Studi Kasus Asuhan Keperawatan Keluarga

8/18/2019 Studi Kasus Asuhan Keperawatan Keluarga

1/111

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa, disetujui dan siap untuk diujikan

dihadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Jurusan Keperawatan Singkawang

Politeknik Kesehatan Pontianak.

Singkawang, Juli 201

Pem!im!ing "tama

#s. $edi $amhudi, %.Kep, Sp.K%&#IP 1'()022) 200112 1 001

Pem!im!ing Pendamping

#iya *ittarsih, S.ST#IP 1'+ 0)2 2010121 2 00

1


2/111

2

HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah yang !erjudul - suhan Keperawatan Pada Keluarga

/ipertensi di Puskesmas Pajintan Singkawang Timur Tahun 201 -, telah

dipertahankan di hadapan tim penguji Karya Tulis Ilmiah $ III Jurusan

Keperawatan Singkawang.

Susunan $ewan Penguji

Penguji utama

innellia. *.S. , %P/#IP 1'()020+ 200212 2 002

Penguji II

dr. #urmansyah, %.Kes#IP 1' (0'0( 1'+'01 1 001

Penguji III

#s. $edi $amhudi, %.Kep., Sp.K%&#IP 1'()022) 200112 1 001


%engetahui,Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Pontianak

/j. Sarliana 3aini, SK%., %,Ke p#IP 1')00112 1'+ 0 2 011


3/111

3

PERNYATAAN

$engan ini saya menyatakan !ahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak

terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar hli %adya

Keperawatan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya

juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diter!itkan

oleh orang lain, ke4uali yang se4ara tertulis dia4u dalam karya tulis ilmiah ini

dan dise!utkan dalam da5tar pustaka.


*rangky $inata &angga#I% 2012.)11.0'++


4/111

4

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan 6ang %aha 7sa atas

!erkat dan limpahan karunia #ya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah yang !erjudul 8Studi Kasus suhan Keperawatan Keluarga $engan

/ipertensi Tahun 201 - Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dimaksudkan untuk

memenuhi salah satu syarat dalam rangka menyelesaikan pendidikan $iploma III

di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Pontianak Jurusan

Keperawatan Singkawang.

$alam kesempatan ini penulis ingin mengu4apkan terima kasih kepada kedua

orang tua penulis &apak lianus S.pd dan I!u 6uliana md.Kep yang selama ini

selalu mem!erikan dukungan, moti9asi, !erkor!an serta !ekerja keras

mem!im!ing dan mengarahkan penulis hingga !erada pada tahap ini.

$alam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini pula peneliti telah mendapatkan

!anyak !antuan, !im!ingan, koreksi dan moti9asi dari !er!agai pihak sehingga

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. "ntuk

itu pada kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan u4apan terima kasih

kepada :1. &apak Khayan SK%, %.Kes selaku $irektur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Pontianak.

2. I!u Sarliana 3aini SK%, %.Kep selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Singkawang.

. &apak #s. $edi $amhudi, %.Kep, Sp.K%& selaku $osen Pem!im!ing

utama dalam penulisan Studi Kasus.

;. I!u #iya *itarsih, S.ST selaku $osen Pem!im!ing pendamping dalam

penulisan Studi Kasus.. I!u innellia, *S , %P/ selaku $osen Penguji utama dalam penulisan

Studi Kasus.

). &apak dr. #urmansyah, %.Kes selaku $osen Penguji II dalam penulisan

Studi Kasus.

(. &apak dan I!u dosen yang telah mem!erikan materi tentang iset

Keperawatan.


5/111

5

+. I!u 7dita 4u, SK% selaku kepala Puskesmas Singkawang Timur yang

telah mem!erikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di

wilayah kerja Puskesmas Singkawang Timur.

'. &apak, I!u dosen dan Sta5 pengajar, Jurusan Keperawatan Singkawang

yang telah mem!erikan moti9asi serta ilmu selama penulis mengikuti

pendidikan.

10. Puskesmas Pajintan serta Partisipan yang telah !ersedia ikut dalam

penelitian.

11. Teman teman seperjuangan dan saha!at yang selalu mengiringi perjalan

saya dan tidak hentinya mem!erikan semangat hingga saya dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Peneliti menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat

kekurangan, untuk itu saran dan kritikan yang si5atnya mem!angun sangat

diharapkan demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. khir kata semoga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat !erman5aat !agi pem!a4a, khususnya mahasiswa


6/111


7/111

7

). Pathway ..........................................................................................20(. Tanda dan >ejala ............................................................................21

+. Komplikasi .......................................................................................21'. Pemeriksaan $iagnostik ................................................................. 2210. Penatalaksanaan %edik ..................................................................2

@. Konsep suhan Keperawatan1. Pengkajian ...................................................................................... 2;2. $iagnosa Keperawatan ...................................................................2'

. en4ana suhan Keperawatan ....................................................... 2;. Inter9ensi Keperawatan ..................................................................

. 79aluasi .......................................................................................... )$. Kerangka Teori ...................................................................................... +7. Pertanyaan Penelitian ............................................................................ '

& & III %7TA$7 P7#7=ITI #

. Jenis Penelitian ................ .............. .............. .............. .............. .......... .... ;0&. Partisipan ............................................................................................... ;0@. Tempat dan aktu Penelitian .................................................................;1$. %etode Pengam!ilan $ata .....................................................................;27. Prosedur penelitian ................................................................................ ;2*. Instrumen Penelitian .............................................................................. ;>. 7tika Penelitian ......................................................................................;/. nalisa $ata .......................................................................................... ;

& & IB / SI= P7#7=ITI # . suhan Keperawatan pada Tn. 3

1. Pengkajian ........................................................................................ ;)2. Pemeriksaan *isik.............................................................................. ;

. nalisa $ata ...................................................................................... );. Penampisan %asalah ........................................................................ (

. Prioritas $iagnosa Keperawatan ....................................................... +). en4anaan suhan Keperawatan ..................................................... '(. Implementasi dan 79aluasi ............................................................... )2

&. suhan Keperawatan Pada Tn. =1. Pengkajian ........................................................................................... )+2. Pemeriksaan *isik................................................................................ (

. nalisa $ata ........................................................................................ ((;. Penampisan %asalah .......................................................................... (+

. Prioritas $iagnosa Keperawatan .........................................................+0). en4anaan suhan Keperawatan .......................................................+0(. Implementasi dan 79aluasi ..................................................................+

& & B P7%& / S #

. Pengkajian .......................... .............. .............. .............. ....... ..... ..... ..... ..... '0


8/111


9/111

9

Ta!el 12 Implementasi dan 79aluasi CPasien 1D

)2Ta!el 1 Komposisi nggota keluarga CPasien 2D

)+Ta!el 1; Pemeriksaan *isik CPasien 2D

(Ta!el 1 nalisa $ata CPasien 2D

((Ta!el 1) Penapisan %asalah CPasien 2D

(+Ta!el 1( en4ana suhan Keperawatan CPasien 2D

+0

Ta!el 1+ Implementasi dan 79aluasi CPasien 2D.................. .............. ..... ..... .+

DAFTAR GAMBAR

>am!ar 1 Pathway /ipertensi ......................................................................20

>am!ar 2 Kerangka Teori ............................................................................. +

>am!ar >enogram CPasien 1D..................................................................................................................

;(>am!ar ; $enah umah CPasien 1D

..................................................................................................................

1>am!ar >enogram CPasien 2D

..................................................................................................................

)+


10/111

10

>am!ar ) $enah umah CPasien 2D..............................................................(2

DAFTAR LAMPIRAN

=ampiran 1 =7%& KA#S"=T SI K 6 T"=IS I=%I /

=ampiran 2 S" T I3I# P7#7=ITI #

=ampiran S" T & = S # %7= K"K # P7#7=ITI #

=ampiran ; P7 %I#T # %7#J $I P TISIP #


11/111

11

=ampiran P7 #6 T # &7 S7$I "#T"K %7#J $I P TISIP #

=ampiran ) *A % T P7%7 IKS # C*riedman, 201 D

=ampiran ( S P CSatuan 4ara PenyuluhanD

=ampiran + LEAFLET /IP7 T7#SI


12/111

12

KARYA TULIS ILMIAH

STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN HIPERTENSI DIPUSKESMAS PAJINTAN KECAMATAN SINGKAWANG TIMUR TAHUN 2015

*rangky $inata &angga 1D, $edi $amhudi 2D, #iya *ittarsihE D

?i9F10; halaman, 1; ta!el, ) gam!ar, ( lampiranINTISARI

%enurut laporan Noncommunicable Diseases , naiknya tekanan darah diperkirakanmenye!a!kan (, juta kematian di seluruh dunia. /ipertensi adalah tekanan darah tinggiyang a!normal dan diukur paling tidak pada tiga kesempatan yang !er!eda C@orwin,200'D. /ipertensi adalah tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 1;0mm/g dan tekanan diastoliknya diatas '0 mm/g CSmeltGer, 2002D. /asil isetKesehatan $asar C iskesdasD 201 menunjukkan pre9alensi hipertensi se4ara nasionalmen4apai 2). H C iskesdas, 201 D.

Penelitian ini merupakan penelitian kualitati5 dengan pendekatan studi kasus yang!etujuan untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga pada pasien /ipertensi diPuskesmas Pajintan Ke4amatan Singkawang Timur Tahun 201 . Jenis instrumen yangdigunakan adalah lem!ar pengkajian, lem!ar s4oring, lem!ar inter9ensi, lem!ar implementasi dan lem!ar e9aluasi serta lea5let. Partisipan dalam penelitian ini !erjumlahdua keluarga yang mengalami /ipertensi yang melakukan rawat jalan di PuskesmasPajintan yang telah memenuhi kritreria inklusi yang ditetapkan peneliti.

/asil penelitian: pada Tn. 3 ditemukan tiga diagnosa keperawatan sesuai dengankeluhan dan tinjauan teoritis, pada Tn. = ditemukan tiga diagnosa keperawatan sesuaidengan keluhan dan tinjauan teoritis, terdapat dua diagnosa yang sama antara #y. 6 dan#y. = dan ada satu diagnosa yang !er!eda. Inter9ensi: mem!erikan asuhan keperawatanpada pasien /ipertensi . Implementasi keperawatan menyesuaikan dengan ren4ana yangtelah ditetapkan . /asil e9aluasi pada Tn. 3 dan Tn. = kedua pasien terse!ut memiliki satudiagnosa yang !er!eda di karenakan respon indi9idu yang !er!eda !eda.

Kesimpulan: suhan keperawatan keluarga pada pasien /ipertensi di PuskesmasPajintan Ke4amatan Singkawang Timur Tahun 201 telah sesuai dengan tujuanpenelitian yang diharapkan. Saran: diharapkan !agi pihak Puskesmas le!ihmeningkatkan pelayanan kesehatan terutama asuhan keperawatan keluarga pada pasiendengan /ipertensi serta program program yang !ertujuan untuk meningkatkanpengetahuan dan kesadaran masyarakat dan keluarga tentang penyakit /ipertensi dankeluarga dapat mengaplikasikan asuhan keperawatan yang telah di!erikan, agar perawatan terhadap pasien /ipertensi dapat dilakukan se4ara optimal.

