UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO �FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES �

ZARAGOZA �MÉDICO CIRUJANO �

MÓDULO V: APARATO UROGENITAL ��

CLÍNICAS MÉDICAS �DRA. MARÍA DEL CARMEN AGUILAR ESPÍNDOLA �

�TEMA: ORQUITIS �

�GRUPO: 1307 �

ROSALES MORALES ANGELA ADAMARI �AGOSTO 2018

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OBJETIVOS

q  Mencionar la Definición de Orquitis

q  Enlistar la Clasificación de Orquitis

q  Describir la Fisiopatología de Orquitis

q  Mencionar la Etiología de Orquitis

q  Desarrollar la Semiología de Orquitis

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DEFINICIÓN

•  INFLAMACIÓN DE LOS TESTÍCULOS

• DOLOR TESTICULAR LOCALIZADO EN LOS TESTÍCULOS AUN SIN

EVIDENCIAS OBJETIVAS DE INFLAMACIÓN

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CLASIFICACIÓN

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Por tiempo

q Aguda

•  Dolor de comienzo súbito y tumefacción del testículo, asociados con inflamación aguda de ese testículo. (Menos de 6 semanas)

q Crónica

•  Inflamación y dolor en el testículo, en general sin tumefacción, que persiste durante más de 6 semanas.

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Por etiología

Orquitis bacteriana

aguda

Secundaria a infección urinaria

Secundaria a enfermedad de

transmisión sexual

Orquitis infecciosa no

bacteriana

Vírica

Micótica

Parasitaria

Por Rickettsia

Orquitis no infecciosa

Idiopática

Traumática

Autoinmunitaria

Orquitis crónica

Orquialgia crónica

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• Viral• Bacteriana• Parasitaria

INFECCIÓN PRIMARIA EN

VÍAS URINARIAS

• Hematógnea• Vasos linfáticos

DISEMINACIÓN• Congestión, edema e

infiltrado de neutrófilos, macrófagos y linfocitos

INFLAMACIÓN AGUDA

INESPECÍFICA

• Esterilidad�Destrucción de Cél de Leyding, con lo que relativamente se preserva la producción de andrógenos.

CICATRIZACIÓN FIBROSA

EPIDIDIMO

FISIOPATOLOGÍA

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También se presenta a causa de:

•  Traumatismos

•  Enfermedad Autoinmune

•  Idiopática

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ETIOLOGÍA ☼  Parotiditis (Orquitis Urliana)

☼  Fiebre escarlatina

☼  Neumonía

☼  Granulomatosa (Autoinmune)

☼  Gonorrea

☼  Tuberculosis

☼  Sífilis

☼  Lepra

☼  Brucelosis 9

CUADRO CLÍNICO

En niños

� Dolor

� Edema

� Eritema escrotal

� Fiebre

� Hiperestesia

� Mialgias

� Nausea

� Cefalalgia

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• En adolescentes con vida sexual activa

� Dolor escrotal

� Edema escrotal

� Fiebre

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TRATAMIENTO

q Reposos en cama, apoyo escrotal

q Hidratación

q Antipiréticos

q Antiinflamatorios

q Analgésicos

q Antibioticoterapia 12

COMPLICACIONES

•  Interrupción del proceso normal de espermatogenia y alteración del número y calidad de los espermatozoides

•  En la orquitis se puede encontrar atrofia testicular en el 30 a 60% de los casos.

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•  La infertilidad es reportada en el 7 al 13% de los casos, la incidencia es baja por ser en su mayoría unilateral

•  En algunas ocasiones la orquitis puede asociarse con hidrocele o piocele, mismos que generalemente requieren tratamiento quirúrgico para disminuir la presión de la túnica.

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REFERENCIAS

1.  Porth C. Fundamentos de fisiopatología. 4a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2015. p: 1005

2.  Kumar V, Abbas A, Aster J. Robbins y Cotran. Patologia estructural y funcional. 9a ed. España: Elsevier Health Sciences Spain - T; 2015. pp: 973-974

3.  Farreras Valenti P, Domarus A, Rozman C, Cardellach F. Medicina interna. 18ª ed. Barcelona: Elsevier; 2016. pp: 2011

4.  Wein A, Kavoussi L, Novick A, Partin A, Peters C. Campbell-Walsh urologia. 10a ed. Mexico, D.F.: Medica Panamericana; 2015. pp: 353-354

5.  Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y Tratamiento de Orquitis en Niños y Adolescentes. Guía de Referencia Rápida. México; 2015.

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