06/03/2018

1

SYOCK/ RENJATAN

MK Patologi:Anas Tamsuri

Definisi

• Syok adalah suatu keadaan yang disebabkan gangguan perfusi akibat ketidakseimbangan antara volume darah dengan susunan vaskular

• Syok merupakan suatu sindrom dan bukan suatu penyakit tersendiri

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan:

• 1.Faktor yang menyebabkan bertambahnya kapasitas ruang susunan vaskular

• 2.Faktor yang menyebabkan kekurangan volume darah

Syok dapat terjadi primer dan sekunder

Syok primer

• Pada syok primer terjadi defisiensi sirkulasi akibat ruang vaskular membesar karena vasodilatasi yang asalnya neurogen

• Ruang vaskular yang membesar mengakibatkan darah seolah-olah ditarik dari sirkulasi umum dan segera masuk ke dalam kapiler dan venula alat-alat dalam sehingga venous return berkurang

Syok primer dapat terjadi pada

• Contoh:

Kesusahan yang berat

Rasa nyeri yang hebat

Gejala syok (primer)

• Sangat pucat

• Hilang kesadaran atau pingsan

• Sangat lemah

• Denyut nadi kecil dan cepat

• Tekanan darah rendah

06/03/2018

2

Syok sekunder

• Syok sekunder terjadi karena gangguan keseimbangan cairan yang menyebabkan defisiensi sirkulasi perifer serta jumlah darah yang menurun, hemokonsentrasi, dan fungsi ginjal terganggu.

• Keadaan ini lebih parah dan dapat menimbulkan kematian.

Penyebab syok sekunder

• Trauma

• Terbakar

• Perdarahan

• Operasi

• Dehidrasi

• Insufisiensi jantung

• Perforasi alat dalam

• dll

• Sirkulasi yang berkurang ini tidak terjadi segera setelah terkena kerusakan, tetapi terjadi beberapa waktu sesudahnya.

• Oleh karena itu, syok yang terjadi dinamakan syok sekunder atau syok tertunda (delayed shock)

Gejala

• Rasa lesu dan lemas

• Kulit yang basah

• Kolaps vena, terutama vena superfisial

• Pernapasan dangkal

• Nadi cepat dan kecil

• Tekanan darah rendah

• Oliguria

• Kadang disertai muntah yang berwarna, seperti air kopi akibat perdarahan lambung, stupor, koma, dan akhirnya meninggal

Klasifikasi syok:

• Syok kardiogenik

• Syok hipovolemik

• Syok septik

• Syok neurogenik

Syok kardiogenik

• Mekanisme utama: Kegagalan pompa miokard karena kerusakan intrinsik miokardial atau tekanan ekstrinsik atau obstruksi aliran ke luar

Contoh klinik:

• infark miokard

• Ruptur jantung

• Aritmia

06/03/2018

3

Syok Hipovolemik

• Mekanisme utama: volume darah dan plasma yang tidak adekuat

Contoh klinik:

• Perdarahan

• Kehilangan cairan seperti mutah, mencret, luka bakar

Syok septik

• Mekanisme utama: vasodilatasi perifer dan penimbunan darah , jejas membran sel , jejas endotel disertai disseminated intravascular coagulation

Contoh klinik:

• Infeksi bakteri yang luas

Syok neurogenik

• Mekanisme utama: vasodilatasi perifer disertai penimbunan darah

Contoh klinik:

• Anestesi

• Jejas medula spinalis

TERIMAKASIH