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Dolor renal MÓDULO UROGENITAL
PROFESORA AGUILAR ESPÍNDOLA MARÍA DEL CARMEN
CLÍNICAS MÉDICAS LÓPEZ GONZÁLEZ GRECIA FERNANDA
GRUPO 1307 Agosto 2018.
Objetivos
❖ Definición ❖ Fisiopatología ❖ Etiología ❖ Semiología
Definición
Sensopercepción desagradable localizado
en riñón (fosa renal).
Fisiopatología
Dolor causado por la distensión aguda de la cápsula renal, en general por inflamación u obstrucción.
El brusco aumento de presión intraluminal se extiende desde les terminaciones nerviosas nociceptoras (quimiorreceptores y
mecanorreceptores) localizadas en la submucosa y en la lámina propia de la cápsula renal peripiélica.
Dermatomas
DeD11aD12inervanriñones.
DeL5aSacro inervanútero,próstata,aparatourogenital,partebajadelapelvis
Etiología
● Glomerulonefritis ● Pielonefritis aguda y crónica. ● Hidronefrosis ● Nefropatía aguda ● Neoplasias renales ● Nefrolitiasis ● Reflujo vesicoureteral
Semiología ● Fecha de inicio: Agudo (Glomerulonefritis) Crónico (Neoplasias
renales) ● Modo de inicio: Súbito ● Causa aparente: Traumatismo. ● Sitio: Ángulo costovertebral homolateral inmediatamente por
fuera de la masa lumbar y por debajo de la duodécima costilla. ● Propagación: Hipocondrio -> Flanco -> Fosa Iliaca-> cara interna
del muslo _> Meato uretral y testiculo (H) y en la vulva (M) del lado afectado.
Semiología ● Tipo: Cólico (unilateral) ● Intensidad: Muy intenso ● Duración: Minutos a horas ● Horario y predominio: Matutino
Semiología ● Frecuencia: ○ Inflamación: Constante ○ Obstrucción: Fluctuante
● Periodicidad: Neoplasias renales ● Fenómenos que aumentan, disminuyen o
quitan ○ Aumentan: Movimiento, presión en el flanco ○ Disminuyen: Descanso
Semiología ● Síntomas acompañantes: Náuseas y vómito, diarrea,
taquicardia y disminución de peristaltismo intestinal (por conexión entre plexo renal, celíaco y mesentérico) -pielonefritis-
● Terapéutica empleada ● Resultados obtenidos ● Evolución ● Estado actual
Referencias 1. Stoller M., Carrol MD y Carrol P. Urología. En: Tierney L., McPhee S
y Papadakis M. Diagnóstico clínico y tratamiento. 39a ed. México, CDMX: Manual Moderno; 2004. 875-916 pp.
2. Suros J y Suros A. Semiología médica y técnica exploratoria. 7a ed. México, CDMX: Salvat Editores; 1987. 529 p.
3. Wein A., MD y PhD. Campbell-Walsh. Urología TOMO I. 9 ed. México, CDMX: Editorial Médica Panamericana; 2008. 82 p.
4. García J. Manual de nefrología clínica. Barcelona, España: MASSON; 2002. 9 p.