$a5tar &a4aan : 1( C 2000 201 DKata Kun4i : Keluarga, /ipertensiKeterangan : 1D Peneliti, 2D Pem!im!ing "tama, D Pem!im!ing Pendamping

SCIENTIFIC PAPERS


13/111

13

STUDY CASE IN FAMILY NURSING CARE TO HYPERTENSION PATIENTS INPUBLIC HEALTH CENTER AT PAJINTAN EAST SINGKAWANG SUB-DISTRICT

OF THE YEAR 2015

*rangky $inata &angga 1D, $edi $amhudi 2D, #iya *ittarsihE D

?i9F10; pages, 1; ta!le, ) image, ( atta4hment

ABSTRACT

44ording to reports #on4ommuni4a!le $iseases, rise in !lood pressure is estimatedto 4ause (. million deaths worldwide. /ypertension is a!normally high !lood pressureand measured on at least three di55erent o44asions C@orwin, 200'D. Persistent/ypertension is !lood pressure that systoli4 pressure a!o9e 1;0 mm/g and diastoli4pressure a!o9e '0 mm/g CSmeltGer, 2002D. esults /ealth esear4h C iskesdasD in201 showed that the pre9alen4e o5 /ypertension nationwide rea4hed 2). HC iskesdas, 201 D.

This study is a ualitati9e resear4h with 4ase study approa4h that aims to 5ind out5amily nursing 4are to /ypertension patients in Pu!li4 /ealth @enter at Pajintan 7ast

Singkawang su! distri4t o5 the 6ear 201 . The type o5 instrument used is the assessmentsheet, s4oring sheet, sheet inter9ention, sheet implementation, e9aluation sheets and!ro4hures. Parti4ipants in this resear4h were two 5amilies who su55er 5rom hypertensionwho are doing outpatient in Pajintan Pu!li4 /ealth @enters, the whi4h ha9e met thespe4i5ied esear4hers in4lusion 4hara4teristi4.

esults: An %r. 3 5ound three nursing diagnoses a44ordan4e with the 4omplaints andtheoreti4al o9er9iew, the Tn. = 5ound three nursing diagnoses a44ordan4e with the4omplaints and theoreti4al o9er9iew, there are two 4ommon diagnoses among %r .3 and%r . = and there is a di55erent diagnoses. Inter9entions: pro9iding nursing 4are in patientswith hypertension. Implementation o5 nursing adjusted to a predetermined plan. esultso5 the e9aluation on %r. 3 and %r. = !oth patients had a di55erent diagnosis !e4auseindi9idual responses 9ary.

@on4lusion : 5amily nursing 4are to /ypertension patients in Pu!li4 /ealth @enter atPajintan 7ast Singkawang su! distri4t o5 the 6ear 201 in a44ordan4e with the purpose o5 resear4h is e?pe4ted. Suggestion: it is e?pe4ted to 5urther enhan4e the health 4enter tohealth ser9i4es, espe4ially 5amily nursing 4are in patients with hypertension. andaggressi9ely implement programs that aim to in4rease knowledge and awareness a!outthe disease and the 5amily o5 /ypertension and the 5amily 4an apply the nursing 4are thathas !een gi9en, so that treatment 4an !e administered to patients /ypertension optimally.

eading list : 1( C 2000 201 D

Keyword : *amilly, /ypertension$es4ription : 1D esear4her 2D 1st Super9isor, D 2nd Super9isor

BAB I


14/111

14

PENDAHULUAN

A. Lata B!"a#a$%

Paradigma keperawatan konsep sehat sakit memandang !entuk pelayanan

keperawatan di!erikan selama rentang sehat dan sakit. Status kesehatan

digam!arkan mulai sehat normal, sehat sekali dan sejahtera, se!agai status

sehat yang paling tinggi. &atasan sehat yaitu keadaan yang sempurna !aik

se4ara 5isik, mental dan sosial serta dan tidak hanya !e!as dari penyakit atau

kelemahan C/idayat, 200+D.

Karakteristik sehat antara lain, memiliki kemampuan mere5leksikan perhatian

pada indi9idu se!agai manusia, dan memiliki pandangan terhadap sehat dalam

konteks lingkungan, !aik se4ara internal maupun eksternal dan memiliki hidup

yang kreati5 dan produkti5 C/idayat, 200+D.

Sakit pada dasarnya keadaan terganggunya seseorang dalam proses tum!uh

kem!ang 5ungsi tu!uh se4ara keseluruhan atau se!agian, serta terganggunya

proses penyesuaian diri manusia atau !isa dikatakan se!agai gangguan 5ungsi

yang normal di mana indi9idu se!agai totalitas dari keadaan organisme se!agai

sistem !iologis dan adaptasi sosial C/idayat, 200+D.

Keluarga se!agai unit terke4il dari masyarakat yang terdiri atas kepala

keluarga dan !e!erapa orang yang !erkumpul dan tinggal di suatu atap dalam

keadaan saling ketergantungan. Keluarga yang sehat sangat !erperan penting

untuk kelangsungan hidup yang sejahtera. $engan memiliki keluarga yang sehat

tanpa memiliki penyakit akan menjamin kesejahteraan keluarga yang harmonis

dan !ahagia. &e!erapa ahli !erpendapat !ahwa !ertam!ah umur, merupakan


15/111

15

5aktor terjadinya /ipertensi. Aleh se!a! itu pengawasan dan pengelolaan

keluarga terhadap 5aktor pen4etus dari peningkatan tekanan darah sangat

disarankan agar terhindar dari keadaan yang le!ih parah C/armoko, 2012D.

/ipertensi adalah tekanan darah tinggi yang a!normal dan diukur paling tidak

pada tiga kesempatan yang !er!eda C@orwin, 200'D. /ipertensi adalah tekanan

darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 1;0 mm/g dan tekanan

diastoliknya diatas '0 mm/g CSmeltGer, 2010D.

Keluarga dengan anggota keluarga yang mengalami penyakit /ipertensi saat

sekarang sangat mudah kita temui di lingkungan sekitar kita, !aik yang !erasal

dari anggota keluarga kita sendiri maupun dari anggota keluarga lainnya.

%asalah terse!ut dapat dise!a!kan oleh !er!agai 5aktor seperti gaya hidup yang

tidak sehat, genetik, stress yang !erkepanjangan, serta kurangnya pengetahuan

tentang kesehatan khususnya penyakit /ipertensi.

$ampak penyakit /ipertensi pada seseorang khususnya pada anggota

keluarga yang menderita /ipertensi dapat menye!a!kan gangguan dalam

pemenuhan ke!utuhan dasar manusia yaitu seperti gangguan dalam ke!utuhan

jasmainah, ke!utuhan keamanan, ke!utuhan untuk memiliki dan 4inta,

ke!utuhan harga diri dan ke!utuhan aktualisasi diri. &anyak orang yang

!erasumsi jika penyakit /ipertensi adalah penyakit yang tidak !isa disem!uhkan,

karena ter!e!ani dengan penyakit terse!ut mem!uat stressor pem!uat stress

!ekerja jauh le!ih meningkat. ki!atnya tim!ul gangguan psikologis !erupa

ke4emasan !aik itu ke4emasan ringan, sedang maupun ke4emasan !erat yaitu

depresi. Koping yang tidak !aik dan depresi menye!a!kan penurunan kualitas

hidup C%aslow dalam smadi, 200+D.


16/111

16

%enurut laporan Noncommunicable Diseases , naiknya tekanan darah

diperkirakan menye!a!kan (, juta kematian di seluruh dunia. kejadian ini untuk

( juta disability adjusted life years C$ =6D atau ,(H dari total $ =6.

Peningkatan tekanan darah merupakan 5aktor risiko utama untuk penyakit

jantung koroner dan iskemik serta stroke hemoragik. Karena 5aktor pertum!uhan

penduduk dan penuaan, jumlah penderita /ipertensi meningkat dari )00 juta

pada tahun 1'+0 menjadi hampir 1 miliar pada tahun 200+ C /A,#@$s eport,

201 D.

Pre9alensi /ipertensi di Indonesia !erdasarkan wawan4ara terjadi

peningkatan dari (,) persen tahun 201 menjadi ', persen tahun 201 dengan

pre9elensi se!esar 2), H. Sedangkan pra9elensi kasus /ipertensi di Kalimantan

&arat adalah 2+, H C$epkes, iskesdas, 201 D.

%enurut data dari $inas Kesehatan Kota Singkawang jumlah kasus /ipertensi

di area pelayanan Puskesmas Pajintan Ke4amatan Singkawang Timur se!anyak

10 kasus sepanjang !ulan $esem!er 201;. Sedangkan sepanjang tahun 201;

se!anyak 1.'' kasus.

%enurut hasil sur9ey yang dilakukan oleh peneliti ditemukan 5enomena

dimana kurangnya pengetahuan dan pola hidup yang kurang sehat menjadi

pemi4u terhadap tingginya angka kejadian /ipertensi di area pelayanan

kesehatan Puskesmas Singkawang Timur, peneliti tertarik untuk melakukan studi

kasus dengan judul suhan Keperawatan Keluarga $engan Penyakit /ipertensi

yang !ertujuan untuk meningkatkan kualitas dan mutu kesehatan keluarga yang

le!ih !aik.

B. R&'&(a$ Ma(a"a)


17/111

17

&erdasarkan pemasalahan diatas, maka mun4ul petanyaan penelitian se!agai

!erikut : &agaimanakah suhan Keperawatan Keluarga $engan /ipertensi $i

Puskesmas Pajintan Ke4amatan Singkawang Timur Pada Tahun 201

C. T&*&a$ P!$!"+t+a$suhan Keperawatan Keluarga Klien $engan /ipertensi $i Puskesmas

Pajintan Ke4amatan Singkawang Timur Pada Tahun 201%empunyai tujuan, yaitu:

1. Tujuan "mum dapun tujuan umum dari pem!uatan Karya Tulis Ilmiah ini untuk

mengidenti5ikasi suhan Keperawatan Keluarga Klien $engan /ipertensi.2. Tujuan khusus

a. %engetahui hasil pengkajian pada keluarga klien dengan /ipertensi.!. %engetahui rumusan diagnosa keperawatan pada keluarga klien dengan

/ipertensi.4. %engetahui ren4ana tindakan keperawatan yang diterapkan pada

keluarga klien dengan /ipertensi.d. %engetahui implementasi tindakan keperawatan pada keluarga klien

dengan /ipertensi.e. %engetahui hasil dari e9aluasi apa saja yang didapat pada keluarga klien

dengan /ipertensi.5. %engetahui per!edaan hasil dari asuhan keperawatan yang dilakukan

sesuai dengan teori terhadap kenyataan hasil yang didapat

D. Ma$,aat P!$!"+t+a$

1. %an5aat &agi Penulisa. %endapatkan pengalaman dan dapat menerapkan asuhan keperawatan

keluarga pada klien dengan /ipertensi!. %enam!ah pengetahuan, wawasan dan pengalaman dalam penerapan

asuhan keperawatan keluarga pada klien dengan /ipertensi.2. %an5aat &agi Institusi

dapun man5aat !agi institusi adalah se!agai !ahan !a4aan untuk

menam!ah wawasan. $apat se!agai a4uan ataupun re5erensi dalam

pem!elajaran di institusi.


