TEORIA DE LA TOMA DE DECISIONES

LA TEORIacuteA DE LA DECISIOacuteNEs un estudio formal sobre la toma de decisiones Los estudios de casos reales que se sirven de la inspeccioacuten y los experimentos se denominan teoriacutea descriptiva de decisioacuten los estudios de la toma de decisiones racionales que utilizan la loacutegica y la estadiacutestica se llaman teoriacutea preceptiva de decisioacuten Estos estudios se hacen mas complicados cuando hay mas de un individuo cuando los resultados de diversas opciones no se conocen con exactitud y cuando las probabilidades de los distintos resultados son desconocidas

La toma de decisioacuten es tambieacuten un proceso durante el cual la persona debe escoger entre dos o maacutes alternativas Todos y cada uno de nosotros pasamos los diacuteas y las horas de nuestra vida teniendo que tomar decisiones Algunas decisiones tienen una importancia relativa en el desarrollo de nuestra vida mientras otras son gravitantes en ellaEn los administradores el proceso de toma de decisioacuten es sin duda una de las mayores responsabilidadesLa toma de decisiones en una organizacioacuten se circunscribe a una serie de personas que estaacuten apoyando el mismo proyecto Debemos empezar por hacer una seleccioacuten de decisiones y esta seleccioacuten es una de las tareas de gran trascendencia Con frecuencia se dice que las decisiones son algo asiacute como el motor de los negocios y en efecto de la adecuada seleccioacuten de alternativas depende en gran parte el eacutexito de cualquier organizacioacutenUna decisioacuten puede variar en trascendencia y connotacioacutenLos administradores consideran a veces la toma de decisiones como su trabajo principal porque constantemente tienen que decidir lo que debe hacerse quieacuten ha de hacerlo cuaacutendo y doacutende y en ocasiones hasta coacutemo se haraacute Sin embargo la toma de decisiones soacutelo es un paso de la planeacioacuten incluso cuando se hace con rapidez y dedicaacutendole poca atencioacuten o cuando influye sobre la accioacuten soacutelo durante unos minutos

Modelos de criterios de decisioacuten

Certeza Sabemos con seguridad cuaacuteles son los efectos de las acciones

Riesgo No sabemos queacute ocurriraacute tomando determinadas decisiones pero siacute sabemos queacute puede ocurrir y cuaacutel es la probabilidad de ello

Incertidumbre estructurada No sabemos queacute ocurriraacute tomando determinadas decisiones pero siacute sabemos queacute puede ocurrir de entre varias posibilidades

Incertidumbre no estructurada En este caso no sabemos queacute puede ocurrir ni tampoco queacute probabilidades hay para cada posibilidad Es cuando no tenemos ni idea queacute puede pasar

Las Funciones administrativas de la toma de decisionesLa toma de decisiones en una organizacioacuten invade cuatro funciones administrativas que son planeacioacuten organizacioacuten direccioacuten y controlFunciones administrativas dentro de la organizacioacuten al tomar decisiones

Planeacioacuten ProcedimientosPresupuestosProgramasPoliacuteticasEstrategiasObjetivos Propoacutesitos

Organizacioacuten Divisioacuten del trabajo Descripcioacuten de FuncionesDepartamentalizacioacutenJerarquizacioacuten

Direccioacuten o ejecucioacuten Supervisioacuten Comunicacioacuten Motivacioacuten Integracioacuten

Control Retroalimentacioacuten Correccioacuten Medicioacuten

ETAPAS DE LA TOMA DE DECISIOacuteN PARA DAR SOLUCION A UN PROBLEMA

1 Identificacioacuten y diagnostico del problema 2 Generacioacuten de soluciones alternativas 3 Seleccioacuten de la mejor manera 4 Evaluacioacuten de alternativas 5 Evaluacioacuten de la decisioacuten 6 Implantacioacuten de la decisioacuten

COMPONENTES DE LA DECISIOacuteNEl teacutecnica de tomar decisiones en un problema estaacute basado en cinco componentes primordiales

1 Informacioacuten

Estas se recogen tanto para los aspectos que estaacuten a favor como en contra del problema con el fin de definir sus limitaciones

1 Conocimientos

Si quien toma la decisioacuten tiene conocimientos ya sea de las circunstancias que rodean el problema o de una situacioacuten similar entonces estos pueden utilizarse para seleccionar un curso de accioacuten favorable

1 Experiencia

Cuando un individuo soluciona un problema en forma particular ya sea con resultados buenos o malos esta experiencia le proporciona informacioacuten para la solucioacuten del proacuteximo problema similar

1 Anaacutelisis

No puede hablarse de un meacutetodo en particular para analizar un problema debe existir un complemento pero no un reemplazo de los otros ingredientes En ausencia de un meacutetodo para analizar matemaacuteticamente un problema es posible estudiarlo con otros meacutetodos diferentes Si estos otros meacutetodos tambieacuten fallan entonces debe confiarse en la intuicioacuten

1 Juicio

El juicio es necesario para combinar la informacioacuten los conocimientos la experiencia y el anaacutelisis con el fin de seleccionar el curso de accioacuten apropiado No existen substitutos para el buen juicio

IMPORTANCIA DE LA TOMA DE DECISIONESEn el momento de tomar una decisioacuten es importante ya que por medio de esta podemos estudiar un problema o situacioacuten que es valorado y considerado profundamente para elegir el mejor camino a seguir seguacuten las diferentes alternativas y operacionesTambieacuten es de vital importancia para la administracioacuten ya que contribuye a mantener la armoniacutea y coherencia del grupo y por ende su eficienciaEn la Toma de Decisiones podemos considerar un problema y llegar a una conclusioacuten vaacutelida significa que se han examinado todas las alternativas y que la eleccioacuten ha sido correcta Uno de los enfoques mas competitivos de investigacioacuten y anaacutelisis para la toma de las decisiones es la investigacioacuten de operaciones Puesto que esta es una herramienta importante para la administracioacuten de la produccioacuten y las operacionesLa toma de decisiones se considera como parte importante del proceso de planeacioacuten cuando ya se conoce una oportunidad y una meta el nuacutecleo de la planeacioacuten es realmente el proceso de decisioacuten por lo tanto dentro de este contexto el proceso que conduce a tomar una decisioacuten se podriacutea visualizar de la siguiente manera

1 Elaboracioacuten de premisas 2 Identificacioacuten de alternativas 3 Evaluacioacuten alternativas en teacuterminos de la meta deseada 4 Eleccioacuten de una alternativa es decir tomar una decisioacuten

wwwtuobraunammxpublicadas040921170149html

La toma de decisionesTomar decisiones requiere de la participacioacuten de las funciones ejecutivas porser eacutestas las encargadas de iniciar supervisar controlar y evaluar la conductaRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin337(Salvador et al 2010) El recuerdo de las experiencias pasadas y la valoracioacuten delas consecuencias futuras se integran y procesan a nivel prefrontal con clarasimplicaciones sociales La corteza prefrontal ventromedial (VMPFC) implicada enla toma de decisiones (Martiacutenez-Selva Saacutenchez-Navarro Bechara y Romaacuten2006) es el lugar donde se procesan los refuerzos y castigos asociados a laconducta para optimizar las respuestas futuras ante situaciones ambiguas (Oya etal 2005)Lesiones en esta regioacuten provocan una distorsioacuten significativa en la toma dedecisiones y en la planificacioacuten de las acciones que seguacuten Damasio Tranel yDamasio (1990) es debida a una incapacidad para activar estados somaacuteticosasociados a recompensas y castigos que previamente lo habiacutean estado asituaciones sociales especiacuteficas El anaacutelisis de la conducta en la edad adulta dedos sujetos que sufrieron una lesioacuten prefrontal en una etapa temprana deldesarrollo (antes de los 16 meses) el primero por un traumatismo y el segundopor un tumor puso en evidencia su incapacidad para poner en praacutectica reglassociales complejas que requeriacutean de un anaacutelisis de las consecuencias a medio ylargo plazo (Anderson Bechara Damasio Tranel y Damasio 1999) sin embargocuando la lesioacuten se produjo en una etapa maacutes avanzada de la vida los sujetosfueron capaces de responder adecuadamente a supuestos sociales en los que seexigiacutea una capacidad suficiente de planificacioacuten aunque no pudieran llevarlos a lapraacutectica (Saver y Damasio 1991)Neuroanatomiacutea de la toma de decisiones la corteza prefrontalLa corteza prefrontal enviacutea y recibe proyecciones de todos los sistemassensoriales y motores Las proyecciones subcorticales son preferentes al taacutelamonuacutecleos amineacutergicos del mesenceacutefalo (Locus Coreuleus Aacuterea Tegmental VentralNuacutecleos del Rafe) al hipotaacutelamo lateral a los ganglios basales a la habeacutenulalateral y al sistema liacutembico Generalmente las conexiones son reciacuteprocas pero las

que mejor estaacuten establecidas son las que se producen entre la corteza prefrontal yel taacutelamo relacionado con la memoria (regioacuten parvocelular-Zona dorsolateral) asiacutecomo la funcioacuten moduladora que ejerce sobre el hipocampo (Kyd y Bilkey 2003)Revista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin338Dentro de la corteza prefrontal encontramos la regioacuten dorsolateral la parte delneocoacutertex maacutes desarrollada en el ser humano e implicada en la organizacioacutentemporal del comportamiento el lenguaje el razonamiento y la integracioacutentemporal de trabajo (working memory) y la regioacuten orbitofrontal relacionada con losprocesos motivacionalesemocionales implicados en la inhibicioacuten comomecanismo que exige suprimir los input internos y externos que puedan interferiren la conducta en el habla o en la cognicioacuten (Joacutedar-Vicente 2004) En estaregioacuten la influencia emocional sobre la toma de decisiones actuariacutea a traveacutes desentildeales que aportan el conocimiento relacionado con los sentimientos que se hangenerado en experiencias previas permitiendo elegir de manera oacuteptima sobretodo en los casos de gran incertidumbre (Damasio 1994) Maacutes concretamente laVMPFC que comprende a la regioacuten ventral medial de la corteza prefrontal y elsector medial de la corteza orbitofrontal (Aacutereas 25 y parcialmente las 24 32 1011 12 de Brodmann) se encargariacutea de integrar los estados somaacuteticos con lainformacioacuten presente generada durante el proceso de toma de decisionesproporcionando el sustrato para las relaciones aprendidas entre situacionescomplejas y estados internos entre ellos los emocionales asociados con dichassituaciones en experiencias anteriores (Martiacutenez-Selva et al 2006)

La VMPFC es la uacutenica estructura prefrontal que mantiene densas conexionesreciacuteprocas con la amiacutegdala (Barbas 2000) esta uacuteltima fundamental en laexpresioacuten y experimentacioacuten de las emociones (veacutease revisioacuten de Palmero 1996)asiacute como en el aprendizaje emocional (Morris Ohman y Dolan 1998) Los datosque relacionan la VMPFC con la toma de decisiones provienen de estudios conlesionados prefrontales en concreto se ha observado que lesiones bilaterales enesta regioacuten causan deacuteficit en la ejecucioacuten de la tarea de apuestas IGT (BecharaTranel y Damasio 2000) Estudios electrofisioloacutegicos parecen confirmar el hechode que la regioacuten ventromedial interviene en la calibracioacuten de los castigos ybeneficios de las conductas del individuo para la optimizacioacuten de las respuestasfuturas a estiacutemulos ambiguos (Oya et al 2005) lo que explicariacutea que su lesioacutengenere una incapacidad para prever beneficios o perjuicios a largo plazo por lainterrupcioacuten de la principal viacutea de comunicacioacuten entre las aacutereas emocionales y lasRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin339estructuras responsables del procesamiento cognitivo privando a eacutestas de lainformacioacuten afectiva necesaria para que su funcioacuten resulte acorde a las metas delorganismo (Contreras Catena Caacutendido Perales y Maldonado 2008)La tarea de apuestas Iowa Gambling Task

La Teoriacutea de los Marcadores Somaacuteticos (Damasio 1994) establece que lasrespuestas viscerales aprendidas por asociacioacuten en experiencias pasadas(marcadores somaacuteticos) son mecanismos que permiten sesgar nuestrasdecisiones al reducir la probabilidad de elegir determinadas opciones que hansido asociadas a un marcador negativo De esta forma las emociones participanen este proceso cognitivo guiando la conducta y dotando a la experiencia de unacualidad positiva o negativa que permite la adaptacioacuten del individuo al mediosocial La IGT es una tarea de toma de decisiones que parte de los supuestosestablecidos en la TMS para situar al sujeto en la necesidad de elegir entre cuatroopciones (cuatro montones de cartas) el ldquojugadorrdquo inicia el experimento con 2000$simulados y se le indica que la finalidad del juego es incrementar en lo maacuteximoposible esta cantidad e intentar perder lo menos posible El juego consiste en darla vuelta a las cartas una cada vez de cualquiera de los montones Aldescubrirlas en todas y cada una de las cartas recibiraacute una cantidad de dinero yen algunas ademaacutes deberaacute pagar otra Al elegir con mayor frecuencia dos de lasopciones (montones C y D) se obtendraacuten beneficios a largo plazo (opcionesldquobuenasrdquo) mientras que la eleccioacuten continuada de las otras dos (montones A y B)daraacute peacuterdidas a largo plazo (opciones ldquomalasrdquo)A traveacutes de diferentes estudios se observoacute que los controles pero no loslesionados ventromediales mostraban una respuesta de conductividadelectrodermal (SCR) de mayor magnitud antes de elegir cartas de los montonesmalos respecto a los buenos Este dato podriacutea estar reflejando la insensibilidadque estos sujetos mostraban a las consecuencias futuras Fallariacutean en laactivacioacuten de las sentildeales somaacuteticas que distinguiacutean entre las buenas y las malasopciones (Bechara Damasio Tranel y Damasio 1997 Bechara Tranel Damasioy Damasio 1996 Damasio 1996) Un estudio realizado en pacientes con dantildeo enRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin340la VMPFC pero no en la amiacutegdala y viceversa (Bechara Damasio Damasio yGregory 1999) evidencioacute el papel diferencial de la corteza prefrontal en la tomade decisiones Si bien en ambos casos se daba una mala ejecucioacuten en el IGT losdantildeos en la amiacutegdala no produciacutean respuesta elertrodermal ante peacuterdidas oganancias asiacute como tampoco de manera anticipatoria a la eleccioacuten Por su partelas lesiones en la VMPFC aun produciendo este tipo de respuesta tras cadarecompensa o castigo impediacutean una guiacutea somaacutetica adecuada en las eleccionesque el sujeto haciacutea reflejada en la falta de activacioacuten autonoacutemica previa a laeleccioacuten Las deficiencias en la ejecucioacuten de la IGT debidas a lesiones bilateralesen la corteza ventromedial responden seguacuten Damasio (1994) a una ldquomiopiacutea defuturordquo definida como la incapacidad de los sujetos para prever beneficios operjuicios futurosLos Marcadores Somaacuteticos (MS) quedaron establecidos como un casoespecial de sentimientos generados por emociones secundarias que guiacutean losprocesos de eleccioacuten mediante la activacioacuten del sistema nervioso y que permite alindividuo advertir queacute opcioacuten es maacutes peligrosa con base al aprendizaje anterior

