INFORMATIVNI STOMATOLOŠKI ČASOPIS ZA PACIJENTE

Prosinac 2014. / Godina 4.

ISSN 1847-4500

Broj 8

✹ Zdravlje u prirodi

PLUS!

PREVENCIJA KARIJESA OD NAJRANIJE DOBI

TEMA BROJA:

02 >prosinac 2014. prosinac 2014. < 03

NAKLADNIK:Hrvatska komora dentalne medicineADRESA UREDNIŠTVA:Kurelčeva 3, 10000 Zagreb,tel: 01/4886 710 - fax: 01/4816 540

IMPRESSUM

UPALE DESNI NE ZANEMARUJTE PRVE ZNAKOVE!

DENTALNI ASISTENT DOBRI "DUH" ORDINACIJE

INTERVJU MASSIMO SAVIĆ

ZDRAVLJE U PRIRODI 9 PRIRODNIH ANTIBIOTIKA

LJEKOVITA ULJA ZDRAVLJE NA USTA ULAZI

14

2018

3032

KOMPLIKACIJE KOMPLIKACIJE ZBOG ODGAĐANJA TERMINA

KARIJES KARIJES RANE DOBI

PREVENCIJA KARIJESA FLUOR U PREVENCIJI KARIJESA

IZBJELJIVANJE KAKO ZA MALO NOVACA DO BIJELOG, BLISTAVOG OSMIJEHA

KOMPOZITI EVERX POSTERIOR

04

0806

1012

30

4

e-mail: vdm@hkdm.hr WWW.HKDM.HRZA NAKLADNIKA: Predsjednik Komore Mr.sc. Hrvoje Pezo, dr.med.dent.FOTOGRAFIJE: autorske fotografije

LEKTOR: Mirta Hrga, prof. UREDNIK: Eugen Čulo dr.med.dent.GRAFIČKA PRIPREMA: FingereTISAK: RadinNAKLADA: 5 000 primjeraka

Prenošenje tekstova, djelomično

ili u cijelosti, dozvoljeno je samo uz

pismeno odobrenje redakcije ili autora.

Zabranjena je svaka vrsta mehaničkog,

optičkog ili elektronskog umnožavanja.

NAZIV MEDIJA: Smile- informativni časopis za pacijenteVRSTA MEDIJA: tiskaniNAKLADNIK: Hrvatska komora dentalne medicineISSN: 1847-4550GODINA 2014, BROJ 8, STRANICE 1-36ČASOPIS SMILE IZLAZI ČETIRI PUTA GODIŠNJE

14

8

Prvi regionalni informativni časopis za pacijente u dentalnim ordinacijama. Časopis SMILE predstavlja sponu između

educiranog pacijenta i stručnog stomatologa, koji zajedno pronalaze put do uspješnog tretmana

prosinac 2014. < 05 04 >prosinac 2014.

Napisao Luka Lubina, dr. med. dent. Glavni urednik portala mojstomatolog.hr

>>

U današnje vrijeme ubrzana načina života brigu o zdravlju stavljamo na vrlo nisku po-

ziciju. Pacijenti se često u ordinaci-ju javljaju tek kada ih počne boljeti zub ili imaju izraženi edem (otekli-

na). Još je veći problem kako za li-ječnika tako prije svega za pacijenta nedolazak u zakazanome terminu ako se zub nije mogao u potpunosti izliječiti za jednoga posjeta. Jedno-stavniji ispuni (plombe), kod manjih karijesa ili demineralizacije mogu se sanirati za 30 do 60 minuta i posto-tak komplikacija je vrlo nizak. Za-htjevniji zahvati poput devitalizaci-je zuba, velikih ispuna, prekrivanja pulpe, revizija endodontskih punje-nja ne mogu se kvalitetno obaviti za jednoga posjeta pa je pacijentu po-trebno nekoliko uzastopnih termina kako bi se zub potpuno sanirao. U ovome tekstu dajemo kratko objaš-njenje stanja i komplikacija koje se najčešće događaju ako pacijent ne dođe u zakazanome terminu.

Devitalizacija zubaKod velikih karijesnih destrukcija do-lazi do infekcije pulpe (karijes dođe do živca), i tada je potrebno obaviti endodontski zahvat (vađenje živca). Postoje dvije metode devitalizacije zuba, a to su jednoposjetna i više-posjetna terapija. Prvi oblik terapije gotovo nije mogu-će obaviti u sklopu današnjeg zdrav-stvenoga sustava gdje su liječnici dentalne medicine rezervirani pri-bližno 30 dana unaprijed pa se zbog nemogućnosti primanja pacijenta obavlja višeposjetni tretman. U na-čelu ako se postupak dobro obavi, i prvim i drugim oblikom terapije po-stižu se jednaki rezultati. Kako bi pacijentu uklonili bolove, pri prvome posjetu pristupa se trepa-

KOMPLIKACIJE zbog ODGAĐANJA TERMINA

U OVOM ČLANKU DAJEMO KRATKO OBJAŠNJENJE STANJA I KOMPIKACIJA KOD PACIJENATA KOJI NE DOLAZE STOMATOLOGU U ZAKAZANOME TERMINU

KOMPLIKACIJE

naciji (otvaranju) zuba i aplikaciji devita-lizacijske paste (laički poznato kao lijek ili otrov). Riječ je paraformaldehidnom uloš-ku koji devitalizira pulpu (umrtvljivanja živ-ca). Pasta u zubu smije ostati najviše 20 dana jer tada privremeni ispun kojim je pa-sta zatvorena počne popuštati, tako pasta djeluje i na okolno tkivo ili kost i dolazi do njihove destrukcije. Vrlo bitno je takav ulo-žak ukloniti na vrijeme, no često se događa da upravo zbog prestanka bolova pacijent jedno-stavno više ne dolazi u dogovorenim terminima. Rezultat odgađanja toga termina bit će nekroza zubnoga mesa i na kra-ju ekstrakcija (vađenje) zuba. Ako se u zakaza-ni posjet dođe redovi-to i ako se uložak ukloni, pristupa se liječenju ko-rijenskih kanala (čišće-nje, struganje i punjenje). Ovisno o raspoloživu vremenu liječnika i broju korijenskih kanala posao na zubu može se obavi-ti za 3 do 5 posjeta. Vrlo je važno u svakoj fazi dolaziti redovito jer svako odgađanje samo dodatno produljuje terapiju.

Apsces (oteklina)Odontogena upala je lokalna upala čiji je uzročnik zub. S obzirom na uzročnik, mo-žemo je riješiti samo i isključivo terapi-jom zahvaćenoga zuba bilo da je riječ o vađenju ili endodontskoj terapiji. Odon-togena upala, tj. apsces, može se širiti u druge anatomske prostore stvarajući ši-reću odontogenu infekciju, koja čak može

biti uzrokom težih komplikacija, sepse pa i smrtnoga ishoda. Većina odontogenih upala, međutim, pozitivno odgovara na endodontsku i endodontsko-kiruršku tera-piju potpomognutu antibioticima. U prvome posjetu ordinaciji doktor će procijeniti je li zub potrebno ekstrahira-ti (vaditi), ili će upalu moći sanirati endo-dontskom terapijom. S obzirom na to da

apsces izgleda dosta alarmantno (velika oteklina), te onemogućava stomatologa u normalnom radu, prvi korak je ekscizija (ki-rurški rez), oteknutog dijela kako bi se gnoj mogao drenirati i upala popuno smiriti. Uz tu terapiju pacijentu se propisuju i an-tibiotici. Nakon toga upala se vrlo brzo smiri, pre-stanu bolovi i oteklina nestane. No zub je i dalje potencijalni uzročnik ponovljene upale i svakim novim apscesom stanje se dodatno zakomplicira i može dovesti do iznimno neugodnih posljedica. Zub uzroč-

nik potrebno je tretirati za vrijeme antibi-otske kure bilo da je riječ o ekstrakciji ili o endodontskom liječenju zuba.

Prekrivanje pulpe (IPP, DPP)Pri uklanjanju karijesa kod mladih trajnih zuba koji su često duboki i mekani dola-zi do iritacije pulpe. Zbog toga pulpi treba dati vremena da se oporavi, što se posti-

že kalcij-hidroksidom. Koji preparat kalcij-hidroksida treba upotrijebiti to ovisi o planu daljnje terapije. Ako se planira definitivni ispun, stavlja se dvokomponetni cement kalcij-hidroksida. Prognoza IPP-a kod mladih trajnih zuba je povoljna jer pulpa tih zuba izvrsno rea-gira na kalcij-hidroksid.DPP kod mladih trajnih zuba je indiciran i primje-njuje se kod malih trepa-nacijskih otvora nastalih bilo zbog otvaranja pulpe (živca), pri čišćenju karijesa ili uslijed traume (puknu-će zuba). Postupak je sljedeći: na

pulpu se stavlja jednokomponentni ili dvo-komponetni kalcij-hidroksid, a zub se treti-ra privremenim ili definitivnim ispunom.Terapija se mora kontrolirati jer kalcij hidro-skid stvara sterlinu nekrozu pulpe i isti je potrebno ukloniti nakon određenoga razdo-blja; kada je riječ o frakturi zuba koji treba tretirati do apeksifikacije (zatvaranja korije-na), tada je nužno zub pratiti radiloški. Ako se odgađaju redovite terapije i promjene uložaka kalcij hidroksida, postoji velika mo-gućnost (visoki postotak), da će zub biti trajno oštećen čak i ekstrahiran.

ZANIMLJIVOSTI

Sofisticirani novi pregled zubi 11 neandertalaca i ranih ljudskih fosila pokazuje da suvremeni lju-di sporije dolaze do pune zrelosti od naših predaka. Istraživanja koja su proveli znanstvenici na sveučilištu Harvard, Max Planck Institutu za evolucijsku biologi-ju (MPIEVA) i European Sync-

hrotron Radiation Facility (ESRF) detaljno su opisana u Proceedings of the Nacio-nal Academy of Sciences. Tre-nutne studije uključuju neke od najpoznatijih dječjih neanderta-laca ikad otkrivenih te prvi ljud-ski fosil otkriven u Belgiji u zimi 1829./1830. godine.

Evolucijski rub

KARIJES

Karijes bočice ili rani dječji ka-rijes se javlja u dobi od 6 - 8 mjeseci pa sve do 3. godine

djetetova života. To je agresivan oblik karijesa koji vrlo brzo uništava mli-ječne zube. Uzrokuje ga kolonizacija bakterija, a posebno Streptococcus mutans. Caklina mliječnih zubi je slabije mineralizirana, a pulpa veća nego kod trajnih zubi. Iz tog razloga bakterije vrlo rapidno prodiru kroz caklinu mliječnog zuba ispod kojeg je porozan dentin, te tako pogoduju br-žem i progresivnijem širenju karijesa.

Razlozi dječjeg karijesaNajčešći razlozi ranog dječjeg karije-sa je nepažnja roditelja. Iako misle da znaju što je najbolje za njihovo dijete često griješe kod ova dva postupka koja su najpogodnija za razvoj ka-rijesa bočice. Usna šupljina djeteta je bez nepogodnih bakterija do tre-nutka dok se one ne prenesu. Prije-nos je najčešći s majke na dijete i to preko hrane. Naime, nerijetko majka prije nego što djetetu žlicom stavi hranu u usta, proba tu hra-nu koristeći istu žlicu. To nije dobro, jer na taj na-čin bakterije iz majčinih usta prelaze na dijete i tamo se nastanjuju. Drugi razlog je uspav-ljivanje djeteta boči-com u kojoj je tekućina koja sadržava šećere. To se odnosi na mliječne proizvode, medom ili šećerom za-slađene napit-ke, te sokove.

KARIJES rane dobi

Tijekom noći je smanjeno lučenje sline, te se na površinama zubi lakše zadržavaju bakterije poput Strepto-coccus mutans, koje uzrokuju karijes.Karijes bočice prvenstveno zahvaća gornje sjekutiće, najčešće obostrano i to vanjske plohe zuba, a može se ši-riti i na kutnjake. Donji zubi su uglavnom pošteđeni, jer jezik stvara barijeru, te je poja-čano lučenje sline koja ima zaštitnu ulogu. Kliničku sliku u ranom stadiju možete prepoznati kao bijele mutne mrlje koje se šire prema vratu zuba. Kasnije se stvaraju udubljenja, koja mogu prodrijeti do pulpe zuba ili se čak manifestirati raspadom krune zuba, te ostaju samo crni korijeni mliječnih zubi.Posljedice karijesa bočice su više-

struke. One mogu biti vidljive na mliječnim i trajnim zubima, te

u razvoju djeteta. Razore-ni zubi dakako, onemogu-

ćavaju pravilnu prehranu i probavu, te time i sam

razvoj djeteta. Osim bola razorenih zubi,

moguća su krvarenja, te neugodan zadah, fistule i gnojne ote-kline. Posljedice su vidljive i kod trajnih

zametaka i mladih mli-ječnih zubi. Prerani

gubitak mliječnih zubi uzrokuje ne-

pravilan polo-

žaj izniklih mladih trajnih zubi, kao i guranje jezika u prazan prostor gdje bi mliječni zubi trebali čuvati mjesto za trajne. Česte su i psihološke po-sljedice kod djece. Zbog gubitka prednjih zubi, nerijetko imaju problema s izgovorom slova R, S, V, Z, kojih se kasnije teško rješava-ju, te estetskih problema uzrokovanih nepravilnim položajem zubi, što če-sto iziskuje kompliciranije ortodont-ske zahvate. Sve to može djelovati na psihu djeteta i povlačenje u sebe.

