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ENAM 2012 PRE INTERNADO ESSALUD
Neonatología1. El perímetro cefálico se puede volver a medir
aunque no es de rutina en
algunas unidades de R.N, La fontanela posterior puede o no
palparse en
el recién nacido a término, las demás opciones son de lejos
correctas.
CLAVE: E
2. La frecuencia respiratoria no es parte del test de APGAR,
solo faltaría
coloración de la piel, para completar las 5 características que
evalúa
el test de APGAR.
CLAVE: D
3. El test de Capurro es un test con alto valor predictivo y
correlación con
la edad gestacional evalúa 5 parámetros físicos; El test de
Ballard serealiza por dos examinadores entre las 24 y 48 horas de
nacido. Tiene
componentes neurológicos y físicos y es muy confiable para
calcular
la edad gestacional
CLAVE: A
4. El promedio es 45, fluctuando entre 30-50, se considera
taquipnea si
es mayor a 60 por minuto
CLAVE: C
5. El periodo neonatal comprende Del nacimiento a los 28
días
CLAVE: C
6. Eritema tóxico del recién nacido, es una afección
caracterizada por
pápulas con contenido eosinofilico, al parecer como respuesta a
la
colonización de la flora bacteriana cutánea
CLAVE: E
7. La renina, se eleva al parecer como reactividad a la
hiponatremia
fisiológica del prematuro, exclusivamente en estos bebes
CLAVE: C
8. La perdida aguda de sangre por el cordón no debe asociarse a
ello,
además recientes estudios demuestran que la ferritina materna
no
influye en la ferritina del bebe, como se creía antes.
CLAVE: C
9. La fórmula para calcular la capacidad gástrica del recién
nacido es el
1%del peso menos 3
CLAVE: C
10. La leche de vaca contiene mucho más calcio, que la leche
materna, pero
el calcio de la leche materna tiene mucho más
biodisponibilidad.
CLAVE: C
11. Son contraindicaciones ABSOLUTAS de : tuberculosis miliar
(hasta la
segunda semana de tratamiento), medicamentos
quimioterapéuticos,
radioterapia, VIH, HTLV-1
CLAVE: C
12. Hasta los seis meses suple la cantidad necesaria de hierro,
luego es
pobre para cubrir las necesidades del bebe; en calcio si es muy
pobre
pero este calcio es muy biodisponible
CLAVE: D
13. Son todos los síntomas del hipotiroidismo congénito,
actualmente el
cribaje neonatal universal en el Perú; busca encontrar
precozmente
estos casos
CLAVE: C
14. En este caso, solo recibirá seguimiento estricto y amnio y
cordocentesisrepetidas en busca de hemólisis
CLAVE: D
15. Este orden resume las maniobras de atención inmediata del
recién
nacido en sala de partos o sala de operaciones
CLAVE: B
16. La bradicardia tardía y variable (DIPS II) no se asocia
asfixia neonatal,
sino a sufrimiento fetal
CLAVE: D
17. La ventilación a presión positiva con bolsa y oxigeno es el
siguiente
paso en la reanimación neonatal, el siguiente sería considerar
laintubación endotraqueal
CLAVE: D
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Respuestas Comentadas
18. la nemotecnia CTO sobre CMV (corioretinitis, microcegalia y
calcifica-
ciones periventriculares es útil en este caso, las demás
alternativas se
resuelven por descarte con saber esta gran diferencia entre el
CMV y
la rubeola ( la cual cursa concataratas), las lesiones en piel
son típicas
de la varicela congénita.
CLAVE: E
19. la cardiopatía más frecuente es la comunicación
interauricular, luego
le sigue en frecuencia la persistencia del ductus arterioso
CLAVE: B
20. La aspergiliosis broncopulmonar alérgica es una patología
frecuen-
temente asociada a fibrosis quística y es común en estadios
finales,
el pilar del tratamiento son los corticoides
CLAVE: D
21. La causa de retardo mental heredable más frecuente es El
síndrome
de x frágil debido a una mutación en el gen FMR del cromosoma X.
La
causa de retardo mental prevenible más común es el
hipotiroidismo.
CLAVE: A
22. En el desarrollo de la displasia de cadera, la alternativa:
el factor am-
biental es la menos asociada. La mayoría de factores son
genéticos y
mecánico, aunque éstos últimos pueden considerarse
ambientales,
pero por descarte sería la alternativa menos probable.
CLAVE: E
23. En la ictericia por lactancia materna se dosa bilirrubinas
séricas.