Damasio (1998) con esta definicioacuten queriacutea dejar clara la distincioacuten que estableciacuteaentre emocioacuten y sentimiento con el teacutermino emocioacuten se designa un grupo derespuestas desencadenadas desde algunas partes del cerebro hacia otras partesdel cuerpo como tambieacuten las producidas en zonas cerebrales y que revierten aotras zonas cerebrales utilizando rutas neuronales y humorales Por otra parte losentimientos son un complejo estado mental resultado del anterior estadoemocional Este estado mental que da lugar al sentimiento incluye dos procesos1) La representacioacuten de los cambios que acaban de ocurrir en el organismo y queestaacuten siendo representados en las cortezas cerebrales (somatosensorial) 2) Y ensegundo lugar las alteraciones en los procesos cognitivos producidas por esassentildeales secundarias ldquobrain to brainrdquo que a traveacutes de los neurotransmisores sereparten por todo el telenceacutefalo De esta forma el MS como ldquoun caso especial desentimientordquo teniacutea la capacidad de partir de una representacioacuten de cambioscorporales y alterar los procesos cognitivosRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin341La IGT permite valorar la competencia de los sujetos a la hora de tomardecisiones acertadas en situaciones ambiguas a traveacutes de los sistemas cognitivosrelacionados con la toma de decisiones 1) un sistema de impulsos localizado enla amiacutegdala y 2) un sistema reflexivo integrado en la corteza ventromedial(Bechara 2005) Por lo tanto no soacutelo los deacuteficit cognitivos parecen mediar en lasdificultades al momento de tomar decisiones (sistema reflexivo) tambieacuten elcomponente emocional (sistema de impulsos) juega un papel importante en esteprocesoSin embargo no queda claro que estos sistemas cognitivos se reflejen demanera adecuada en la IGT debido a una serie de dificultades presentes en lametodologiacutea de la prueba que dificulta la interpretacioacuten de los datos y quepasaremos a analizar en los siguientes apartados

Modelos de Toma de Decisiones1048711 Modelos normativos1048711 Teoriacutea de la utilidad esperada1048711 Teoriacutea de la utilidad basada en atributos muacuteltiples1048711 Modelos descriptivos1048711 Teoriacutea de la perspectiva (ldquoprospect theoryrdquo)1048711 Eliminacioacuten-por-aspectos1048711 Sobre-ponderacioacuten de resultados maacutes probables1048711 Tiene implicancias sobre coacutemo estimar utilidad1048711 Modelos prescriptivos1048711 Anaacutelisis de decisiones1048711 Usa la utilidad como ldquomoneda comuacutenrdquo para comparar alternativas conatributos muacuteltiples1048711 Anaacutelisis de Costo-Beneficio1048711 Usa ldquobeneficios por doacutelar gastadordquo como moneda comuacuten

Decisioacuten = Optimizacioacuten Restringida1048711 Especificacioacuten de una funcioacuten objetivo1048711 La funcioacuten objetivo determina la regla de decisioacuten1048711 Identificacioacuten de restricciones1048711 Modelos fiacutesicos o ingenieriles tienen restriccionesfiacutesicas1048711 Modelos de decisioacuten normativos tienen restriccionesloacutegicas y de consistencia (axiomas)1048711 Modelos de decisioacuten descriptivos tienen restriccionescognitivas y afectivasemocionales

De Doacutende Vienen las Reglas de Decisioacuten1048711 Son aprendidas1048711 Por experiencia (induccioacuten)1048711 Aprender ldquogolpeaacutendose la cabezardquo1048711 Observando a otros1048711 ldquoMiraacute y aprendeacuterdquo1048711 A traveacutes de instruccioacuten expliacutecita o formal1048711 Aprender de lo que nos dicen

1048711 Son deducidas1048711 Usando loacutegica y matemaacuteticas

1 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSEs un meacutetodo praacutectico a traveacutes del cual se construye la efectividad de una organizacioacuten dentro de un grupo de metas posibles de alcanzar con objetivos bien definidos y estructurados los cuales son evaluados por los miembros administrativos gerentes y supervisores de cada unidad operativa de dicha organizacioacuten

2 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema para que los subordinados y sus superiores establezcan mancomunadamente objetivos de desempentildeo revise perioacutedicamente el avance hacia los objetivos y asignen las recompensas con base a dicho avance La administracioacuten por objetivo (APO) hace que los objetivos sean operativos mediante un proceso que los lleva a bajar en forma de cascada por toda la organizacioacutenComo se evidencia en la siguiente lamina

3 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOS 4 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSSu aparicioacuten es

reciente en 1954 Peter F Drucker considerado el creador de la APO publicoacute un libro en el cual la caracterizoacute por primera vez La APO surgioacute en la deacutecada de 1950 cuando la empresa privada norteamericana estaba sufriendo fuertes presiones Durante la depresioacuten que siguioacute a la crisis de 1929 el capitalismo sufrioacute

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

Incertidumbre no estructurada En este caso no sabemos queacute puede ocurrir ni tampoco queacute probabilidades hay para cada posibilidad Es cuando no tenemos ni idea queacute puede pasar

Las Funciones administrativas de la toma de decisionesLa toma de decisiones en una organizacioacuten invade cuatro funciones administrativas que son planeacioacuten organizacioacuten direccioacuten y controlFunciones administrativas dentro de la organizacioacuten al tomar decisiones

Planeacioacuten ProcedimientosPresupuestosProgramasPoliacuteticasEstrategiasObjetivos Propoacutesitos

Organizacioacuten Divisioacuten del trabajo Descripcioacuten de FuncionesDepartamentalizacioacutenJerarquizacioacuten

Direccioacuten o ejecucioacuten Supervisioacuten Comunicacioacuten Motivacioacuten Integracioacuten

Control Retroalimentacioacuten Correccioacuten Medicioacuten

ETAPAS DE LA TOMA DE DECISIOacuteN PARA DAR SOLUCION A UN PROBLEMA

1 Identificacioacuten y diagnostico del problema 2 Generacioacuten de soluciones alternativas 3 Seleccioacuten de la mejor manera 4 Evaluacioacuten de alternativas 5 Evaluacioacuten de la decisioacuten 6 Implantacioacuten de la decisioacuten

COMPONENTES DE LA DECISIOacuteNEl teacutecnica de tomar decisiones en un problema estaacute basado en cinco componentes primordiales

1 Informacioacuten

Estas se recogen tanto para los aspectos que estaacuten a favor como en contra del problema con el fin de definir sus limitaciones

1 Conocimientos

Si quien toma la decisioacuten tiene conocimientos ya sea de las circunstancias que rodean el problema o de una situacioacuten similar entonces estos pueden utilizarse para seleccionar un curso de accioacuten favorable

1 Experiencia

Cuando un individuo soluciona un problema en forma particular ya sea con resultados buenos o malos esta experiencia le proporciona informacioacuten para la solucioacuten del proacuteximo problema similar

1 Anaacutelisis

No puede hablarse de un meacutetodo en particular para analizar un problema debe existir un complemento pero no un reemplazo de los otros ingredientes En ausencia de un meacutetodo para analizar matemaacuteticamente un problema es posible estudiarlo con otros meacutetodos diferentes Si estos otros meacutetodos tambieacuten fallan entonces debe confiarse en la intuicioacuten

1 Juicio

El juicio es necesario para combinar la informacioacuten los conocimientos la experiencia y el anaacutelisis con el fin de seleccionar el curso de accioacuten apropiado No existen substitutos para el buen juicio

IMPORTANCIA DE LA TOMA DE DECISIONESEn el momento de tomar una decisioacuten es importante ya que por medio de esta podemos estudiar un problema o situacioacuten que es valorado y considerado profundamente para elegir el mejor camino a seguir seguacuten las diferentes alternativas y operacionesTambieacuten es de vital importancia para la administracioacuten ya que contribuye a mantener la armoniacutea y coherencia del grupo y por ende su eficienciaEn la Toma de Decisiones podemos considerar un problema y llegar a una conclusioacuten vaacutelida significa que se han examinado todas las alternativas y que la eleccioacuten ha sido correcta Uno de los enfoques mas competitivos de investigacioacuten y anaacutelisis para la toma de las decisiones es la investigacioacuten de operaciones Puesto que esta es una herramienta importante para la administracioacuten de la produccioacuten y las operacionesLa toma de decisiones se considera como parte importante del proceso de planeacioacuten cuando ya se conoce una oportunidad y una meta el nuacutecleo de la planeacioacuten es realmente el proceso de decisioacuten por lo tanto dentro de este contexto el proceso que conduce a tomar una decisioacuten se podriacutea visualizar de la siguiente manera

1 Elaboracioacuten de premisas 2 Identificacioacuten de alternativas 3 Evaluacioacuten alternativas en teacuterminos de la meta deseada 4 Eleccioacuten de una alternativa es decir tomar una decisioacuten

wwwtuobraunammxpublicadas040921170149html

La toma de decisionesTomar decisiones requiere de la participacioacuten de las funciones ejecutivas porser eacutestas las encargadas de iniciar supervisar controlar y evaluar la conductaRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin337(Salvador et al 2010) El recuerdo de las experiencias pasadas y la valoracioacuten delas consecuencias futuras se integran y procesan a nivel prefrontal con clarasimplicaciones sociales La corteza prefrontal ventromedial (VMPFC) implicada enla toma de decisiones (Martiacutenez-Selva Saacutenchez-Navarro Bechara y Romaacuten2006) es el lugar donde se procesan los refuerzos y castigos asociados a laconducta para optimizar las respuestas futuras ante situaciones ambiguas (Oya etal 2005)Lesiones en esta regioacuten provocan una distorsioacuten significativa en la toma dedecisiones y en la planificacioacuten de las acciones que seguacuten Damasio Tranel yDamasio (1990) es debida a una incapacidad para activar estados somaacuteticosasociados a recompensas y castigos que previamente lo habiacutean estado asituaciones sociales especiacuteficas El anaacutelisis de la conducta en la edad adulta dedos sujetos que sufrieron una lesioacuten prefrontal en una etapa temprana deldesarrollo (antes de los 16 meses) el primero por un traumatismo y el segundopor un tumor puso en evidencia su incapacidad para poner en praacutectica reglassociales complejas que requeriacutean de un anaacutelisis de las consecuencias a medio ylargo plazo (Anderson Bechara Damasio Tranel y Damasio 1999) sin embargocuando la lesioacuten se produjo en una etapa maacutes avanzada de la vida los sujetosfueron capaces de responder adecuadamente a supuestos sociales en los que seexigiacutea una capacidad suficiente de planificacioacuten aunque no pudieran llevarlos a lapraacutectica (Saver y Damasio 1991)Neuroanatomiacutea de la toma de decisiones la corteza prefrontalLa corteza prefrontal enviacutea y recibe proyecciones de todos los sistemassensoriales y motores Las proyecciones subcorticales son preferentes al taacutelamonuacutecleos amineacutergicos del mesenceacutefalo (Locus Coreuleus Aacuterea Tegmental VentralNuacutecleos del Rafe) al hipotaacutelamo lateral a los ganglios basales a la habeacutenulalateral y al sistema liacutembico Generalmente las conexiones son reciacuteprocas pero las

que mejor estaacuten establecidas son las que se producen entre la corteza prefrontal yel taacutelamo relacionado con la memoria (regioacuten parvocelular-Zona dorsolateral) asiacutecomo la funcioacuten moduladora que ejerce sobre el hipocampo (Kyd y Bilkey 2003)Revista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin338Dentro de la corteza prefrontal encontramos la regioacuten dorsolateral la parte delneocoacutertex maacutes desarrollada en el ser humano e implicada en la organizacioacutentemporal del comportamiento el lenguaje el razonamiento y la integracioacutentemporal de trabajo (working memory) y la regioacuten orbitofrontal relacionada con losprocesos motivacionalesemocionales implicados en la inhibicioacuten comomecanismo que exige suprimir los input internos y externos que puedan interferiren la conducta en el habla o en la cognicioacuten (Joacutedar-Vicente 2004) En estaregioacuten la influencia emocional sobre la toma de decisiones actuariacutea a traveacutes desentildeales que aportan el conocimiento relacionado con los sentimientos que se hangenerado en experiencias previas permitiendo elegir de manera oacuteptima sobretodo en los casos de gran incertidumbre (Damasio 1994) Maacutes concretamente laVMPFC que comprende a la regioacuten ventral medial de la corteza prefrontal y elsector medial de la corteza orbitofrontal (Aacutereas 25 y parcialmente las 24 32 1011 12 de Brodmann) se encargariacutea de integrar los estados somaacuteticos con lainformacioacuten presente generada durante el proceso de toma de decisionesproporcionando el sustrato para las relaciones aprendidas entre situacionescomplejas y estados internos entre ellos los emocionales asociados con dichassituaciones en experiencias anteriores (Martiacutenez-Selva et al 2006)