Kako spriječiti karijes bočice?Prvenstveno dobrom higijenom! Važno je da se zubići nakon svakog obroka očiste barem vaticom i mla-kom vodom, kako bi se izbjeglo za-državanje bakterija na površini. Što je dijete starije i ima više zubi, može se polako koristiti i četkica namije-njena toj dobi i mliječnim zubima. U početku ju je bolje koristiti bez paste, jer djeca u toj dobi ne znaju isplju-nuti pastu, pa bi ju samo gutali, a s vremenom uvesti i prilagođene zub-ne paste. Premazivanje fluorom je također bit-na stavka, jer pomaže u očuvanju i otpornosti cakline. Važno je i sma-njiti unos slatkiša i slatkih napitaka u djetetovu usnu šupljinu. Obavezno izbjegavati uspavljivanje djeteta slat-kim napitcima i korištenje zajednič-kog pribora za jelo i higijenu s drugim ukućanima.

NAJČEŠĆI RAZLOG RANOG DJEČIJEG KARIJESA JE NEPAŽNJA RODITELJA

>> Napisala Iva Klarić dr.med.dent urednica portala www.mojstomatolog.hr

06 >prosinac 2014.

08 >prosinac 2014. prosinac 2014. < 09

PREVENCIJA KARIJESA

FLUOR u prevenciji KARIJESA

Fluor u prevenciji karijesa djeluje tako da fluor u dentalnom plaku usporava otapanje cakline. On se primjenjuje

na dva načina: sustavno (endogeno) i topi-

kalno (egzogeno). Endogena primjena flu-ora postiže se fluoridiranjem vode, soli, mli-jeka ili primjenom tableta na bazi fluora, a egzogeno se primjenjuje aplikacijom prepa-rata fluora na zube u obliku tekućine, gela, laka, zubne paste ili vode za usta. Endoge-nom primjenom fluora dobiva se fluorapa-tit, a egzogenom primjenom hidroksilfluorid i kalcij fluorid. (1)Topikalnom primjenom fluorida stvaraju se kristali kalcijeva fluorida koji se akumuli-raju na površinu zuba. Kada se pH vrijed-nost snizi, što je povoljan uvjet za nasta-nak karijesa, kristali se otapaju otpuštajući fluoride koji kontroliraju pojavu lezije (2). Drugi važan mehanizam djelovanja fluora je remineralizacija cakline. Fluorid povećava koncentraciju kalcija u fluidu zubnog plaka

čime se usporava demineralizacija cakli-ne i potiče stvaranje kalcij-fosfat-fluoridnih soli koje se talože na površini cakline. Treći mehanizam djelovanja fluora je smanjenje aktivnosti bakterijskih enzima odgovornih za proizvodnju kiseline iz fermentacijskih šećera (3). Topikalna primjena fluorida jedan je od najvažnijih načina prevencije karijesa (4). Pokazalo se kako je bolji kariostatski uči-nak kod topikalne primjene nego kod si-stemske, a neki od kariostatskih mehani-zama fluorida su promjena metabolizma bakterija, ubrzanje procesa remineraliza-cije, enzimska inhibicija unutar plaka te bakteriostatski učinak (5). Profesionalna aplikacija topikalnih fluorida učinkovita je u redukciji karijesa kod djece srednjeg ili viso-

kog karijes rizika. Neki proizvodi imaju pre-poručeno vrijeme trajanja aplikacija manje od 4 minute, ali većina preporuča aplika-ciju od 4 minute kao učinkovitiju. Dodat-na terapija fluoridacije mora se provodi-ti kod djece višeg karijes rizika, uključujući djecu sa specijalnim potrebama u pogledu oralnoga zdravlja. Preventivna vrijednost fluoridnih lakova je u njihovom produže-nom vremenu djelovanja, dugom osigura-vanju visoke količine fluora u usnoj šuljini i aplikaciji na teško dostupna, interdentalna područja. Zubne paste s fluorom jedno-stavan su način primjene fluorida. Dnevna primjena paste za zube s fluorom smanjuje pojavu karijesa za 20-40% (6). Mala dje-ca sklona su gutanju zubne paste, stoga je vrlo važno kontrolirati količinu paste kojom se djeca koriste. Uz paste upotrebljavaju se razni fluoridni gelovi. Gelovi su na trži-štu dostupni s različitim koncentracijama fluora i različitih okusa. Najčešća primjena gela je u konfekcijskim žlicama, a mogu se primjenjivati u stomatološkim ordinacija-ma i kod kuće. Zbog opasnosti od gutanja gelovi se ne bi trebali primjenjivati kod dje-ce predškolske dobi. Žvakaće gume s fluo-rom još su jedan način primjene fluora kod djece. Preporučuje se za djecu od desete godine i to s ekstremno aktivnim karijesom (6). Dentalna fluoroza negativna je strana primjene fluora. Uzrokovana je dugotraj-nim unosom fluorida i to za vrijeme razvoja zuba. Pojava dentalne fluoroze najčešće je izazvana korištenjem fluoridnih nado-mjestaka prvih 6 godina djetetova života, za vrijeme razvoja cakline te ovisi o količini, trajanju i vremenu unosa (7).Izgled cakline kod dentalne fluoroze klinič-ki je karakteriziran bijelim mutnim područ-jima cakline u obliku pruga različite širine. U najtežem obliku cjelokupni zubi bivaju mutni i bijeli poput krede. Mutna područja cakline porozna su zbog hipomineralizaci-je. Stupanj poroznosti ovisi o koncentraci-ji fluorida u tkivnim tekućinama za vrijeme razvoja zuba. Strukturalni raspored kristala izgleda normalan, međutim interkristal-ni prostor je veći te tako nastaju pore. Na tim zubima nakon nicanja mogu se pojaviti udubljenja ili obojenja. Udubljenja su rezul-tat posteruptivnog pucanja površinske ca-kline. Diferencijalno dijagnostički treba ra-zlikovati ostale mutne mrlje na caklini koje nisu uzrokovane fuoridima. One se obično javljaju kao diskretne, ogra-ničene, bijele ili obojene mrlje, zahvaćajući pojedine zube, a obično su posljedica ge-netskih, lokalnih ili sustavnih uzroka tije-kom razvoja zuba. Kriterij za postavljanje dijagnoze fluoroze je simetričnost u pojavi

promjena na caklini, mutni dijelovi cakline na dva ili više pari zuba i utvrđeni poveća-ni unos fuorida u organizam. Trajni zubi su mnogo podložniji dentalnoj fluorozi od mliječnih zubi (Slika 1). Najkri-tičnije razdoblje je od 0 do 6 godina, po-sebno od petnaestog do tridesetog mje-seca života. Nakon osme godine fluoroza ne može zahvatiti trajne zube jer su pot-puno razvijeni, iako nisu eruptirali (7).

Terapija dentalne fluorozeU liječenju dentalne fluoroze sve više se upotrebljavaju kompozitni materijali. Pred-nosti tih novih metoda rada jesu: brža i jeftinija izrada te maksimalno ušteda tvr-dih zubnih tkiva. Kompozitni materijali su estetski materijali čija uporaba osobito dolazi do izražaja upravo kod estetskih re-konstrukcija u vidljivu dijelu čeljusti. Mikroabrazija i makroabrazija su terapijske metode blage i umjerene fluorozu. Brusi se pomoću dijamantnog svrdla uklanjajući sloj

debljine 0,5 mm. Na kraju se radi poliranje. Prednost te metode je mogućnost brzog postizanja željenog estetskog rezultata. Glavni nedostatak je korištenje velike brzi-ne okretaja pri brušenju, što može dovesti do prekomjernog uklanjanja zubnog tkiva. Često se koristi abrazija zajedno s izbjelji-vanjem.Kod težih oblika fluoroze pristupa se izradi keramičkih krunica i faseta (8).

Napisali Doc.dr.sci. Dubravka Negovetić Vranić i Prof.dr.sci. Martina Majstorović

>>

LITERATURA1. G. Koch, S. Poulsen., Prevencija karijesa u

pedodonciji; Pedodoncija-klinički pristup. Naklada slap. 2005; (8): 119-145

2. Šutalo J. Patologija i terapija tvrdih zubnih tkiva, Zagreb: Naklada Zadro, 1994; 1:1-8; 2: 11-24; 2:27-52.

3. Čović J. Primjena ozona u stomatologiji [diplomski rad]. Zagreb: Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu;2008.

4. Prčić D. Suvremene metode fluoridacije zubi [diplomski rad]. Zagreb: Stomatološki fakultet u Zagrebu; 2013.

5. Negovetić-Vranić D. Topikalna upotreba fluorida u prevenciji karijesa u djece. Sonda.2011; 12 (21): 21-3.

6. Čota D, Pavić S, Rošin Grget K. Nepoželjni učinci fluorida. Sonda. 2009.

7. Linčir I, Rošin-Grget K. Neželjeni učinak fluora- dentalna fluoroza. Acta Stomatol Croat . 1992; 26: 47-53

8. Ciglar I, Janković B, Al-Azem Y, Šutalo J, Knežević A. Prikaz slučaja estetske opskrbe dentalne fluoroze. Acta Stomatol Croat. 1998; 449-453.

Slika 1. Dentalna fluoroza

prosinac 2014. < 011

IZBJELJIVANJE

Moderna dentalna industrija je davno spoznala da po-jam lijepog osmijeha ne čini

samo zdrav osmijeh, pa danas ima-mo pregršt proizvoda i usluga stvo-renih u svrhu što bjeljih zubi.Te proizvode možemo podijeliti u dvije osnovne skupine:

● Proizvodi pod zajedničkim ime-nom "whitening products" (zub-ne paste, žvakaće gume). Oni mogu odstraniti pigmente na površini zubi koji se nakupljaju kao posljedica nekih životnih navika (pušenje cigareta, konzumiranje kave, tamnih čajeva, crnog vina) te vratiti prijašnju, prirodnu boju zuba, ali ih ne mogu učiniti svje-tlijim.

● "bleaching products" = proizvo-di za izbjeljivanje kojima se mije-nja postojeća boja zubi u nekoliko nijansi svjetliju (izbjeljivanje u or-dinaciji dentalne medicine, kućno izbjeljivanje s konfekcijskim ili indi-vidualno izrađenim žlicama, trake za izbjeljivanje).

Napisala Mr.sc. Patricia Marčetić, dr.dent.med.

>>

bijelog, blistavogOSMIJEHA

Kako za malo novaca do

IZBJELJIVANJE je najmanje invazivan, istovremeno siguran i uspješan načina za ostvarenje svje-tlijeg osmijeha.Ono se temelji na primjeni gela na bazi vodikovog ili karbamidperoksi-da u različitim koncentracijama. Da bi se promijenila prirodna boja zuba, potrebno je promijeniti kemijsku strukturu pigmenata koji se nalaze u zubnom tkivu (to se postiže pomoći aktivnih molekula kisika).

Postoji nekoliko metoda izbjeljivanja:

➤ Za izbjeljivanje u ordinaciji dental-ne medicine najčešće se koriste proizvodi s visokom koncentra-cijom vodikovog peroksida (oko 25-38%). Vrlo često se za takvo izbjeljivanje koriste i dodatni izvori svjetlosti (halogen, LED, plazma arc; često zvano i lasersko izbje-ljivanje).

Novija istraživanja ukazuju da efekt svjetlosti i topline što ih producira-ju te lampe, zapravo ne unapređuje učinak izbjeljivanja gela, te da je uči-nak gela jednak sa i bez lampe.S obzirom da se primjenjuje gel s visokom koncentracijom vodiko-

va peroksida, važno je poduzeti od-govarajuće mjere opreza i zaštite mekih tkiva oko površine zuba na koje se nanosi gel. Učinak izbjeljiva-nja je primjetniji što je koncentraci-ja gela veća, te što gel duže djeluje na površinu zuba na koju je apliciran. Na žalost, duže vrijeme kontakta i veća koncentracija gela povećavaju i opasnost od razvoja preosjetljivosti zuba i iritacije zubnog mesa.Izbjeljivanje u ordinaciji je najbrži na-čin izbjeljivanja. Sam postupak traje do oko jedan sat i rezultat je vidljiv odmah. Nakon nekih metoda izbje-ljivanja rezultat je najjači, odnosno, najvidljiviji odmah po prestanku izbjeljivanja (najčešće kod metoda s dodatnim izvorom svjetlosti), no on je obično rezultat dehidracije zuba te postaje slabiji nakon nekoliko dana. Kod drugih metoda rezultat postaje vidljiviji u danima nakon izbjeljivanja, jer peroksidi u dentinu imaju produ-ženo djelovanje. Konačan rezultat se može konstatirati nakon otprilike tjedan dana. ➤ Izbjeljivanje kod kuće se postiže

najčešće uporabom gela na bazi karbamid peroksida niže koncen-tracije, pa izbjeljivanje traje dulje i rezultat je vidljiv na kraju cijelog procesa (ovisno o vrsti gela i nje-govoj koncentraciji, obično nakon dva tjedna). Gel se aplicira u žlici odnosno udlazi koja se izrađuje individualno (na bazi otiska uze-tog u ordinaciji dentalne medici-ne), ili konfekcijskoj udlazi (koja je sastavni dio seta zajedno s gelom za izbjeljivanje). Udlaga

UVIJEK DAJTE PREDNOST METODI IZBJELJIVANJA KOJA SE PROVODI U ORDINACIJI DENTALNE MEDICINE

ZANIMLJIVOSTI

Znanstvenici na sveučilištu u Sydney-ju radili su na laserskom testiranju za iden-tifikaciju slabe zubne cakline. Raman spektroskopija pomoću lasera ima spo-sobnost vidjeti ispod kože i otkriti bolesti, a pacijenta ne izlaže X-zrakama. Laserska tehnologija mogla bi također dati rezulta-

te krvnih testova, a da pacijenti ne moraju vaditi krv. Uz dužno poštovanje doktori-ma dentalne medicine, Raman spektro-skopija mogla bi označiti kraj rutini „brusiti i napuniti“ koju doktori dentalne medicine provode tijekom tretmana liječenja karije-sa u svojim ordinacijama.

se zajedno s gelom stavlja na zubni luk, pri čemu bi trebala zadržati sredstvo za izbjeljivanje na mjestu promjene (tj. samo na površini zuba), bez razlijeva-nja po ostatku usne šupljine. Udlage s gelom se drže na zubnim lukovima najčešće nekoliko sati dnevno ili preko noći, postupak se ponavlja i traje oko 2 tjedna.

