06/03/2018
1
SYOCK/ RENJATAN
MK Patologi:Anas Tamsuri
Definisi
• Syok adalah suatu keadaan yang disebabkan gangguan perfusi akibat ketidakseimbangan antara volume darah dengan susunan vaskular
• Syok merupakan suatu sindrom dan bukan suatu penyakit tersendiri
Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan:
• 1.Faktor yang menyebabkan bertambahnya kapasitas ruang susunan vaskular
• 2.Faktor yang menyebabkan kekurangan volume darah
Syok dapat terjadi primer dan sekunder
Syok primer
• Pada syok primer terjadi defisiensi sirkulasi akibat ruang vaskular membesar karena vasodilatasi yang asalnya neurogen
• Ruang vaskular yang membesar mengakibatkan darah seolah-olah ditarik dari sirkulasi umum dan segera masuk ke dalam kapiler dan venula alat-alat dalam sehingga venous return berkurang
Syok primer dapat terjadi pada
• Contoh:
Kesusahan yang berat
Rasa nyeri yang hebat
Gejala syok (primer)
• Sangat pucat
• Hilang kesadaran atau pingsan
• Sangat lemah
• Denyut nadi kecil dan cepat
• Tekanan darah rendah
06/03/2018
2
Syok sekunder
• Syok sekunder terjadi karena gangguan keseimbangan cairan yang menyebabkan defisiensi sirkulasi perifer serta jumlah darah yang menurun, hemokonsentrasi, dan fungsi ginjal terganggu.
• Keadaan ini lebih parah dan dapat menimbulkan kematian.
Penyebab syok sekunder
• Trauma
• Terbakar
• Perdarahan
• Operasi
• Dehidrasi
• Insufisiensi jantung
• Perforasi alat dalam
• dll
• Sirkulasi yang berkurang ini tidak terjadi segera setelah terkena kerusakan, tetapi terjadi beberapa waktu sesudahnya.
• Oleh karena itu, syok yang terjadi dinamakan syok sekunder atau syok tertunda (delayed shock)
Gejala
• Rasa lesu dan lemas
• Kulit yang basah
• Kolaps vena, terutama vena superfisial
• Pernapasan dangkal
• Nadi cepat dan kecil
• Tekanan darah rendah
• Oliguria
• Kadang disertai muntah yang berwarna, seperti air kopi akibat perdarahan lambung, stupor, koma, dan akhirnya meninggal
Klasifikasi syok:
• Syok kardiogenik
• Syok hipovolemik
• Syok septik
• Syok neurogenik
Syok kardiogenik
• Mekanisme utama: Kegagalan pompa miokard karena kerusakan intrinsik miokardial atau tekanan ekstrinsik atau obstruksi aliran ke luar
Contoh klinik:
• infark miokard
• Ruptur jantung
• Aritmia
06/03/2018
3
Syok Hipovolemik
• Mekanisme utama: volume darah dan plasma yang tidak adekuat
Contoh klinik:
• Perdarahan
• Kehilangan cairan seperti mutah, mencret, luka bakar
Syok septik
• Mekanisme utama: vasodilatasi perifer dan penimbunan darah , jejas membran sel , jejas endotel disertai disseminated intravascular coagulation
Contoh klinik:
• Infeksi bakteri yang luas
Syok neurogenik
• Mekanisme utama: vasodilatasi perifer disertai penimbunan darah
Contoh klinik:
• Anestesi
• Jejas medula spinalis
TERIMAKASIH
Recommended