La VMPFC es la uacutenica estructura prefrontal que mantiene densas conexionesreciacuteprocas con la amiacutegdala (Barbas 2000) esta uacuteltima fundamental en laexpresioacuten y experimentacioacuten de las emociones (veacutease revisioacuten de Palmero 1996)asiacute como en el aprendizaje emocional (Morris Ohman y Dolan 1998) Los datosque relacionan la VMPFC con la toma de decisiones provienen de estudios conlesionados prefrontales en concreto se ha observado que lesiones bilaterales enesta regioacuten causan deacuteficit en la ejecucioacuten de la tarea de apuestas IGT (BecharaTranel y Damasio 2000) Estudios electrofisioloacutegicos parecen confirmar el hechode que la regioacuten ventromedial interviene en la calibracioacuten de los castigos ybeneficios de las conductas del individuo para la optimizacioacuten de las respuestasfuturas a estiacutemulos ambiguos (Oya et al 2005) lo que explicariacutea que su lesioacutengenere una incapacidad para prever beneficios o perjuicios a largo plazo por lainterrupcioacuten de la principal viacutea de comunicacioacuten entre las aacutereas emocionales y lasRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin339estructuras responsables del procesamiento cognitivo privando a eacutestas de lainformacioacuten afectiva necesaria para que su funcioacuten resulte acorde a las metas delorganismo (Contreras Catena Caacutendido Perales y Maldonado 2008)La tarea de apuestas Iowa Gambling Task

La Teoriacutea de los Marcadores Somaacuteticos (Damasio 1994) establece que lasrespuestas viscerales aprendidas por asociacioacuten en experiencias pasadas(marcadores somaacuteticos) son mecanismos que permiten sesgar nuestrasdecisiones al reducir la probabilidad de elegir determinadas opciones que hansido asociadas a un marcador negativo De esta forma las emociones participanen este proceso cognitivo guiando la conducta y dotando a la experiencia de unacualidad positiva o negativa que permite la adaptacioacuten del individuo al mediosocial La IGT es una tarea de toma de decisiones que parte de los supuestosestablecidos en la TMS para situar al sujeto en la necesidad de elegir entre cuatroopciones (cuatro montones de cartas) el ldquojugadorrdquo inicia el experimento con 2000$simulados y se le indica que la finalidad del juego es incrementar en lo maacuteximoposible esta cantidad e intentar perder lo menos posible El juego consiste en darla vuelta a las cartas una cada vez de cualquiera de los montones Aldescubrirlas en todas y cada una de las cartas recibiraacute una cantidad de dinero yen algunas ademaacutes deberaacute pagar otra Al elegir con mayor frecuencia dos de lasopciones (montones C y D) se obtendraacuten beneficios a largo plazo (opcionesldquobuenasrdquo) mientras que la eleccioacuten continuada de las otras dos (montones A y B)daraacute peacuterdidas a largo plazo (opciones ldquomalasrdquo)A traveacutes de diferentes estudios se observoacute que los controles pero no loslesionados ventromediales mostraban una respuesta de conductividadelectrodermal (SCR) de mayor magnitud antes de elegir cartas de los montonesmalos respecto a los buenos Este dato podriacutea estar reflejando la insensibilidadque estos sujetos mostraban a las consecuencias futuras Fallariacutean en laactivacioacuten de las sentildeales somaacuteticas que distinguiacutean entre las buenas y las malasopciones (Bechara Damasio Tranel y Damasio 1997 Bechara Tranel Damasioy Damasio 1996 Damasio 1996) Un estudio realizado en pacientes con dantildeo enRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin340la VMPFC pero no en la amiacutegdala y viceversa (Bechara Damasio Damasio yGregory 1999) evidencioacute el papel diferencial de la corteza prefrontal en la tomade decisiones Si bien en ambos casos se daba una mala ejecucioacuten en el IGT losdantildeos en la amiacutegdala no produciacutean respuesta elertrodermal ante peacuterdidas oganancias asiacute como tampoco de manera anticipatoria a la eleccioacuten Por su partelas lesiones en la VMPFC aun produciendo este tipo de respuesta tras cadarecompensa o castigo impediacutean una guiacutea somaacutetica adecuada en las eleccionesque el sujeto haciacutea reflejada en la falta de activacioacuten autonoacutemica previa a laeleccioacuten Las deficiencias en la ejecucioacuten de la IGT debidas a lesiones bilateralesen la corteza ventromedial responden seguacuten Damasio (1994) a una ldquomiopiacutea defuturordquo definida como la incapacidad de los sujetos para prever beneficios operjuicios futurosLos Marcadores Somaacuteticos (MS) quedaron establecidos como un casoespecial de sentimientos generados por emociones secundarias que guiacutean losprocesos de eleccioacuten mediante la activacioacuten del sistema nervioso y que permite alindividuo advertir queacute opcioacuten es maacutes peligrosa con base al aprendizaje anterior

Damasio (1998) con esta definicioacuten queriacutea dejar clara la distincioacuten que estableciacuteaentre emocioacuten y sentimiento con el teacutermino emocioacuten se designa un grupo derespuestas desencadenadas desde algunas partes del cerebro hacia otras partesdel cuerpo como tambieacuten las producidas en zonas cerebrales y que revierten aotras zonas cerebrales utilizando rutas neuronales y humorales Por otra parte losentimientos son un complejo estado mental resultado del anterior estadoemocional Este estado mental que da lugar al sentimiento incluye dos procesos1) La representacioacuten de los cambios que acaban de ocurrir en el organismo y queestaacuten siendo representados en las cortezas cerebrales (somatosensorial) 2) Y ensegundo lugar las alteraciones en los procesos cognitivos producidas por esassentildeales secundarias ldquobrain to brainrdquo que a traveacutes de los neurotransmisores sereparten por todo el telenceacutefalo De esta forma el MS como ldquoun caso especial desentimientordquo teniacutea la capacidad de partir de una representacioacuten de cambioscorporales y alterar los procesos cognitivosRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin341La IGT permite valorar la competencia de los sujetos a la hora de tomardecisiones acertadas en situaciones ambiguas a traveacutes de los sistemas cognitivosrelacionados con la toma de decisiones 1) un sistema de impulsos localizado enla amiacutegdala y 2) un sistema reflexivo integrado en la corteza ventromedial(Bechara 2005) Por lo tanto no soacutelo los deacuteficit cognitivos parecen mediar en lasdificultades al momento de tomar decisiones (sistema reflexivo) tambieacuten elcomponente emocional (sistema de impulsos) juega un papel importante en esteprocesoSin embargo no queda claro que estos sistemas cognitivos se reflejen demanera adecuada en la IGT debido a una serie de dificultades presentes en lametodologiacutea de la prueba que dificulta la interpretacioacuten de los datos y quepasaremos a analizar en los siguientes apartados

Modelos de Toma de Decisiones1048711 Modelos normativos1048711 Teoriacutea de la utilidad esperada1048711 Teoriacutea de la utilidad basada en atributos muacuteltiples1048711 Modelos descriptivos1048711 Teoriacutea de la perspectiva (ldquoprospect theoryrdquo)1048711 Eliminacioacuten-por-aspectos1048711 Sobre-ponderacioacuten de resultados maacutes probables1048711 Tiene implicancias sobre coacutemo estimar utilidad1048711 Modelos prescriptivos1048711 Anaacutelisis de decisiones1048711 Usa la utilidad como ldquomoneda comuacutenrdquo para comparar alternativas conatributos muacuteltiples1048711 Anaacutelisis de Costo-Beneficio1048711 Usa ldquobeneficios por doacutelar gastadordquo como moneda comuacuten

Decisioacuten = Optimizacioacuten Restringida1048711 Especificacioacuten de una funcioacuten objetivo1048711 La funcioacuten objetivo determina la regla de decisioacuten1048711 Identificacioacuten de restricciones1048711 Modelos fiacutesicos o ingenieriles tienen restriccionesfiacutesicas1048711 Modelos de decisioacuten normativos tienen restriccionesloacutegicas y de consistencia (axiomas)1048711 Modelos de decisioacuten descriptivos tienen restriccionescognitivas y afectivasemocionales

De Doacutende Vienen las Reglas de Decisioacuten1048711 Son aprendidas1048711 Por experiencia (induccioacuten)1048711 Aprender ldquogolpeaacutendose la cabezardquo1048711 Observando a otros1048711 ldquoMiraacute y aprendeacuterdquo1048711 A traveacutes de instruccioacuten expliacutecita o formal1048711 Aprender de lo que nos dicen

1048711 Son deducidas1048711 Usando loacutegica y matemaacuteticas

1 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSEs un meacutetodo praacutectico a traveacutes del cual se construye la efectividad de una organizacioacuten dentro de un grupo de metas posibles de alcanzar con objetivos bien definidos y estructurados los cuales son evaluados por los miembros administrativos gerentes y supervisores de cada unidad operativa de dicha organizacioacuten

2 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema para que los subordinados y sus superiores establezcan mancomunadamente objetivos de desempentildeo revise perioacutedicamente el avance hacia los objetivos y asignen las recompensas con base a dicho avance La administracioacuten por objetivo (APO) hace que los objetivos sean operativos mediante un proceso que los lleva a bajar en forma de cascada por toda la organizacioacutenComo se evidencia en la siguiente lamina

3 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOS 4 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSSu aparicioacuten es

reciente en 1954 Peter F Drucker considerado el creador de la APO publicoacute un libro en el cual la caracterizoacute por primera vez La APO surgioacute en la deacutecada de 1950 cuando la empresa privada norteamericana estaba sufriendo fuertes presiones Durante la depresioacuten que siguioacute a la crisis de 1929 el capitalismo sufrioacute

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

Estas se recogen tanto para los aspectos que estaacuten a favor como en contra del problema con el fin de definir sus limitaciones

1 Conocimientos

Si quien toma la decisioacuten tiene conocimientos ya sea de las circunstancias que rodean el problema o de una situacioacuten similar entonces estos pueden utilizarse para seleccionar un curso de accioacuten favorable

1 Experiencia

Cuando un individuo soluciona un problema en forma particular ya sea con resultados buenos o malos esta experiencia le proporciona informacioacuten para la solucioacuten del proacuteximo problema similar

1 Anaacutelisis

No puede hablarse de un meacutetodo en particular para analizar un problema debe existir un complemento pero no un reemplazo de los otros ingredientes En ausencia de un meacutetodo para analizar matemaacuteticamente un problema es posible estudiarlo con otros meacutetodos diferentes Si estos otros meacutetodos tambieacuten fallan entonces debe confiarse en la intuicioacuten

1 Juicio

El juicio es necesario para combinar la informacioacuten los conocimientos la experiencia y el anaacutelisis con el fin de seleccionar el curso de accioacuten apropiado No existen substitutos para el buen juicio

IMPORTANCIA DE LA TOMA DE DECISIONESEn el momento de tomar una decisioacuten es importante ya que por medio de esta podemos estudiar un problema o situacioacuten que es valorado y considerado profundamente para elegir el mejor camino a seguir seguacuten las diferentes alternativas y operacionesTambieacuten es de vital importancia para la administracioacuten ya que contribuye a mantener la armoniacutea y coherencia del grupo y por ende su eficienciaEn la Toma de Decisiones podemos considerar un problema y llegar a una conclusioacuten vaacutelida significa que se han examinado todas las alternativas y que la eleccioacuten ha sido correcta Uno de los enfoques mas competitivos de investigacioacuten y anaacutelisis para la toma de las decisiones es la investigacioacuten de operaciones Puesto que esta es una herramienta importante para la administracioacuten de la produccioacuten y las operacionesLa toma de decisiones se considera como parte importante del proceso de planeacioacuten cuando ya se conoce una oportunidad y una meta el nuacutecleo de la planeacioacuten es realmente el proceso de decisioacuten por lo tanto dentro de este contexto el proceso que conduce a tomar una decisioacuten se podriacutea visualizar de la siguiente manera