U novije vrijeme, na tržištu se nalaze pro-izvodi s većom koncentracijom karbamid peroksida kako bi se udlage nosile što kra-će odnosno što prije postigao željeni re-zultat. Ako se udlage ne stavljaju i ne nose pravilno ili ne ispunjavaju svoju ulogu nosa-ča gela (češće konfekcijske), postoji opa-snost od iritacije zubnog mesa.

➤ Postoji i niz proizvoda dostupnih u širo-koj potrošnji s relativno niskim sadrža-jem hidrogena (6-10%) koji se nanose raznim trakicama za lijepljenje, kistićima, olovkama. Privlačni su svojim atraktiv-nim niskim cijenama. Njihovom dugo-trajnom uporabom moguće je postići svjetliju boju zuba, no njihova primjena je posebno opasna u smislu razvoja ne-željenih komplikacija. Standardna kom-plikacija je razvoj preosjetljivosti zuba na vanjske podražaje koja nastaje kemij-skom iritacijom zubne pulpe (osobito kod osoba koje postanu "ovisni" o ta-kvim proizvodima (bleachorexia) te pre-tjeruju s njihovom uporabom).

Sljedeća česta komplikacija je iritacija i/ili ozljeda zubnog mesa hidrogenom. Naime, prilikom izbjeljivanja želimo hidrogen ima-ti samo na površini zuba, ne na zubnom mesu, pa kako ti proizvodi nisu individuali-zirani prema zubima korisnika, često pene-triraju u okolno zubno meso, što je bolno i štetno. I druge su komplikacije moguće, a povezane su uglavnom s nedovoljnim po-znavanjem procesa izbjeljivanja i vrlo su

često razlog nezadovoljstva i nepovjere-nja njihovih korisnika prema svim oblicima izbjeljivanja. Postupak izbjeljivanjaPrije samog procesa izbjeljivanja potrebno je odstraniti zubne naslage, kamenac i površin-ske pigmentacije zuba (nastale kao posljedi-ca: pušenja, česte konzumacije kave, tamnih čajeva, vina, obojenih sokova...), profesional-nim čišćenjem i poliranjem zuba u ordinaciji dentalne medicine. Isto tako uvijek dajte prednost metodi izbjelji-vanja koja se provodi u ordinaciji i/ili pod nad-zorom doktora dentalne medicine. Rezultati će biti brži, kvalitetniji, kontrolirani tako da se moguće nuspojave (prolazna preosjetljivost zuba, iritacija zubnog mesa, dehidracijske pi-gmentacije) riješe ili u potpunosti izbjegnu.Preporuka je neposredno nakon izbjeljiva-nja izbjegavati pušenje i konzumiranje jako pigmentirane hrane i tekućine (minimalno 48 sati).

Važno je znati da je izbijeliti moguće samo prirodne zube. Zubni ispuni (=plombe), protetski radovi (ljuskice, krunice, mosto-vi...) se ne mogu izbijeliti. (Katkad se stari protetski radovi mogu prividno izbijeliti jer se izbjeljivanjem s njih odstranjuju nata-loženi slojevi pigmenta te neki tanji ispuni mogu djelovati svjetlije zbog prosijavanja posvijetljenog sloja dentina ispod njih).Izbjeljivanje se ne preporuča osobama mlađim od 16 godina zbog toga što je nji-hova pulpna komorica u kojoj se nalaze krvne žile i živci veća i bliža površini zuba nego kod starijih osoba pa postoji veća opasnost od iritacije pulpe.Nakon što izbijelite zube, ako ste i dalje ne-zadovoljni njihovim izgledom, možete se savjetovati s doktorom dentalne medici-ne koji bi bio slijedeći korak ka vašem ide-alnom osmijehu. Vrlo je često više opcija u igri, ali ne zaboravite, bolji i kvalitetniji izbor danas, omogućiti će vam sigurnije i bez-brižnije sutra.

Kraj za „brusiti i napuniti“?

010 >prosinac 2014.

012 >prosinac 2014.

KOMPOZITI

Otkrijte snagu vlakanaDokazano je da je pucanje ispu-na jedan od glavnih uzroka za-mjene ispuna. Moderni kompo-ziti nude savršena svojstva za nadomještanje cakline: visoku otpornost na trošenje i estetiku. Međutim, ne mogu se usporediti s dentinom u otpornosti na pu-canje. everX Posterior je vlaknom ojačani kompozit izrađen za na-domještanje dentina i za upora-bu zajedno s konvencionalnim kompozitima kao što je G-aenial Posterior, kao sloj za nadomje-štanje cakline. Kombinacija oba materijala omogućuje biomime-tički ispun zubi. everX Posteri-or je pogodan za velike stražnje ispune. Kratka vlakna u everX Posterior pružaju otpornost na

pucanje jednaku dentinu koji sa-drži kolagen i gotovo dvostruko veću nego kod konvencionalnih kompozita. To čini everX Poste-rior najsnažnijom podlogom za ojačanje kompozitnih ispuna kod velikih preparacija.

Vlakna sprječavaju širenje pukotinaPukotine su uobičajeni problem te često započinju kao rezultat tisuća ponavljajućih zagriza na površini materijala i šire se kroz ispun i zube. Kratka vlakna sprje-čavaju i zaustavljaju širenje pu-kotina, koje često započinju iz površine kompozitnog materijala te se polako šire kroz ispun i zub-no tkivo. Otpornost na pucanje usporediva s dentinom i gotovo

dvostruko veća od otpornosti drugih kompozita pokazuje da umreženo povezana vlakna pru-žaju nenadmašnu čvrstoću ispu-nu. Time je everX Posterior ide-alna zamjena za dentin, osobito kod velikih preparacija. Optimalno spajanjeSpajanje različitih materijala je ključni čimbenik kod tehnike slojevanja. Budući da se everX

Posterior koristi za “sendvič” tehniku, spajanje između dva kompozita bit će važno za osi-guranje ravnomjernosti cijelog ispuna. Osim kemijske adhezije vlakna će pružiti mehaničku re-tenciju za osiguranje savršenog spajanja za bilo koji kompozit te za zubno tkivo.

“Objavljeno u „GC Get Connected'',

ožujak 2013“

everX Posterior

Slika 1. Preparacija kaviteta. Slika 2. Spa-janje i svjetlosna polimerizacija. Slika 3a. Nadogradnja stijenki kompozitom. Slika 3b. Nanošenje everX Posterior u sloju do 4 mm debljine. Slika 4. Svjetlosna polime-rizacija 10-20 sekundi. Slika 5. Prekrivanje kompozitom

OPIS POSTUPKA

Kaviteti klase I

Klasa II i veliki kaviteti

1. 2.

4. 5.3b.

1. 2.

4. 5.

3a.

3b.

012 >prosinac 2014.

014 >prosinac 2014.

UPALA DESNI: ne zanemarujte prve znakove!SIMPTOMI UPALE DESNI ZNAK SU ZA OBAVEZAN POSJET STOMATOLOGU

U praksi se često susrećemo s pa-cijentima koji imaju veće ili manje poteškoće sa desnima ili zubnim

mesom (gingiva). Postoje brojni znakovi koji mogu ukazivati na prisutnost upale, a neki od najčešćih su: krvarenje tijekom četkanja zubi, crvenilo i otok desni. Zna-kovi uznapredovale upale tkiva oko zuba (parodntno tkivo) jesu povlačenje zubnog mesa, promjena položaja zubi, konstan-tan loš zadah, pomičnost zubi te razni drugi znakovi koji upućuju na nelago-du i nedefinirane bolove prilikom žvaka-nja . Prvi stupanj parodontnog oboljenja je gingivitis (upala desni), a najčešći mu je uzrok nakupljanje plaka uslijed nea-dekvatne oralne higijene koji se vreme-nom taloži na zubima kao zubni kame-nac. Ukoliko se gingivitis ne liječi, ta upala može preći u parodontitis ili, kako se to u narodu kaže, parodontozu. Dakle, uočavanje promjena na desnima u obliku krvarenja prilikom četkanja, otoka i tamnije boje desni znak su za alarm i od-lazak liječniku dentalne medicine.

Liječenje ranih znakova ključno je u sprečavanju daljnjeg širenja bolestiPreventivno djelovanje iznimno je bitno za sprečavanja razvoja bolesti. Smatra se da je glavni uzročnik gingivitisa nakuplja-nje plaka na zubnim površinama. Među-tim, pored nedovoljno učinkovite oralne higijene kao uzročnika prekomjernog na-kupljanja plaka na zubima, ovdje moramo spomenuti i neke druge faktore koji tome doprinose. Način prehrane sa velikim udjelom šećera, mekane i rafinirane hra-ne pogoduju nakupljanju plaka; pušenje, položaj i zbijenost zubi, protetski rado-vi i ostali čimbenici koji otežavaju pristup učinkovitom četkanju također pogodu-ju nakupljanju plaka. Osnovni preventiv-

ni postupak u sprječavanju gingivitisa je adekvatna oralna higijena, po mogućno-sti, prilagođena specifičnim zahtjevima pojedine osobe. Pravilno četkanje zubi os-novna je mjera održavanja oralne higijene. Zube treba četkati barem 2 puta dnev-no; ujutro nakon dizanja i na-večer prije spavanja. Četkati u pravilu treba uz upotrebu srednje tvrde četkice. Među-tim, tvrdoća četkice treba biti prilagođe-na pacijentu obzirom na stanje zubi i de-sni; primjerice osobe koje imaju prisutno povlačenje desni (recesije) trebaju četkati sa mekšom četkicom. VITIS linija zubnih četkica ima na raspolaganju 5 različitih tvrdoća četkica za zube; od kirurške čet-kice koja je izuzetno meka i koristi se za održavanje oralne higijene nakon kirurških zahvata u ustima, do tvrde koja se može koristiti za održavanje higijene protetskih radova.

Zubni konac, interdentalne četkice i čista-či za jezik dodatna su sredstva za održa-vanje oralne higijene. Sva ova sredstva koriste se nakon upotrebe četkice za zube

i služe za održavanje higije-ne onih površina zubi koja se ne mogu efikasno očet-kati standardnom četki-com. Ta mjesta su zapravo prostori između pojedinih zubi (interdentalni prosto-ri), razni zakuci oko protet-

skih radova koji mogu biti različitih oblika i naravno položaja, područje oko implan-tata (budući da implantati imaju drugačiji oblik i veličinu od prirodnih zubi) i sl. Što se tiče dodatnih sredstava za održavanje oralne higijene, preporuča se da liječnik dentalne medicine za vas odredi najbolje sredstvo, način i veličinu pojedinih sred-stava, te vam ukaže na posebno teško dostupna mjesta za četkanje. Vrlo efikasno i korisno sredstvo je inter-dentalna četkica. Ove specifične četkice,

koje su vrlo kratke i tanke, postoje u različitim promjerima, a namijenje-ne su da se “uguraju” u prostor iz-među zubi te da na taj način očiste bočne površine zubi. Pored inter-dentalnih četkica postoji i posebna pasta koja se koristi za interdental-no četkanje - VITIS interprox. Ova pasta sadrži fluor koji pogo-duje prevenciji karijesa i klorhexidin - efikasano antimikrobno sredstvo.Treća i posljednja grupa dodatnih sredstava za održavanje svakod-nevne oralne higijene su antimik-robna sredstva ili tekućine za ispi-ranje usta; zubne vodice. Ove vodice za usta imaju u osnovi zadatak da djeluju antibakterijski, odnosno da smanje količinu bakte-rija u ustima. Bakterije, ili precizni-je, određene vrste bakterija, nalaze se u podlozi sva-kog parodontnog oboljenja, međutim značajan faktor u početku i nastanku parodontitisa kod određene osobe je nasljeđe. Drugim riječima, vrlo je vjerojatno da osobe koje boluju od parodontitisa imaju barem jednog od roditelja koji takđer boluje od ove bolesti. I ovdje, kao i kod gingi-vitisa, plak i razni lokalni čimbenici doprinose razvoju bolesti.Antimikrobno djelovanje vodica za usta vrlo je korisno. Preporuča se korištenje otopina na bazi klorhexi-dina nakon kirurških zahvata u usti-ma, ugradnje implantata, prisustva aktivnih upala i sličnih stanja. Sred-stva za ovakvu namjenu imaju veću koncentraciju djelotvornog anti-bakterijskog sredstva i u pravilu ta-kve vodice propisuje liječnik, treba ih koristiti ograničeni vremenski pe-riod i nakon toga zamijeniti drugim, blažim sredstvom.PERIO AID 0.12 namijenjen je za ak-tivnu terapiju upalnih i drugih sta-nja u ustima gdje je potrebno vrlo učinkovito antimikrobno djelova-nje.VITIS Gingival je antimikrobna vo-dica za usta koja je namijenjena svakodnevnom korištenju. Jedin-stvena formula ovoj vodici daje vrlo efikasno antibakterijsko djelova-nje bez nuspojava, a uz vrlo ugodan osjećaj čistoće i svježine u ustima, Vodica nije agresivna te uz isprav-

no četkanje i svakodnevno kori-štenje nakon četkanja predstavlja odličnu kombinaciju za adekvatno održavanje oralne higijene.

