Surdit© de l’enfant : accompagnement des familles et .CLIS Classe pour l’inclusion scolaire

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  • Surdit de lenfant : accompagnement des familles et suivi de lenfant de 0 6 ans

    HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Dcembre 2009 1

    ARGUMENTAIRE

    Dcembre 2009

    RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE

    Surdit de lenfant : accompagnement des familles

    et suivi de lenfant de 0 6 ans, hors accompagnement scolaire

  • Surdit de lenfant : accompagnement des familles et suivi de lenfant de 0 6 ans

    HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Dcembre 2009 2

    Les recommandations et synthse des recommandations sont tlchargeables sur www.has-sante.fr

    Haute Autorit de sant

    Service Documentation Information des publics 2 avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX

    Tl. :+33 (0)1 55 93 70 00 - Fax :+33 (0)1 55 93 74 00

    Ce document a t valid par le Collge de la Haute Autorit de Sant en dcembre 2009.

    Haute Autorit de Sant 2009

  • Surdit de lenfant : accompagnement des familles et suivi de lenfant de 0 6 ans

    HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Dcembre 2009 3

    Sommaire

    Abrviations ...........................................................................................................................6

    Dfinitions retenues...............................................................................................................7

    Mthode de travail..................................................................................................................9

    1 Mthode Recommandations pour la pratique clinique...............................................9 1.1 Choix du thme de travail ................................................................................................................9 1.2 Comit dorganisation.......................................................................................................................9 1.3 Groupe de travail..............................................................................................................................9 1.4 Rdaction de la premire version des recommandations................................................................10 1.5 Groupe de lecture.............................................................................................................................10 1.6 Consultation publique.......................................................................................................................10 1.7 Version finale des recommandations ...............................................................................................11 1.8 Validation par le Collge de la HAS.................................................................................................11 1.9 Diffusion ...........................................................................................................................................11 1.10 Travail interne la HAS ...................................................................................................................11 1.11 Gradation des recommandations .....................................................................................................11

    2 Gestion des conflits dintrt .......................................................................................12

    3 Recherche documentaire..............................................................................................13 3.1 Sources dinformation.......................................................................................................................13

    3.1.1 Bases de donnes bibliographiques automatises :........................................................13 3.1.2 Autres sources :................................................................................................................13 3.1.3 Sites Internet : ..................................................................................................................13

    3.2 Stratgie de recherche.....................................................................................................................14

    4 Critres de slection des articles.................................................................................17

    Argumentaire..........................................................................................................................19

    1 Introduction ...................................................................................................................19 1.1 Thme de ce travail..........................................................................................................................19

    1.1.1 Saisine..............................................................................................................................19 1.1.2 Objectifs - Questions poses ...........................................................................................19 1.1.3 Limites du thme ..............................................................................................................20

    1.2 Contexte ...........................................................................................................................................21 1.2.1 Repres historiques et rglementaires.............................................................................21 1.2.2 Contexte sociologique ......................................................................................................25 1.2.3 Contexte thique ..............................................................................................................27 1.2.4 Recommandations de la HAS ..........................................................................................28

    1.3 Professionnels concerns ................................................................................................................29 1.4 Enfants concerns............................................................................................................................29

    2 Les enfants sourds : une population trs diverse ......................................................30 2.1 Des situations mdicales multiples ..................................................................................................30

    2.1.1 Classifications mdicales de la surdit.............................................................................30 2.1.2 pidmiologie ...................................................................................................................32

    2.2 Des situations fonctionnelles diverses .............................................................................................33 2.3 Un environnement et des situations linguistiques varies ...............................................................34

    2.3.1 Environnement linguistique familial avant la naissance de lenfant .................................34 2.3.2 Les facteurs associs lutilisation des diffrentes langues par lenfant.........................34

  • Surdit de lenfant : accompagnement des familles et suivi de lenfant de 0 6 ans

    HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Dcembre 2009 4

    2.3.3 Enqutes de prfrences auprs des parents en vue dun choix ducatif ......................38 2.3.4 Conclusions relatives la diversit de lenvironnement linguistique ...............................40

    2.4 Recommandations de la HAS ..........................................................................................................41

    3 Quelles sont les actions permettant de dvelopper la communication et le langage de lenfant sourd ?...................................................................................................41 3.1 Indications des programmes dintervention prcoce........................................................................41

    3.1.1 Quest-ce quun programme dintervention prcoce ? .....................................................42 3.1.2 Les programmes dintervention prcoce sont-ils efficaces ? ...........................................43 3.1.3 Quel est le contenu dun programme dintervention prcoce ?........................................50 3.1.4 Recommandations de la HAS ..........................................................................................54

    3.2 Choix dune ou de deux langues......................................................................................................55 3.2.1 Enfants prsentant un seuil auditif compris entre 41 dB HL et 70 dB HL ........................56 3.2.2 Enfants prsentant un seuil auditif > 70 dB HL................................................................56 3.2.3 Recommandations de la HAS ..........................................................................................61

    3.3 Modalits de mise en uvre dune approche audiophonatoire.......................................................67 3.3.1 tudes comparatives........................................................................................................67 3.3.2 Appareils conventionnels damplification auditive ............................................................68 3.3.3 Implants cochlaires.........................................................................................................70 3.3.4 Communication totale.......................................................................................................79 3.3.5 Franais sign ..................................................................................................................80 3.3.6 Langue franaise parle complte .................................................................................80 3.3.7 ducation oraliste, auditive, verbo-tonale ..........................................................