1 Elaboracioacuten de premisas 2 Identificacioacuten de alternativas 3 Evaluacioacuten alternativas en teacuterminos de la meta deseada 4 Eleccioacuten de una alternativa es decir tomar una decisioacuten

wwwtuobraunammxpublicadas040921170149html

La toma de decisionesTomar decisiones requiere de la participacioacuten de las funciones ejecutivas porser eacutestas las encargadas de iniciar supervisar controlar y evaluar la conductaRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin337(Salvador et al 2010) El recuerdo de las experiencias pasadas y la valoracioacuten delas consecuencias futuras se integran y procesan a nivel prefrontal con clarasimplicaciones sociales La corteza prefrontal ventromedial (VMPFC) implicada enla toma de decisiones (Martiacutenez-Selva Saacutenchez-Navarro Bechara y Romaacuten2006) es el lugar donde se procesan los refuerzos y castigos asociados a laconducta para optimizar las respuestas futuras ante situaciones ambiguas (Oya etal 2005)Lesiones en esta regioacuten provocan una distorsioacuten significativa en la toma dedecisiones y en la planificacioacuten de las acciones que seguacuten Damasio Tranel yDamasio (1990) es debida a una incapacidad para activar estados somaacuteticosasociados a recompensas y castigos que previamente lo habiacutean estado asituaciones sociales especiacuteficas El anaacutelisis de la conducta en la edad adulta dedos sujetos que sufrieron una lesioacuten prefrontal en una etapa temprana deldesarrollo (antes de los 16 meses) el primero por un traumatismo y el segundopor un tumor puso en evidencia su incapacidad para poner en praacutectica reglassociales complejas que requeriacutean de un anaacutelisis de las consecuencias a medio ylargo plazo (Anderson Bechara Damasio Tranel y Damasio 1999) sin embargocuando la lesioacuten se produjo en una etapa maacutes avanzada de la vida los sujetosfueron capaces de responder adecuadamente a supuestos sociales en los que seexigiacutea una capacidad suficiente de planificacioacuten aunque no pudieran llevarlos a lapraacutectica (Saver y Damasio 1991)Neuroanatomiacutea de la toma de decisiones la corteza prefrontalLa corteza prefrontal enviacutea y recibe proyecciones de todos los sistemassensoriales y motores Las proyecciones subcorticales son preferentes al taacutelamonuacutecleos amineacutergicos del mesenceacutefalo (Locus Coreuleus Aacuterea Tegmental VentralNuacutecleos del Rafe) al hipotaacutelamo lateral a los ganglios basales a la habeacutenulalateral y al sistema liacutembico Generalmente las conexiones son reciacuteprocas pero las

que mejor estaacuten establecidas son las que se producen entre la corteza prefrontal yel taacutelamo relacionado con la memoria (regioacuten parvocelular-Zona dorsolateral) asiacutecomo la funcioacuten moduladora que ejerce sobre el hipocampo (Kyd y Bilkey 2003)Revista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin338Dentro de la corteza prefrontal encontramos la regioacuten dorsolateral la parte delneocoacutertex maacutes desarrollada en el ser humano e implicada en la organizacioacutentemporal del comportamiento el lenguaje el razonamiento y la integracioacutentemporal de trabajo (working memory) y la regioacuten orbitofrontal relacionada con losprocesos motivacionalesemocionales implicados en la inhibicioacuten comomecanismo que exige suprimir los input internos y externos que puedan interferiren la conducta en el habla o en la cognicioacuten (Joacutedar-Vicente 2004) En estaregioacuten la influencia emocional sobre la toma de decisiones actuariacutea a traveacutes desentildeales que aportan el conocimiento relacionado con los sentimientos que se hangenerado en experiencias previas permitiendo elegir de manera oacuteptima sobretodo en los casos de gran incertidumbre (Damasio 1994) Maacutes concretamente laVMPFC que comprende a la regioacuten ventral medial de la corteza prefrontal y elsector medial de la corteza orbitofrontal (Aacutereas 25 y parcialmente las 24 32 1011 12 de Brodmann) se encargariacutea de integrar los estados somaacuteticos con lainformacioacuten presente generada durante el proceso de toma de decisionesproporcionando el sustrato para las relaciones aprendidas entre situacionescomplejas y estados internos entre ellos los emocionales asociados con dichassituaciones en experiencias anteriores (Martiacutenez-Selva et al 2006)

La VMPFC es la uacutenica estructura prefrontal que mantiene densas conexionesreciacuteprocas con la amiacutegdala (Barbas 2000) esta uacuteltima fundamental en laexpresioacuten y experimentacioacuten de las emociones (veacutease revisioacuten de Palmero 1996)asiacute como en el aprendizaje emocional (Morris Ohman y Dolan 1998) Los datosque relacionan la VMPFC con la toma de decisiones provienen de estudios conlesionados prefrontales en concreto se ha observado que lesiones bilaterales enesta regioacuten causan deacuteficit en la ejecucioacuten de la tarea de apuestas IGT (BecharaTranel y Damasio 2000) Estudios electrofisioloacutegicos parecen confirmar el hechode que la regioacuten ventromedial interviene en la calibracioacuten de los castigos ybeneficios de las conductas del individuo para la optimizacioacuten de las respuestasfuturas a estiacutemulos ambiguos (Oya et al 2005) lo que explicariacutea que su lesioacutengenere una incapacidad para prever beneficios o perjuicios a largo plazo por lainterrupcioacuten de la principal viacutea de comunicacioacuten entre las aacutereas emocionales y lasRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin339estructuras responsables del procesamiento cognitivo privando a eacutestas de lainformacioacuten afectiva necesaria para que su funcioacuten resulte acorde a las metas delorganismo (Contreras Catena Caacutendido Perales y Maldonado 2008)La tarea de apuestas Iowa Gambling Task

La Teoriacutea de los Marcadores Somaacuteticos (Damasio 1994) establece que lasrespuestas viscerales aprendidas por asociacioacuten en experiencias pasadas(marcadores somaacuteticos) son mecanismos que permiten sesgar nuestrasdecisiones al reducir la probabilidad de elegir determinadas opciones que hansido asociadas a un marcador negativo De esta forma las emociones participanen este proceso cognitivo guiando la conducta y dotando a la experiencia de unacualidad positiva o negativa que permite la adaptacioacuten del individuo al mediosocial La IGT es una tarea de toma de decisiones que parte de los supuestosestablecidos en la TMS para situar al sujeto en la necesidad de elegir entre cuatroopciones (cuatro montones de cartas) el ldquojugadorrdquo inicia el experimento con 2000$simulados y se le indica que la finalidad del juego es incrementar en lo maacuteximoposible esta cantidad e intentar perder lo menos posible El juego consiste en darla vuelta a las cartas una cada vez de cualquiera de los montones Aldescubrirlas en todas y cada una de las cartas recibiraacute una cantidad de dinero yen algunas ademaacutes deberaacute pagar otra Al elegir con mayor frecuencia dos de lasopciones (montones C y D) se obtendraacuten beneficios a largo plazo (opcionesldquobuenasrdquo) mientras que la eleccioacuten continuada de las otras dos (montones A y B)daraacute peacuterdidas a largo plazo (opciones ldquomalasrdquo)A traveacutes de diferentes estudios se observoacute que los controles pero no loslesionados ventromediales mostraban una respuesta de conductividadelectrodermal (SCR) de mayor magnitud antes de elegir cartas de los montonesmalos respecto a los buenos Este dato podriacutea estar reflejando la insensibilidadque estos sujetos mostraban a las consecuencias futuras Fallariacutean en laactivacioacuten de las sentildeales somaacuteticas que distinguiacutean entre las buenas y las malasopciones (Bechara Damasio Tranel y Damasio 1997 Bechara Tranel Damasioy Damasio 1996 Damasio 1996) Un estudio realizado en pacientes con dantildeo enRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin340la VMPFC pero no en la amiacutegdala y viceversa (Bechara Damasio Damasio yGregory 1999) evidencioacute el papel diferencial de la corteza prefrontal en la tomade decisiones Si bien en ambos casos se daba una mala ejecucioacuten en el IGT losdantildeos en la amiacutegdala no produciacutean respuesta elertrodermal ante peacuterdidas oganancias asiacute como tampoco de manera anticipatoria a la eleccioacuten Por su partelas lesiones en la VMPFC aun produciendo este tipo de respuesta tras cadarecompensa o castigo impediacutean una guiacutea somaacutetica adecuada en las eleccionesque el sujeto haciacutea reflejada en la falta de activacioacuten autonoacutemica previa a laeleccioacuten Las deficiencias en la ejecucioacuten de la IGT debidas a lesiones bilateralesen la corteza ventromedial responden seguacuten Damasio (1994) a una ldquomiopiacutea defuturordquo definida como la incapacidad de los sujetos para prever beneficios operjuicios futurosLos Marcadores Somaacuteticos (MS) quedaron establecidos como un casoespecial de sentimientos generados por emociones secundarias que guiacutean losprocesos de eleccioacuten mediante la activacioacuten del sistema nervioso y que permite alindividuo advertir queacute opcioacuten es maacutes peligrosa con base al aprendizaje anterior

Damasio (1998) con esta definicioacuten queriacutea dejar clara la distincioacuten que estableciacuteaentre emocioacuten y sentimiento con el teacutermino emocioacuten se designa un grupo derespuestas desencadenadas desde algunas partes del cerebro hacia otras partesdel cuerpo como tambieacuten las producidas en zonas cerebrales y que revierten aotras zonas cerebrales utilizando rutas neuronales y humorales Por otra parte losentimientos son un complejo estado mental resultado del anterior estadoemocional Este estado mental que da lugar al sentimiento incluye dos procesos1) La representacioacuten de los cambios que acaban de ocurrir en el organismo y queestaacuten siendo representados en las cortezas cerebrales (somatosensorial) 2) Y ensegundo lugar las alteraciones en los procesos cognitivos producidas por esassentildeales secundarias ldquobrain to brainrdquo que a traveacutes de los neurotransmisores sereparten por todo el telenceacutefalo De esta forma el MS como ldquoun caso especial desentimientordquo teniacutea la capacidad de partir de una representacioacuten de cambioscorporales y alterar los procesos cognitivosRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin341La IGT permite valorar la competencia de los sujetos a la hora de tomardecisiones acertadas en situaciones ambiguas a traveacutes de los sistemas cognitivosrelacionados con la toma de decisiones 1) un sistema de impulsos localizado enla amiacutegdala y 2) un sistema reflexivo integrado en la corteza ventromedial(Bechara 2005) Por lo tanto no soacutelo los deacuteficit cognitivos parecen mediar en lasdificultades al momento de tomar decisiones (sistema reflexivo) tambieacuten elcomponente emocional (sistema de impulsos) juega un papel importante en esteprocesoSin embargo no queda claro que estos sistemas cognitivos se reflejen demanera adecuada en la IGT debido a una serie de dificultades presentes en lametodologiacutea de la prueba que dificulta la interpretacioacuten de los datos y quepasaremos a analizar en los siguientes apartados

Modelos de Toma de Decisiones1048711 Modelos normativos1048711 Teoriacutea de la utilidad esperada1048711 Teoriacutea de la utilidad basada en atributos muacuteltiples1048711 Modelos descriptivos1048711 Teoriacutea de la perspectiva (ldquoprospect theoryrdquo)1048711 Eliminacioacuten-por-aspectos1048711 Sobre-ponderacioacuten de resultados maacutes probables1048711 Tiene implicancias sobre coacutemo estimar utilidad1048711 Modelos prescriptivos1048711 Anaacutelisis de decisiones1048711 Usa la utilidad como ldquomoneda comuacutenrdquo para comparar alternativas conatributos muacuteltiples1048711 Anaacutelisis de Costo-Beneficio1048711 Usa ldquobeneficios por doacutelar gastadordquo como moneda comuacuten

Decisioacuten = Optimizacioacuten Restringida1048711 Especificacioacuten de una funcioacuten objetivo1048711 La funcioacuten objetivo determina la regla de decisioacuten1048711 Identificacioacuten de restricciones1048711 Modelos fiacutesicos o ingenieriles tienen restriccionesfiacutesicas1048711 Modelos de decisioacuten normativos tienen restriccionesloacutegicas y de consistencia (axiomas)1048711 Modelos de decisioacuten descriptivos tienen restriccionescognitivas y afectivasemocionales

De Doacutende Vienen las Reglas de Decisioacuten1048711 Son aprendidas1048711 Por experiencia (induccioacuten)1048711 Aprender ldquogolpeaacutendose la cabezardquo1048711 Observando a otros1048711 ldquoMiraacute y aprendeacuterdquo1048711 A traveacutes de instruccioacuten expliacutecita o formal1048711 Aprender de lo que nos dicen

1048711 Son deducidas1048711 Usando loacutegica y matemaacuteticas

1 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSEs un meacutetodo praacutectico a traveacutes del cual se construye la efectividad de una organizacioacuten dentro de un grupo de metas posibles de alcanzar con objetivos bien definidos y estructurados los cuales son evaluados por los miembros administrativos gerentes y supervisores de cada unidad operativa de dicha organizacioacuten

2 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema para que los subordinados y sus superiores establezcan mancomunadamente objetivos de desempentildeo revise perioacutedicamente el avance hacia los objetivos y asignen las recompensas con base a dicho avance La administracioacuten por objetivo (APO) hace que los objetivos sean operativos mediante un proceso que los lleva a bajar en forma de cascada por toda la organizacioacutenComo se evidencia en la siguiente lamina

3 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOS 4 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSSu aparicioacuten es

reciente en 1954 Peter F Drucker considerado el creador de la APO publicoacute un libro en el cual la caracterizoacute por primera vez La APO surgioacute en la deacutecada de 1950 cuando la empresa privada norteamericana estaba sufriendo fuertes presiones Durante la depresioacuten que siguioacute a la crisis de 1929 el capitalismo sufrioacute