18/111

18

. %an5aat &agi Pasien dan Keluarga Partisipan dapun man5aat !agi pasien dan keluarga partisipan adalah untuk

mengurangi dampak dari /ipertensi !agi klien dan meningkatkan derajat

kesehatan klien serta dapat menam!ah wawasan dan pengetahuan keluarga

dalam menghadapi anggota keluarga yang menderita /ipertensi.

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

A. K $(! K!"&a %a1. D!,+$+(+ K!"&a %a

Keluarga adalah unit terke4il dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga

dan !e!erapa orang yang !erkumpul dan tinggal di suatu atap dalam keadaan

saling ketergantungan C755endy dalam /armoko, 2012D.Keluarga merupakan sekumpulan orang yang dihu!ungkan oleh perkawinan,

adopsi dan kelahiran yang !ertujuan men4iptakan dan mempertahankan !udaya

yang umum, menigkatkan perkem!angan 5isik, mental, emosional dan sosial dari

indi9idu indi9idu yang ada di dalamnya terlihat dari pola interaksi yang saling

ketergantungan untuk men4apai tujuan !ersama CKomang, 2010D.


19/111

19

Keluarga adalah dua atau le!ih indi9idu yang terhu!ung karena ikatan tertentu

untuk saling mem!agi pengalaman dan melakukan pendekatan emosional, serta

mengidenti5ikasi diri mereka se!agai !agian dari keluarga C*riedman, 201 D.$ari !e!erapa pengertian tentang keluarga terse!ut di atas maka dapat

disimpulkan !ahwa keluarga adalah :a. Terdiri dari dua atau le!ih indi9idu yang terikat oleh hu!ungan darah,

perkawinan atau adopsi.!. nggota keluarga !iasanya hidup !ersama atau jika terpisah mereka tetap

memperhatikan satu sama lain.

4. nggota keluarga !erinteraksi satu sama lain dan masing masing

mempunyai peran sosisal.

2. C+ + - C+ + K!"&a %a@iri 4iri keluarga menurut, 755endy dalam /armoko C2012D yaituL

a. $iikat tali perkawinan!. da hu!ungan darah4. da ikatan !atind. %emiliki tanggungjawa! masing Mmasinge. da pengam!il keputusan5. Kerjasamag. Interaksih. Tinggal dalam suatu rumah

/. T&*&a$ K!"&a %a&erga!ungnya dua orang atau le!ih yang mem!entuk keluarga, mempunyai

suatu tujuan. %enurut *riedman C201 D tujuan utama keluarga adalah se!agai

perantara yaitu menanggung semua harapan dan kewaji!an kewaji!an

masyarakat serta mem!entuk dan mengu!ah sampai tara5 tertentu hingga dapat

memenuhi ke!utuhan dan kepentingan setiap indi9idu dalam keluarga.

. B!$t K!"&a %a da !e!erapa !entuk keluarga menurut, 755endy dalam /armoko C2012D yaituLa. Keluarga inti C nuclear family D, merupakan keluarga yang di!entuk karena

ikatan perkawinan yang diren4anakan yang terdiri dari suami, istri, dan

anak anak, !aik karena kelahiran natural maupun adopsi.


20/111

20

!. Keluarga asal C family of origin D, merupakan suatu unit keluarga tempat asal

seseorang dilahirkan.4. Keluarga !esar C extended family D, keluarga inti yang ditam!ah dengan

keluarga lain Ckarena hu!ungan darahD, misalnya kakek, nenek, !i!i,

paman, sepupu, termasuk keluarga modern, seperti orang tua tunggal,

keluarga tanpa anak, serta keluarga pasangan sejenis C guy lesbian family D.d. Keluarga !erantai C serial family D, keluarga yang terdiri dari wanita dan pria

yang menikah le!ih dari satu kali dan merupakan suatu keluarga inti.e. Keluarga duda atau janda C single family D, keluarga yang ter!entuk karena

per4eraian dan atau kematian pasangan yang di4intai.5. Keluarga komposit C4omposite 5amilyD, keluarga dari perkawinan poligami

dan hidup !ersama.g. Keluarga koha!itasi C co!abitation D, dua orang menjadi satu keluarga tanpa

pernikahan, !isa memiliki anak atau tidak.h. Keluarga inses C incest family D, seiring dengan masuknya nilai nilai glo!al

dan pengaruh in5ormasi yang sangat dahsyat, dijumpai !entu keluarga

yang tidak laGim, misalnya anak perempuan menikah dengan ayah

kandungnya.i. Keluarga tradisional dan nontradisional, keluarga tradisional diikat oleh

perkawinan, sedangkan keluarga nontradisional tidak diikat oleh

perkawinan.

5. St t& a$ F&$%(+ K!"&a %aStruktur dan 5ungsi keluarga menurut, 755endy dalam /armoko C2012D yaituL

a. *ungsi a5ekti5 C t!e affecti"e function D adalah 5ungsi keluarga yang utama

untuk mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota

keluarga !erhu!ungan dengan orang lain. *ungsi ini di!utuhkan untuk

perkem!angan indi9idu dan psikososial anggota keluarga.!. *ungsi sosialisasi yaitu proses perkem!angan dan peru!ahan yang dilalui

indi9idu yang menghasilkan interaksi sosial dan !elajar !erperan dalam

lingkungan sosialnya. Sosialisasi dimulai sejak lahir. *ungsi ini !erguna


21/111

21

untuk mem!ina sosialisasi pada anak, mem!entuk norma norma tinkah

laku sesuai dengan tingkat perkem!angan anak dan dan meneruskan nilai

nilai !udaya keluarga.4. *ungsi reproduksi C t!e re#roduction function D adalah 5ungsi untuk

mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.d. *ungsi ekonomi C t!e economic function D yaitu keluarga !er5ungsi untuk

memenuhi ke!utuhan keluarga se4ara ekonomi dan tempat untuk

mengem!angkan kemampuan indi9idu meningkatkan penghasilan untuk

memenuhi ke!utuhan keluarga.e. *ungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan C t!e !ealt! care function D

adalah untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarga agar

tetap memiliki produkti9itas yang tinggi. *ungsi ini dikem!angkan menjadi

tugas keluarga di!idang kesehatan.Tetapi dengan !eru!ahnya Gaman, 5ungsi keluarga dikem!angkan menjadi :

a. *ungsi ekonomi, yaitu keluarga diharapkan menjadi keluarga yang

produkti5 yang mampu menghasilkan nilai tam!ah ekonomi dengan

meman5aatkan sum!er daya keluarga.!. *ungsi mendapatkan status sosial, yaitu keluarga yang dapat dilihat dan

dikategorikan strata sosialnya oleh keluarga lain yang !er!eda

disekitarnya.4. *ungsi pendidikan, yaitu keluarga mempunyai peran dan tanggungjawa!

yang !esar terhadap pendidikan anak anaknya untuk menghadapi

kehidupan dewasanya.d. *ungsi sosialisasi !agi anaknya, yaitu orang tua atau keluarga diharapkan

mampu men4iptakan kehidupan sosial yang mirip dengan luar rumah.e. *ungsi pemenuhan kesehatan, yaitu keluarga diharapkan dapat memenuhi

ke!utuhan dasar primer dalam rangka melindungi dan pen4egahan

terhadap penyakit yang mungkin dialami oleh keluarga.5. *ungsi religius, yaitu keluarga merupakan tempat !elajar tentang agama

dan mengamalkan ajaran agama.


22/111

22

g. *ungsi rekreasi, yaitu keluarga merupakan tempat untuk melakukan

kegiatan yang dapat mengurangi ketegangan aki!at !erada di luar rumah.h. *ungsi reproduksi, yaitu !ukan hanya mengem!angkan keturunan tetapi

juga tempat untuk mengem!angkan 5ungsi reproduksi se4ara menyeluruh,

diantaranya seks yang sehat dan !erkualitas serat pendidikan seks !agi

anak anak.i. *ungsi a5ekti5, yaitu keluarga merupakan tempat yang utama untuk

pemenuhan ke!utuhan psikososial se!elum anggota keluarga !erada di

luar rumah.$ari !e!erapa 5ungsi keluarga diatas, ada tiga 5ungsi pokok keluarga terhadap

anggota keluarganya, antara lain asih, yaitu mem!erikan kasih sayang, perhatin

dan rasa aman, kehangatan kepada anggota keluarga sehingga memungkinkan

mereka tum!un dan !erkem!ang sesuai usia dan ke!utuhannya. Sedangkan

asuh, yaitu merujuk pada ke!utuhan pemeliharaan dan perawatan anak agar

kesehatannya selalu terpelihara sehingga diharapkan mereka menjadi anak anak

yang sehat !aik 5isik, mental, sosial dan spiritual. $an asah, yaitu memenuhi

ke!utuhan pendidikan anak sehingga siap menadi manusia dewasa yang mandiri

dalam mempersiapkan masa depannya.. P!'!%a$% K!#&a(aa$

Pemegang kekuasaan dalam tiap keluarga !er!eda dalam mengatur

kehidupan dalam keluarga. 755endy dalam /armoko C2012D mem!agi pemegang

kekuasaan dalam rumah tangga atau keluarga dengan tiga jenis yaitu keluarga

patriakal, yang dominan dan memegang kekuasaan dalam keluarga adalah pihak

ayah. Sementara pada keluarga matriakal pihak i!u le!ih dominan dan se!agai

pemegang kekuasaan. $an yang ketiga adalah e ualitarian yaitu keluarga yang

dalam keluarga ayah dan i!u sama sama memegang kekuasaan.

