Transfusi Baru 2010 Paling Baru

8/16/2019 Transfusi Baru 2010 Paling Baru

http://slidepdf.com/reader/full/transfusi-baru-2010-paling-baru 1/42

TATA CARA TRANSFUSI DARAH

BudimanLaboratorium Patologi Klinik FK Unibraw

RSU Dr. Saiul Anwar !alang



Struktur "rgani#a#i Lab RSK$la# A

%D$&k$# '(()*

Dir$ktur Utama

RS

Dir$ktur !$dik danK$&$rawatan

K$&ala In#tala#iLaboratorium

S!F dan Pro$#i lain

P$la+anan KimiaKlinik

P$la+ananH$matologi Klinik

P$la+ananP$n+akitIn$k#i

danImunologi

P$la+anan

Tran#u#iDara,

Admini#tra#i

K$uangandan SD!

P$m$li,araandan

P$ng$mbangan Fa#ilita#

Logi#tik

----



TRANSFUSI DARAH

T$ra&i m$dik +ang m$miliki ri#iko

&$n+ulit t$rb$#ar baik dalamwaktu &$nd$k %r$ak#i tran#u#i*-dalam waktu m$n$nga, %ri#iko

&$n+akit * dan waktu &anang%r$ak#i imunologi#*.

/



P0RTI!BAN1AN RASI"NAL

• !anaat 2 Ri#iko

• Tran#u#i ,an+a dib$ri kom&on$n dara, +ang

kurang #aa.

• Tidak #$tia& an$mia ditran#u#i- ika ada

3ara lain untuk m$naikkan k$kurangan

kom&on$n dara,n+a.

• Tran#u#i la+ak dib$rikan ika t$rda&at tanda

4o5+g$n n$$d6 atau Hb 7 8 g9dl

• Tran#u#i dara, 7 ' labu adala, kurang biak:



INDIKASI TRANSFUSI

;. An$mia &ada &$rdara,an akut #$t$la,

dida,ului &$nggantian <olum$ dgn 3airan.

'. An$mia kronik ika Hb tidak da&at

dinaikkan dgn 3ara lain.

/. 1angguan &$mb$kuan dara, kar$na

d$=#i$n#i kom&on$n dara,.:. Pla#ma lo## atau ,i&oalbumin$mia ika

tidak da&at lagi dib$rikan &la#ma

#ub#titut$ atau larutan albumin. >



;. Pa#i$n #adar ditan+a naman+a dan di3o3okkan d$nganID ?ri#tband.

'. Dara, > mL tan&a antikoagulan dan dilab$l #$#uai ID?ri#tband.

/. Bila t$r&ak#a- dara, diambil dari arum inu# d$nganm$mbuang ; @ ' mL dara, awal t$rl$bi, da,ulu

:. Pada lab$l #am&$l dan ormulir &$rmintaan ,aru#t$rda&at

;. Nama :. Tgl'. No.R$g. >. Alamat/. Umur

>. angan &$rna, m$lakukan &$k$raan lain- #$b$lumm$lab$l #$m&urna.

8. Co3okkan lagi ID &a#i$n &ada ormulir &$rmintaan -lab$l #am&$l dara, dan ?ri#tband.

. Sam&$l dara, dan ormulir &$rmintaan +ang t$la,ditandatangani dokt$r dikirim k$ UTD.

SA!PLIN1 DARAH

8



!$nurut Standar

Int$rna#ional• S$,aru#n+a 3ro##mat3, tidak

bi#a #ala,

• Kalau #am&ai #ala,- d$ngan

t$ra&i +ang baik bi#am$n3$ga, &a#i$n m$ninggal



#$t$la,

la#i5 i<: am ) am ;' am

;8 am ': am

T$ra&i 3airan- la#i5 dan Nabikarbonat&ada &a#i$n golongan " +ang dib$ri

dara, B

)



P0LAKSANAAN TRANSFUSI DARAHPADA D0?ASA

;. Tran#u#i tidak dilakukan &d malam ,ari -k$3uali darurat.

'. Pa#angla, NaCl (-E d$ngan tran#u#ion #$t

#tandard-

/. Ukur tanda <ital dan 3atat di r$kam m$dik

tran#u#i-

:. Co3okkan id$ntita# &a#i$n 27 lab$l dara, -

>. Dalam ;> 4 #$t$la, dara, donor tiba- tran#u#i,aru# dilak#anakan

8. Unit dara, donor dibolakbalikkan t$ta&i tidak

&$rlu di,angatkan - k$3uali &d tran#u#i ma#i % 2

;L 9 ' am *



). Dlm ;> m$nit &$rtama k$3$&atan ;( tt# 9 m$nit -&$rawat waib m$nunggu dan m$ngamati di#am&ing&a#i$n .

E. Bila k$adaan aman- tdk ada ,i&o<ol$mia G antungbaik k$3$&atan t$t$#an ; @ ' ml9kgbb9am %'( @:( tt#9m$nit*- mak#imal ;((( ml 9': am.