Redovito profesionalno čišćenje zubi i redovite kontroleMeđutim, sve spomenuto nije do-voljno bez redovitog profesional-nog čišćenja zubi i redovitih kontro-la. Zadatak stomatologa nije samo odstranjenje tvrdih i mekih nakupi-na na zubima, već i pravovremeno uočavanje i upozoravanje na razna stanja i bolesti zubi, desni i čitavog žvačnog aparata.Pravovremeno uočavanje parodon-tih oboljenja ključni je preduvjet u potpunom izlječenju parodontne bolesti te mogućnosti održavanja

zubi kroz dugi niz godina.U protiv-nom, napredovanje parodontne bolesti dovodi od počet-nih upala i krvare-nja desni (gingiviti-

sa) do širenja bakterijske infekcije koje za posljedicu imaju progresivni gubitak čeljusne kosti, te u konačni-ci gubitak jednog ili više zubi. U ta-kvim stanjima zubi postaju klimavi, razmaknuti i bolni. Savjet i terapija specijaliste paro-dontologije najbolji su način da se parodontna bolest zaustavi i izli-ječi, te u težim stanjima uznapre-dovale parodontne bolesti donese ispravan, efikasan i učinkovit plan liječenja.Ne zaboravite da pušenje i prehra-na imaju važan utjecaj na paro-dontna oboljenja. Također, stanja organizma poput trudnoće i drugih hormonalnih promjena kod žena mogu promijeniti tijek bolesti i za-htjevaju poseban nadzor liječnika i veću pozornost.Pripazite na svakodnevnu oralnu higijenu, budite temeljiti kod četka-nja zubi, koristite dodatna sredstva za održavanje oralne higijene i bu-dite redoviti sa kontrolnim stoma-tološkim pregledima. To su ključni čimbenici u prevenciji i liječenju pa-rodontnih oboljenja.Ukoliko uočite znakove krvarenja desni ili pomičnosti zubi potražite savjet stomatologa ili parodonto-loga.

NapisaoDamir Jelušić, dr.med.dent spec. parodontologije Dentalna poliklinika dr.Jelušić

>>

Preventivnodjelovanjeiznimnio je bitnoza sprečavanjerazvoja bolesti

Prvailno četkanjezubi osnovna jemjera održavanjaoralne higijene

UPALA DESNI

KRVARENJE DESNI signalizira UPALUV

elika većina ljudi prije ili kasnije u životu susretne se s problemima veza-

nima uz zubno meso (najčešće to počinje krvarenjem pri pranju zubi). Čak do 90% odrasle po-pulacije trpi neku vrstu proble-ma sa desnima, gdje je najčešći početni oblik indikacija “Gingi-vitis”. Kako mnogi od nas više puta toga nisu niti svjesni, po-java povremenog krvarenja de-sni može biti signal upale desni. Sva tkiva (parodont je sve ono oko zuba odnosno zubno meso, ligament koji drži zub u kosti, te i sama kost oko zuba) mogu oboljeti ako se određene bak-terije nađu na pravom mjestu u pravo vrijeme. Nažalost, to je vrlo često, a kraj-nja posljedica može biti ispada-nje potpuno zdravih zuba.

Uzroci krvarenja desni Biofilm (ili još poznatiji kao plak) je nemineralizirana, mekana i or-ganizirana nakupina mikroorga-nizama, koja nastaje kao produkt razmnožavanja i metabolizma bakterija.Pojavljuje se kako na zubima tako i uz rubove desni, te je glav-ni uzrok upala desni (gingivitis). Ukoliko se plak uz rubove desni ne uklanja redovito i temeljito, tada se povremena upala može s vremenom proširiti i na paro-dontne ligamente što izaziva parodontitis. U tim slučajevima može doći i do pucanja ligame-nata i kosti, gdje kao posljedicu zubi gube potporu te dolazi do mogućnosti ispadanja, tj. do pot-punog gubitka zuba. Uz pravilnu i redovitu oralnu higijenu, upa-le desni mogu se u potpunosti izbjeći. Iritirane i upaljene desni mogu se, potpunim uklanjanjem

plaka, regenerirati i održavati zdravima prirodnim putem. Kod već upaljenih desni bitno je te-meljito i nježno čišćenje s odgo-varajućim proizvodima

PrevencijaPrevencija je nedvojbeno ključ-na komponenta u sprječavanju nastanka bolesti desni. Osnov-na pravila za učinkovitu preven-ciju vrlo su jednostavna.Najučinkovitije sredstvo u borbi protiv infekcije desni i za održa-vanje desni zdravima jest redo-vita i pravilna oralna higijena:

◆ Četkajte zube najmanje dva puta dnevno u trajanju od 3 minute. Činite to pažljivo ko-risteći odgovarajuću tehniku i pastu za zube. Posavjetujte se sa svojim stomatologom.

◆ Za nježno četkanje koristite četkicu s mekanim vlaknima.

◆ Barem jednom dnevno dobro isperite usnu šupljinu odgova-rajućom vodicom.

◆ Redovito čistite interdental-ne prostore - po mogućnosti dnevno - koristeći odgovara-juće interdentalne proizvode

◆ Barem dva puta godišnje po-sjetite stomatologa radi pre-gleda i profesionalnog ukla-njanja plaka.

Učinkovita svakodnevna zaštita za desni!Učinkovitost u prevenciji pro-blema s desnima, te održavanje zdravlja desni je uporaba kom-binacije specijaliziranih proizvo-da kao što su meridol® pasta za zube, meridol®vodica za ispira-nje i meridol® četkice za zube. Ti proizvodi djeluju blago, njež-no i učinkovito poput balzama.

Njihova jedinstvena kombina-cija aktivnih tvari aminfluorida i kositar-fluorida sprječava upale desni svojim antibakterijskim učinkom te jača prirodnu zaštit-nu funkciju desni.

Primjećujete li neke od simptoma?◆ Nadražene desni◆ Povremeno krvarenje dok

četkate zube◆ Krvarenje desni prilikom upo-

rabe zubnog konca ili inter-dentalnih četkica

◆ Oticanje desni

◆ Crvene desni◆ Povećana količina plaka

Sve to, međutim, nije dovoljno. Postoje čimbenici koji neovisno o oralnoj higijeni mogu poveća-ti izloženost riziku parodontiti-sa, poput trudnoće, dijabetesa i pušenja. Identifikacija rizičnih čimbenika je od iznimne važno-sti, kako bi se provele odgova-rajuće mjere za učinkovitu pre-venciju. Posavjetujte se sa svojim sto-matologom kako biste provje-rili svoju razinu rizika.

prosinac 2014. < 017

Jednostavno za nanošenje. Ugodno za pacijenta.

ClinproTM premaz za prevenciju i liječenje preosjetljivosti

zuba sada je poboljšan s tri-calcium phosphat-om (TCP)

kako bi se postigla bolja zaštita zuba.

Dobro je imati nešto višedodatne zaštite

3M (East) AG, Podružnica Republika Hrvatska, Slavonska avenija 26/7, 10 000 Zagreb3M, ESPE, Clinpro su robni žigovi tvrtke 3M ili 3M ESPE AG © 3M 2010. Sva prava pridržana

Clinpro™ White Varnish Sadrži Tri-Calcium Phosphate

Više informacija o Clinpro™ White Varnish potražite na www.3mespe.com

• Nova poboljšana formula sadrži flourid, kalcij i fosfatove ione koji se prirodno

nalaze u slini

• Učinkovito doseže teško dostupne površine zuba

• Lako se nanosi i kroz nekoliko sekundi postaje potpuno nevidljiv

prosinac 2014. < 019

NAJBOLJI VOKAL NA HRVATSKOJ GLAZBENOJ SCENI

uvjetom da ih sve te godine uspijemo sačuvati.

3Što najprije primijetite u osoba suprotnoga spola?

Energiju kojom neka osoba zrači. Osjećam ako je pozitivna. Ne gledam točno neki dio na čovjeku poput očiju, osmijeha ili ruku, trudim se gledati njegovu cjelovitost. To tražim u svim osobama, ne samo u onima suprotnoga spola.

4Pamtite li još svoj prvi posjet stomatologu i

kakva vas iskustva vežu uz to sjećanje? Sjećam se doktora Cvijna. Imao je velike oči kao Christopher Lee. Kad bi me ispod svjetiljke pogledao velikim crvenim očima, a u dahu mu se osjećao lagani miris po alkoholu, i uz sve to bi se čuo zvuk svrdla, odmah sam poželio pobjeći kući. Danas sam sretan kad dođem svome šogoru koji radi mnogo ozbiljnije radove, a pritom ne osjećam ništa.

5Koliko često vi i vaša obitelj posjećujete

stomatologa?Moja obitelj i ja imamo tu sreću ili povlasticu, kako god hoćete, da u našoj obitelji imamo stomatologa. Moj šogor je maksilofacijalni kirurg u Italiji i on je zaslužan što danas moj osmijeh izgleda jednako kao i prije dvadeset godina. Prije

jedan mjesec ili dva bio sam kod njega kako bi mi pomogao vratiti mladenački osmijeh i uvjeren sam da je to napravio više nego savršeno.Svjestan sam činjenice kako Talijani dolaze u Hrvatsku popravljati zube, a mi nekoliko puta na godinu putujemo u obrnutome pravcu.

6Jeste li do sada na zubima imali neke

korektivne estetske zahvate?Nedavno sam mijenjao navlake na zubima. Sjećam se trenutka kad sam vidio svoje nove zube, i prvo što sam pomislio bilo je: “To mora da su zubi s nekoga mrtvaca. Izgledaju presavršeno.“ Ha, ha, ha! Naravno, to su bile tako dobre kopije, tako prirodne, da je mene to u prvi trenutak iznenadilo. Sada sam već navikao na njih i ponovno učim smijati se tako da pokažem zube.

7Kakav je vaš stav u odnosu na korektivne

estetske zahvate općenito?Ne znam sjećate li se, ali jedna skladba koja je bila u albumu “Sunce se ponovo rađa“ je “Iluzionist.“ Tekst za tu pjesmu napisala je moja supruga Eni i u njoj je opisan moj stav u pogledu korektivnih estetskih zahvata. Mislim kako mlade

djevojke previše pozornosti obraćaju korekciji sitnih nepravilnost, a sve na štetu svoje prirodne mladenačke ljepote. Kao i u svemu, i tu treba postojati granica. Uklanjanjem svih bora s lica, nećemo se pomladiti već ćemo izgubiti dio svoje osobnosti.

8Tako nazvani “hollywoodski“ osmijeh

danas je vrlo popularan, savršeni niz zuba, izbijeljeni zubi. Smatrate li kako u nekim slučajevima upravo nesavršeni niz zuba čini osmijeh te osobe posebnim i lijepim?Naravno. I nesavršeno je lijepo, samo što se s time trebate znati nositi.

9Zbog naravi vaše profesije zasigurno

često putujete. Koji proizvodi za oralnu higijenu su neizostavni dio u vašoj prtljazi?Bez četkice i paste za zube ne odlazim na put. Ostali

pribor poput zubnoga konca ili tekućine za ispiranje usta dobro dođe, ali nije toliko nužan.

10I na kraju, možete li čitateljima časopisa

“Smile“ reći nešto o svojim profesionalnim planovima u 2015. godini?Nedavno san objavio novu pjesmu “Ispod nekog drugog neba“ i prava stvar koju planiram napraviti je videospot upravo za tu pjesmu. U novoj 2015. godini slušatelji mogu očekivati novi studijski album koji “Aquarius Records“ planira objaviti u drugoj polovini mjeseca siječnja. Za “Valentinovo“ pripremam veliki koncert u zagrebačkome “Domu sportova,“ čime ću pokrenuti turneju “Jedan dan ljubavi.“ S turnejom ću nastaviti koncertima u Beogradu i Splitu, a u pregovorima smo i za ostale gradove. To su samo planovi za početak godine, a do kraja godine tko zna gdje će nas sve glazba odvesti.