3. Ta)a P! #!'4a$%a$ a$ T&%a( K!"&a %a


23/111

23

%enurut 755endy dalam /armoko C2012D, tahap perkem!angan keluarga

!erdasarkan siklus kehidupan keluarga ter!agi atas + tahap :a. Keluarga !aru C beginning family D, yaitu perkawinan dari sepasang insan

yang menandakan !ermulanya keluarga !aru. Keluarga pada tahap ini

mempunyai tugas perkem!angan, yaitu mem!ina hu!ungan dan kepuasan

!ersama, menetapkan tujuan !ersama, mem!ina hu!ungan dengan

keluarga lain, teman, kelompok sosial dan meren4anakan anak atau K&.!. Keluarga sedang mengasuh anak C c!ild bearing family D, yaitu dimulai

dengan kelahiran anak pertama hingga !ayi !erusia 0 !ulan. %empunyai

tugas perkem!angan seperti persiapan !ayi, mem!agi peran dan tanggung

jawa!, adaptasi pola hu!ungan seksual, pengetahuan tentang kehamilan,

persalinan dan menjadi orang tua.4. Keluarga dengan usia anak pra sekolah, yaitu kelurga dengan anak

pertama yang !erumur 0 !ulan sampai dengan ) tahun. %empunyai tugas

perkem!angan, yaitu mem!agi waktu, pengaturan keuangan,

meren4anakan kelahiran yang !erikutnya dan mem!agi tanggungjawa!

dengan anggota keluarga yang lain.d. Keluarga dengan anak usia sekolah, yaitu dengan anak pertama !erusia

1 tahun. dapun tugas perkem!angan keluarga ini, yaitu menyediakan

akti9itas untuk anak, pengaturan keuangan, kerjasama dalam

menyelesaikan masalah, memperhatikan kepuasan anggota keluarga dan

sistem komunikasi keluarga.e. Keluarga dengan anak remaja, yaitu dengan usia anak pertama 1 tahun

sampai dengan 20 tahun. Tugas pekem!angan keluarga ini untuk

menyediakan 5asilitas ke!utuhan keluarga yang !er!eda, menyertakan

keluarga dalam tanggungjawa! dan mempertahankan 5iloso5i hidup.5. Keluarga dengan anak dewasa, yaitu keluarga dengan anak pertama,

meninggalkan rumah dengan tugas perkem!angan keluarga, yaitu menata


24/111

24

kem!ali sum!er dan 5asilitas, penataan tanggungjawa! antar anak,

mempertahankan komunikasi ter!uka, melepaskan anak dan mendapatkan

menantu.g. Keluarga usia pertengahan, yaitu dimulai ketika anak terakhir

meninggalakan rumah dan !erakhir pada saat pensiun. dapaun tugas

perkem!angan, yaitu mempertahankan suasana yang menyenangkan,

!ertanggungjawa! pada semua tugas rumah tangga, mem!ina keakra!an

dengan pasangan, mempertahankan kontak dengan anak dan

!erpartisipasi dalam akti9itas sosial.h. Keluarga usia lanjut, tahap terakhir siklus kehidupan keluarga dimulai dari

salah satu pasangan memasuki masa pensiun, terus !erlangsung hingga

salah satu pasangan meninggal dunia. dapun tugas perkem!angan

keluarga ini, yaitu menghadapi pensiun, saling merawat, mem!eri arti

hidup, mempertahankan kontak dengan anak, 4u4u dan masyarakat.

B. K $(! P!$ a#+t H+ ! t!$(+

1. D!,+$+(+ P!$ a#+t


25/111

25

/ipertensi adalah tekanan darah tinggi yang a!normal dan diukur paling tidak

pada tiga kesempatan yang !er!eda C@orwin, 200'D./ipertensi adalah tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas

1;0 mm/g dan tekanan diastoliknya diatas '0 mm/g CSmeltGer, 2010D./ipertensi adalah tekanan darah sistolik N 1;0 mm/g dan tekanan darah

diastoliknya N '0 mm/g, atau !ila pasien memakai o!at anti/ipertensi

C%ansjoer, 200(D.KesimpulanL /ipertensi merupakan tekanan darah tinggi pada arteri yang

persisten menetap dan a!normal diatas 1;0 mmhg sistolik dan '0 mmhg

diastolik. dapun !erikut klasi5ikasi menurut /A, J#@ (, dan P/I :Ta!el 1 Klasi5ikasi /ipertensi menurut /A

KATEGORI SISTOL 6''H%7 DIASTOL 6''H%7

Aptimal O120 O+0

#ormal O1 0 O+

Tingkat 1 C/ipertensi ringanD 1;0 1 ' '0 ''

Tingkat 2 C/ipertensi sedangD 1)0 1(' 100 10'

Tingkat C/ipertensi !eratD N 1+0 N 110

/ipertensi sistol terisolasi 1;0 O'0

Ta!el 2 Klasi5ikasi /ipertensi menurut $oint National Committee %

KATEGORI SISTOL6''H%7 DAN8ATAU DIASTOLE6''H%7

#ormal O120 $an O+0

Pre /ipertensi 120 1 ' tau +0 +'/ipertensi

tahap11;0 1 ' tau '0 ''

/ipertensitahap2

1)0 tau 100

Ta!el Klasi5ikasi /ipertensi /asil Konsensus Perhimpunan /ipertensi

Indonesia

KATEGORISISTOL6''H%7 DAN8ATAU DIASTOLE6''H%7


26/111

26

#ormal O 120 $an O +0

Pre /ipertensi 120 1 ' tau +0 +'/ipertensi tahap 1 1;0 1 ' tau '0 ''

/ipertensi tahap 2 1)0 tau 100

/ipertensi sistolterisolasi

1;0 $an O '0

2. A$at '+ F+(+ " %+ natomi dan 5isiologi menurut smeltGer C2010D yaituLa. natomi Jantung

Jantung adalah organ !erongga, !erotot, yang terletak ditoraks !agian kiri

dari sternum yang !eratnya sekitar 00 gram. $aerah pertengahan dada

antara kedua paru dise!ut se!agai mediastinum. Se!agaian !esar rongga

mediastinum ditempati oleh jantung yang ter!ungkus dalam kantung

5i!rosa tipis yang dise!ut peri4ardium. Sisi kanan jantung dan kiri masing

masing tersusun atas dua kamar atau !ilik yang dise!ut atrium dan

9entrikel, sedangkan dinding yang memisahkan kamar kanan dan kiri

dise!ut septum. Karena posisi jantung agak memutar dalam rongga dada,

maka 9entrikel kanan terletak le!ih ke anterior Ctepat di !awah sternumD

dan 9entrikel kiri le!ih ke posterior.!. *isiologi Jantung

*ungsi jantung adalah memompa darah seluruh tu!uh hingga ke jaringan

peri5er, menyuplai oksigen dan Gat nutrisi lain sam!il mengangkut

kar!ondioksida dan sampah hasil meta!olisme. kti9itas listrik jantung

terjadi aki!at ion !ergerak menem!us mem!ran sel. Pada keadaan

istirahat otot jantung terdapat dalam keadaan terpolarisasi dan pada saat

siklus jantung !ermula saat dilepaskannya implus listrik dise!ut 5ase

depolarisasi. dapun repolarisasi terjadi saat sel kem!ali kekeadaan dasar

dan sesuai dengan relaksasi otot miokardium. Prinsip penting yang

menentukan arah aliran darah adalah aliran 4airan dari daerah !ertekanan


27/111

27

tinggi ke daerah !ertekanan rendah. Peru!ahan tekanan yang terjadi

dalam kamar jantung selama siklus jantung di mulai dengan diastoli4 saat

9entrikel !erelaksasi. Selama diastolik, katup atrio9entrikularis ter!uka dan

darah yang kem!ali dari 9ena mengalir ke atrium dan kemudian ke

9entrikel. Pada titik ini 9entrikel itu sendiri mulai !erkontraksi CsistolikD

se!agai respon propagasi implus listrik yang dimulai di nodus S

CsinoatrialD !e!erapa milidetik se!elumnya. Selama sistolik tekanan di

dalam 9entrikel dengan 4epat meningkat, mendorong katup B

Catrio9entri4ularD untuk menutup. Pada saat !erakhirnya sistolik, otot

9entrikel !erelaksasi dan tekanan dalam kamar menurun dengan 4epat.

Se4ara !ersamaan, !egitu tekanan di dalam 9entrikel menurun

drastissampai di !awah tekanan atrium, nodus B akan mem!uka,

9entrikel mulai terisi dan urutan kejadian !erulang kem!ali.

/. Et+ " %+Penye!a! terjadinya /ipertensi menurut @orwin C200'D, antara lain :

a. Ke4epatan denyut jantung!. Bolume sekun4up4. supan tinggi garamd. Basokontriksi arterio dan arteri ke4ile. Stres !erkepanjangan5. >enetikSedangkan menurut Tam!ayong, C200(D etiologi dari /ipertensi adalah

se!agai !erikut :a. "sia

Insidens /ipertensi makin meningkat dengan meningkatnya usia.!. Kelamin

Pada umumnya insidens pada pria le!ih tinggi daripada wanita.4. as

/ipertensi pada orang yang !erkulit hitam dua kali le!ih !esar daripada

orang !erkulit putih. ki!at penyakit ini umumnya le!ih !erat pada ras kulit

hitam.d. Pola hidup


28/111

28

*aktor seperti pendidikan, penghasilan, dan 5aktor pola hidup lain telah

diteliti, tanpa hasil yang jelas. Penghasilan rendah, dan kehidupan atau

pekerjaan yang penuh stres agaknya !erhu!ungan dengan insidens

/ipertensi yang le!ih tinggie. $ia!etes %ilitus

/u!ungan antara dia!etes melitus dan /ipertensi kurang jelas, namun

se4ara statistik nyata ada hu!ungan antara /ipertensi dan penyakit arteri

koroner.5. /ipertensi sekunder

Seperti dijelaskan se!elumnya, /ipertensi dapat terjadi dengan aki!at yang

tidak diketahui. &ila 5aktor penye!a! dapat diatasi, tekanan darah dapat

kem!ali normal.

. I$(+ !$Penyakit /ipertensi le!ih !anyak menyerang wanita daripada pria, Sekitar

20H populasi dewasa mengalami /ipertensiL le!ih dari '0H diantara mereka

menderita /ipertensi esensial CprimerD, dimana tidak dapat ditentukan penye!a!

medisnya. Sisanya mengalami kenaikan tekanan darah dengan penye!a!

tertentu C/ipertensi sekunderD, seperti penyempitan renalis atau penyakit

parenkim ginjal, !er!agai o!at, dis5ungsi organ, tumor dan kehamilan CSmeltGer,

2010D.

5. Pat ,+(+ " %+%ekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pem!uluh darah terletak

di pusat 9asomotor, pada medula di otak. $ari pusat 9asomotor ini !ermula

impuls sara5 simpatis, yang !erlanjut ke!awah ke korda spinalis dan keluar dari

kolumna medula spinalis ke ganglia simpatis di toraks dan a!domen.

angsangan pusat 9asomotor dihantarkan dalam !entuk impuls yang !ergerak

ke !awah melalui sistem sara5 simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron


29/111

29

preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang sera!ut sara5 pas4a

ganglion ke pem!uluh darah, dimana dengan dilapaskannya norepine5rin

mengaki!atkan konstriksi pem!uluh darah. &er!agai 5aktor seperti ke4emasan

dan ketakutan dapat mempengaruhi respons pem!uluh darah terhadap

rangsang 9asokonstriktor.Indi9idu dengan /ipertensi sangat sensiti5 terhadap norepine5rin, meskipun

tidak diketahui dengan jelas mengapa hal terse!ut !isa terjadi. Pada

saat !ersamaan dimana sistem sara5 simpatis merangsang pem!uluh darah

se!agai rangsang respons emosi, kelenjar adrenal juga terangsang,

mengaki!atkan tam!ahan akti9itas 9asokonstriksi. %edula adrenal mensekresi

epine5rin, yang menye!a!kan 9asokonstriksi. Korteks adrenal mensekresi kortisol

dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respon 9asokonsriktor pem!uluh

darah. Basokonstriksi yang mengaki!atkan penurunan aliran darah ke ginjal,

menye!a!kan pelepasan renin. enin merangsang pem!entukan angiotensin I

yang kemudian diu!ah menjadi angiotensin II, suatu 9asokonstriksi striktor kuat,

yang pada gilirannya merangsang sekresi aldesteron oleh korteks adrenal.

