BAB IPENDAHULUAN1.1 LATAR BELAKANG
Sirkulasi janin merupakan sirkulasi yang terjadi pada janin
(fetus) dan sirkulasi ini berbeda dengan sirkulasi bayi yang baru
lahir (neonatus). Sebagai contoh karena darah janin tidak perlu
masuk ke pembuluh paru agar dapat teroksigenasi, maka sebagian
besar curah ventrikel kanan tidak melewati paru. Oksigen dan zat
gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pematangan janin
disalurkan ke janin dari plasenta oleh satu vena umbilikalis,
sehingga tidak perlu diserap melalui saluran cerna.Selain itu
ventrikel-ventrikel jantung janin bekerja secara paralel bukan
serial, sehingga berhasil lebih banyak menyalurkan darah yang
mengandung lebih banyak oksigen ke otak dan jantung dari pada ke
bagian tubuh lainnya. Sirkulasi janin bersifat unik dan berfungsi
baik sampai saat kelahiran saat sirkulasi tersebut dituntut untuk
berubah secara dramatis.
1.2 RUMUSAN MASALAH
1. Bagaimanakah anatomi dari sirkulasi janin?2. Bagaimanakan
proses sirkulasi janin?
1.3 TUJUANDiharapkan untuk mahasiswa/i, khususnya Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar agar dapat mengetahui dan
memahami mengenai masalah:1. Anatomi Sirkulasi Janin2. Proses
Sirkulasi Janin3.
BAB IIPEMBAHASAN
2.1 ANATOMI SIRKULASI JANIN
Peredaran darah janin tidak dapat dipisahkan dari peredaran
darah ibu. Sewaktu embrio tumbuh, pada permulaan yang mempunyai
peranan penting dalam memberikan nutrisi ke embrio (pembentukan dan
peredaran darah janin) adalah yolk sac, yang hanya berfungsi sampai
usia kehamilan 10 minggu. Seiring dengan perkembangan mudigah maka
organ-organ tubuh fetus pun mulai terbentuk termasuk di dalamnya
plasenta dan pembuluh darah, sehingga pemberian nutrisi oleh yolk
sac pada janin diambil alih oleh plasenta. Peredaran darah janin
berlangsung selama kehidupan intra uteri, di mana plasenta memegang
peranan penting yang menyalurkan darah dari ibu ke janin. Kegagalan
fungsi plasenta dapat menimbulkan berbagai penyulit dalam
pertumbuhan dan perkembangan janin. Walaupun organ-organ janin
belum berfungsi, peredaran darah janin berfungsi untuk memenuhi
nutrisi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin.Sirkulasi darah
janin dalam rahim tidak sama dengan sirkulasi darah pada bayi dan
anak. Dalam rahim, paru-paru tidak berfungsi sebagai alat
pernafasan, pertukaran gas dilakukan oleh plasenta. Sistem
peredaran darah janin ditentukan oleh faktor-faktor sebagai
berikut:
1. Foramen OvaleMerupakan lubang sementara di antara serambi
kiri dan serambi kanan yang memungkinkan sebagian darah masuk dari
vena cava inferior menyeberang ke atrium kiri. Alasan pengalihan
ini adalah darah tidak perlu lagi melewati paru-paru karena telah
teroksigenisasi.
2. Duktus ArteriosusMerupakan saluran yang terdapat antara
arteri pulmonalis dan aorta.
3. Duktus Venosus Menghubungkan antara vena umbilikal dengan
vena cava inferior. Pada titik ini darah bercampur dengan darah
yang telah diambil oksigennya yang kembali dari tubuh bagian
bawah.
4. Vena UmbilikalMemanjang dari tali pusar menuju ke bagian
bawah hati dan membawa darah yang mengandung oksigen dan sari
makanan. Ia memiliki cabang yang bertemu dengan vena porta dan
masuk ke hati.
Komponen/Organ yang Terlibat dalam Pembuluh Darah JaninDalam
sistem peredaran darah janin tidak hanya melibatkan pembuluh darah
saja tetapi juga melibatkan organ tubuh janin di antaranya sebagai
berikut: 1. Plasenta: Tempat terjadinya pertukaran darah bersih
dengan yang kotor.2. Umbilikalis : Mengalirkan darah dari plasenta
ke janin dan dari janin ke plasenta.3. Hati: Terdapatnya
percabangan antara vena porta dengan duktus venosus arantii.4.
Jantung: Terdapatnya foramen ovale yang langsung menyalurkan darah
dari atrium dekstra ke atrium sinistra.5. Paru-paru : Terdapatnya
duktus arteriosus bothalli.
2.2 PROSES SIRKULASI JANIN
Jantung yang berfungsi sebagai mekanisme pompa yang mendorong
darah melalui seluruh sistem vaskuler. Jantung terdiri dari dua
pemompa:1. Jantung kanan yang memompa darah melalui paru-paru.2.