1Kao javnoj osobi izgled je nešto čemu zasigurno pridajete

pozornost. Koliko je vaš osmijeh važan za cjelokupni dojam u poslu, ali i u vašemu svakodnevnome životu?Jasno je kako je svakoj javnoj osobi izgled nešto na što treba obratiti posebnu pozornost. Na scenu ne možete izaći u istoj odjeći u čemu ste doputovali na koncert. O tome treba voditi brigu i često u tim situacijama potražim savjet onih koji su u mojoj blizini. Najčešće su to moja kći Mirna ili supruga Eni, i o njihovim sugestijama ovisi kako ću izaći iz kuće.Osmijeh, doduše, nije nešto što možete mijenjati, ali je nešto što svi rado primjete na licu. Dugo godina skrivao sam svoj osmijeh, ne samo zato što su se na zubima tijekom godina nataložile tonirane naslage, već i stoga što mi se činilo kako moj osmijeh prije dvadeset godina i ovaj danas nisu jednaki. Zubi kao da su se smanjili. Zbog toga sam naučio smijati se, a da ne pokazujem zube. Srećom, moj šogor, po struci maksilofacijalni kirurg, prije nekoliko mjeseci pomogao mi je da se riješim toga kompleksa. Danijel je jedan od najcjenjenijih stručnjaka u sjevernoj Italiji i pravi majstor svog zanata. Iznimno ga cijenim i poštujem.

2Koliko vam je lijep osmijeh važan kod drugih osoba koje

susrećete svakodnevice?Volim na drugima vidjeti lijep osmijeh. Nitko ne voli vidjeti zapuštene zube pune karijesa.

To ostavlja vrlo ružnu sliku o tim osobama, kao o nekome tko je manje uspješan, neorganiziran i slab. Ne pripadam ni onoj vrsti ljudi koji misle kako su neprirodno bijeli zubi pravo rješenje. Mislim kako je ipak najljepši osmijeh onaj koji nam je namijenila priroda, naravno pod

Massimo

SAVIĆ

POPULARNI GLAZBENIK I PJEVAČ

U RAZGOVORU ZA INFORMATIVNI

STOMATOLOŠKI ČASOPIS “SMILE“

REKAO JE SLJEDEĆE

foto BACHRACH&KRIŠTOFIĆ

020 >prosinac 2014. prosinac 2014. < 021

DENTALNI ASISTENT

Tijekom tipičnog radnog dana u ordinaciji dentalne medici-ne asistentica obavlja čitav

niz uloga od dolaska pacijenta do zaključavanja ordinacije. Ona pri-prema ordinaciju na početku rad-nog dana, daje potporu pacijentu i liječniku tijekom tretmana, čisti i pri-prema ordinaciju između pacijena-ta, čisti i priprema ordinaciju između smjena, zatvara ordinaciju i uklanja otpad na kraju radnog dana.Osim primarnog cilja, a to je potpora liječniku tijekom dentalnog tretma-na, tu su i druge odgovornosti koje su sastavni dio svakodnevnog rada dentalne asistentice.

Strah od zubaraPuno je ljudi koji se zapravo boje zu-bara i zbog toga izbjegavaju odlaske na redovite kontrole. Nažalost, veći-na pacijenata dolazi u ordinaciju tek kada ih zaboli zub ili je stanje već to-liko uznapredovalo da nemaju izbo-ra. U takvim situacijama kada paci-jent stiže u ordinaciju pod stresom i u strahu, ključnu ulogu ima dentalna asistentica. Ohrabruje pacijenta prije, tijekom i nakon tretmana uz pomoć suosje-ćajne komunikacije, prati znakove stresa i neugode pacijenta i igra važ-nu ulogu u zbrinjavanju eventualnih hitnih stanja. Prati opće stanje pa-cijenta pazeći na znakove promjena u izgledu ili ponašanju, kao npr. ste-zanje ruku, brzo treptanje i intenziv-

DOBRI 'duh'ordinacije

Prva osoba koju uočite ili vas dočeka na vratima kada dolazite kod svog stomatologa je u većini slučajeva dentalna asistentica.

no znojenje. Strah i povećana doza stresa mogu biti vidljivi već kada pa-cijent uđe u ordinaciju i tijekom po-stupka tako da dentalna asistentica mora pružiti utjehu i potporu cijelo vrijeme trajanja tretmana. Asistentica potom poduzima kora-ke kako bi opustila pacijenta tako da započinje neki općeniti razgovor osvrćući se na zahvat samo u sluča-ju nekog konkretnog pitanja i sugeri-ra pacijentu način komunikacije tije-kom tretmana, primjerice, dizanjem ruke kada žele pauzu u bilo kojem trenutku. Asistentica treba reagira-ti na svaki od znakova stavljanjem ruke na pacijentovu ruku i smire-

nim i jasnim govorom reći da paci-jent može napraviti pauzu ukoliko je potrebno. Kod potrebnog zahvata i primjene određene terapije ako se procijeni da je pacijent uznemiren ili previše uplašen, nakon što je čuo vi-jest o tome što bi trebalo u buduć-nosti učiniti, dentalni tim a posebno dentalna asistentica treba pokušati umiriti pacijenta i objasniti mu koje su mu mogućnosti.

Komunikacija s djecom i osobama s posebnim po-trebamaKomunikacija s pacijentom je od iznimnog značenja, a skupina od

DENTALNA ASISTENTICA JE ČLAN DENTALNOG TIMA I „DESNA RUKA“ DOKTORU. BEZ NJE BI SVAKODNEVNO FUNKCIONIRANJE U ORDINACIJI DENTALNE MEDICINE BILO OTEŽANO.

DENTALNI ASISTENT posebne važnosti su djeca. Loša iskustva u dječjoj dobi mogu utjecati na stavove i po-našanje u odrasloj dobi. Vrlo je važno da svaki posjet djete-ta stomatologu ima pozitivne konotacije i u slučajevima vrlo traumatskih tretmana kao što je vađenje zuba. Osim liječenja djeteta dental-na asistentica mora pokušati procijeniti brigu od strane rodi-telja, pokušati ponuditi ohra-brenje, ulijevati povjerenje i od-lučiti trebaju li roditelji pratiti dijete u ordinaciju. Potpora i davanje savjeta i smjernica roditeljima s malom djecom i starijim osobama i starateljima osoba s poseb-nim potrebama je jedna od najvažnijih uloga. Od preporu-ke kod odabira četkice za zube do primjene odgovarajuće ko-ličine zubne paste u skladu s godinama starosti i tehnikama četkanja.

Promocija oralnog zdravlja - najvažnija ulogaVeliki broj ljudi podcjenjuje važnost oralne higijene. Den-talna asistentica informira pacijente o najučinkovitijim načinima poboljšanja oral-ne higijene od redovitog i do-sljednog četkanja, prehrane do redovitih kontrolnih pregleda kod liječnika dentalne medici-ne. Na taj način pomaže paci-jentima u prevenciji i liječenju bolesti usne šupljine. Pacijen-ti moraju preuzeti nadzor nad

svojim oralnim zdravljem, a uloga dentalne asistentice je da im u tome pomogne. Važno je i na koji način ona prenosi te savjete. Primjerice pristupom kombi-nacije objašnjavanja pacijen-tu na „licu mjesta“ u ordinaciji i na taj način usvajanje novih vještina ohrabrivanjem i pot-porom. Svaki pacijent ima pravo do-nositi odluke o vlastitom zdravlju i liječenju, ali to mogu napraviti samo ako su u pot-punosti informirani i svjesni ra-zličitih opcija, prednosti i rizika. Asistencijom u dentalnom timu, dentalna asistentica može izravno utjecati na po-većanje učinkovitosti rada, do-prinijeti optimizaciji poslova-nja, stvoriti ugodnu atmosferu

i boravak pacijentu za vrijeme postupaka u ordinaciji den-talne medicine. Na taj način, doktoru dentalne medicine kao nositelju dentalnog tima, omogućava se veća usmje-renost na pacijenta i ugodni-ji, a time i kvalitetniji rad. Zbog svega navedenog stalno usa-vršavanje dentalnih asisten-tica je nužno radi proširivanja stručne sposobnosti, a time i poboljšanja standarda brige za pacijenta i njegovo liječenje u cjelini.

Specijalizirano učilište AmbitioUčilište Ambitio specijalizira-lo se za obrazovanje dental-nih asistenata i time doprinosi povećanju kvalitete rada den-talnog tima. Prepoznavši po-

trebu za uvođenjem noviteta (e-učenja) u obrazovni proces koji će omogućiti jednostavniji i učinkovitiji pristup svladavanju novih znanja i vještina, težište svog rada je usmjerilo na den-talne asistente koji su u sredi-štu obrazovnog procesa. Do sada je Učilište Ambitio usavršilo četiri generacije den-talnih asistenata, a pokrenulo je i program prekvalifikacije za zanimanje dentalni asistent u koji je upisana prva generacija polaznika. Misija Učilišta Ambitio je uspjeh dentalnih asistenata i zadovoljstvo doktora dentalne medicine. Više informacija o programu i upisima možete pronaći na www.uciliste-ambitio.hr ili na tel: 01/4677-802.

ZANIMLJIVOSTI

Ranija istraživanja pokazala su kako na-mirnice poput čokolade, bobičastog voća i hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline pozitivno djeluju na raspoloženje. Znan-stvenici su u novom istraživanju pokušali pronaći sličnost između kemijske struktu-re antidepresiva i spojeva koji sačinjavaju

okuse. Otkrili su kako čokolada, borovni-ce, maline, jagode i čajevi sadrže spojeve koji imaju sličnu kemijsku strukturu kao i valproična kiselina koja se često nalazi u lijekovima koji se propisuju osobama s dijagnosticiranim manično-depresivnim poremećajem i vezanim stanjima.

Okusi za bolje raspoloženje

Granulom je stručno periapi-kalni proces koji nastaje kao odgovor organizma na iri-

tacije iz korijenskog kanala. Uslijed upale dolazi do razaranja kosti, a taj prostor ispunjava granulacijsko tkivo. Zbog toga manjka kosti granulom se na RTG vidi kao "prosvjetljenje" tj. ta-mna "kapa" oko vrha korijena. U po-četku procesa kada je granulom mali ne vidi se na RTG-u jer treba doći do određene količine gubitka kosti da

ŠTO KADA IMAM „PROCES“ na zubu

bi bio vidljiv na rendgenskom filmu.Periapikalni proces predstavlja infek-ciju prostora oko vrha korijena zuba (periapikalni prostor) koja nasta-je kao posljedica prodora infekcije iz pulpe zuba u ovaj prostor preko ma-log otvora na vrhu korijena. Infekcija pulpe nastaje zbog nesaniranog kari-jesa. Međutim, treba napomenuti da do nastanka periapikalnog procesa može doći i nakon neke traume zuba (jaci udarac i sl.).Ukoliko infekcija uznapreduje, dolazi do resorpcije okolne kosti i do širenja infekcije koja onda izbija na sluznici u području zahvaćenog korijena (u ne-kim slučajevima i na licu) u vidu tzv. fistuloznog otvora. Ovaj otvor se jav-lja kao mali čvorić crvenkaste boje sa žutom točkom u sredini iz koga po-vremeno izlazi sadržaj (gnoj).

Faza prije izbijanja gnoja na površini sluznice je jako bolna ali nakon otvara-

INFEKCIJA PULPE NASTAJE ZBOG NESANIRANOG KARIJESA

>> Napisala dr. sc. Petra Nola Fuchsspec. oralne kirurgijeOdjel za oralnu kirurgijuStomatološka Poliklinika ZagrebPerkovčeva 3, 10 000 Zagreb

Fluorid

Fluorid

Close picture box here for non bleed item

PREDSTAVLJAMO NOVISTANDARD U ZAŠTITI OD KARIJESADOKAZANO NA 14000 LJUDI I 8 GODINA KLINIČKOG ISTRAŽIVANJA

* Rezultati studije o remineralizaciji u usporedbi sa standardnom pastom za zube sa fluoridom pri čemu obje sadrže 1.450 ppm fluorida.

† Rezultati šestomjesečne studije za procjenu poboljšanja kod karijesa zubne cakline koristeći QLF (Quantitative Light-induced Fluorescence) metod u usporedbi sa standardnom pastom za zube sa fluoridom pri čemu obje sadrže 1450 ppm fluorida.

‡ Rezultati dvogodišnje kliničke studije u usporedbi sa standardnom pastom za zube sa fluoridom pri čemu obje sadrže 1450 ppm fluorida.

QLF je zaštitni znak u vlasništvu Inspektor Research System BV.

Citirani znanstveni radovi: 1. Wolff M, Corby P, Klaczany G, et al. J Clin Dent. 2013;24(Spec Iss A):A45-A54. 2. Data on file. Colgate-Palmolive Company. 3. Cantore R, Petrou I, Lavender S, et al. J Clin Dent. 2013;24 (Spec Iss A):A32-A44. 4. Yin W, Hu DY, Fan X, et al. J Clin Dent. 2013;24(Spec Iss A):A15-A22. 5. Data on file. Colgate-Palmolive Company.

COLGATE, POSVEĆEN BUDUĆNOSTI BEZ KARIJESA

• Bori se protiv šećernih kiselina u zubnim naslagama, glavnog uzročnika karijesa 1,2

• 4 X veća remineralizacija*3

• Skoro 2 x veće smanjenje ranog karijesa†4

• 20% veće smanjenje pojave karijesa u razdoblju od dvije godine‡5

PARTNERKOMORE DENTALNE MEDICINE

HRVATSKE

Neutralizator šećerne kiseline™

Cavity protection A4 - CRO - 2.indd 1 22.7.2014 15:37:24

prosinac 2014. < 023

024 >prosinac 2014.