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

1 Elaboracioacuten de premisas 2 Identificacioacuten de alternativas 3 Evaluacioacuten alternativas en teacuterminos de la meta deseada 4 Eleccioacuten de una alternativa es decir tomar una decisioacuten

wwwtuobraunammxpublicadas040921170149html

La toma de decisionesTomar decisiones requiere de la participacioacuten de las funciones ejecutivas porser eacutestas las encargadas de iniciar supervisar controlar y evaluar la conductaRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin337(Salvador et al 2010) El recuerdo de las experiencias pasadas y la valoracioacuten delas consecuencias futuras se integran y procesan a nivel prefrontal con clarasimplicaciones sociales La corteza prefrontal ventromedial (VMPFC) implicada enla toma de decisiones (Martiacutenez-Selva Saacutenchez-Navarro Bechara y Romaacuten2006) es el lugar donde se procesan los refuerzos y castigos asociados a laconducta para optimizar las respuestas futuras ante situaciones ambiguas (Oya etal 2005)Lesiones en esta regioacuten provocan una distorsioacuten significativa en la toma dedecisiones y en la planificacioacuten de las acciones que seguacuten Damasio Tranel yDamasio (1990) es debida a una incapacidad para activar estados somaacuteticosasociados a recompensas y castigos que previamente lo habiacutean estado asituaciones sociales especiacuteficas El anaacutelisis de la conducta en la edad adulta dedos sujetos que sufrieron una lesioacuten prefrontal en una etapa temprana deldesarrollo (antes de los 16 meses) el primero por un traumatismo y el segundopor un tumor puso en evidencia su incapacidad para poner en praacutectica reglassociales complejas que requeriacutean de un anaacutelisis de las consecuencias a medio ylargo plazo (Anderson Bechara Damasio Tranel y Damasio 1999) sin embargocuando la lesioacuten se produjo en una etapa maacutes avanzada de la vida los sujetosfueron capaces de responder adecuadamente a supuestos sociales en los que seexigiacutea una capacidad suficiente de planificacioacuten aunque no pudieran llevarlos a lapraacutectica (Saver y Damasio 1991)Neuroanatomiacutea de la toma de decisiones la corteza prefrontalLa corteza prefrontal enviacutea y recibe proyecciones de todos los sistemassensoriales y motores Las proyecciones subcorticales son preferentes al taacutelamonuacutecleos amineacutergicos del mesenceacutefalo (Locus Coreuleus Aacuterea Tegmental VentralNuacutecleos del Rafe) al hipotaacutelamo lateral a los ganglios basales a la habeacutenulalateral y al sistema liacutembico Generalmente las conexiones son reciacuteprocas pero las

que mejor estaacuten establecidas son las que se producen entre la corteza prefrontal yel taacutelamo relacionado con la memoria (regioacuten parvocelular-Zona dorsolateral) asiacutecomo la funcioacuten moduladora que ejerce sobre el hipocampo (Kyd y Bilkey 2003)Revista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin338Dentro de la corteza prefrontal encontramos la regioacuten dorsolateral la parte delneocoacutertex maacutes desarrollada en el ser humano e implicada en la organizacioacutentemporal del comportamiento el lenguaje el razonamiento y la integracioacutentemporal de trabajo (working memory) y la regioacuten orbitofrontal relacionada con losprocesos motivacionalesemocionales implicados en la inhibicioacuten comomecanismo que exige suprimir los input internos y externos que puedan interferiren la conducta en el habla o en la cognicioacuten (Joacutedar-Vicente 2004) En estaregioacuten la influencia emocional sobre la toma de decisiones actuariacutea a traveacutes desentildeales que aportan el conocimiento relacionado con los sentimientos que se hangenerado en experiencias previas permitiendo elegir de manera oacuteptima sobretodo en los casos de gran incertidumbre (Damasio 1994) Maacutes concretamente laVMPFC que comprende a la regioacuten ventral medial de la corteza prefrontal y elsector medial de la corteza orbitofrontal (Aacutereas 25 y parcialmente las 24 32 1011 12 de Brodmann) se encargariacutea de integrar los estados somaacuteticos con lainformacioacuten presente generada durante el proceso de toma de decisionesproporcionando el sustrato para las relaciones aprendidas entre situacionescomplejas y estados internos entre ellos los emocionales asociados con dichassituaciones en experiencias anteriores (Martiacutenez-Selva et al 2006)

La VMPFC es la uacutenica estructura prefrontal que mantiene densas conexionesreciacuteprocas con la amiacutegdala (Barbas 2000) esta uacuteltima fundamental en laexpresioacuten y experimentacioacuten de las emociones (veacutease revisioacuten de Palmero 1996)asiacute como en el aprendizaje emocional (Morris Ohman y Dolan 1998) Los datosque relacionan la VMPFC con la toma de decisiones provienen de estudios conlesionados prefrontales en concreto se ha observado que lesiones bilaterales enesta regioacuten causan deacuteficit en la ejecucioacuten de la tarea de apuestas IGT (BecharaTranel y Damasio 2000) Estudios electrofisioloacutegicos parecen confirmar el hechode que la regioacuten ventromedial interviene en la calibracioacuten de los castigos ybeneficios de las conductas del individuo para la optimizacioacuten de las respuestasfuturas a estiacutemulos ambiguos (Oya et al 2005) lo que explicariacutea que su lesioacutengenere una incapacidad para prever beneficios o perjuicios a largo plazo por lainterrupcioacuten de la principal viacutea de comunicacioacuten entre las aacutereas emocionales y lasRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin339estructuras responsables del procesamiento cognitivo privando a eacutestas de lainformacioacuten afectiva necesaria para que su funcioacuten resulte acorde a las metas delorganismo (Contreras Catena Caacutendido Perales y Maldonado 2008)La tarea de apuestas Iowa Gambling Task

La Teoriacutea de los Marcadores Somaacuteticos (Damasio 1994) establece que lasrespuestas viscerales aprendidas por asociacioacuten en experiencias pasadas(marcadores somaacuteticos) son mecanismos que permiten sesgar nuestrasdecisiones al reducir la probabilidad de elegir determinadas opciones que hansido asociadas a un marcador negativo De esta forma las emociones participanen este proceso cognitivo guiando la conducta y dotando a la experiencia de unacualidad positiva o negativa que permite la adaptacioacuten del individuo al mediosocial La IGT es una tarea de toma de decisiones que parte de los supuestosestablecidos en la TMS para situar al sujeto en la necesidad de elegir entre cuatroopciones (cuatro montones de cartas) el ldquojugadorrdquo inicia el experimento con 2000$simulados y se le indica que la finalidad del juego es incrementar en lo maacuteximoposible esta cantidad e intentar perder lo menos posible El juego consiste en darla vuelta a las cartas una cada vez de cualquiera de los montones Aldescubrirlas en todas y cada una de las cartas recibiraacute una cantidad de dinero yen algunas ademaacutes deberaacute pagar otra Al elegir con mayor frecuencia dos de lasopciones (montones C y D) se obtendraacuten beneficios a largo plazo (opcionesldquobuenasrdquo) mientras que la eleccioacuten continuada de las otras dos (montones A y B)daraacute peacuterdidas a largo plazo (opciones ldquomalasrdquo)A traveacutes de diferentes estudios se observoacute que los controles pero no loslesionados ventromediales mostraban una respuesta de conductividadelectrodermal (SCR) de mayor magnitud antes de elegir cartas de los montonesmalos respecto a los buenos Este dato podriacutea estar reflejando la insensibilidadque estos sujetos mostraban a las consecuencias futuras Fallariacutean en laactivacioacuten de las sentildeales somaacuteticas que distinguiacutean entre las buenas y las malasopciones (Bechara Damasio Tranel y Damasio 1997 Bechara Tranel Damasioy Damasio 1996 Damasio 1996) Un estudio realizado en pacientes con dantildeo enRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin340la VMPFC pero no en la amiacutegdala y viceversa (Bechara Damasio Damasio yGregory 1999) evidencioacute el papel diferencial de la corteza prefrontal en la tomade decisiones Si bien en ambos casos se daba una mala ejecucioacuten en el IGT losdantildeos en la amiacutegdala no produciacutean respuesta elertrodermal ante peacuterdidas oganancias asiacute como tampoco de manera anticipatoria a la eleccioacuten Por su partelas lesiones en la VMPFC aun produciendo este tipo de respuesta tras cadarecompensa o castigo impediacutean una guiacutea somaacutetica adecuada en las eleccionesque el sujeto haciacutea reflejada en la falta de activacioacuten autonoacutemica previa a laeleccioacuten Las deficiencias en la ejecucioacuten de la IGT debidas a lesiones bilateralesen la corteza ventromedial responden seguacuten Damasio (1994) a una ldquomiopiacutea defuturordquo definida como la incapacidad de los sujetos para prever beneficios operjuicios futurosLos Marcadores Somaacuteticos (MS) quedaron establecidos como un casoespecial de sentimientos generados por emociones secundarias que guiacutean losprocesos de eleccioacuten mediante la activacioacuten del sistema nervioso y que permite alindividuo advertir queacute opcioacuten es maacutes peligrosa con base al aprendizaje anterior

Damasio (1998) con esta definicioacuten queriacutea dejar clara la distincioacuten que estableciacuteaentre emocioacuten y sentimiento con el teacutermino emocioacuten se designa un grupo derespuestas desencadenadas desde algunas partes del cerebro hacia otras partesdel cuerpo como tambieacuten las producidas en zonas cerebrales y que revierten aotras zonas cerebrales utilizando rutas neuronales y humorales Por otra parte losentimientos son un complejo estado mental resultado del anterior estadoemocional Este estado mental que da lugar al sentimiento incluye dos procesos1) La representacioacuten de los cambios que acaban de ocurrir en el organismo y queestaacuten siendo representados en las cortezas cerebrales (somatosensorial) 2) Y ensegundo lugar las alteraciones en los procesos cognitivos producidas por esassentildeales secundarias ldquobrain to brainrdquo que a traveacutes de los neurotransmisores sereparten por todo el telenceacutefalo De esta forma el MS como ldquoun caso especial desentimientordquo teniacutea la capacidad de partir de una representacioacuten de cambioscorporales y alterar los procesos cognitivosRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin341La IGT permite valorar la competencia de los sujetos a la hora de tomardecisiones acertadas en situaciones ambiguas a traveacutes de los sistemas cognitivosrelacionados con la toma de decisiones 1) un sistema de impulsos localizado enla amiacutegdala y 2) un sistema reflexivo integrado en la corteza ventromedial(Bechara 2005) Por lo tanto no soacutelo los deacuteficit cognitivos parecen mediar en lasdificultades al momento de tomar decisiones (sistema reflexivo) tambieacuten elcomponente emocional (sistema de impulsos) juega un papel importante en esteprocesoSin embargo no queda claro que estos sistemas cognitivos se reflejen demanera adecuada en la IGT debido a una serie de dificultades presentes en lametodologiacutea de la prueba que dificulta la interpretacioacuten de los datos y quepasaremos a analizar en los siguientes apartados

Modelos de Toma de Decisiones1048711 Modelos normativos1048711 Teoriacutea de la utilidad esperada1048711 Teoriacutea de la utilidad basada en atributos muacuteltiples1048711 Modelos descriptivos1048711 Teoriacutea de la perspectiva (ldquoprospect theoryrdquo)1048711 Eliminacioacuten-por-aspectos1048711 Sobre-ponderacioacuten de resultados maacutes probables1048711 Tiene implicancias sobre coacutemo estimar utilidad1048711 Modelos prescriptivos1048711 Anaacutelisis de decisiones1048711 Usa la utilidad como ldquomoneda comuacutenrdquo para comparar alternativas conatributos muacuteltiples1048711 Anaacutelisis de Costo-Beneficio1048711 Usa ldquobeneficios por doacutelar gastadordquo como moneda comuacuten

Decisioacuten = Optimizacioacuten Restringida1048711 Especificacioacuten de una funcioacuten objetivo1048711 La funcioacuten objetivo determina la regla de decisioacuten1048711 Identificacioacuten de restricciones1048711 Modelos fiacutesicos o ingenieriles tienen restriccionesfiacutesicas1048711 Modelos de decisioacuten normativos tienen restriccionesloacutegicas y de consistencia (axiomas)1048711 Modelos de decisioacuten descriptivos tienen restriccionescognitivas y afectivasemocionales

De Doacutende Vienen las Reglas de Decisioacuten1048711 Son aprendidas1048711 Por experiencia (induccioacuten)1048711 Aprender ldquogolpeaacutendose la cabezardquo1048711 Observando a otros1048711 ldquoMiraacute y aprendeacuterdquo1048711 A traveacutes de instruccioacuten expliacutecita o formal1048711 Aprender de lo que nos dicen

1048711 Son deducidas1048711 Usando loacutegica y matemaacuteticas

1 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSEs un meacutetodo praacutectico a traveacutes del cual se construye la efectividad de una organizacioacuten dentro de un grupo de metas posibles de alcanzar con objetivos bien definidos y estructurados los cuales son evaluados por los miembros administrativos gerentes y supervisores de cada unidad operativa de dicha organizacioacuten

2 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema para que los subordinados y sus superiores establezcan mancomunadamente objetivos de desempentildeo revise perioacutedicamente el avance hacia los objetivos y asignen las recompensas con base a dicho avance La administracioacuten por objetivo (APO) hace que los objetivos sean operativos mediante un proceso que los lleva a bajar en forma de cascada por toda la organizacioacutenComo se evidencia en la siguiente lamina

3 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOS 4 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSSu aparicioacuten es

reciente en 1954 Peter F Drucker considerado el creador de la APO publicoacute un libro en el cual la caracterizoacute por primera vez La APO surgioacute en la deacutecada de 1950 cuando la empresa privada norteamericana estaba sufriendo fuertes presiones Durante la depresioacuten que siguioacute a la crisis de 1929 el capitalismo sufrioacute

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

que mejor estaacuten establecidas son las que se producen entre la corteza prefrontal yel taacutelamo relacionado con la memoria (regioacuten parvocelular-Zona dorsolateral) asiacutecomo la funcioacuten moduladora que ejerce sobre el hipocampo (Kyd y Bilkey 2003)Revista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin338Dentro de la corteza prefrontal encontramos la regioacuten dorsolateral la parte delneocoacutertex maacutes desarrollada en el ser humano e implicada en la organizacioacutentemporal del comportamiento el lenguaje el razonamiento y la integracioacutentemporal de trabajo (working memory) y la regioacuten orbitofrontal relacionada con losprocesos motivacionalesemocionales implicados en la inhibicioacuten comomecanismo que exige suprimir los input internos y externos que puedan interferiren la conducta en el habla o en la cognicioacuten (Joacutedar-Vicente 2004) En estaregioacuten la influencia emocional sobre la toma de decisiones actuariacutea a traveacutes desentildeales que aportan el conocimiento relacionado con los sentimientos que se hangenerado en experiencias previas permitiendo elegir de manera oacuteptima sobretodo en los casos de gran incertidumbre (Damasio 1994) Maacutes concretamente laVMPFC que comprende a la regioacuten ventral medial de la corteza prefrontal y elsector medial de la corteza orbitofrontal (Aacutereas 25 y parcialmente las 24 32 1011 12 de Brodmann) se encargariacutea de integrar los estados somaacuteticos con lainformacioacuten presente generada durante el proceso de toma de decisionesproporcionando el sustrato para las relaciones aprendidas entre situacionescomplejas y estados internos entre ellos los emocionales asociados con dichassituaciones en experiencias anteriores (Martiacutenez-Selva et al 2006)