;(. Satu unit #$l$#ai dlm '/ am- mak#imal dalam : am.

;;. Dilarang m$ma#ukkan obat k$dalam tran#u#i #$t 9labu dara,

;'. Bila tran#u#i t$la, #$l$#ai atau 2 8 am-tran#u#ion #$t ,aru# #$g$ra diganti inu# #$t bila,an+a m$ma#ukkan 3airan inu#.

;/. Tran#u#ion #$t ,aru# diganti baru #$tia& : labudara,.;(



Hal ,al lain

;. Tran#u#i trombo#it gunakan &lat$l$t

admini#tration #$t

'. Pa#i$n rawat alan bol$, &ulang / am &a#3a

tran#u#i.

/. Pa#i$n d$mam ata#i dulu d$mamn+a barutran#u#i- d$mam bukan kontra indika#i tran#u#i

bila m$mang tran#u#i m$nd$#ak bagi &a#i$n.

%S$&#i# an$mia *

:. Pa#i$n b$lum #adar dari an$#t$#i umum ika d&t

ditunda- tunggu &a#i$n #adar- agar tanda dini

r$ak#i tran#u#i d&t dik$nali dari k$lu,an &a#i$n.

>. Bila golongan dara, r$#i&i$n tidak &a#ti atau ui



8. Dara, donor R,$#u# %&o#* da&at dib$rikan k$&ada r$#i&i$nR,$#u# @ %n$g* &ada

?anita u#ia 2 >( t,

Lakilaki +ang bukan tran#u#i &$riodik

N$onatu#

Darurat %li$ #a<ing*

. Dara, da&at dik$mbalikan k$ UTD bila

Dara, tidak &$rna, di,angatkan

"utl$t kantong dara, b$lum ditu#uk

Unit dara, k$luar dari UTD tidak l$bi, '( m$nit.

Dara, tidak &$rna, di#im&an di r$rig$rator #$lain di UTD

). Pada tran#u#i Trombo#it dan Cr+o&r$3i&itat$ ika akan ,abi#dibila# '( mL #alin #t$ril lalu ditran#u#ikan

E. Untuk ba+i dan anakanak t$rda&at k$ma#an k,u#u#.



?a##alamualaikum

THANK "U

;/



Ki#a, tragi# +ang t$ru#

b$rulang akibat 43l$ri3al$rror6

;:



!$i '((8 1olongan "dib$ri B

;>



;; anuari '((E

;8



;



L

A

B

EL

D

A

R A

H

;)



Dara, ,aru# di#im&andalam #u,u :;( (C

Darah ditaruh di mana-mana

diatas meja di kamar operasi,

suhu 28 OC

J

;E



BL""D ST"RA10

Ambil #atu unit ditran#u#ikan-bila dara, ,am&ir ,abi#- ambilunit +ang lain di UTD%angan ambil #$kaligu# ban+ak

ika tidak #$g$ra #$mua

Dara, ,aru# di#im&an &ada:;(o C- tidak di3am&ur dgnbarang lain

'(



';



!$nga&a &$rlu #arung ''



S$t$la, tran#u#i #$l$#ai atau 2 8 am tran#u#ion #$t ,aru# #$g$radiganti

Inu#$ #$t

'/



S$t$la, tran#u#i

#$l$#ai

;.!a#ukkan #$mua alat +angt$r3$mar dara, k$ kantong

#am&a, k,u#u# %bio,aardwa#t$*

'.K$rakan #$mua d$ngan#arung tangan

/.Sam&a, dimu#na,kan di

in3$n$rator ':



'>

INCENERATOR



'8



P0RB0DAAN FILT0RINFUS G PLAT0L0T AD!INSTRATI"N S0T

Inu##$t

Plat$l$tadmini#trati

on #$t

'



Tes Coombs direk (+)Gol. Dara AB me!"adi B

A#$o a%l#$i!asi (+)

A I H A

')



Uni<$r#al Donor 1ol. "

• MIn an $m$rg$n3+- an+on$ 3an r$3$i<$ t+&$ "r$d blood 3$ll#- and t+&$ AB indi<idual# 3anr$3$i<$ r$d blood 3$ll# o an+ AB" t+&$.

• T+&$ " blood ar$ known a# Muni<$r#al donor#and t+&$ AB blood ar$ known a# Muni<$r#alr$3i&i$nt#. T+&$ AB &la#ma 3an gi<$ to allblood t+&$#.

• P$tuga# UTD ,$ndakn+a m$ng$ta,ui ba,wat$,nik Uni<$r#al Donor ini adala, ,alal- #+a,#$3ara m$dik mau&un #$3ara ,ukum di duniaint$rna#ional.

'E



• A A A A

• B B B B

• AB AB AB AB

• " " " "

AB O r$#i&i$n uni<$r#al " O donor uni<$r#al/(

Golo!%a! dara do!or da! resi&ie!