/ormon ini menye!a!kan retensi natrium dan air oleh tu!ulus ginjal,

menye!a!kan peningkatan 9olume intra9askuler. Semua 5aktor terse!ut

4enderung men4etuskan keadaan /ipertensi CSmeltGer, 2010D.


30/111

30

. Pat)9a

>am!ar 1 Pathway /ipertensiCSum!er : #anda #i4 #o4, 201 D

3. Ta$ a a$ G!*a"a dapun tanda dan gejala yang dapat ditemukan pada pederita /ipertensi

menurut @orwin C200'D, antara lain :a. Sakit kepala serta pegal di !agian tengkuk saat terjadi kadang kadang

disertai mual dan muntah, yang diaki!atkan oleh peningkatan tekanan

darah intrakranium.!. Penglihatan ka!ur aki!at kerusakan /ipertensi5 pada retina.4. @ara !erjalan yang tidak mantap karena kerusakan susunan sara5 pusat.d. #okturia yang dise!a!kan oleh peningkatan aliran darah ginjal dan 5iltrasi

glomerulus.e. 7dema dependen dan pem!engkakan aki!at peningkatan tekanan kapiler.

:. K ' "+#a(+Komplikasi yang dapat terjadi pada /ipertensi menurut @orwin C200'D, antara

lain :a. Stroke!. In5ark miokard

4. >agal ginjal

A!esitas"sia Jenis kelamin >aya hidup

Stimulasi !arore4eptor dari sinus korotis Q arkus aorta

Rsara5 simpatis Cpepelepasan kolekolaminD

kti9asi epineprin dan norepineprinetina9asokontriksi

Sapsme artriole

$iplopia

Peningkatan tekanan darah

>angguan sirkulasi

GinjalAtak

suply o2Basokontriksi pem!uluhdarah ginjal

koroner Sistemikesistesi

pem!uluhdarah otak

peRa5ter load Iskemisinklop aliran renal

*ati uepe@ardia4Autput

>angguan

per5us

>angguan

eninangiotensin I

#yerikepal Intolerans

i akti5itas ngiotensin IIan4ang aldosteron

etensi #a di tu!ulus ginjal

peR 9ol 4airan e?tra sululer >an uan keseim!an an elektrolit


31/111

31

d. 7nse5alopati Ckerusakan otakDe. Kejang

5. etinopati

;. P!'! +#(aa$ D+a%$ (t+#Jenis pemeriksaan diagnostik pada penyakit /ipertensi menurut @orwin

C200'D antara lain :a. Pengukuran diagnostik pada tekanan darah menggunakan

s5igmomanometer akan memperlihatkan peningkatan tekanan sistolik dan

diastolik diatas !atas normal."ntuk menunjang pemeriksaan diagnostik !iasanya dokter akan

mengintruksikan pemeriksaan penunjang, diantaranya :a. $ijumpai proteinuria pada wanita preklamsia.!. &"#< Kreatinin untuk mengetahui keadaan per5usi ginjal4. Kalsium serum /iperkalsemia dapat mengindikasikan adanya aldosteron

utama se!agai penye!a! utama yang menjadi e5ek samping terapi diuretik.d. Kolesterol dan triliserin serum peningkatan kadar dapat

mengidenti5ikasikan pen4etus untuk adanya pem!entukan plak. teromosa

Ce5ek kardio9akulerD.e. Pemeriksaan tiroid, /ipertrioidisme dapat menim!ulkan 9asokontriksi dan

/ipertensi.5. 7K> dapat menunjukkan pem!esaran jantung, pola regangan, gangguan

kondusi, peningkatan gelom!ang P adalah salah satu tanda diri penyakit

jantung /ipertensi.g. "rinalisasi, memperhatikan protein sel darah merah, atau sel darah putih.

>lukosa menyisyaratkan dis5ungsi ginjal atau adanya dia!etes

10. P!$ata"a#(a$aa$ M! +#Tujuan tiap program penanganan !agi setiap pasien adalah men4egah

terjadinya mor!iditas dan mortalitas penyerta dengan men4apai dan


32/111

32

mempertahankan tekanan darah di !awah 1;0


33/111

33

masalah kesehatan atau !eresiko tim!ulnya masalah kesehatan. Sasaran

keluarga yang dimaksud adalah indi9idu se!agai anggota keluarga dan keluarga

itu sendiri.$alam mem!erikan asuhan keperawatan keluarga, !e!erapa poin yang perlu

dilakukan oleh perawat, yaituL1. P!$%#a*+a$

Pengkajian adalah suatu tahapan dimana seorang perawat mengam!il

in5ormasi se4ara terus menerus terhadap anggota keluarga yang di!ina.

"ntuk mendapatkan data pengkajian yang akurat dan sesuai dengan keadaan

keluarga, perawat diharapkan menggunakan !ahasa i!u C!ahasa yang

digunakan setiap hariD, lugas dan sederhana. suhan keperawatan keluarga menurut teori aplikasi model pengkajian

*riedman C201 D dalam kasus keluarga dengan penyakit /ipertensi yaitu :

a. $ata umum

1D #ama kepala keluarga

2D "sia

D Pendidikan

;D Pekerjaan

D lamat

)D $a5tar anggota keluarga

Ta!el ; $a5tar nggota Keluarga

#o

#ama =


34/111

34

$engan adanya genogram dapat diketahui 5aktor genetik atau 5aktor

!awaan yang sudah ada pada diri manusia untuk tim!ulnya penyakit

/ipertensi.

4. Status sosial ekonomi

Status sosial ekonomi dapat dilihat dari, yaituL

1D Pendapatan keluarga

2D Ke!utuhan ke!utuhan yang dikeluarkan keluarga.

Pada pengkajian status sosial ekonomi !erpengaruh pada tingkat

kesehatan seseorang. $ampak dari ketidak mampuan keluarga mem!uat

seseorang enggan memeriksakan diri ke dokter dan 5asilitas kesehatan

lainnya.

d. iwayat kesehatan keluarga

1D iwayat masing masing kesehatan keluarga Capakah mempunyai

penyakit keturunanD.

2D Perhatian keluarga terhadap pen4egahan penyakit

D Sum!er pelayanan kesehatan yang !iasa digunakan keluarga

;D Pengalaman terhadap pelayanan kesehatan

e. Karakteristik lingkungan

1D Karakteristik rumah

2D Tetangga dan komunitas

D >eogra5is keluarga

;D Sistem pendukung keluarga

5. *ungsi keluarga


35/111

35

1D *ungsi a5ekti5

/al yang perlu dikaji yaitu gam!aran diri anggota keluarga, perasaan

memiliki dan dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap

anggota keluarga dan !agaimana anggota keluarga mengem!angkan

sikap saling mengerti. Semakin tinggi dukungan keluarga terhadap

anggota keluarga yang sakit, semakin memper4epat kesem!uhan dari

penyakitnya. *ungsi ini merupakan !asis sentral !agi pem!entukan dan

kelangsungan unit keluarga. *ungsi ini !erhu!ungan dengan persepsi

keluarga terhadap ke!utuhan emosional para anggota keluarga. pa!ila

ke!utuhan ini tidak terpenuhi akan mengaki!atkan ketidakseim!angan

keluarga dalam mengenal tanda tanda gangguann kesehatan

selanjutnya.

2D *ungsi keperawatan

aD "ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah

kesehatan sejauh mana keluarga mengetahui 5akta 5akta dari

masalah kesehatan yang meliputi pengertian, 5aktor penye!a! tanda

dan gejala serta yang mempengaruhi keluarga terhadap masalah,

kemampuan keluarga dapat mengenal masalah, tindakan yang

dilakukan oleh keluarga akan sesuai dengan tindakan keperawatan,

karena /ipertensi memerlukan perawatan yang khusus yaitu

mengenai pengaturan makanan dan gaya hidup. Jadi disini keluarga

perlu tau !agaimana 4ara pengaturan makanan yang !enar serta

gaya hidup yang !aik untuk penderita /ipertensi.


36/111

36

!D "ntuk mengtahui kemampuan keluarga mengam!il keputusan

mengenai tindakan kesehatan yang tepat. 6ang perlu dikaji adalah

!agaimana keluarga mengam!il keputusan apa!ila anggota keluarga

menderita /ipertensi.

4D "ntuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga merawat

keluarga yang sakit. 6ang perlu dikaji sejauh mana keluarga

mengetahui keadaan penyakitnya dan 4ara merawat anggota

keluarga yang sakit /ipertensi.

dD "ntuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga memelihara

lingkungan rumah yang sehat. 6ang perlu dikaji !agaimana keluarga

mengetahui keuntungan atau man5aat pemeliharaan lingkungan

kemampuan keluarga untuk memodi5ikasi lingkungan akan dapat

me4egah kekam!uhan dari pasien /ipertensi.

eD "ntuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga menggunakan

5asilitas kesehatan yang mana akan mendukung kesehatan

seseorang.

g. *ungsi sosialisasi

Pada kasus penderita /ipertensi yang sudah mengalami komplikasi stroke,

dapat mengalami gangguan 5ungsi sosial !aik di dalam keluarga maupun

didalam komunitas sekitar keluarga.

h. *ungsi reproduksi

Pada penderita /ipertensi perlu dikaji riwayat kehamilan Cuntuk mengetahui

adanya tanda tanda /ipertensi saat hamilD.

i. *ungsi ekonomi


37/111

37

Status ekonomi keluarga sangat mendukung terhadap kesem!uhan

penyakit. &iasanya karena 5aktor ekonomi rendah indi9idu segan untuk

men4ari pertolongan dokter ataupun petugas kesehatan lainya C*riedman,

201 D.

j. Stres dan koping keluarga

1D Stresor yang dimiliki

2D Kemampuan keluarga !erespons terhadap stresor

D Strategi koping yang digunakan

;D Strategi adaptasi dis5ungsional

k. Pemeriksaan 5isik

1D Pemeriksaan 5isik umum

2D Pemeriksaan 5isik khusus

l. /arapan keluarga

Perlu dikaji !agaimana harapan keluarga terhadap perawat Cpetugas

kesehatanD untuk mem!antu penyelesaian masalah kesehatan yang

terjadi.

2. D+a%$ (a #! ! a9ata$$iagnosa keperawatan adalah keputusan klinis mengenai indi9idu, keluarga

atau masyarakat yang diperoleh dari suatu proses pengumpulan data dan

analisis 4ermat dan sistematis, mem!erikan dasar untuk menetapkan tindakan

tindakan dimana perawat !ertanggung jawa! melaksanakannya CShoemaker

dalam %urwani, , Q Setyowati, S, 2011D.Perumusan diagnosis keperawatan keluarga dapat diarahkan pada sasaran

indi9idu atau keluarga. Komponen diagnosis keperawatan meliputi masalah


38/111

38

Cpro!lemD, penye!a! CetiologiD dan atau tanda CsignD. Sedangkan etiologi

menga4u pada tugas keluarga yaitu :a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah1D Persepsi terhadap keparahan penyakit2D Pengertian

D Tanda dan gejala;D *aktor penye!a!