GRANULOM

NBF Gingival Gel

ekskluzivni uvoznik

Visoko Bio-funkcionalni gel, jedinstven po svom sastavu, sastavljen od NANO-BIO EMULZIJE, te služi za posebnu zaštitu gingive i usne sluznice. Gel je posebno efi kasan kod bilo koje upale u usnoj šupljini i omogućuje brzo zacjeljivanje svih rana u ustima. Ovaj gel predstavlja pravo osvježenje u tretmanu oboljenja desni i oralnoj mukozi.

Gel je posebno efi kasan:- za dodatnu zaštitu od bolesti gingive i usne

sluznice, gingivitisa i paradontoze, zubnog plaka i u slučaju neugodnog zadaha

- kod rana u ustima koje slabo zacjeljuju- za tretman kronične paradontopatije- dekubitalne rane (rane od proteze) i sličnih trauma- nakon bilo koje operacije (rane) u usnoj šupljini

(ekstrakcije, fl ap operacije, nakon postavljanja implantata, apikotomije, pret-protetskih tretmana, uklanjanja cista, biopsija i sl.)

- kod alveolitisa- perimplantitisa- poslije laserskih tretmana na sluznici i desnima- kod mukoznih erozija- kod kserostomije (suha usta)- za zaštitu sluznice nakon tumora-zračenja ili

kemoterapije (mukozitisa)

- kod heilitisa (upala usana)- perioralne rane- herpesa- afta- ragade, laceracije, fi sure- eritroplakije- leukoplakije- glosodinije / stomatopiroze (sindromu žarenja i

pečenja u usnoj šupljini)

GEL sačinjava prirodna baza: NANO vitamin C, NANO vitamin E, ekstrakt propolisa, ulje metvice...

ekskluzivni distributer

nja fistuloznog kanala i izbaci-vanja sadržaja bolovi se obično smiruju.

Kako se "proces" kirurški liječi?Apikotomija je oralno kirurški za-hvat kojim se uklanja vrh korijena zuba. Zahvat se provodi u lokalnoj anesteziji, što pretpostavlja da je zahvat bezbolan. Pacijenti pone-kad javljaju manje bolne senzacije u trenutku kohleacije granulacij-skog tkiva. Zahvatom se uklanja vrh korijena zajedno s upalnim procesom. Ako korijen zuba nije endodontski potpuno zbrinut, tj. ako je gutaperka postavljena do polovice korijena ili kraće te nakon uklanjanja vrha korijena potrebno je retrogradno punjenje kanala (RPK). RPK je također potrebno učinit kada nismo u stanju učini-ti ponovni endodontski tretman kao npr. u slučajevima prisutne protetske nadogradnje na korije-nu uz neodgovarajući endodont-ski tretman, krunice na kolčić ili mosta, posebno na višekorijen-skim zubima. Materijali kojima se radi RPK su najčešće amalgam, stakleni cementi različitih vrsta te MTO (mineraltrioksid).

Na kraju se vraća režanj sluznice na početno mjesto i postave se šavi. Operacija spada u male ki-rurške zahvate i trajanje iste nije duže od 30 minuta.

Indikacije za apikotomiju: nedostatna primjena samo kon-vencionalnog endodontskog li-ječenja, fausse route (krivi put), instrument u kanalu koji se ne može izvaditi ortogradno, zavije-ni ili neprohodni kanali zuba kao posljedica odlaganja sekundar-nog dentina, sredstvo za ispun kanala u periapeksu, dio korijena koji strši u cistu, protetski razlozi, fraktura korijena u apikalnoj tre-ćini, gangrena zuba koja ne re-agira na konzervativnu terapiju, svako fokalno žarište u ustima (apikotomija ili vađenje zuba), resorpcija vrška korijena zuba.

Kontraindikacije za apikotomiju: akutni i subakutni stadiji periapikalne upale, svaka uznapredovala resorpcija kosti, resorpcija više od polovine korijena, nekontrolirane sustavne bolesti, fraktura korijena u cervikalnoj trećini.

A što kada dođem doma?Minimalno krvarenje može se očekivati 2 do 3 dana nakon za-hvata. U slučaju jakog i produ-ženog krvarenja javite se liječ-niku ili dežurnoj stomatološkoj ambulanti. Ukoliko to niste u mogućnosti, možete si pomoći tako da stavite presavinuti ko-mad sterilne gaze preko mje-sta koje krvari. Zagrizite preko toga i držite blago stisnuto oko pola sata. Postupak možete ponoviti više puta. Ako krvarenje u međuvre-menu ne prestane, obavezno se javite liječniku.Poslije operacije oteklina nije neobična pojava i ne predstav-lja opasnost. Da biste izbjegli oteklinu, na kožu iznad ope-riranog mjesta, tijekom prvih dvanaest sati poslije zahvata, stavljajte svakih 15-30 minuta led zamotan u plastičnu vreći-cu i tkaninu ili hladan oblog. O pridržavaju ovog naputka ovisi hoćete li imati bolove, jaku oteklinu i komplikacije nekoliko dana nakon operacije.Ukoliko imate bolove, uzmite svakih 4 do 6 sati neki od anal-

getika. U slučaju trudnoće po-savjetujte se sa ginekologom koju terapiju uzeti. Nemojte uzi-mati tablete koje sadrže acetil-salicilnu kiselinu (Andol, Aspi-rin) jer produljuju krvarenje.Možete jesti uobičajenu hranu. Poželjno je u toku prvog dana jesti tekuću ili kašastu hanu. Treba izbjegavati tople napitke i vruću hranu. Također, nemojte konzumira-ti zrnatu i sličnu hranu koja se može nakupljati u rani. Nemoj-te pušiti najmanje 3-4 sata na-kon zahvata ili dok postoji krva-renje. Izbjegavajte konzumaciju alkohola.Održavajte potpunu higijenu usta. Četkicom očistite zube oko rane, a vrlo nježnim pokretima uklonite naslage koje se mogu skupiti nakon 24 sata na šavo-vima. Ispiranje klorheksidin-skom otopinom preporučuje se nakon 24 sata nekoliko puta dnevno.

UKOLIKO PRIMJETITE NEŠTO NEUOBIČAJENO, ODMAH SE JAVITE SVOME STOMATOLO-GU ILI ORALNOM KIRURGU KOJI VAS JE OPERIRAO.

026 >prosinac 2014. prosinac 2014. < 027

www.gengigel.eu

Gel Sprej za gingivuOtopina za ispiranje usta Baby gel

Prije uporabe pažljivo pročitati uputu!Upute: Gel: Nanijeti 3-5 puta na dan. Preporučuje se kontinuirana uporaba 3-4 tjedna. 30 minuta ne jesti niti piti. Otopina: Odmjeriti u priloženu mjericu (10 ml) i ispirati usta 1 do 2 min. Ne razrjeđivati! Sprej: Raspršiti 1-2 puta na upaljeno ili oboljelo mjesto. Bočicu držati uspravno. Baby Gel: Nanijeti 3-5 puta na dan. Jednakomjerno nanijeti na desni te ga blago umasirati čistim prstom.

● upaljene, krvareće i otekle desni● produbljene džepove u desnima● oštećenja desni zbog vađenja ili čišćenja zubi ili kirurških zahvata● nadražena tkiva u ustima zbog fiksnih

(krune, mostovi) ili mobilnih zubnih proteza

Gengigel® je učinkovita pomoć za:

Medis Adria d.o.o. Kolarova 7, Zagreb

RECEPT ZA ZDRAVE DESNI ZA SVE ČLANOVE OBITELJI

POBRINITE SE ZA ZDRAVE DESNIPA ĆE I VAŠI ZUBI BITI ZDRAVI!

Možemo reći da je danas svijest o važnosti brige za zdravlje zubi vi-soka i da je jasno da zube jedno-

stavno treba prati, čistiti zubnim koncem, redovito posjećivati zubara i povremeno se odlučiti za čišćenje zubnoga kamenca ili neki veći zahvat.

Pitate li se gdje zubi rastu? Ne mislimo na zubne korijene, nego na desni. Desni su oni dijelovi zubne šupljine koji su važni za to da naši zubi budu čvrsto usidreni i zdravi. Zato desni treba njegova-ti kao i zube. Bolesti desni mogu također izazvati gubitak zubi ako pravovremeno ne poduzmemo odgovarajuće mjere.

Što utječe na bolesti desni?Bolesti desni vrlo su česte. U prvoj fazi riječ je o upali koja nastaje zbog prekomjernog nakupljanja bakterijskih obloga u usnoj šupljini i nedovoljne ili nepravilne higije-

ne usta. Upaljene i na dodir krvareće desni prvi su znak da se u usnoj šupljini razvija bolest. Taj upalni proces naziva se gingivi-tis. Kod gingivitisa počinju nastajati zubni džepovi u kojima se nakupljaju bakterije, odnosno zubne naslage. Taj proces može-mo zaustaviti i parodontalna tkiva mogu se posve izliječiti. Međutim hitno poduzi-manje mjera izuzetno je važno.Ako prve znakove previdimo ili im ne po-svetimo pažnju, s vremenom neliječena upala desni napreduje u parodontitis (raz-govorno parodontoza). Bolest napreduje u dubinu i uzrokuje postupno propadanje parodontalnih tkiva. Šteta je nepopravlji-va: propadaju sva tkiva koja drže zub u če-ljusti. Zubi izgledaju produženi, klimaju se i na kraju ispadaju.

Za zdrave desniOsim higijene usta za prevenciju ili liječenje bolesti desni preporučuje se upotreblja-

vati proizvode s hijaluronskom kiselinom. Hijaluronska kiselina prirodno je prisutna u našim desnima. Dodavanjem hijaluronske kiseline možemo spriječiti ili izliječiti upalu desni. Gengigel sadrži hijaluronsku kiseli-nu i namijenjen je za sprječavanje i ubla-žavanje simptoma bolesti desni. Redovito nanošenje Gengigela smanjuje krvarenje i oteklinu te pomaže u obnovi parodontal-nih tkiva.Obitelj Gengigel čine gelovi i otopine za ci-jelu obitelj. Posjetite www.gengigel.eu ili najbližu ljekarnu i pobrinite se da vaši zubi rastu na ¬plodnoj, zdravoj i svježoj zemlji«.

Desni su za zubeKAO ZEMLJA ZA CVIJEĆE

ISTRAŽIVANJA

Često osjećate umor i već nakon radnoga vremena ne znate kako ćete izdržati

dan do kraja? Možda se vaš pro-blem krije u nekom od sljedećih najčešćih krivaca za umor i s njim povezanim lošim raspoloženjem.

Nedostatak vitamina i mineralaNedostaje li u organizmu vitamin B12 i željezo, možete se osjećati umornima i nemoćnima. Žene u reproduktivnoj dobi također češće nego ostali imaju nedostatak željeza u krvi, a time i veću mogućnost za anemiju. Ako katkad osjećate bol u mišićima ili osjećate kao da su slabi, to bi moglo biti zbog manj-ka vitamina D. Je li riječ o nekome od navedenih problema to možete utvrdi-ti samo ako odete liječniku i napravite test, te poboljšate prehranu i uzimate vitamine.

Loše raspoloženjePrema nekim istraživanjima pokazalo se kako osobe koje pate od depresije također osjećaju umor. Više energi-je dobiva se vježbanjem. Tako će vam na primjer 30 minuta aerobnih vježbi tri do pet puta u tjednu vratiti energi-ju i bolje raspoloženje. Ne pomognu li vam te metode, najpametnije je otići liječniku i saznati je li možda riječ o nekim drugim tegobama. Osjećate li se depresivno i umornije tijekom zim-skih mjeseci, možda je riječ o poreme-ćaju koji se liječi svjetlom. Dostatno je da svakodnevice na suncu provedete dvadesetak minuta i tako izbjegnete terapije u bolnici.

Nadbubrežna žlijezdaNadbubrežna žlijezda je odgovor-na za rad hormona poput kortizola i adrenalina koji reagiraju na stres kao

što je briga za posao ili obitelj. Kako biste doskočili umoru, možete poku-šati uzimati energetske namirnice ili napitke, a noću pokušajte što bolje spavati. Kako bi tijelo vratilo energi-ju, dobro je i meditirati jer meditacija usporava proizvodnju kortizola. Že-lite li pokušati na taj način, potreb-no vam je oko pet minuta potpunoga mira, a najvažnije je pročistiti mozak od bilo kakvih misli. Preporučuje se i dodatno uzimanje vitamina B5 i vi-tamina C.

Pogrešne namirniceIako nas kava razbuđuje, veća količi-na može prouzročiti probleme jer taj omiljeni napitak djeluje kao diuretik, a dehidracija organizma izaziva umor. Stoga se preporučuje piti osam čaša tekućine na dan, najbolja je voda. Je-dete li namirnice koje sadrže vlakna, trebate piti više tekućine jer vlakna upijaju tekućinu.