Jantung kiri yang memompa darah melalui organ dan jaringan
perifer.Masing-masing pemompa tadi terdiri dari dua ruangan, atrium
dan ventrikel. Sistem katup mengendalikan aliran darah memlalui
pompa ini. Atrium dipisahkan dari ventrikel oleh katup-katup
atrioventrikularis (AV) (katup tricuspid dan katup mitral). Aorta
dan arteri pulmonaris dipisahkan dari ventrikel oleh katup-katup
semilunaris (katup aorta dan katup pulmonalis).Atrium adalah pompa
yang lemah. Meskipun membantu pergerakan darah, fungsi utama atrium
adalah sebagai pintu masuk ke ventrikel. Ventrikel memasok tenaga
yang diperlukan untuk mendorong darah melalui sirkualsi pulmonal
dan sistemik. Karena jantung kanan dan kiri mempunyai fungsi yang
berbeda, ventrikel kanan dan kiri secara struktural tidak identik.
Ventrikel kanan (pemasok sirkulais pulmonal) memompa melawan
tahanan yang lebih rendah dan dindingnya lebih tipis daripada
ventrikel kiri.Dalam sistem peredaran darah janin, vena umbilikalis
mengangkut darah kaya oksigen dan nutrisi dari plasenta ke tubuh
janin. Awalnya, darah yang kaya akan oksigen dan nutrisi yang
berasal dari plasenta masuk ke janin melalui vena umbilikus yang
bercabang dua setelah memasuki dinding perut yaitu :a. Cabang yang
kecil bersatu dengan vena porta, darahnya beredar dalam hati dan
kemudian diangkut melalui vena hepatika ke vena cava inferior.b.
Cabang satunya lagi duktus venosus arantii yang langsung masuk ke
dalam vena cava inferior. Darah dari vena cava inferior masuk ke
atrium kanan dan sebagian besar darah dari atrium kanan akan
dialirkan ke atrium kiri melalui foramen ovale. Sebagian kecil
darah dari atrium kanan masuk ke ventrikel kanan bersama-sama
dengan darah yang berasal dari vena cava superior. Darah dari
ventrikel kanan ini dipompakan ke paru-paru melalui arteri
pulmonalis, karena adanya tahanan dari paru-paru yang belum
mengembang maka darah yang terdapat pada arteri pulmonalis sebagian
akan dialirkan ke aorta melalui duktus arteriosus bothalli dan
sebagian kecil akan menuju paru-paru dan selanjutnya ke atrium kiri
melaui vena pulmonalis. Sementara itu darah yang terdapat pada
atrium kiri kemudian dialirkan ke ventrikel kiri dan diteruskan ke
seluruh tubuh melaui aorta guna memberikan oksigen dan nutrisi bagi
tubuh bawah. Cabang aorta bagian bawah ini menjadi 2 (dua) arteri
hipograstika interna yang mempunyai cabang arteri umbilikalis.Darah
yang miskin nutrisi dan banyak karbondioksida serta sisa
metabolisme akan dikembalikan ke plasenta melalui arteri
umbilikalis ke plasenta melalui arteri umbilikalis untuk mengadakan
pertukaran gas selanjutnya. Foramen ovale dan duktus arteriosus
berfungsi sebagai saluran/jalan pintas yang memungkinkan sebagian
besar dari cardiac output yang sudah terkombinasi kembali ke
placenta tanpa melalui paru-paru.Beberapa hal penting dalam
sirkulasi janin, yakni:1. Darah berkadar oksigen tinggi yang
berasal dari plasenta dibawa oleh vena umbilicalis.2. Sebagian
besar darah dari plasenta melewati jaringan hati secara langsung by
pass menuju vena cava inferior melalui ductus venosus3. Sebagian
besar darah plasenta yang masuk ke atrium kanan masuk ke atrium
kiri melalui foramen ovale4. Darah ventrikel kanan dipompa menuju
paru-paru, dan sebagian besar sisanya dipompa langsung menuju aorta
melalui ductus arteriosus.5. Darah dari aorta dibawa kembali ke
plasenta oleh sepasang arteri umbilicalis.
BAB IIIKESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA
Ann & Robert H. Lurie. Fetal Heart [Online]. Diunduh dari
http://www.luriechilderns.orgCunningham, f. Gary, dkk. 2006.
Obstreti William Edisi 21 Volume 1. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGCGuyton, Arthur C. dan John E. Hall. 2012. Buku Ajar:
Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGCManuaba I.BG. 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta :
Penerbit Buku Kedokteran EGC.Sadler, Thomas W.. 2012. Embriologi
Kedokteran Langman Edisi 10. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC
8