Conto, Surat P$rinta, P$ng$luaran Dara,

Bank Dara,In#tala#i Laboratorium S$ntral

Ruma, Sakit Dr. Saiul Anwar !alang

No. ..9 ..9 BDRSSA9'(..

K$&ada ATD agaBank Dara, RSSA

D$ngan ,ormat-

!o,on untuk dib$rikan PRC 9 ?B 9 TC 9 FFP 9 Cr+o&r$3i&itat$- golongan dara,A 9 B 9 AB 9 " R,$#u# 9 - #$umla, &$rmintaan klini#i- k$&ada &a#i$n Nama .Umur .No. r$gi#t$r .Alamat 9 ruangan .

K$t Diagno#a &a#i$n ini adala, Lainlain

!alang- K$&ala-

Dr. Budiman-S&PK%K*



DARAH D"N"R K0!BALI K0 UTD; AN. #9d '/ S0PT. '(()

PRC ?B FFP TC U!LAH

ANUARI ;'( ;'( ;: '>:

P0BRUARI ;:> ;') ; > 'E

!AR0T 8 E' : ;8/APRIL 8: ;>( ';:

!0I ;(' 8 ;8E

UNI 8: :8 ;;(

ULI >/ ;/ : (A1USTUS /( ;8 ; ' :E

S0PT0!B0R'/ ;( ()

'; ;' : /



umla,dara,k$mbali

Q R&.;'(.(((-%Harga

a#k$#kin)

( dara,k$mbalidimu#na,kan

ANUARI '>: R&./(.:)(.(((- R&. ';.//8.(((-

P0BRUARI 'E//.:)(.(((-

'/.:/8.(((-

!AR0T ;8/;E.>8(.(((-

;/.8E'.(((-

APRIL ';:'>.8)(.(((-

;.E8.(((-

!0I ;8E'(.')(.(((-

;:.;E8.(((-

UNI ;;(

;/.'((.(((-

E.':(.(((-

K"N0RSI UAN1 DARAH AN1 RUSAK

//



0l$3tri3al #$al$r Sat$lit$ bag



P$n+$bab utama angka k$matian ibu m$la,irkan+ang #angat tinggi adala, &$rdara,an → &$ngguna/>



P$ngguna t$rban+ak k$dua adala,trauma 9 k$3$lakaan

/8



r$#3r$$ning itu ma,aldan t$ta& tidak bi#a ;(( aman

• Hb#Ag >(.(((• Anti HB# 8(.(((

• Anti HB3 ;((.(((• Anti HC ;'(.(((

• Anti HI ;((.(((

R& '* ()

,

R& * ()



Am$ri3an R$d Cro## '(('

• ;. Antibodi$# to HI; and HI'.• '. HB3 antibod+ to HB.

• /. Antibod+ to HC.

• :. Antibodi$# to HTLI and HTLII.

• >. HB#Ag Antig$n t$#t or HB.

• 8. HI; &': Antig$n t$#t or HI• . T& %S+&,ili#*

• ). ALT @ li<$r inammation-

• E. At+&i3al antibodi$#

• ;(. C! on r$u$#t.

• ;;. NAT or HC G HI

• USD 200

UTD-PMI Surabaya2!

"# $I%

2# $&%

'# $C%

(# Syphi)is

*# +T

------------- USD 10



/0 dari 12. ka!$o!% berasil di$em#ka! He&a$i$is B.

3ala# se!si$i4i$as $es$ 550 6.. ada bera&a 4alse (-) 7a!% lolos8



dara

do!or

s9ree!i!%

4raksio!asi sim&a!

:a9ked

Red Cells

;res

;ro<e!

:lasma

Trombo97$es

4alse

!e%a$i=es

1

1 2 3

>AT? do!or lolos 4alse (-) me!#lari resi&ie!>AT? do!or lolos 4alse (-) me!#lari resi&ie!



N"TIC0 T" N0? 0ALAND CITI0NSBL""D TRANSFUSI"NS

• ?$ ,a<$ b$$n ad<i#$d t,at about (.> o bag# oblood or tran#u#ion in akarta ma+b$3ontaminat$d wit, #om$ 3ombination o HI-H$&atiti# B and H$&atiti# C. T,$ #ituation out#id$

akarta i# not known but ma+ w$ll b$ wor#$. • Sugg$#tion# ar$

@ Tr+ to a<oid a blood tran#u#ion in Indon$#ia @ In#i#t t,$ ,o#&ital r$#3r$$n an+ blood to b$ u#$d or

tran#u#ion to $53lud$ t,$ abo<$ 3ontaminant# @ Conta3t +our u#ual m$di3al 3lini3 or ad<i3$ b$or$

agr$$ing to blood tran#u#ion.

Dokumen, 2"



Documents

Transfusi Baru 2010 Paling Baru