CLAVE: C
24. Toda ictericia que aparece antes de 24 horas es patológica y
se puede
sustituir la leche materna por formula, aunque no es
recomendable
CLAVE: C
25. No sirve para tratamiento de kernicterus, sino para
prevenirlo, ya que
el kernicerus es el daño irreversible del DNA neuronal por
toxicidad
directa
CLAVE: D
26. La ictericia del embarazo es por colestasis, por ende a
predominio
directo
CLAVE: D
27. La Bilirrubina no unida a albúmina o no conjugada porque
ésta atraviesa
la barrera hematoencefalica, pudiendo causar kernicterusCLAVE:
A
28. a diferencia de la incompatibilidad Rh, este tipo de
incompatibilidad
si se puede presentar en los primogénitos
CLAVE: A
29. Es colestasica cuando supera los 2 mg% o el 20 % de la
bilirrubina
total
CLAVE: A
30. La hepatitis neonatal es asintomática por lo general, puede
cursar
con algunos síntomas inespecíficos; pero no cómo evoluciona
una
hepatitis común
CLAVE: C
31. El germen más frecuente causante de Sepsis neonatal en el
mundo
es el estreptococo del grupo B, mundialmente; se debe solicitar
un
cultivo en el último trimestre para prevenir la Sepsis
neonatal
CLAVE: D
32. La RPM de más de 48 horas amerita estudios de pesquisa de
Sepsis,
éstos generalmente son hemograma completo, proteína C
reactiva,velocidad de sedimentación y examen de orina por
cateterismo o
punción supra púbica
CLAVE: E
33. El uso de ampicilina mas gentamicina, es un estándar
mundial, porque
permite cubrir gérmenes del tracto vaginal ( Streptococo grupo
B,
lysteria monocitogenes, E. Coli, etc.)
CLAVE: D
34. La ecografía cerebral serviría para descartar hemorragia
intraventricular
y el caso es puramente infeccioso, además no es un prematuro
CLAVE: D
35. Lysteria monocytogenes, es el más alejado en sepsis neonatal
tardía
(mayor de 72 horas de nacido hasta el mes), ya que este se
presenta
en Sepsis precoz
CLAVE: E
36. Por el factor de riesgo de la corioamnionitis la patología
infecciosa es la
nosología más probable, así que la neumonía seria la mejor
opción
CLAVE: B
37. La ITU materna es un factor de riesgo independiente, motivo
por el
cual, debe hacerse pesquisa de bacteriuria asintomática y
colonización
por estreptococo del grupo b en el tercer trimestre
CLAVE: D
38. La Enfermedad de Membrana Hialina es la patología más
importante
y de mayor relevancia Clínica que hay que descartar en todo
recién
nacido prematuro con dificultad para respirar
CLAVE: C
39. En los catéteres venosos la complicación mas frecuente es
infección,
también hay posibilidad de trombosis de la vena porta; pero la
trombosis
y estenosis de las arterias renales sucede en el caso del
cateterismo
umbilical arterial
CLAVE: D
40. La vitamina c no tiene evidencia; ya que la más estudiada al
respecto
es la vitamina E, incluso con series de casos con efecto
positivo y
benéfico cuando se usa; por otro lado la mayoría de niños no
tiene
secuela, la fibroplasia retrolental es el sinónimo de ROP
CLAVE: C
41. El lanugo desaparece a las 40 semanas, y es característica
de los pre-
maturos, todas las demás alternativas son características de los
niños
post maduros
CLAVE: A
42. La alimentación debe ser precoz para evitar la hipoglucemia
de rebote,
ya que el alto nivel de insulina circulante en el bebe, consume
prontola reserva que le deja la madre una vez cortado el cordón
umbilical.
CLAVE: E
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43. Son a termino los nacidos entre la semana 37-40, antes se
denomina
prematuros y después post maduros
CLAVE: E
44. En todo prematuro hay que pensar siempre en Enfermedad de
Mem-
brana hialina ante cualquier signo de dificultad respiratoria,
sobre todo
si no hay signos de infección concurrente; además el caso
presentatodos los factores de riesgo asociados a ésta
patología.
CLAVE: C
45. cateterismo umbilical dependerá mucho del estado del bebe,
si bien
es cierto que este procedimiento puede tener complicaciones
como
las mencionadas, este riesgo es independiente de tener
enfermedad
de membrana hialina o no
CLAVE: B
46. La EMH es la patología respiratoria mas asociada a la
prematuridad, y
siempre hay que pensarla como primera opción en estos casos
CLAVE: C
47. La TTRN es una patología de los niños a término y la cesárea
electiva
es factor de riesgo
CLAVE: C
48. Aunque no existen patrones patognomónicos en neonatología
las
Densidades difusas con áreas de expansión es la forma más
frecuente
en la EMH
CLAVE: C
49. El surfactante producido por los neumocitos tipo II , que
empieza a
producirse a partir de la semana 30 y alcanza su primera meseta
a
partir de la semana 32 y su máxima expresión luego de la
semana
36
CLAVE: C
50. La pregunta trata de interrogar respecto al test de
Silverman Anderson
aquí la tos es el único factor que no interviene en esta
escala
CLAVE: C
