”Hvor kan vi være” og fester i

lokalsamfundet

De unge og samfundet

• Normalisering (ikke kun rusmidler. At drikke med vennerne anses for normalt – andet bekymrer)

• Tilgængelighed • Antal butikker• Stoffernes fri bevægelighed• Straffeloven• Priser• Aldersgrænser

4 hypotese-modellen





Sammenhængen mellem separation, stress og brug af alkohol

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Separation 1 Separation 2 Separation 3 Separation 4 Separation 5

Stress 4

Stress 1

Stress 2

Stress 3

Stress 5

Alkohol

Forholdet til de voksne• Tab af kontakt• Konflikt i kontakt• Svigt i kontakt – manglende støtte• Præstationsangst

Forholdet til jævnaldrende• Mobning• Isolation• Manglende anerkendelse/søge

anerkendelse

Den unge selv

• Identitetsforvirring• Sexualitet• Angst (herunder præstationsangst)• Manglende selvtillid• Søgen• •









Anomi og udbrændthed• kedsomhed• desillusion• initiativløshed• utilfredshed• vrede• bitterhed• misundelse• mistænksomhe

d• træthed • apati • Aggression• Vold• tyveri

• anhedoni• spiseforstyrrelser• selvmutilering• Sociopati• Borderline• PTSD

• svær psykisksygdom

DE EKSKLUDEREDE

GRUNDMODEL

Ekstremt oppositionelle/

lukkede fællesskaber

Kirken Moskeen

Synagogen Templet

m.fl.

Primære netværk/ Familien

Arbejdet

Interesse-

fællesskabet Partiet

Foreningen Klubben

m.fl.

Omsorgs- institutioner

Behandlings- institutioner

Kontrol-

institutioner

Ikke institutions- eller regel bundet samvær

Ret Uret

Arbejde Ingen arbejde

Social funktion Manglende social

funktion Sund

U-sund

Godt Ondt

Solidarisk Usolidarisk

Smuk grim

Centrale diskurser i velfærdssamfundet Normal

unormal

Uddannelsen

Viden Manglende viden

Rådgivnings- institutioner

ANOMI

• Knapheds-anomi

• Klasse-anomi

• Velfærds-anomi





Anomi CD/ASPD

Svært

Psykisk syge

Anhedoni Selvmords-

truende Spisefor-styrrelser

Ingen tro på sig selv eller egne evner/ ingen

interesser Stærkt

identitets- forvirrede

Skoletrætte

men praktisk kompetente

(kan noget og ved det)

Oprørere, idealister Gamere, skatere,

musikere mfl.

Jocks/ Atleter Brains

Afholdende unge

5 kategorier af unge

Hvad kan der gøres 1

• Skelne mellem de der har et brug og de der har et misbrug (”tryers”, ”Regulars”, ”poly dugs users”, udbrændte, stressede mm.)

• BRUGERE– Familien

• Tale med dem om deres liv, ikke bare overflade• Tale til dem som voksne, men vide de ikke er det• Sætte rammer uden at hindre deres deltagelse i

ungdomskulturen

Hvad kan der gøres 2– Lokalsamfundet

• Rusmiddelpolitikker i skolen• Forældreaftaler• Voksenstyrede aktiviteter lokalt• Voksenstyrede fester for de 15-17 årige• Mm.

– Samfundet• Kampagner• Straffeloven?• Priser• Aldergrænser mm.

Hvad kan der gøres for de sværest belastede (udbrændte, ekskluderede…)

– Tilgængelig behandling rettet mod unge• Misbrugsbehandling• Psykiatrisk/psykologisk behandling• Familie/netværksarbejde

– Tilgængelige ikke-boglige uddannelsestilbud

– Meningsfuld arbejde/beskæftigelse

Ekstremt oppositionelle/

lukkede fællesskaber

Kirken Moskeen

Synagogen Templet

m.fl.

Primære netværk/ Familien

Arbejdet

Interesse-

fællesskabet Partiet

Foreningen Klubben

m.fl.

Omsorgs- institutioner

Behandlings- institutioner

Kontrol-

institutioner

Ikke institutions- eller regel bundet samvær

Ret Uret

Arbejde Ingen arbejde

Social funktion Manglende social

funktion Sund

U-sund

Godt Ondt

Solidarisk Usolidarisk

Smuk grim

Centrale diskurser i velfærdssamfundet Normal

unormal

Uddannelsen

Viden Manglende viden

Rådgivnings- institutioner

Hvad kan der gøres for de udbrændte og de ekskluderede

Documents

”Truede unge”