La VMPFC es la uacutenica estructura prefrontal que mantiene densas conexionesreciacuteprocas con la amiacutegdala (Barbas 2000) esta uacuteltima fundamental en laexpresioacuten y experimentacioacuten de las emociones (veacutease revisioacuten de Palmero 1996)asiacute como en el aprendizaje emocional (Morris Ohman y Dolan 1998) Los datosque relacionan la VMPFC con la toma de decisiones provienen de estudios conlesionados prefrontales en concreto se ha observado que lesiones bilaterales enesta regioacuten causan deacuteficit en la ejecucioacuten de la tarea de apuestas IGT (BecharaTranel y Damasio 2000) Estudios electrofisioloacutegicos parecen confirmar el hechode que la regioacuten ventromedial interviene en la calibracioacuten de los castigos ybeneficios de las conductas del individuo para la optimizacioacuten de las respuestasfuturas a estiacutemulos ambiguos (Oya et al 2005) lo que explicariacutea que su lesioacutengenere una incapacidad para prever beneficios o perjuicios a largo plazo por lainterrupcioacuten de la principal viacutea de comunicacioacuten entre las aacutereas emocionales y lasRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin339estructuras responsables del procesamiento cognitivo privando a eacutestas de lainformacioacuten afectiva necesaria para que su funcioacuten resulte acorde a las metas delorganismo (Contreras Catena Caacutendido Perales y Maldonado 2008)La tarea de apuestas Iowa Gambling Task

La Teoriacutea de los Marcadores Somaacuteticos (Damasio 1994) establece que lasrespuestas viscerales aprendidas por asociacioacuten en experiencias pasadas(marcadores somaacuteticos) son mecanismos que permiten sesgar nuestrasdecisiones al reducir la probabilidad de elegir determinadas opciones que hansido asociadas a un marcador negativo De esta forma las emociones participanen este proceso cognitivo guiando la conducta y dotando a la experiencia de unacualidad positiva o negativa que permite la adaptacioacuten del individuo al mediosocial La IGT es una tarea de toma de decisiones que parte de los supuestosestablecidos en la TMS para situar al sujeto en la necesidad de elegir entre cuatroopciones (cuatro montones de cartas) el ldquojugadorrdquo inicia el experimento con 2000$simulados y se le indica que la finalidad del juego es incrementar en lo maacuteximoposible esta cantidad e intentar perder lo menos posible El juego consiste en darla vuelta a las cartas una cada vez de cualquiera de los montones Aldescubrirlas en todas y cada una de las cartas recibiraacute una cantidad de dinero yen algunas ademaacutes deberaacute pagar otra Al elegir con mayor frecuencia dos de lasopciones (montones C y D) se obtendraacuten beneficios a largo plazo (opcionesldquobuenasrdquo) mientras que la eleccioacuten continuada de las otras dos (montones A y B)daraacute peacuterdidas a largo plazo (opciones ldquomalasrdquo)A traveacutes de diferentes estudios se observoacute que los controles pero no loslesionados ventromediales mostraban una respuesta de conductividadelectrodermal (SCR) de mayor magnitud antes de elegir cartas de los montonesmalos respecto a los buenos Este dato podriacutea estar reflejando la insensibilidadque estos sujetos mostraban a las consecuencias futuras Fallariacutean en laactivacioacuten de las sentildeales somaacuteticas que distinguiacutean entre las buenas y las malasopciones (Bechara Damasio Tranel y Damasio 1997 Bechara Tranel Damasioy Damasio 1996 Damasio 1996) Un estudio realizado en pacientes con dantildeo enRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin340la VMPFC pero no en la amiacutegdala y viceversa (Bechara Damasio Damasio yGregory 1999) evidencioacute el papel diferencial de la corteza prefrontal en la tomade decisiones Si bien en ambos casos se daba una mala ejecucioacuten en el IGT losdantildeos en la amiacutegdala no produciacutean respuesta elertrodermal ante peacuterdidas oganancias asiacute como tampoco de manera anticipatoria a la eleccioacuten Por su partelas lesiones en la VMPFC aun produciendo este tipo de respuesta tras cadarecompensa o castigo impediacutean una guiacutea somaacutetica adecuada en las eleccionesque el sujeto haciacutea reflejada en la falta de activacioacuten autonoacutemica previa a laeleccioacuten Las deficiencias en la ejecucioacuten de la IGT debidas a lesiones bilateralesen la corteza ventromedial responden seguacuten Damasio (1994) a una ldquomiopiacutea defuturordquo definida como la incapacidad de los sujetos para prever beneficios operjuicios futurosLos Marcadores Somaacuteticos (MS) quedaron establecidos como un casoespecial de sentimientos generados por emociones secundarias que guiacutean losprocesos de eleccioacuten mediante la activacioacuten del sistema nervioso y que permite alindividuo advertir queacute opcioacuten es maacutes peligrosa con base al aprendizaje anterior

Damasio (1998) con esta definicioacuten queriacutea dejar clara la distincioacuten que estableciacuteaentre emocioacuten y sentimiento con el teacutermino emocioacuten se designa un grupo derespuestas desencadenadas desde algunas partes del cerebro hacia otras partesdel cuerpo como tambieacuten las producidas en zonas cerebrales y que revierten aotras zonas cerebrales utilizando rutas neuronales y humorales Por otra parte losentimientos son un complejo estado mental resultado del anterior estadoemocional Este estado mental que da lugar al sentimiento incluye dos procesos1) La representacioacuten de los cambios que acaban de ocurrir en el organismo y queestaacuten siendo representados en las cortezas cerebrales (somatosensorial) 2) Y ensegundo lugar las alteraciones en los procesos cognitivos producidas por esassentildeales secundarias ldquobrain to brainrdquo que a traveacutes de los neurotransmisores sereparten por todo el telenceacutefalo De esta forma el MS como ldquoun caso especial desentimientordquo teniacutea la capacidad de partir de una representacioacuten de cambioscorporales y alterar los procesos cognitivosRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin341La IGT permite valorar la competencia de los sujetos a la hora de tomardecisiones acertadas en situaciones ambiguas a traveacutes de los sistemas cognitivosrelacionados con la toma de decisiones 1) un sistema de impulsos localizado enla amiacutegdala y 2) un sistema reflexivo integrado en la corteza ventromedial(Bechara 2005) Por lo tanto no soacutelo los deacuteficit cognitivos parecen mediar en lasdificultades al momento de tomar decisiones (sistema reflexivo) tambieacuten elcomponente emocional (sistema de impulsos) juega un papel importante en esteprocesoSin embargo no queda claro que estos sistemas cognitivos se reflejen demanera adecuada en la IGT debido a una serie de dificultades presentes en lametodologiacutea de la prueba que dificulta la interpretacioacuten de los datos y quepasaremos a analizar en los siguientes apartados

Modelos de Toma de Decisiones1048711 Modelos normativos1048711 Teoriacutea de la utilidad esperada1048711 Teoriacutea de la utilidad basada en atributos muacuteltiples1048711 Modelos descriptivos1048711 Teoriacutea de la perspectiva (ldquoprospect theoryrdquo)1048711 Eliminacioacuten-por-aspectos1048711 Sobre-ponderacioacuten de resultados maacutes probables1048711 Tiene implicancias sobre coacutemo estimar utilidad1048711 Modelos prescriptivos1048711 Anaacutelisis de decisiones1048711 Usa la utilidad como ldquomoneda comuacutenrdquo para comparar alternativas conatributos muacuteltiples1048711 Anaacutelisis de Costo-Beneficio1048711 Usa ldquobeneficios por doacutelar gastadordquo como moneda comuacuten

Decisioacuten = Optimizacioacuten Restringida1048711 Especificacioacuten de una funcioacuten objetivo1048711 La funcioacuten objetivo determina la regla de decisioacuten1048711 Identificacioacuten de restricciones1048711 Modelos fiacutesicos o ingenieriles tienen restriccionesfiacutesicas1048711 Modelos de decisioacuten normativos tienen restriccionesloacutegicas y de consistencia (axiomas)1048711 Modelos de decisioacuten descriptivos tienen restriccionescognitivas y afectivasemocionales

De Doacutende Vienen las Reglas de Decisioacuten1048711 Son aprendidas1048711 Por experiencia (induccioacuten)1048711 Aprender ldquogolpeaacutendose la cabezardquo1048711 Observando a otros1048711 ldquoMiraacute y aprendeacuterdquo1048711 A traveacutes de instruccioacuten expliacutecita o formal1048711 Aprender de lo que nos dicen

1048711 Son deducidas1048711 Usando loacutegica y matemaacuteticas

1 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSEs un meacutetodo praacutectico a traveacutes del cual se construye la efectividad de una organizacioacuten dentro de un grupo de metas posibles de alcanzar con objetivos bien definidos y estructurados los cuales son evaluados por los miembros administrativos gerentes y supervisores de cada unidad operativa de dicha organizacioacuten

2 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema para que los subordinados y sus superiores establezcan mancomunadamente objetivos de desempentildeo revise perioacutedicamente el avance hacia los objetivos y asignen las recompensas con base a dicho avance La administracioacuten por objetivo (APO) hace que los objetivos sean operativos mediante un proceso que los lleva a bajar en forma de cascada por toda la organizacioacutenComo se evidencia en la siguiente lamina

3 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOS 4 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSSu aparicioacuten es

reciente en 1954 Peter F Drucker considerado el creador de la APO publicoacute un libro en el cual la caracterizoacute por primera vez La APO surgioacute en la deacutecada de 1950 cuando la empresa privada norteamericana estaba sufriendo fuertes presiones Durante la depresioacuten que siguioacute a la crisis de 1929 el capitalismo sufrioacute

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

La Teoriacutea de los Marcadores Somaacuteticos (Damasio 1994) establece que lasrespuestas viscerales aprendidas por asociacioacuten en experiencias pasadas(marcadores somaacuteticos) son mecanismos que permiten sesgar nuestrasdecisiones al reducir la probabilidad de elegir determinadas opciones que hansido asociadas a un marcador negativo De esta forma las emociones participanen este proceso cognitivo guiando la conducta y dotando a la experiencia de unacualidad positiva o negativa que permite la adaptacioacuten del individuo al mediosocial La IGT es una tarea de toma de decisiones que parte de los supuestosestablecidos en la TMS para situar al sujeto en la necesidad de elegir entre cuatroopciones (cuatro montones de cartas) el ldquojugadorrdquo inicia el experimento con 2000$simulados y se le indica que la finalidad del juego es incrementar en lo maacuteximoposible esta cantidad e intentar perder lo menos posible El juego consiste en darla vuelta a las cartas una cada vez de cualquiera de los montones Aldescubrirlas en todas y cada una de las cartas recibiraacute una cantidad de dinero yen algunas ademaacutes deberaacute pagar otra Al elegir con mayor frecuencia dos de lasopciones (montones C y D) se obtendraacuten beneficios a largo plazo (opcionesldquobuenasrdquo) mientras que la eleccioacuten continuada de las otras dos (montones A y B)daraacute peacuterdidas a largo plazo (opciones ldquomalasrdquo)A traveacutes de diferentes estudios se observoacute que los controles pero no loslesionados ventromediales mostraban una respuesta de conductividadelectrodermal (SCR) de mayor magnitud antes de elegir cartas de los montonesmalos respecto a los buenos Este dato podriacutea estar reflejando la insensibilidadque estos sujetos mostraban a las consecuencias futuras Fallariacutean en laactivacioacuten de las sentildeales somaacuteticas que distinguiacutean entre las buenas y las malasopciones (Bechara Damasio Tranel y Damasio 1997 Bechara Tranel Damasioy Damasio 1996 Damasio 1996) Un estudio realizado en pacientes con dantildeo enRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin340la VMPFC pero no en la amiacutegdala y viceversa (Bechara Damasio Damasio yGregory 1999) evidencioacute el papel diferencial de la corteza prefrontal en la tomade decisiones Si bien en ambos casos se daba una mala ejecucioacuten en el IGT losdantildeos en la amiacutegdala no produciacutean respuesta elertrodermal ante peacuterdidas oganancias asiacute como tampoco de manera anticipatoria a la eleccioacuten Por su partelas lesiones en la VMPFC aun produciendo este tipo de respuesta tras cadarecompensa o castigo impediacutean una guiacutea somaacutetica adecuada en las eleccionesque el sujeto haciacutea reflejada en la falta de activacioacuten autonoacutemica previa a laeleccioacuten Las deficiencias en la ejecucioacuten de la IGT debidas a lesiones bilateralesen la corteza ventromedial responden seguacuten Damasio (1994) a una ldquomiopiacutea defuturordquo definida como la incapacidad de los sujetos para prever beneficios operjuicios futurosLos Marcadores Somaacuteticos (MS) quedaron establecidos como un casoespecial de sentimientos generados por emociones secundarias que guiacutean losprocesos de eleccioacuten mediante la activacioacuten del sistema nervioso y que permite alindividuo advertir queacute opcioacuten es maacutes peligrosa con base al aprendizaje anterior