Možda je fibromialgijaJedan od simptoma toga sindroma

NAJČEŠĆI KRIVCI ZA UMOR I LOŠE RASPOLOŽENJE NISU VEZANI SAMO UZ STRES

UMOR i Nije uvijek riječ samo o stresu - jesu li ovo razlozi zbog kojih ste stalno umorni

KOJI SU UZROCI

jest i kronični umor te loše spavanje. Ne možete li sami otkriti uzroke stal-noga umora, možda je upravo riječ o tome sindromu koji pogađa dva po-sto populacije, češće žene nego muš-karce. Neki liječnici smatraju kako je fibromialgija rezultat abnormalnosti u središnjemu živčanom sustavu, a drugi su mišljenja kako je riječ o dis-funkciji hipotalamusa i nadbubrežne žlijezde.

Nedostatak snaNeredovito spavanje također može prouzrokovati umor, a prema istraži-vanju američkoga Centra za kontrolu i prevenciju oboljenja pokazalo se kako žene češće pate od nedostatka sna nego muškaraci. Pokazalo se kako zaposlene osobe spavaju više nego nezaposlene. Također mnogo bolje spavaju osobe koje imaju viši stupanj obrazovanja odnosno završeni fa-kultet. Razlike u spavanju u samaca i onih u vezi nisu znatne, a osobe starije životne dobi imaju najmanje proble-ma sa spavanjem.

NERASPOLOŽENJE

028 >prosinac 2014.

Želite li da vaši zubi i desni budu zdravi, svakodnevno korištenje interdentalih četkica je vrlo bitno, pogotovo kod već

prisutnih upalnih stanja u ustima (gingivitis ili parodontalna bolest). U ustima postoje mje-sta koja nije moguće doseći čak i s najkvali-tetnijom zubnom četkicom - prostori izme-đu zuba (interdentalni prostori). I upravo su ti prostori mjesta na kojima se akumulira-ju zubne naslage koje, kada stoje neočišćene dovoljno dugo u tim prostorima, razvijaju svo-je štetno djelovanje te dovode do krvarenja i upala desni, s mogućnošću razvoja ozbiljne parodontalne bolesti i utjecaja tih bakterija na zdravlje cijelog organizma.

Zubni konac nije dovoljanAko ste među onima koji se brinu o svom oralnom zdravlju koristeći konac u interden-talnim prostorima, moramo vas razočarati. Vrlo često, dobra namjera temeljitog čišće-nja prostora između zuba s zubnim koncem dovodi do ozljede. Ukoliko konac koristi-te previše energično, njegova nit urezuje se u desni. Osim ozljede, takvo oštećenje desni potiče infekciju, jer se štetne bakterije mogu duže zadržati u nastalim oštećenjima. Ta-kođer, konac može biti dobro rješenje kod

prednjih zuba, koji imaju uske interdentalne prostore. Ali svi ostali zubi su anatomski oblikovani tako da se prostori između njih ne mogu očistiti sa zubnim koncem (slika 1), zbog čega zubne naslage za-ostaju u tim područjima i do-lazi do krvarenja desni i upale.

Kriteriji za odabir kvalitetne inter-dentalne četkice Nakon spoznaje da je interdentalna četkica nužno potrebno sredstvo u očuvanju zdravlja zuba i desni, sljedeći korak je odabrati pravil-nu interdentalnu četkicu. Kakva ona zaista treba biti?

Svaka interdentalna četkica sastoji se od ži-čane jezgre oko koje se nalaze vlakna, a fik-sirana je na manjem ili većem držaču. Vlakna četkice trebaju biti mekana i tanka, dovoljno dugačka, da ne ozlijede desni i da potpuno ispune cijeli interdentalni prostor, učinko-vito uklanjajući zubne naslage. Drugo, čvrsta žičana jezgra je prioritet, kako bi se spriječilo njezino pucanje prilikom ulaska i izlaska iz tog delikatnog prostora. Ali opet, osim čvrstoće, žičana jezgra mora biti istodobno vrlo tanka i savitljiva kako bi se prilagodila i užim inter-dentalnim prostorima, bez traume desni i bez pucanja. Upravo se tim bitnim načelima vodi-la i švicarska kompanija Curaden Int. prilikom postupka razvoja linije interdentalnih četkica, još davnih 70-ih godina. Spajajući bogato švi-carsko znanje dentalnih stručnjaka s novim tehnologijama, stvorena je Curaprox CPS li-nija interdentalnih četkica, koja u potpuno-sti pokriva sve potrebe interdentalne njege, čak i kod posebnih stanja (implantati, mo-stovi, fiksni ortodontski aparatići). Za najveći dio potreba korisnika u svakodnevnoj higijeni razvijena je linija „prime“ s 5 različitih veliči-na interdentalnih četkica (slika 2), u kojoj se nalazi i najmanja interdentalna četkica na tr-žištu (CPS 06).

Sve Curaprox CPS prime interdentalne četkice su napravljene od iznimno tanke kirurške CURAL® žice. Njihova tanka i me-kana vlakna dosežu do najkritičnijih područ-ja između zuba i čiste ih nježno, ne uzroku-jući ozljede. Prilikom ulaska u interdentalni prostor vlakna se skupe i u samom interden-talnom prostoru se rašire, ispune cijeli inter-

dentalni prostor (slika 3) i besprijekorno ga očiste (efekt kišobrana).

Prava veličina je bitnaOsim same strukture inter-dentalne četkice, vrlo je bitno odabrati ispravnu veličinu interdentalne četkice, kako

bi se potpuno eliminirala mogućnost nastan-ka ozljeda. Pošto se veličine interdentalnih prostora kod ljudi razlikuju, CURAPROX inter-dentalne četkice dostupne su u različitim ve-ličinama. Idealno bi bilo da uz pomoć dokto-ra dentalne medicine ili dentalnog stručnjaka odaberete pravu veličinu za svaki interdental-ni prostor. To je vrlo bitno zbog toga što čet-

kica koja je premala ne može u potpunosti očistiti prostor između zuba (slika 4), a pre-tjerano velika može ošteti-ti desni. Sama tehnika korištenja inter-dentalnih četkica u početku može izgledati komplicira-no, ali jednom kada je savla-

date, postat će vrlo vrijedna vještina koja će vam pomoći da očuvate vaše zube čistima i zdravima tijekom cijelog života.Detaljne slikovne i tekstualne upute o načinu korištenja interdentalnih četkica očekujte u idućem broju časopisa Smile.

PROMO

ZAŠTO i KAKO?Interdentalne četkice

U SVAKODNEVNOM ŽIVOTU, NIJE IH POTREBNO KORISTITI - ALI SAMO AKO STE SIGURNI DA SE ŽELITE CIJELI ŽIVOT BORITI S UPALAMA DESNI, PARODONTITISIMA, ISPADANJEM ZUBA I KOMPLIKACIJAMA SKUPIH DENTALNIH ZAHVATA.

Pravilnom uporabom, Curaprox in-terdentalne četkice sprječavaju na-stanak lošeg zadaha, karijesa na bočnim stranama zuba i razvoj krva-renja desni, gingivitisa ili parodon-talnih bolesti. Kada počnete sva-kodnevno i u potpunosti čistiti sve zubne naslage sa svih zubnih ploha, koristeći zubnu četkicu i interdental-ne četkice, nema više mogućnosti razvoja bolesti.

1.

3.

4.

2.

030 >prosinac 2014. prosinac 2014. < 031

ZDRAVLJE U PRIRODI

KOJI ĆE VAM POMOĆI U BORBI PROTIV ZIMSKIH INFEKCIJA

DEVET prirodnih ANTIBIOTIKAK

oliko god nastojite ojačati svoj i imunitet svojih najdra-žih, ponekad, ipak, pokupi-

te infekciju. U ovom slučaju medici-na preporučuje uzimanje antibiotika. Nažalost, antibiotici nisu bezazleni jer zajedno uz patogene bakterije, uništavaju i milijune ”dobrih” bakte-rija koje su neophodne za pravilno funkcioniranje probave. Međutim, tu postoji alternativa, a to su prirodni antibiotici koji isto tako mogu pomo-ći kod infekcija, ali pritom nisu štetni za zdravlje. Na vama je da odaberete koju vrstu antibiotika želite koristiti.

1. Ekstrakt sjemenki grejpa Ekstrakt sjemenki grejpa ili citro-fit je prirodni antibiotik dobiven iz sjemenki grejpa. Već odavno je primijećeno da u grejpu posto-ji nešto što djeluje na bakterije. Kompanija BioChem Research iz Kalifornije provela je brojna istra-živanja koja su potvrdila da upra-vo ekstrakt sjemenki grejpa djelu-je na bakterije, ali i viruse, gljivice te parazite. Ova čudotvorna sup-stanca je relativno jeftina i može se koristiti i za unutrašnju i za vanjsku upotrebu. Osim toga, po-maže i ljudima i životinjama. Do sada bakterije nisu razvile otpor-nost na ovaj prirodni antibiotik.

2. Bijeli luk Od brojnih blagodati bijelog luka najviše su poznata njegova anti-bakterijska svojstva. Znamo da se bijeli luk i u davnim vremenima koristio u borbi protiv kuge i drugih epidemija. Njegova antibakterijska svojstva proučavaju se već neko-liko stotina godina. U 19. stoljeću Louis Pasteur je u laboratorijskim uvjetima potvrdio da bijeli luk ubi-

ja bakterije. Suvremena istraživa-nja potvrđuju njegovu efikasnost u borbi protiv mnogih vrsta bakteri-ja, virusa i gljivica. Američko držav-no sveučilište Wright usporedilo je efikasnost bijelog luka s penicili-nom. Za razliku od modernih anti-biotika, bakterije na njega ne razvi-jaju otpornost.

3. Koloidno srebro Koloidna srebrna voda je priro-dan, siguran, neotrovan antibio-tik, efikasan u uništavanju više od 650 uzročnika bolesti, uključu-jući viruse, bakterije i gljivice. Pri-je 1934. godine, kada je otkriven penicilin, srebro je bilo jedini lijek za mnoge bolesti. Ministarstvo zdravlja SAD-a je 1983. godine priznalo koloidno srebro kao neš-kodljiv lijek koji se može dobiti bez recepta. Međutim, brzim ra-

zvojem industrije antibiotika, sre-bro je palo u zaborav. Moć ionsko – koloidne srebrne vode kao an-tibiotske supstance i efikasnog sredstva protiv svih infekcija je i znanstveno dokazana.

4. Ehinacea Ehinacea ima svoje porijeklo u Sjevernoj Americi. Indijanci su li-stove i korijenje te biljke oduvijek upotrebljavali kao lijek za liječe-nje bilo koje vrste rana. Ehinacea sprječava nastanak infekcija i jača otpornost organizma tako što potiče organizam na proizvodnju limfocita. Limfociti su kao sasto-jak krvi najmanje stanice koje ima-ju obrambenu ulogu. Proizvode antitijela i na različite načine su-djeluju u imunološkom odgovo-ru. Na taj način ehinacea uspijeva spriječiti bolest ili barem značajno

U PRIRODI POSTOJE ALTERNATIVNI, PRIRODNI ANTIBIOTICI KOJI MOGU POMOĆI KOD RAZNIH INFEKCIJA I PRITOM NISU ŠTETNI ZA ZDRAVLJE

skratiti njeno trajanje. Ehina-cea jača obrambeni sustav organizma na prirodan na-čin, sprječavajući bakterij-ske, a pogotovo virusne in-fekcije. Posebno je efikasna kod sprječavanja prehlade, hunjavice, upale uha te gri-poznih stanja. Preparati na bazi ehinacee se mogu kupiti i kod nas.

5. Propolis Propolis je smolasta masa koja nastaje preradom bilj-nih sokova, a koje pčele sa-kupljaju sa različitih biljaka. Pčele koriste propolis za higijenu košnice - da bi je obranili od napada uljeza, uključujući pritom i prodor infekcija. Inače, pčelinje koš-nice su poznate kao najste-rilniji prostor u prirodi - i sve to zahvaljujući propolisu! Ljudi već odavno koriste pro-polis kao prirodni antibiotik koji štiti od bakterija i jača imunitet. Za razliku od obič-nih antibiotika, propolis dje-luje i na viruse. Istraživanja pokazuju da uzimanje pro-polisa u sezoni gripe i pre-hlade smanjuje rizik od obo-ljenja od ovih bolesti za čak 53%. Propolis je efikasan i u liječenju kašlja, upale grla, sinusa te krajnika. Krema od propolisa je odlično sredstvo za liječenje gljivičnih i bakte-rijskih infekcija kože.

6. Vitamin C Ljudi su odavno upozna-ti sa svojstvima vitamina C i koriste ga u preventiv-ne svrhe. Vitamin C je pri-rodni antioksidant koji igra specifičnu ulogu u mobi-lizaciji obrambenih snaga organizma. Ovaj vitamin je kralj pre-vencije i onaj tko ga koristi ima ogromnu prednost u sezoni gripe i prehlade. Proveden je ogroman broj istraživanja o djelovanju vi-tamina C na viruse i bak-terije, a koja su sva redom potvrdila da je vitamin C na prvom mjestu kada se radi o pre-venciji infek-cija. Zanimlji-va su istraživanja dr. Freda Klenera, koji je vitamin C primjenjivao intravenozno. Njegova istraživanja su po-tvrdila djelovanje vitami-na C ne samo na viruse i bakterije, nego i na toksi-ne (zmijski otrov). Tijekom epidemije poliomelitisa u Sjevernoj Karolini, dr. Kle-

ner je upotrebom samo vi-tamina C uspješno izliječio 60 pacijenata.