D Persepsi keluarga terhadap masalah!. Ketidakmampuan keluarga mengam!il keputusan

1D Sejauh mana keluarga mengerti mengenai si5at dan luasnya masalah2D %asalah dirasakan keluarga


39/111


40/111

40

Sedangkan *riedman C201 D menyatakan ada !e!erapa tingkat tujuan.

Tingkat pertama meliputi tujuan tujuan jangka pendek yang si5atnya dapat diukur,

langsung dan spesi5lk. Sedangkan tingkat kedua adalah tujuan jangka panjang

yang merupakan tingkatan terakhir yang menyatakan maksud maksud luas yang

yang diharapkan oleh perawat maupun keluarga agar dapat ter4apai.$alam menyusun kriteria e9aluasi dan standar e9aluasi, disesuaikan dengan

sum!er daya yang mendasar dalam keluarga pada umumnya yaitu !iaya,

pengetahuan, dan sikap dari keiuarga, sehingga dapat diangkat tiga respon yaitu

respon 9er!al, kogniti5, a5ekti5 atau perilaku, dan respon psikomotor untuk

mangatasi masalahnya. Tujuan asuhan keperawatan keluarga dengan masalah

/ipertensi dapat di!edakan menjadi dua yaitu tujuan jangka pendek dan tujuan

jangka panjang C755endy dalam /armoko, 2012D.Tujuan jangka pendek pada penderita /ipertensi antara lain : setelah

di!erikan in5ormasi kepada keluarga mengenai /ipertensi keluarga mampu

mengam!il keputusan dalam melakukan tindakan yang tepat untuk anggota

keluarga yang menderita /ipertensi dengan respon 9er!al keluarga mampu

menye!utkan pengertian, tanda dan gejala, penye!a! serta perawatan

/ipertensi. espon a5ekti5, keluarga mampu menentukan 4ara penanganan atau

perawatan !agi anggotanya yang menderita /ipertensi se4ara tepat. Sedangkan

respon psikomotor, keluarga mampu mem!erikan perawatan se4ara tepat dan

memodi5ikasi lingkungan yang sehat dan nyaman !agi penderita /ipertensi.

Standar e9aluasi yang digunakan adalah pengertian, tanda dan gejala,

penye!a!, perawatan, komplikasi dan pengo!atan /ipertensi C755endy dalam

/armoko, 2012D.Tujuan jangka panjang yang ingin di4apai dalam perawatan /ipertensi adalah

masalah dalam keluarga dapat teratasi atau dikurangi setelah dilakukan tindakan


41/111

41

keperawatan. Tahap inter9ensi diawali dengan menyelesaikan peren4anaan

perawatan.&erikut adalah ren4ana asuhan keperawatan keluarga dengan /ipertensi:Ta!el ) en4ana suhan Keperawatan

$iagnosaKeperawatan

Tujuan Kriteria79aluasi

Standar 79aluasi

en4ana Inter9ensi

>angguanrasa nyamannyerihipertensi!erhu!ungandenganketidakmampuan keluargamerawatanggotakeluarga yangmengalaminyerihipertensi

Tujuan umum :Setelah dilakukankunjungan kerumah selama ;hari diharapkannyeri !erkurang

Tujuan khusus:Setelahdilakukantindakankeperawatanselama )?)0menit keluargamampu:

1. %engenalmasalahkesehatan

2. %engam!ilkeputusan

. %erawatanggotakeluarga yangsakit

;. %emodi5ikasilingkungan

. %eman5aatkan 5asilitaspelayanankesehatan

espon9er!al

1. Keluargadapatmenjelaskanpengertian,penye!a!,tanda dangejala/ipertensi

2. Keluargamampumengam!ilkeputusan

jika adaanggotakeluargadengan/ipertensi

. Keluargamampumerawatanggotakeluargadengan/ipertensi

;. Keluargamampumengu!ah5aktorlingkunganyangmenye!a!kan /ipertensi

. Keluargamampumeman5aaastkan 5asilitaskesehatanyang ada.

1. %em!erikanpendidikankesehatanmengenaipenyakithipertensi :pengertian,penye!a!,tanda dangejala.

2. %em!antukeluarga dalammemutuskankeputusan yangtepat.

. %em!erikanpendidikankesehatandalam merawatanggotakeluargadengan/ipertensi

;. %em!antukeluargamengenal danmengu!ah5aktorlingkunganyangmenye!a!kan/ipertensi

. %em!antukeluarga dalammen4ari 5asilitaskesehatan yangtersedia.

Kurangnyapengetahuan!erhu!ungandenganketidakmampuan keluargamengenalmasalah

Tujuan umum :Setelah dilakukankunjungan kerumah selama ;hari diharapkankeluarga mampumengam!ilkeputusan

espon9er!al

1.Keluarga dapatmenjelaskanpengertianhipertensi

2.Keluarga dapatmenye!utkanklasi5ikasihipertensi

1.%em!erikanpendidikankesehatanmengenaipengertianhipertensi

2.%em!erikanpendidikan


42/111

42

/ipertensiTujuan khusus:Setelahdilakukantindakankeperawatanselama )?)0menit keluargamampu:

1. %engenalmasalahkesehatan

2. %engam!ilkeputusan

. %erawat

anggotakeluarga yangsakit


. %eman5aatkan 5asilitaspelayanankesehatan

.Keluargamampumenjelaskantanda dangejalahipertensi

;.Keluarga dapatmengertipenye!a!hipertensi

.Keluargamenye!utkankomplikasidari hipertensi

kesehatanmengenaiklasi5ikasihipertensi

.%em!erikanpendidikankesehatanmengenai tandadan gejalahipertensi

;.%em!erikanpendidikankesehatanmengenaipenye!a!

hipertensi.%em!erikanpendidikankesehatanmengenaikomplikasihipertensi

esiko jatuh!erhu!ungandenganketidakmampu

an keluargamengam!ilkeputusan

Tujuan umum :Setelah dilakukankunjungan kerumah selama ;

hari diharapkankeluarga dapatmengam!ilkeputusan

Tujuan khusus:Setelahdilakukantindakankeperawatanselama ;?)0menit keluargamampu

1.%engenal

masalahkesehatan2.%engam!il

keputus.%erawat anggota

keluarga yangsakit

;.%emodi5ikasilingkungan

.%eman5aatkan5asilitaspelayanankesehatan

espon9er!al

1.Keluarga dapatmenjelas kan!agaimana4ara

mengam!ilkeputusan jikasalah satukeluarga adayangmengalamiperu!ahanstatuskesehatan

2.Keluarga dapatmengam!ilkeputusan

1.%em!erikanpendidikankesehatanmengenai

!agaimana 4arakeluargamengam!ilkeputusan

2.%em!erikanpendidikankesehatankepada keluarga


43/111

43

. I$t! =!$(+ K! ! a9ata$Implementasi dapat dilakukan oleh !anyak orang seperti klien Cindi9idu atau

keluargaD, perawat dan anggota tim perawatan kesehatan yang lain, keluarga

luas dan orang orang lain dalam jaringan kerja sosial keluarga C*riedman, 201 D./al yang perlu diperhatikan dalam tindakan keperawatan keluarga dengan

/ipertensi menurut 755endy dalam /armoko C2012D adalah sum!er daya dan

dana keluarga, tingkat pendidikan keluarga, adat istiadat yang !erlaku, respon

dan penerimaan keluarga serta sarana dan prasarana yang ada dalam keluarga.Sum!erdaya dan dana keluarga yang memadai diharapkan dapat menunjang

proses penyem!uhan dan penatalaksanaan penyakit /ipertensi menjadi le!ih

!aik. Sedangkan tingkat pendidikan keluarga juga mempengaruhi keluarga

dalam mengenal masalah /ipertensi dan dalam mengam!il keputusan mengenai

tindakan kesehatan yang tepat terhadap anggota keluarga yang terkena

/ipertensi. dat istiadat dan ke!udayaan yang !erlaku dalam keluarga akan

mempengaruhi pengam!ilan keputusan keluarga tentang pola pengo!atan dan

penatalaksanaan penderita /ipertensi, seperti pada suku pedalaman le!ih

4enderung menggunakan dukun daripada pelayanan kesehatan.$emikin juga respon dan penerimaan terhadap anggota keluarga yang sakit

/ipertensi akan mempengaruhi keluarga dalam merawat anggota yang sakit

/ipertensi.Sarana dan prasarana !aik dalam keluarga atau masyarakat merupakan

5aktor yang penting dalam perawatan dan pengo!atan /ipertensi. Sarana dalam

keluarga dapat !erupa kemampuan keluarga menyediakan makanan yang

sesuai dan menjaga diit atau kemampuan keluarga, mengatur pola makan

rendah garam, men4iptakan suasana yang tenang dan tidak meman4ing

kemarahan. Sarana dari lingkungan adalah, terjangkaunya sum!er sum!er


44/111

44

makanan sehat, tempat latihan, juga 5asilitas kesehatan C755endy dalam

/armoko, 2012D.

5. E=a"&a(+Komponen kelima dari proses keperawatan ini adalah e9aluasi. 79aluasi

didasarkan pada !agaimana e5ekti5nya tindakan keperawatan

yang dilakukan oleh keluarga, perawat, dan yang lainnya. 79aluasi merupakan

proses !erkesinam!ungan yang terjadi setiap kali seorang perawat

memper!aharui ren4ana asuhan keperawatan C*riedman, 201 D.

79aluasi merupakan kegiatan yang mem!andingkan antara hasil

implementasi dengan kriteria dan standar yang telah ditetapkan untuk melihat

ke!erhasilannya.79aluasi dapat dilaksanakan dengan dua 4ara yaitu e9aluasi 5ormati5 dan

e9aluasi sumati5 CSuprajitno, 200)D yaitu dengan SA P, dengan pengertian S

adalah ungkapan perasaan dan keluhan yang dirasakan se4ara su!jekti5 oleh

keluarga setelah di!erikan implementasi keperawatan, A adalah keadaan

o!yekti5 yang dapat diidenti5ikasi oleh perawat menggunakan penagamatan.

adalah merupakan analisis perawat setelah mengetahui respon keluarga se4ara

su!jekti5 dan o!jekti5, P adalah peren4anaan selanjutnya setelah perawat

melakukan tindakan.$alam menge9aluasi harus melihat tujuan yang sudah di!uat se!elumnya.