Damasio (1998) con esta definicioacuten queriacutea dejar clara la distincioacuten que estableciacuteaentre emocioacuten y sentimiento con el teacutermino emocioacuten se designa un grupo derespuestas desencadenadas desde algunas partes del cerebro hacia otras partesdel cuerpo como tambieacuten las producidas en zonas cerebrales y que revierten aotras zonas cerebrales utilizando rutas neuronales y humorales Por otra parte losentimientos son un complejo estado mental resultado del anterior estadoemocional Este estado mental que da lugar al sentimiento incluye dos procesos1) La representacioacuten de los cambios que acaban de ocurrir en el organismo y queestaacuten siendo representados en las cortezas cerebrales (somatosensorial) 2) Y ensegundo lugar las alteraciones en los procesos cognitivos producidas por esassentildeales secundarias ldquobrain to brainrdquo que a traveacutes de los neurotransmisores sereparten por todo el telenceacutefalo De esta forma el MS como ldquoun caso especial desentimientordquo teniacutea la capacidad de partir de una representacioacuten de cambioscorporales y alterar los procesos cognitivosRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin341La IGT permite valorar la competencia de los sujetos a la hora de tomardecisiones acertadas en situaciones ambiguas a traveacutes de los sistemas cognitivosrelacionados con la toma de decisiones 1) un sistema de impulsos localizado enla amiacutegdala y 2) un sistema reflexivo integrado en la corteza ventromedial(Bechara 2005) Por lo tanto no soacutelo los deacuteficit cognitivos parecen mediar en lasdificultades al momento de tomar decisiones (sistema reflexivo) tambieacuten elcomponente emocional (sistema de impulsos) juega un papel importante en esteprocesoSin embargo no queda claro que estos sistemas cognitivos se reflejen demanera adecuada en la IGT debido a una serie de dificultades presentes en lametodologiacutea de la prueba que dificulta la interpretacioacuten de los datos y quepasaremos a analizar en los siguientes apartados

Modelos de Toma de Decisiones1048711 Modelos normativos1048711 Teoriacutea de la utilidad esperada1048711 Teoriacutea de la utilidad basada en atributos muacuteltiples1048711 Modelos descriptivos1048711 Teoriacutea de la perspectiva (ldquoprospect theoryrdquo)1048711 Eliminacioacuten-por-aspectos1048711 Sobre-ponderacioacuten de resultados maacutes probables1048711 Tiene implicancias sobre coacutemo estimar utilidad1048711 Modelos prescriptivos1048711 Anaacutelisis de decisiones1048711 Usa la utilidad como ldquomoneda comuacutenrdquo para comparar alternativas conatributos muacuteltiples1048711 Anaacutelisis de Costo-Beneficio1048711 Usa ldquobeneficios por doacutelar gastadordquo como moneda comuacuten

Decisioacuten = Optimizacioacuten Restringida1048711 Especificacioacuten de una funcioacuten objetivo1048711 La funcioacuten objetivo determina la regla de decisioacuten1048711 Identificacioacuten de restricciones1048711 Modelos fiacutesicos o ingenieriles tienen restriccionesfiacutesicas1048711 Modelos de decisioacuten normativos tienen restriccionesloacutegicas y de consistencia (axiomas)1048711 Modelos de decisioacuten descriptivos tienen restriccionescognitivas y afectivasemocionales

De Doacutende Vienen las Reglas de Decisioacuten1048711 Son aprendidas1048711 Por experiencia (induccioacuten)1048711 Aprender ldquogolpeaacutendose la cabezardquo1048711 Observando a otros1048711 ldquoMiraacute y aprendeacuterdquo1048711 A traveacutes de instruccioacuten expliacutecita o formal1048711 Aprender de lo que nos dicen

1048711 Son deducidas1048711 Usando loacutegica y matemaacuteticas

1 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSEs un meacutetodo praacutectico a traveacutes del cual se construye la efectividad de una organizacioacuten dentro de un grupo de metas posibles de alcanzar con objetivos bien definidos y estructurados los cuales son evaluados por los miembros administrativos gerentes y supervisores de cada unidad operativa de dicha organizacioacuten

2 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema para que los subordinados y sus superiores establezcan mancomunadamente objetivos de desempentildeo revise perioacutedicamente el avance hacia los objetivos y asignen las recompensas con base a dicho avance La administracioacuten por objetivo (APO) hace que los objetivos sean operativos mediante un proceso que los lleva a bajar en forma de cascada por toda la organizacioacutenComo se evidencia en la siguiente lamina

3 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOS 4 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSSu aparicioacuten es

reciente en 1954 Peter F Drucker considerado el creador de la APO publicoacute un libro en el cual la caracterizoacute por primera vez La APO surgioacute en la deacutecada de 1950 cuando la empresa privada norteamericana estaba sufriendo fuertes presiones Durante la depresioacuten que siguioacute a la crisis de 1929 el capitalismo sufrioacute

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

Damasio (1998) con esta definicioacuten queriacutea dejar clara la distincioacuten que estableciacuteaentre emocioacuten y sentimiento con el teacutermino emocioacuten se designa un grupo derespuestas desencadenadas desde algunas partes del cerebro hacia otras partesdel cuerpo como tambieacuten las producidas en zonas cerebrales y que revierten aotras zonas cerebrales utilizando rutas neuronales y humorales Por otra parte losentimientos son un complejo estado mental resultado del anterior estadoemocional Este estado mental que da lugar al sentimiento incluye dos procesos1) La representacioacuten de los cambios que acaban de ocurrir en el organismo y queestaacuten siendo representados en las cortezas cerebrales (somatosensorial) 2) Y ensegundo lugar las alteraciones en los procesos cognitivos producidas por esassentildeales secundarias ldquobrain to brainrdquo que a traveacutes de los neurotransmisores sereparten por todo el telenceacutefalo De esta forma el MS como ldquoun caso especial desentimientordquo teniacutea la capacidad de partir de una representacioacuten de cambioscorporales y alterar los procesos cognitivosRevista Electroacutenica de Psicologiacutea Iztacala 14 (1) 2011wwwrevistasunammxindexphprepi wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiapsiclin341La IGT permite valorar la competencia de los sujetos a la hora de tomardecisiones acertadas en situaciones ambiguas a traveacutes de los sistemas cognitivosrelacionados con la toma de decisiones 1) un sistema de impulsos localizado enla amiacutegdala y 2) un sistema reflexivo integrado en la corteza ventromedial(Bechara 2005) Por lo tanto no soacutelo los deacuteficit cognitivos parecen mediar en lasdificultades al momento de tomar decisiones (sistema reflexivo) tambieacuten elcomponente emocional (sistema de impulsos) juega un papel importante en esteprocesoSin embargo no queda claro que estos sistemas cognitivos se reflejen demanera adecuada en la IGT debido a una serie de dificultades presentes en lametodologiacutea de la prueba que dificulta la interpretacioacuten de los datos y quepasaremos a analizar en los siguientes apartados

Modelos de Toma de Decisiones1048711 Modelos normativos1048711 Teoriacutea de la utilidad esperada1048711 Teoriacutea de la utilidad basada en atributos muacuteltiples1048711 Modelos descriptivos1048711 Teoriacutea de la perspectiva (ldquoprospect theoryrdquo)1048711 Eliminacioacuten-por-aspectos1048711 Sobre-ponderacioacuten de resultados maacutes probables1048711 Tiene implicancias sobre coacutemo estimar utilidad1048711 Modelos prescriptivos1048711 Anaacutelisis de decisiones1048711 Usa la utilidad como ldquomoneda comuacutenrdquo para comparar alternativas conatributos muacuteltiples1048711 Anaacutelisis de Costo-Beneficio1048711 Usa ldquobeneficios por doacutelar gastadordquo como moneda comuacuten

Decisioacuten = Optimizacioacuten Restringida1048711 Especificacioacuten de una funcioacuten objetivo1048711 La funcioacuten objetivo determina la regla de decisioacuten1048711 Identificacioacuten de restricciones1048711 Modelos fiacutesicos o ingenieriles tienen restriccionesfiacutesicas1048711 Modelos de decisioacuten normativos tienen restriccionesloacutegicas y de consistencia (axiomas)1048711 Modelos de decisioacuten descriptivos tienen restriccionescognitivas y afectivasemocionales

De Doacutende Vienen las Reglas de Decisioacuten1048711 Son aprendidas1048711 Por experiencia (induccioacuten)1048711 Aprender ldquogolpeaacutendose la cabezardquo1048711 Observando a otros1048711 ldquoMiraacute y aprendeacuterdquo1048711 A traveacutes de instruccioacuten expliacutecita o formal1048711 Aprender de lo que nos dicen

1048711 Son deducidas1048711 Usando loacutegica y matemaacuteticas

1 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSEs un meacutetodo praacutectico a traveacutes del cual se construye la efectividad de una organizacioacuten dentro de un grupo de metas posibles de alcanzar con objetivos bien definidos y estructurados los cuales son evaluados por los miembros administrativos gerentes y supervisores de cada unidad operativa de dicha organizacioacuten

2 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema para que los subordinados y sus superiores establezcan mancomunadamente objetivos de desempentildeo revise perioacutedicamente el avance hacia los objetivos y asignen las recompensas con base a dicho avance La administracioacuten por objetivo (APO) hace que los objetivos sean operativos mediante un proceso que los lleva a bajar en forma de cascada por toda la organizacioacutenComo se evidencia en la siguiente lamina

3 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOS 4 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSSu aparicioacuten es

reciente en 1954 Peter F Drucker considerado el creador de la APO publicoacute un libro en el cual la caracterizoacute por primera vez La APO surgioacute en la deacutecada de 1950 cuando la empresa privada norteamericana estaba sufriendo fuertes presiones Durante la depresioacuten que siguioacute a la crisis de 1929 el capitalismo sufrioacute

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

Decisioacuten = Optimizacioacuten Restringida1048711 Especificacioacuten de una funcioacuten objetivo1048711 La funcioacuten objetivo determina la regla de decisioacuten1048711 Identificacioacuten de restricciones1048711 Modelos fiacutesicos o ingenieriles tienen restriccionesfiacutesicas1048711 Modelos de decisioacuten normativos tienen restriccionesloacutegicas y de consistencia (axiomas)1048711 Modelos de decisioacuten descriptivos tienen restriccionescognitivas y afectivasemocionales

De Doacutende Vienen las Reglas de Decisioacuten1048711 Son aprendidas1048711 Por experiencia (induccioacuten)1048711 Aprender ldquogolpeaacutendose la cabezardquo1048711 Observando a otros1048711 ldquoMiraacute y aprendeacuterdquo1048711 A traveacutes de instruccioacuten expliacutecita o formal1048711 Aprender de lo que nos dicen

1048711 Son deducidas1048711 Usando loacutegica y matemaacuteticas

1 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSEs un meacutetodo praacutectico a traveacutes del cual se construye la efectividad de una organizacioacuten dentro de un grupo de metas posibles de alcanzar con objetivos bien definidos y estructurados los cuales son evaluados por los miembros administrativos gerentes y supervisores de cada unidad operativa de dicha organizacioacuten

2 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema para que los subordinados y sus superiores establezcan mancomunadamente objetivos de desempentildeo revise perioacutedicamente el avance hacia los objetivos y asignen las recompensas con base a dicho avance La administracioacuten por objetivo (APO) hace que los objetivos sean operativos mediante un proceso que los lleva a bajar en forma de cascada por toda la organizacioacutenComo se evidencia en la siguiente lamina

3 LA TOMA DE DECISIONES Y LA GERENCIA POR OBJETIVOS 4 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSSu aparicioacuten es

reciente en 1954 Peter F Drucker considerado el creador de la APO publicoacute un libro en el cual la caracterizoacute por primera vez La APO surgioacute en la deacutecada de 1950 cuando la empresa privada norteamericana estaba sufriendo fuertes presiones Durante la depresioacuten que siguioacute a la crisis de 1929 el capitalismo sufrioacute

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

sucesivamente mayores injerencias y controles gubernamentales pues se llegoacute a creer que las decisiones nacionales no podiacutean depender de la accioacuten de los empresarios

5 ORIGENES DE LA ADMINISTRACION POR OBJETIVOSFue entonces cuando comenzaron a surgir las ideas de descentralizacioacuten y administracioacuten por resultados El uacutenico modo que encontroacute la direccioacuten para revertir el proceso de evaluacioacuten y control sobre el desempentildeo de aacutereas y organizaciones en crecimiento raacutepido fue la descentralizacioacuten de las decisiones y la fijacioacuten de objetivos para cada aacuterea clave cada cual escogeriacutea ldquocoacutemordquo alcanzar los resultados Se eliminaron los oacuterganos de staff quedando a cargo de cada divisioacuten la creacioacuten de los ldquoservicios que se necesitariacutean para alcanzar los objetivosrdquo lo que fortalecioacute la posicioacuten de autoridad de cada jefe operativo

6 CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSUn sistema de planificacioacuten Exige disentildear un plan de actuacioacuten mediante la definicioacuten de unas estrategias entendiendo por tales ldquolos caminos o viacuteas que es necesario recorrer para alcanzar los objetivos propuestos mediante la realizacioacuten y desarrollo de determinados proyectos de actuacioacuten proyectos que es necesario definir como ldquo un conjunto de actividades dirigidas a obtener un resultadordquo

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema flexible de direccioacuten Esta flexibilidad se apoya en un sistema fluido de informacioacuten ascendente y descendente que permite detectar las desviaciones analizarlas comunicarlas a quien tiene la responsabilidad tanto de la ejecucioacuten del proyecto como de la obtencion de los objetivos fijados por la organizacioacuten para que se puedan introducir cuantas medidas correctoras sean necesarias

CARACTERISTICAS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOS

Un sistema de evaluacioacuten La Gerencia por objetivos se apoya en un sistema flexible y continuo de evaluacioacuten que permite analizar el proceso de ejecucioacuten de las actividades planificadas y el grado de obtencioacuten de los resultados previstos Este sistema de evaluacioacuten se apoya baacutesicamente en la definicioacuten de indicadores que en cuanto a instrumentos de medida permiten evaluar el estado de realizacioacuten de un proyecto o el grado de consecucioacuten de los resultados previstos

