THỬ NGHIỆM TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỦY

NHÓM 2

PHIM TIA X

• Là yếu tố cần thiết

• Nên chụp 2 góc độ để chẩn đoán chính xác hơn: đúng góc độ và thay đổi góc độ ngang 10-15 độ.

Trên phim ta có thể thấy được

• Độ sâu của xoang bị sâu đối với tủy.

• Tình trạng các miếng trám.

• Răng đã được che tủy hoặc đã được lấy tủy buồng.

• Sỏi tủy, ống tủy bị calci hóa, nội tiêu và ngoại tiêu.

THỬ NGHIỆM NHIỆT

• Chỉ có giá trị giúp đỡ trong chẩn đoán• Cần nói với bệnh nhân trước• Thử một hoặc vài răng phần hàm đối diện

trước cho bệnh nhân biết trước cảm giác, giảm bớt lo âu và sợ hãi.

• Răng phải được làm sạch, chùi khô và cô lập• Thời gian thử nghiệm tốt nhất là 5s.

1.Thử nghiệm nóng• Bôi bề mặt răng một lớp vaseline hoặc kem

đánh răng.• Dùng cone gutta percha hơ nóng đến khi bắt

đầu mềm, congđặt lên 1/3 giữa ngoài R cửa, R cối, mặt trong các R cối

• Đối với R bọc mão toàn diện sứ hoặc kim loại phải cô lập bằng đê và dùng ống tiêm có chứa nước nóng or lạnh.

• Nhiệt độ thích hợp 65,50C.

2. Thử nghiêm lạnh• Thường dùng ethyl chlorua, có thể sử dụng

thỏi đá lạnh và tuyết carbon.• Phương pháp:Răng được làm sạch, chùi khô và cô lậpPhun một ít ethyl chlorua lên 1 viên gòn đủ

phủ 1 lớp tuyết và đăt lên mặt răng (nên tránh lửa vì ethyl chlorua là thuốc tê bay hơi nhiều.

Kết quả

• Một cơn đau nhẹ vừa phải thoáng qua tủy bình thường.

• Một trả lời đau, kéo dài sao khi loại bỏ kích thích tủy viêm không hồi phục.

Thử nghiệm điện

- Dùng dòng điện kích thích sự đáp ứng của thần kinh tủy.

* Kết quả: - cho biết tủy sống hay

chết- Không cho biết tình

trạng lành mạnh hay bệnh lý của tủy

- Kết quả dương giả khi: +Răng có ống tủy bị calci hóa

+Răng bị chấn thương+Cô lập răng không tốt

+Sự lo sợ của bệnh nhân

• - Phương pháp thực hiện:+ Dặn bn giơ tay khi có cảm giác châm chích hoặc nóng+ Thử răng đối diện và bình thường trước+ Răng thử phải sạch khô+ Dòng điện luôn khởi đầu từ 0 và tăng dần+ Mỗi răng thử 2-3 lần và trên nhiều mặt khác nhau, không thử quá 4 lần/răng- Chống chỉ định thử tủy vs bệnh nhân mang máy trợ tim

Gõ- Có hay ko hiện tượng viêm dây chằng

quanh chóp- Không biết được sức khỏe của mô tủy,

chỉ cho biết có hay không nhiễm trùng DCNC

- Phương pháp:+ Hướng dẫn bn ra hiệu khi có cảm

giác khác hay đau nhiều+ Thực hiện từ răng lành đến răng

bệnh+ Nên thực hiện bằng ngón trỏ trước

khi sử dụng bằng cán gương+ Lực gõ vừa đủ- Chú ý: Viêm quanh chóp mãn không đáp

ứng vs hiện tượng này

THỬ NGHIỆM TẠO XOANG

Thực hiện băng cách lấy đi một cách nhẹ nhàng men hoặc ngà -> xác định sự sống của tủy mà không cần gây têƯu điểm: Chính xác + Nhanh chóngNhược điểm: Hao tổn mô răng ( thực hiện khi các thí nghiệm khác thất bại)Phương pháp thực hiện:

+Dùng mũi khoan tròn +Tay khoan high speed ( mở tới lớp ngà răng)

+ Tủy sống ->đau nhanh- đột ngột tại vị trí đường nối men ngà or gần vị trí gần đó

+Răng phục hồi bằng mão sứ hoặc mão kim loại ta chỉ khoan thủng chúng-> xác định tủy còn sống hay không?

THỬ NGHIỆM GÂY TÊ

Trường hợp Bn có cơn đau lan tỏa, mơ hồ không xđ vị trí được + Thí nghiệm khác không đưa ra chẩn đoán chính xác

Thí nghiệm chứng minh đau do răng hay không do răng

Phương pháp thực hiện: Gây tê chọn lọc (gây tê dây chằng)

THANK YOU VERY MUCH !