7. Ulje origana Ulje dobiveno iz lišća ori-gana sadrži ljekoviti sasto-jak karvakrol koji posjeduje nevjerojatna antibakte-rijska svojstva. Istraživa-nja sveučilišta u George-townu pokazala su da se ulje origana bori s infekci-jama sa istom efikasnošću kao i klasični antibiotici. Za sada je potvrđeno da je ulje origana učinkovito u borbi protiv 25 različitih bakterija, uključujući bak-terije koje su razvile otpor-nost na moderne antibi-otike.

8. Ekstrakt lista masline Čudotvorna supstanca dobivena iz lista masline dobila je naziv oleuropein. Ekstrakt lista masline po-znat je po svojim antimi-

krobnim svojstvima koja štite maslinu od patogenih mikroorganizama. Antimikrobna svojstva ole-uropeina su više puta te-stirana, a radovi o njegovoj djelotvornosti su objavlje-ni u brojnim medicinskim časopisima. List masline je jak antioksidant, djelu-

je protuupalno i ublažava bol. Ekstrakt lista masli-ne bi uvijek trebalo imati u svojoj kućnoj ljekarni.

9. Astragalus Astragalus (Astragalus membranaceus) je biljka porijeklom iz Kine koja je još uvijek malo poznata u našim krajevima. U Aziji se astragalus koristi već pre-ko 2000 godina za jačanje imuniteta i zaštitu od gripe i prehlade. Ova biljka djeluje tako što stimulira proizvodnju inter-ferona koji pojačavaju spo-sobnost organizma u borbi protiv infekcija. Astragalus ima antibakterijsko i pro-tuupalno djelovanje, sadrži antioksidante, jača imu-nitet, snižava krvni tlak i sprječava dijabetes. Kod nas se može nabaviti u bo-lje opremljenim prodavao-nicama zdrave hrane i bilj-nim ljekarnama.

Zapamtite: ovi prirodni antibi-otici su dovoljno snažni i mogu zamijeniti lijekove u slučajevima blažih infekcija. Međutim, ako je vaš život u opasnosti, preporu-čujemo da ne koristite lijekove na svoju ruku. Obratite se liječ-niku kako bi vam odredio odgo-varajuću terapiju i pratio vas tijekom liječenja.

Astralagus U Aziji se astragalus koristi već preko 2000 godina za jačanje imuniteta i zaštitu od gripe i prehlade.

Vitamin C je prirodni antioksidant koji igra specifičnu ulogu u mobilizaciji obrambenih snaga organizma.

032 >prosinac 2014.

ČUVAR ZDRAVLJAS

ve veća upotreba rafiniranih masti i gotovih namirnica osi-romašila je naš jelovnik i iz pre-

hrane gotovo 'potjerala' omega 3, 6 i 9 esencijalne masne kiseline koje imaju vrlo važnu ulogu u očuvanju zdravlja.Te masne kiseline nazivaju se esenci-jalnim jer su prijeko potrebne našemu organizmu za normalno funkcioniranje, a on nije u stanju proizvesti ih sam.

Među ostalim nužne su za:- rast i reprodukciju- regeneraciju kože- očuvanje i jačanje obrambenoga

sustava- metabolizam - razvoj i normalno funkcioniranje

mozga- vaskularne funkcije

Zbog nedostatka esencijalnih masnih ki-selina organizam se brže umara, koža po-staje suha, nokti su slabi, kosa je suha, slaba i lomljiva, probava je slaba, često dolazi do pojave plinova, nadimanja ili op-stipacije, slabi imunitet, pojavljaju se bolo-vi u zglobovima, povećava se rizik od kar-diovaskularnih oboljenja i artritisa, slabi koncentracija, a može se pojaviti i depresi-ja. Sve te tegobe srećom se mogu izbjeći ili ublažiti ako jelovnik obogatimo namir-nicama bogatima esencijalnim masnim kiselinama (najviše ih ima u lanenim i bu-ćinim sjemenkama, maslinama, orasima, bademima, sezamu, plavoj ribi, morskim algama i hladno cijeđenim biljnim uljima od koštica grožđa, maslina, bundeve, lana, suncokreta, konoplje). Osim hladno cije-đena maslinova ulja i ulja od koštica grož-đa, iznimnu hranjivu vrijednost i ljekovito-sti imaju laneno, konopljino i bućino ulje.

Ulje sjemenki konopljeZelenkasto je žute boje i okusa poput orašastih plodova, bogato je esencijal-nim masnim kiselinama omega 3 i 6 u najboljemu odnosu (1:3). Ima blagotvor-

no djelovanje na kardiovaskularni sustav, smanjuje razinu triglicerida do 65 posto, regulira odnos dobroga i lošega koleste-rola, pomaže u regulaciji visokog tlaka. Ulje zrna konoplje preporučuje se kao pomoćno ljekovito sredstvo u liječenju neurodermatitisa, dijabetične nuropatije, predmenstrualnoga sindroma, reumato-idnoga artritisa… smatra se kako najma-nje jedna žlica ulja zrna konoplje na dan pozitivno utječe na mentalno zdravlje, otklanja osjećaj umora i pozitivno utječe na opće stanje organizma.Upotreba: Ulje konoplje treba isključi-vo koristiti hladno jer visoke temperature uništavaju masne kiseline, može se kori-stiti u salatama, u napitcima (shake), ili jednostavno piti jednu žlicu ulja na dan. Napomena: Zbog velike osjetljivosti nakon otvaranja konopljino ulje treba čuvati u hladnjaku.

Bućino uljeDobiva se cijeđenjem golosjemenjače ti-kve tradicionalnim postupkom. Hladno cijeđeno djevičansko bućino ulje tople je zelenkastosmeđe boje, iznimna je okusa i kakvoće. Iznimno je bogato nezasićenim masnim kiselinama omega 6 i 9, kao i vi-taminom E i karotenoidima koji imaju an-tioksidativno djelovanje. Koristi se kao po-moćno ljekovito sredstvo za poboljšanje kakvoće i kvantitete sperme te u liječenju uvećane prostate i infekcije mokraćnih putova. Također pomaže kod kardiova-skularnih oboljenja, regulira kolesterol, po-spješuje normalan rad bubrega…Upotreba: Koristi se prije svega kao ulje za salatu, ali može se koristiti i kao začin u varivima i u kuhanim žitaricama.

Laneno uljeDobiva se postupkom hladnog cijeđeno-ga neoguljenoga sjemena lana, zlatnožu-te je boje i ima karakterističan i pomalo opor okus. Od svih namirnica laneno ulje je najbogatiji izvor omega 3 ma-snih kiselina, a bogato je vitaminom E

koji ima snažno antioksi-dantivno djelovanje. Upotreba: Koristi se is-ključivo hladno jer su omega 3 masne kiseline nestabilne na visokim temperaturama. Tako-đer vrlo brzo oksidira-ju pa je nužno nakon otvaranja bocu ulja čuvati u hladnjaku. Laneno ulje uglav-nom se koristi kao ljekovito sredstvo. Može se koristi i kao ulje za salatu. Radi lakše apsorpcije stručnjaci za pre-hranu smatraju kako ulja bo-gata omega 3 masnim kise-linama treba koristiti uz hranu boga-tu proteini-ma (leća, grah, meso, jaja, mladi ne-ma-sni sir).

LJEKOVITA ULJA

ZLATNI

034 >prosinac 2014.

PITAJTE DOKTORA...

1. Kako pomoći bebi kada počnu rasti zubi?

Danas postoje mnogobrojne igračke sa

gel punjenjem ili s mogućnošću punje-

nja vodom koje se stavljaju u hladnjak na

neko vrijeme te se daju djetetu kako bi im

hladilo desni i time smanjilo bol. Ukoli-

ko su vašem djetetu neki zubi već niknuli

provjerite da li je gumena igračka dovolj-

no čvrsta i debela da ju dijete ne bi moglo

pregristi. Ukoliko umjesto igračke dajete

djetetu rashlađenu mrkvu ili jabuku, sva-

kako budite cijelo vrijeme prisutni kraj dje-

teta kako ne bi slučajno odgrizlo dio kojim

bi se moglo ugušiti. Postoje i mnogobrojni

gelovi koji se djetetu utrljavaju na desni i

djeluju ublažujuće, no svakako preporuču-

jemo savjetovanje s liječnikom prije nano-

šenja takvih preparata, ali i izbjegavanje

istih ukoliko vaše dijete nema vrlo izra-

žene tegobe zbog rasta zubića. Isto tako,

ukoliko primijetite da vaše dijete i najma-

nji dodir desni boli, upitajte liječnika kada

i smijete li djetetu dati malenu dozu para-

cetamola kako bi se bol ublažila ili koji bi

>> Na pitanja odgovara Luka Lubina, dr. med. dent. Glavni urednik portala mojstomatolog.hr

PITAJTEDOKTORA

vam gel preporučio, jer danas postoji ve-

lika paleta proizvoda koji olakšavaju rast

zubića kod beba.

2.Koliko često posjetiti stomatologa?

Ovo je pitanje koje često možemo čuti u

razgovoru s našim pacijentima. Na žalost

u našemu društvu sasvim je uobičajeno

da se stomatologa posjećuje samo onda

kada je krajnje vrijeme, odnosno kad zub

zaboli. No zaboravlja se ona stara narod-

na “bolje spriječiti nego liječiti”. Ovisno o

stanju u vašim ustima sam stomatolog će

odrediti koliko biste ga često trebali posje-

titi. Oralno zdravlje, pa tako i pojavnost ne-

kih patološki procesa u ustima i zubima je

sasvim individualno. Zbog kontrole zubnog

kamenca stomatologa bi trebalo posjeći-

vati najmanje 2 puta godišnje. Osobe koje

su sklone karijesima (ukoliko se karijesi

pojavljuju unatoč dobroj higijeni) stomato-

loga bi trebale posjećivati češće. Ne smije

se zaboraviti i to da se razne bolesti orga-

nizma mogu najranije uočiti u usnoj šupljini

pa tako pomoć ili pregled stomatologa ne

bi trebao biti usko vezan samo uz zubobo-

lju ili zubni kamenac. Bilo kakva promje-

na u ustima (kvržica, bol, zadah, promjena

boje desni itd.) znak je da nazovete svog

stomatologa i naručite se na pregled. Sva-

ko odgađanje rutinske kontrole može do-

vesti do komplikacija, a sanacija istih može

biti neugodna i skupa.

3. Moraju li se mliječni zubi popravljati?

Mliječni zubi, kao što znamo, ispada-

ju i bivaju zamijenjeni trajnima, no to im ne

umanjuje vrijednost i ne znači da ih ne treba

popravljati. Glavni razlozi za prevenciju i lije-

čenje karijesa mliječnih zuba je sprečavanje

boli i nelagode, sprečavanje infekcije čelju-

sti i zametaka trajnih zuba, održavanje do-

bre žvačne funkcije i estetike. Mliječni zubi

¬čuvaju« mjesto trajnim zubima. Ako budu

uništeni karijesom i prerano izvađeni, može

doći do poremećaja položaja trajnih zuba,

što posljedično zahtijeva nošenje ortodont-

skog aparatića.

Kako bi dijete bilo pošteđeno neugodnih

iskustava, koja mogu donijeti neki stomato-

loški zahvati, roditelji trebaju već u najranijoj

dobi voditi djecu stomatologu (oko prvog

rođendana), a kontrole su potrebne svakih

3-6 mjeseci. Roditelji su odgovorni za oral-

no zdravlje svoje djece sve do punoljetnosti,

te trebaju naučiti djecu kako održavati oral-

nu higijenu, pomoći im razviti svijest o važ-

nosti oralnog zdravlja, kao i „usaditi“ naviku

redovitog posjećivanja stomatologa.

4. Kako ublažiti simptome afti? Afte su neugodne ulkusne promjene u

ustima koje se najčešće pojavljuju za vrije-

me emocionalnog stresa ili pada imuno-

loškog sustava. Učestalije se pojavljuju u

djece, djevojaka i mlađih žena nego u sta-

rijih osoba. Mogu se pojaviti u tri klinička

oblika kao male afte, velike afte i afte nalik

herpesu tzv. herpetiformne afte. Kako bi

ublažili siptome afti donosimo vam ne-

koliko praktičnih savjeta kojih bi se trebali

pridržavati:❋ izbjegavajte krutu hranu kao što je korica

kruha, čips, meso s kosti, pržena riba itd.

Bilo koji oštri dio takve hrane u ustima

može dodatno nadražiti samu aftu i po-

goršati simptom boli.❋ budite pažljivi kod četkanja zubi, po mo-

gućnosti promijenite četkicu za zube te si

kupite onu sa oznakom „soft“. Na taj na-

čin izbjegavate dodatne povrede sluzni-

ce usne šupljine.❋ izbjegavajte sve kisele i jake napitke (al-

kohol, cola, mineralna voda)❋ izbjegavajte kisele i jake začine (ocat, ta-

basco itd.)❋ izbjegavajte jako vruću hranu i napitke❋ neka istraživanja dovode do zaključaka

da afta može nastati i pri primjeni nekih

zubnih pasta pa se preporuča da se, pre-

ventive radi, promijeni zubna pasta koju

koristite.