CONEXION EN CASCADA DE LAS METAS Y OBJETIVOS DE LA EMPRESAOBJETIVOS ESPECIFICOSPARA CADA MIEMBRO DE LA EMPRESAPRINCIPIOS DE LA GERENCIA POR OBJETIVOSTOMA DE DESICIONES PARTICIPADA POR TODOS LOS MIEMBROSEVALUACION SISTEMATICA DEL DESEMPENtildeOPLAZOS EXPLICITOS DE APLICACIOacuteN

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

PASOS A SEGUIR POR UNA PLANIFICACIOacuteN POR OBJETIVOS

Especificar el resultado que desea lograr Definir las actividades a ser realizadas para el logro del objetivo Establecer las relaciones entre las actividades (cadena de actividades) Clasificar los roles y las relaciones del personal y asignar responsabilidades por

cada actividad Estimar liacutemites de tiempo y especificar fechas de realizacioacuten de cada actividad Identificar los recursos adicionales necesarios Verificar tiempos liacutemites y modificar plan de accioacuten

La Administracioacuten por objetivos es una teacutecnica administrativa que facilita las actividades de planificacioacuten organizacioacuten integracioacuten del personal gerenciamiento control y evaluacioacuten de resultados la solucioacuten de problemas la toma de decisiones y otras funciones administrativas mediante el trabajo en equipo Tambieacuten este enfoque permite determinar

El queacutese debe hacer El porqueacutese debe hacer El coacutemose debe hacer El cuaacutendo se debe hacer El doacutende se debe hacer El cuaacutento costaraacute El cuaacutendo y doacutende se deben efectuar las acciones correctivas

RETROINFOMACIOacuteNDefinicioacuten de ObjetivosPlan de AccioacutenEjecucioacuten y Control

Que Porqueacute Coacutemo Cuaacutendo Doacutende Cuaacutento

Solucioacuten de Problemas

I PRESENTACION En este curso se revisan teacutecnicas operativas para la toma de decisiones Existe una relacioacuten directamente proporcional entre el nivel de informacioacuten y la toma de decisiones de los gerentes en salud sin embargo varias situaciones caracterizan a la toma de

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

decisiones una de ellas la maacutes importante es que esta actividad debe ser ejercida a todos los niveles del proceso administrativo y las diferentes corrientes administrativas que intervienen en la conduccioacuten y organizacioacuten de Enfermeriacutea en los servicios de salud La toma de decisiones para el gerente moderno es un proceso reflexivo de direccioacuten que implica diferentes dimensiones de atencioacuten a la organizacioacuten La primera clasificacioacuten estriba en la toma de decisiones a partir de aspectos de actitud gerencial aquiacute el gerente aplica sus habilidades gerenciales desarrollando sus destrezas en la conduccioacuten de la organizacioacuten para hacer maacutes asertiva la consecucioacuten de metas y el cumplimiento de los objetivos y aplicar un liderazgo efectivo frente a los servicios de Enfermeriacutea en otras organizaciones a las que se enfrenta en cualquier nivel La segunda parte con la que la toma de decisiones se convierte en una habilidad de la gerencia es la informacioacuten con la que se cuenta Los datos tienen que ser analizados y priorizados para tener un juicio de opinioacuten antes de tomar las decisiones ya que de esta manera pueden ser cualitativos y cuantitativos La mayor parte de las teacutecnicas cualitativas en la toma de decisiones son de grupo en donde se debe revisar el interior de la organizacioacuten asiacute como su contexto Cuando la informacioacuten es suficiente en cada uno de los miembros que toma decisiones estas seraacuten maacutes directas y asertivas para el resto de la organizacioacuten Los datos cualitativos tienen dos fases una descriptiva y otra de anaacutelisis en donde se deberaacuten tomar en cuenta los aspectos de frecuencia pero tambieacuten de anaacutelisis y prediccioacuten estadiacutestica A pesar de que la informacioacuten estadiacutestica pueda aportar una serie de contenidos para formar indicadores y reunirlos en iacutendices para la toma de decisiones en muchas ocasiones se tiene que trabajar dentro de maacutergenes de diversa envergadura de incertidumbre en donde teacutecnicas de probabilidad haraacuten vislumbrar un futuro inexistente y la posible repercusioacuten de necesidades El propoacutesito de este curso es aprovechar los conocimientos de administracioacuten de los participantes para desarrollar un mapa de decisiones en torno a meacutetodos cualitativos y cuantitativos asumiendo que ellos cuentan ya con elementos de desarrollo y destrezas gerenciales que tendraacuten que aplicar necesariamente en la toma de decisiones Por tanto es importante que se sentildeale que la toma de decisiones es un proceso que va desde la planeacioacuten hasta la evaluacioacuten y que recorre todo el disentildeo desarrollo y desempentildeo de cualquier sistema de salud utilizando destrezas gerenciales en la direccioacuten y en la conduccioacuten de la organizacioacuten Seraacute importante tomar en cuenta las siguientes premisas para mejorar el aprovechamiento del curso Los sistemas y servicios de salud asiacute como las instituciones formadoras de recursos humanos conforman el escenario natural donde los tomadores de decisiones desarrollan la mayor parte de sus habilidades directivas La planeacioacuten estrateacutegica representa una herramienta fundamental para tomar decisiones por parte de los directivos y la Gerencia de Servicios de Salud representa un marco teoacuterico-metodoloacutegico para fortalecer la toma decisiones

INTRODUCCIOacuteNEl anaacutelisis de decisiones sustenta todas las funciones directivas Nada de lo que undirectivo hace es maacutes importante que el uso de la mejor informacioacuten disponible paratomar buenas decisiones El dantildeo causado a una organizacioacuten por una decisioacuten

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

baacutesicamente desacertada no puede ser evitado ni por la maacutes cuidadosa planificacioacutenni por una implementacioacuten perfectaEn una era de cambiante tecnologiacutea y creciente competencia pocas organizacionespueden darse el lujo de basar sus decisiones en reacciones intuitivas y espontaacuteneaso corazonadas Uacutenicamente un enfoque sistemaacutetico y razonado del anaacutelisis de susdecisiones puede asegurar a la organizacioacuten el crecimiento y desarrollo que mereceCon menos tiempo para pensar con mayor complejidad en todas las aacutereas detrabajo con menos tolerancia para las equivocaciones es necesario estar seguro deque en cada caso se estaacute tomando la mejor decisioacuten antes de tomar accioacutenTomar decisiones no es algo desconocido para nosotros lo hacemos todos los diacuteasEs probable que al tomar tantas algunas parezcan automaacuteticas por lo que hay quetener especial cuidado con eacutestas Las buenas decisiones no se logran faacutecilmenteson el resultado de un arduo y ordenado proceso mental Las condiciones cambianasiacute que no podemos exponernos a los riesgos de una respuesta mecaacutenica o unenfoque intuitivo De hecho las exigencias para decisiones raacutepidas pueden ser tangrandes que nos pueden llevar sin darnos cuenta a una trampaHerbert Simon considera que si se quiere analizar el verdadero proceso de decisioacutenen el hombre hay que suponer que eacuteste no es ni demasiado racional (como abusanen hacerlo los economistas claacutesicos) ni estaacute del todo afectado por el medio ambiente(como abusan en hacerlo los psicoacutelogos norteamericanos de la corrienteldquobehavioristardquo o ldquoconductistardquo)En una organizacioacuten que es una institucioacuten fuertemente orientada por las tareas quecumple hay que considerar al hombre como una conducta racional pero limitada yconstrentildeida por el entornoPaacutegina 3 de 3LA TOMA DE DECISIOacuteNHechos y valoresToda decisioacuten encierra elementos de dos clases llamados- Elementos de hecho (proposiciones faacutecticas)- Elementos de valor (proposiciones eacuteticas)Esta distincioacuten es fundamental para la administracioacuten ya que conduce por un lado acomprender los que se entiende por una decisioacuten administrativa ldquocorrectardquo y por

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

otro aclara la distincioacuten entre cuestiones de poliacutetica y de administracioacutenProposiciones faacutecticasLas proposiciones faacutecticas son afirmaciones acerca del mundo que podemos ver ysu manera de operar Pueden ponerse a prueba para determinar si son verdaderas ofalsas si realmente ocurre lo que ellas afirman acerca del mundo o si no ocurreProposiciones eacuteticasLa cuestioacuten de si las decisiones pueden ser correctas o incorrectas se resuelve en silos teacuterminos eacuteticos como deber bondad y preferencia tienen un significadobasado puramente en la experiencia del individuo Obviamente no todos tienen lamisma escala de valores motivo por el cual no hay manera de demostrarracionalmente la correccioacuten de este tipo de proposicionesLas decisiones son algo maacutes que proposiciones de hecho ya que describen unestado futuro de cosas y esta descripcioacuten puede ser verdadera o falsa en un sentidoestrictamente empiacuterico pero poseen ademaacutes una cualidad imperativa seleccionanun estado futuro de cosas con preferencia a otro y dirigen el comportamiento haciala alternativa elegida En una palabra tienen un contenido tanto eacutetico como faacutecticoLA RACIONALIDAD EN EL COMPORTAMIENTO ADMINISTRATIVOHablando en teacuterminos generales la racionalidad se ocupa de la eleccioacuten dealternativas preferidas de actividad de acuerdo con un sistema de valores cuyasconsecuencias de comportamiento pueden ser valoradasPuede llamarse objetivamente racional a una decisioacuten si es en realidad elcomportamiento correcto para maximizar unos valores dados en una situacioacuten dadaEn resumen una decisioacuten racional es aquella que se adecua a los objetivosPero dicha racionalidad no es en absoluto completa Tiene liacutemites praacutecticos quedependen del hombre y de las caracteriacutesticas del medio ambienteLos liacutemites de la racionalidad humana son- Los reflejos y los dones de cada uno (sus aptitudes)- Los valores y los objetivos personales (sus motivaciones)- El conocimiento personal de la situacioacuten y la informacioacuten disponiblePaacutegina 4 de 4Para saber coacutemo influyen estas limitaciones en la decisioacuten racional Simon describeen tres etapas el proceso de toma de decisioacuten1) Primera etapa Descubrimiento de las ocasiones que requiere una decisioacuten2) Segunda etapa Previsioacuten y anaacutelisis de los acontecimientos provocados porcada accioacuten (actividad de concepcioacuten)3) Tercera etapa Seleccioacuten de una accioacuten entre todas las posibles acciones(actividad de opcioacuten)Las limitaciones que actuacutean en todo el proceso- La imaginacioacuten suple el desconocimiento de las ocasiones soluciones yconsecuencias atribuyendo valores a cada accioacuten- El medio ambiente es demasiado complejo para ser aprehendido totalmente y el

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

hombre lo simplifica para que su mente sea capaz de manejar los factoresconsiderados- La optimizacioacuten es demasiado complicada y el hombre busca una solucioacutensimplemente satisfactoriaEl objetivo de un modelo para la toma de decisiones consiste en descubrir todas laslimitaciones y praacutecticas a la racionalidad humana e intentar modificarlas para mejorarun poco esa racionalidad ya sea actuando sobre el hombre (capacitacioacuten nuevaorientacioacuten de valores etc) o bien rehaciendo el esquema de un medio (laorganizacioacuten) maacutes favorableTIPOS DE DECISIOacuteNEn cualquier organizacioacuten podemos identificar dos tipos o clases de decisiones lasdecisiones programadas y las no programadas (de hecho hay continuidad entreellas)Las decisiones programadas (o esquemas de ejecucioacuten) son procedimientosrepetitivos y rutinarios Se explican mediante un conjunto de reglas o procedimientosde decisioacuten Se reflejan en libros sobre reglas tablas de decisioacuten yreglamentaciones Implican decisiones bajo certeza en razoacuten de que todos losresultados o consecuencias son conocidos de antemanoMientras que las decisiones no programadas en cambio se refieren a losproblemas no estructurados o de gran importancia A diferencia de las anteriores notienen reglas o procedimientos preestablecidosLas decisiones programadas son factibles de ser delegadas a los niveles medios dela organizacioacuten o se pueden automatizar algo que no puede hacerse con lasdecisiones no programadasUna estrategia para incrementar el nuacutemero de decisiones que se pueden programares especificar todas las reglas en condiciones normales y permitir las reglas dedecisioacuten programables para manejar estos casos de normalidad Cuando lasPaacutegina 5 de 5condiciones o acciones no se adecuan a las reglas de decisioacuten la decisioacuten seconsidera no programada y se pasa a un nivel superiorLos riesgos de la aplicacioacuten de los meacutetodos de decisioacuten para la toma de decisionesno programadas son los resultados riacutegidos y la posible aplicacioacuten de reglasinapropiadasUN MODELO DE ANAacuteLISISLa manera como una persona examina un problema y toma la decisioacuten se puededescribir desde diferentes puntos de vista de acuerdo con los supuestos que sehicieron Optimizar un proceso de toma de decisiones implica tener unconocimiento o aproximacioacuten a los elementos que la componen a saber- El escenario futuro el cual se puede ver afectado por nuestra decisioacuten y a su

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf

vez alimenta a la misma a partir de la comprensioacuten del comportamiento de susvariables- Las Teacutecnicas y Herramientas de las cuales me puedo valer durante el procesode Resolucioacuten de problemas y toma de decisiones- Y las condiciones individuales personales socio-afectivas y culturales queinfluyen en aquel que toma la decisioacuten a la que llamaremos factor humanoEste modelo lo podemos esquematizar con el siguiente mapa conceptualA continuacioacuten pasaremos a desarrollar sucintamente cada uno de ellos

wwwcienciaredcomarrausr426m0pdf

teoriasdelasdecisioneslacocteleranetlectura-sobre-toma-decisiones

wwwiztacalaunammxcarreraspsicologiaVol14No1Art19pdf

wwwcivclacademicorodrigoModelos20para20la20TDRdoc

wwwrevneuropsicomarpdflevavpdf