&ila tujuan terse!ut !elum ter4apai, maka di!uat ren4ana tindak lanjut yang

masih searah dengan tujuan


45/111

45

D. K! a$%#a T! +

>am!ar 2 Kerangka teoriCSum!er : *riedman, 201 . @orwin, 200'D

E. P! ta$ aa$ P!$!"+t+a$

1. &agaimana melakukan pengkajian keperawatan se4ara langsung kepada

keluarga dengan penyakit /ipertensi

2. &agaimana merumuskan diagnosa keperawatan yang mun4ul pada keluarga

dengan penyakit /ipertensi

. &agaimana menyusun ren4ana tindakan keperawatan pada keluarga dengan

penyakit /ipertensi

*ungsi keluarga1. *ungsi a5ekti5 2. *ungsi

sosialisasi. *ungsi

reproduksi;. *ungsi ekonomi5. *ungsi

Keluarga

7tiologi1. Ke4epatan

denyut jantung2. Bolume

sekun4up. supan tinggi

#a;. Basokontriksi

arterio danarteri peri5er

. Stress6. genetik

%asalahkeperawatan

1. >angguan rasanyaman, nyeripada anggotakeluarga denganhipertensi

2. Kurangnyapengetahuan

. esiko jatuh;. Peru!ahan

statuskesehatan5. Intoleransi

akti9itas

Penyakit/i ertensi

Komplikasi1. Stroke2. In5ark

miokard. >agal ginjal

;. 7nse5alopati5. Kejang

suhan keperawatan1. Pengkajian2. $iagnosa

keperawatan. en4ana tindakan

keperawatan;. Implementasi


46/111

46

;. &agaimana mengimplementasikan ren4ana tindakan keperawatan yang nyata

sesuai dengan diagnosa keperawatan yang telah ditegakkan pada keluarga

dengan penyakit /ipertensi. &agaimana menge9aluasi hasil tindakan yang telah di!erikan

). &agaimana per!edaan hasil dari asuhan keperawatan yang dilakukan sesuai

dengan teori terhadap kenyataan hasil yang di dapat


47/111

47

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A J!$+( P!$!"+t+a$

Penelitian ini adalah penelitian kualitati5 dengan menggunakan pendekatan

studi kasus. Penelitian kualitati5 adalah penelitian yang !er5okus

menggam!arkan dan memahami 5enomena CkonsepD dalam dunia sosial dari

perspekti5 indi9idu yang memiliki pengalaman dalam dunia sosial terse!ut. Studi

kasus adalah suatu pendekatan yang mempelajari tentang peristiwa yang unik


48/111

48

dari suatu kasus yang spesi5ik C$harma, 2011D. Penelitian studi kasus !ertujuan

untuk menggam!arkan kasus se4ara mendalam, dengan 4ara mengumpulkan

data dari keluarga yang salah satu anggotanya menderita penyakit /ipertensi

yang datang !ero!at ke Puskesmas Pajintan Ke4amatan Singkawang Timur.

B Pa t+(+ a$

1 Partisipan

Partisipan dalam penelitian ini adalah keluarga yang salah satu anggotanya

menderita penyakit /ipertensi yang datang !ero!at ke Puskesmas Pajintan

Ke4amatan Singkawang Timur.

a Terdiagnosa oleh dokter menderita /ipertensi

! %emiliki keluarga yang tinggal !ersama dalam satu rumah

2 %etode pengam!ilan kasus

Pengam!ilan kasus dalam penelitian ini dilakukan dengan metode #ur#osi"e

sam#ling yaitu pengam!ilan sample se4ara sengaja dengan kriteria yang

diinginkan oleh penulis sesuai dengan tujuan penelitian.

Jumlah Kasus

Jumlah kasus yang digunakan dalam penelitian ini yaitu dua keluarga yang

salah satu anggotanya menderita penyakit /ipertensi dan memenuhi kriteria.


49/111

49

C T!' at a$ Wa#t& P!$!"+t+a$

1 aktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Puskesmas Pajintan Ke4amatan Singkawang Timur

untuk men4ari partisipan setelah menemukan partisipan yang !ersedia

selanjutnya penelitian dilakukan di rumah partisipan C &ome Care D. Proposal

penelitian di!uat oleh peneliti selama ; !ulan dari !ulan Januari hingga %ei

201 . Penelitian dilakukan selama 2 minggu pada !ulan Juni. Pengelolaan data,

analisis,dan penyusunan laporan disusun selama minggu menyusul sidang

hasil pada minggu selanjutnya pada !ulan Juli.

2 =okasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di unit kesehatan Puskesmas Pajintan Ke4amatan

Singkawang Timur dan rumah keluarga klien.

D M!t ! P!$%&' &"a$ Data

Teknik pengumpulan data dapat di!edakan menjadi data primer dan data

sekunder yaitu :

1 $ata Primer

$ata primer diperoleh langsung dari su!jek penelitian. 6aitu tiga keluarga klien

dengan /ipertensi.

2 $ata Sekunder


50/111

50

$ata sekunder diperoleh dari unit kesehatan Puskesmas Pajintan Ke4amatan

Singkawang Timur yang mendukung untuk penelitian yaitu 4atatan medis dan

4atatan keperawatan.

E P (! & P!$!"+t+a$

1 Prosedur dministrati5

a %engurus surat iGin penelitian dari Jurusan Keperawatan Singkawang.

! %engurus periGinan penelitian ke Puskesmas Pajintan Ke4amatan

Singkawang Timur.

2 Prosedur Tehnik

a %engajukan 'nformed consent kepada klien yaitu mem!erikan in5ormasi

tentang penelitian dan meminta persetujuan untuk menjadikan partisipan

dalam penelitian.

! Pengumpulan data melalui metode studi kasus

4 Setelah data diperoleh, kemudian diolah dan di analisa untuk mendapatkan

kesimpulan hasil penelitian.

d Tahap penulisan laporan


51/111

51

G Et+#a P!$!"+t+a$

Prinsip pertama, peneliti mempertim!angkan hak hak responden untuk

mendapatkan in5ormasi yang ter!uka !erkaitan dengan jalannya penelitian serta

memiliki ke!e!asan menentukan pilihan dan !e!as dari paksaan untuk

!erpartisipasi dalam kegiatan penelitian C autonomy D. Aleh karena itu, peneliti

mempersiapkan 5ormulir persetujuan responden C informed consent D yang terdiri

dari :

1 Penjelasan mengenai man5aat penelitian.

2 Penjelasan tentang kemungkinan risiko dan ketidaknyamanan yang dapat

ditim!ulkan.

Penjelasan tentang man5aat yang didapatkan.

; Persetujuan peneliti untuk dapat menjawa! setiap pertanyaan yang

diajukan su!jek !erkaitan dengan prosedur penelitian.

Persetujuan responden dapat mengundurkan diri kapan sajaL dan

) Jaminan anonimitas dan kerahasiaan.

Prinsip kedua, peneliti tidak akan menampilkan in5ormasi mengenai nama dan

alamat asal responden dalam kuesioner maupun alat ukur apapun untuk

menjaga anonimitas dan kerahasiaan identitas su!yek. Aleh karena itu, peneliti

menggunakan koding responden.

Prinsip ketiga, prinsip keadilan memiliki konotasi keter!ukaan dan adil. "ntuk

memenuhi prinsip keter!ukaan, penelitian dilakukan se4ara jujur, hati hati,

pro5esional, !erprikemanusiaan, dan memperhatikan 5aktor 5aktor ketepatan,

keseksamaan, ke4ermatan, intimitas, psikologis serta perasaan religius

mahasiswa. =ingkungan penelitian dikondisikan agar memenuhi prinsip


52/111

52

keter!ukaan yaitu kejelasan prosedur penelitian. gar prosedur penelitian jelas

maka peneliti mempertim!angkan aspek keadilan gender dan hak su!yek untuk

mendapatkan perlakuan yang sama !aik se!elum, selama dan sesudah

!erpartisipasi dalam penelitian.

Prinsip keempat, peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur

penelitian guna mendapatkan hasil yang !erman5aat semaksimal mungkin !agi

su!yek. Peneliti meminimalisasi dampak yang merugikan !agi su!yek

Cnonmaleficence D. pa!ila inter9ensi penelitian !erpotensi mengaki!atkan stres

maka su!yek dikeluarkan dari kegiatan penelitian untuk men4egah terjadinya

stres !erkelanjutan C$harma, 2011D.

H A$a"+(a Data

nalisa data pada penelitian ini dilakukan se4ara kualitati5 dengan 4ara

menemukan tema dalam setiap tahap asuhan keperawatan mulai dari pengkajian

sampai dengan e9aluasi pada keluarga dengan /ipertensi


53/111

53

BAB I>

HASIL PENELITIAN

Pada & & ini peneliti akan mem!ahas mengenai suhan Keperawatan pada

keluarga Tn. 3 dan Tn. =.

A. A(&)a$ K! ! a9ata$ Pa a T$. ?1. P!$%#a*+a$ T$. ?

a. Indentitas Kepala Keluarga1D #ama Kepala Keluarga CKKD : Tn. 32D "mur dan jenis kelamin KK : )2 Tahun

D Pekerjaan Kepala Keluarga CKKD : Pensiun P#S;D Pendidikan Kepala Keluarga CKKD : SP>

D lamat dan nomor telepon : %ayasopa T 01< 01

!. Komposisi anggota keluarga


54/111


55/111


56/111

56

Keluarga Tn. 3 !eragama Katolik dan seluruh anggota keluarga melaksanakan

i!adah pada hari minggu.g. Status sosial ekenomi keluarga:Penghasilan keluarga Tn. 3 diperoleh dari Tn. 3 se!agai pensiunan P#S dan

!ertani karet. Penghasilan rata rata se!ulan V p 1.+00.000, yang dipergunakan

untuk !ayar listrik rumah p + .000 per!ulan, untuk mem!eli air !ersih p

2.000.h. iwayat dan Tahap Perkem!angan Keluarga

1D Tahap perkem!angan keluarga saat ini Cditentukan dengan

suamiD:Tahap perkem!angan keluarga Tn. 3 saat ini termasuk keluarga dengan anak

dewasa tugas perkem!angan keluarga usia lanjut :&aik Tn. 3 maupun #y. % saat ini dalam masa pensiunan dimana Tn. 3 sudah

tidak lagi mengajar namun masih tetap menyadap karet sedangkan #y. % masih

melakukan kegiatan se!agai i!u rumah tangga dengan di!antu oleh kedua

anaknya yang sudah menikah. Keduanya saling mem!erikan perhatian dan kasih

sayang !aik kepada anak, menantu dan 4u4u. Serta tetap akti5 dalam kegiatan

sosial di masyarakat se!agai anggota masyarakat.2D Tahap perkem!angan keluarga yang !elum terpenuhi

Tahap perkem!angan keluarga saat ini yang !elum terpenuhi yaitu n. = yg

!elum menikah.

D iwayat keluarga intiTn. 3 dan #y. % menikah V ;2 tahun yang lalu, perkawinnya direstui oleh kedua

orang tuanya masing masing. Penyakit yang diderita oleh orang tua dan saudara

Tn. 3 ke!anyakkan /ipertensi;D iwayat keluarga se!elumnya Csuami istriD:

iwayat orang tua pihak Tn. 3 dan i!u Tn. 3 tidak mempunyai ke!iasaan kawin

4erai. Sedangkan orang tua !aik dari Tn. 3 maupun #y. % sudah meninggal

dunia.i. =ingkungan

1D Karakteristik rumah


57/111

57

umah yang dihuni Tn. 3 merupakan rumah sendiri, !erukuran panjang1 m 2

le!ar ; m2

terdiri dari dari ruang tamu, kamar tidur, dapur dan @, kondisi @

!ersih dengan model @ leher angsa, lantai se!agian ter!uat dari papan dan

!eton, rumah semi permanen, sirkulasi udara diperoleh dari pintu jendela dan

9entilasi, keluarga mempunyai halaman rumah yang dipergunakan untuk !uka

warung ke4il ke4ilan, sampah keluarga yang kering di!akar dan yang !asah

di!uang ditempat sampah, ke!ersihan rumah lumayan !ersih, air minum sehari

hari diperoleh dari air ledeng dengan kondisi air !ersih. $an keluarga ingin

merehap rumahnya tetapi sampai sekarang !elum ada !iayanya

Ga'4a . D!$a) R&'a) 6Pa(+!$ 17

Keterangan:

1 : uang Tamu : uang TB2 : Kamar Tidur ) : $apur

: Kamar Tidur ( : Kamar %andi; : Kamar Tidur + : @

2D Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggalKeluarga Tn. 3 tinggal di lingkungan yang !erpenduduk jarang, mayoritas

penduduknya !ersuku $ayak, lingkungan tetangga akra! dan saling menolong

!ila ada kesusahan.D %o!ilitas geogra5is keluarga

L. 4mP. 3,5m1

L. 2m

P. 3,5mL. 2,8m2L. 2,7mP. 3,5m/L. 3,5m

P. 4mL. 2,7m

P. 2m5

:3L. 3,5m

P. 4m L. 2mP. 2mL. 2m

P. 2m


58/111

58

Keluarga Tn. 3 sudah lama tinggal di %ayasopa sejak tahun 1'+(, kendaraan

yang di pakai !iasanya motor.;D Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat#y. % sangat akti5 mengikuti arisan di T nya yang dilakukan se!ulan sekali.

D Sistem pendukung keluargaKeluarga Tn. 3 !ila ada masalah keluarga !iasanya di!antu oleh keluarganya

yang lain. j. Struktur keluarga

1D Pola komunikasi keluargaInteraksi dalam keluarga paling sering dilakukan pada malam hari, pola

komunikasi keluarga ter!uka antara Tn. 3, #y. % dan anaknya. &ila ada masalah

keluarga selalu mendiskusikan se4ara !ersama untuk me4ari jalan keluarnya.2D Struktur kekuatan keluarga

Keluarga Tn. 3 saling mendukung satu dengan yang lainnya, respon keluarga !ila

ada anggota keluarga yang !ermasalah selalu men4ari jalan keluarnya !ersama

sama.D Struktur peran

Tn.3 se!agai kepala keluarga, men4ari na5kah dan pensiunan P#S serta !ekerja

menyadap karet. #y. % se!agai I T, pengatur rumah tangga dan n = se!agai

anak yang sudah menikah dan tinggal satu rumah dengan Tn.G !ekerja se!agai

penyadap karet, n. T se!agai anak yang !elum menikah dan !ekerja sera!utan.;D #ilai dan norma keluarga

Keluarga menerapkan nilai nilai !udaya $ayak dan agama Katolik dalam

kehidupan sehari hari.k. *ungsi keluarga

1D *ungsi a5ekti5:aD &agaimana 4ara keluarga mengekspresikan perasaan kasih

sayang@ara keluarga mengekspresikan peran kasih sayangnya yaitu ketika salah satu

anggota keluarga yang !erulangtahun keluarga saling mengu4apkan walaupun

hanya sekedar mengu4apkan.!D $ukungan terhadap anggota keluarga

keluarga saling mendukung ketika ada anggota keluarga yang !er!uat !aik.4D Saling menghargai, kehangatan

Keluarga saling menghargai ketika ada anggota keluarga yang mem!erikan

pendapat


59/111

59

2D *ungsi sosialisasi:Sosialisasi keluarga dengan masyarakat disekitarnya !aik.

l. Stress dan koping keluarga1D Stressor jangka panjang dan stressor jangka pendek serta

kekuatan keluarga:Stresor jangka pendek keluarga mengatakan saat ini stres memikirkan masalah

kesehatan yang terjadi dalam keluarganya khususnya Tn. 3.Stresor jangka panjang keluarga mengatakan ingin n. = segera menikah dan

mem!ina keluarga.2D espon keluarga terhadap stress

Tn. 3 mem!erikan semangat kepada anggota keluarganya jika ada masalah.

Keluarga juga mem!antu meme4ah kan masalah yang ada dikeluarga terse!ut.D Strategi koping yang digunakan

&ila ada masalah dalam keleuarga maka 4ara keluarga untuk meme4ahkan

masalah yang dilakukan adalah musyawarah.;D Strategi adaptasi yang dis5ungsional:

&ila ada salah satu anggota keluarga yang salah Tn. 3 selalu menegurnya

2. P!'! +#(aa$ ,+(+# 6)!a t t !7Ta4!" :. P!'! +#(aa$ F+(+# 6Pa(+!$ 17

spekPemer iksaan*isik

nggota Keluarga

Tn. 3 #y. % n. = n. T

Keadaan

umum

Tampak lemah,kesadaran4ompos mentis

&aik, kesdaran4ompos mentis,!adan ideal.

&aik, kesadaran4ompos mentis,!adan ideal

&aik, kesadaran4ompos mentis,!adan ideal.

TTB

Pasienmengatakanpusing dan nyeridi!agiantengkuk jikatekanan darahtinggiT$:1 0


60/111

60

ketom!e. tidak adaketom!e.

%ata

Simetris,Konjungti9amerah muda,sklera tidakikterik.




Telinga

Simetris, tidakada !enjolan,tidak ada nyeritekan,pendengan !aik.


Simetris, tidakada !enjolan,tidak ada nyeritekan, pendengan!aik.


/idung

Simetris, tidakada lesi, tidak

ada polip, tidakada kelainan!entuk.



Simetris, tidakada lesi, tidak ada

polip, tidak adakelainan !entuk.



%ulut

%ulut simetris,!i!ir tampakhitam dankering, gigilengkap danagak kuning.

%ulut simetris,!i!ir tidakkering, gigilengkap,terdapat sdikitkarang gigi.

%ulut simetris,!i!ir tampaksedikit kering, gigilengkap dan!ersih.

%ulut simetris,!i!ir tampaklem!a!, gigilengkap dan!ersih.

=eher

Tidak ada lesi,tidak adapem!esaran

kelenjar tiroid,tidak adapem!engkakankelenjar lim5e.







!domen

$atar, tidak!un4it, tidak adalesi, tidak ada!enjolan, tidaknyeri.

$atar tidak!un4it, tidak adalesi, tidak ada!enjolan, tidaknyeri.



7kstremitas

Tidak edema,tidak atropi,KKA:


Tidak edema,tidak atropi, KKA:


Kesimpulan

da masalah Tidak adamasalahkesehatan

Tidak adamasalahkesehatan

Tidak adamasalahkesehatan

/arapan KeluargaKeluarga !erharap petugas dapat mem!antu mengurangi masalah kesehatan

yang terjadi pada keluarga Tn. 3 khususnya pada Tn. 3 dan !erharap tidak terjadi

hal hal yang merugikan kesehatan Tn. 3

/. A$a"+(a Data


61/111

61

Ta4!" ;. A$a"+(a Data 6Pa(+!$ 17

#o $ T $iagnosis Keperawatan

1 $S: Tn. 3 mengatakan stiap tekanandarahnya tinggi, Tn. 3 merasakan pusing dannyeri di!agian kepala, serta pegal didaerahtengkuk. Keluarga mengatakan jika Tn. 3merasakan nyeri itu kadang menggangguakti5itas Tn. 3.P: nyeri karena tekanan darahtinggiU: nyeri seperti tertusuk tusuk

: nyeri di!agian kepalaS: skala nyeri ; CsedangD

T: nyeri sering ketika tekanandarah tinggi

$A: Tn. 3 tampak lemah, tampakkesakitanT$ : 1 0


62/111

62

a. >angguan rasa nyaman nyeri /ipertensi !erhu!ungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang

mengalami nyeri /ipertensi khususnya Tn. 3Ta4!" 10. P!$a +(a$ Ma(a"a) 6Pa(+!$ 17

K IT7 I #I= I SKA P7%&7# #

Si5at masalah : aktual < ? 1 1

Setiap tekanan darah Tn. 3tinggi, Tn. 3 merasakan pusingCnyeri di!agian kepalaD dantidak dilakukan tindakkan apapun.

Kemungkinan masalahuntuk diu!ah : se!agian 2


63/111

63

K IT7 I #I= I SKA P7%&7# #

Si5at masalah : aktual < ? 1 1

Keluarga tidak tahu

tentang masalahkesehatan penyakit/ipertensi

Kemungkinan masalahuntuk diu!ah : mudah 1


64/111

64

1. >angguan rasa

nyamannyeri/ipertensi!erhu!ungandenganketidakmampuankeluarga

merawatanggotakeluargayangmengalami nyeri/ipertensikhususnya Tn. 3

Tujuanumum :

Setelahdilakukankunjunganke rumahselama ;haridiharapkannyeri!erkurang

Tujuankhusus:Setelahdilakukantindakankeperawatan selama;?)0 menitkeluargamampu:

1. %engenal

masalahkesehatan

2. %engam!il keputus

. %erawatanggotakeluargayang sakit


. %eman5aatkan5asilitaspelayanankesehatan.

espon9er!al

1. %engetahuisejauh mana

keluargamengenaltentang nyeri.

2. Keluargamengetahui4aramengurangi


65/111

65

3(. %enganjurkan

keluarga untukmemeriksakanTn. 3 se4arateratur

2. @emas!erhu!ungandenganperu!ahan statuskesehatan padakeluargakhususny

Tujuanumum :Setelahdilakukankunjunganke rumahselama ;haridiharapkan4emas dan

espon9er!al

1. %engetahui5aktor penye!a!ke4emasan

2. Kelua

1. Kajipenye!a! darike4emasankeluarga

2. %em!erikanpendidi


66/111

66

a Tn. 3!erhu!un

gandenganketidakmampuankeluargamerawatTn. 3

statuskesehatan

teratasiTujuankhusus:Setelahdilakukantindakankeperawatanselama ;?)0menitkeluarga

mampu:1. %

engenalmasalahkesehatan

2. %engam!ilkeputus

. %er awatangg

ot

rgadapat

mengenalmasalah4emasdenganperu!ahan

statuskesehatan

. Keluargadapatmengatasi4emasdenganperu!ahanstatuskesehatan

;. KeluargadapatmerawatTn. 3danmengurangike4emasan.

. Kelua

rga

kankeseha

tanmengenai4emas.

. %em!erikanpendidikankesehatan

mengenai!agaimana4aramengatasi4emas.

;. %em!erikanpendidikankesehatankepadakeluargatentang4aramerawat Tn. 3

. %em!erikanpendidikankesehatan!agaimana4aramengo

ntrol


67/111

67

ake

luar gayangsakit

;. %em

odi5ikasilingkungan

%eman5aatkan 5asilitaspelayanankesehatan.

dapatmeng

ontrol4emasdenganperu!ahanstatuskesehatan

). Keluargamem!awaTn. 3se4ar arutinkePuskesmasterdekat.

4emas.). %enga

njurkankeluarga untukmem!awa Tn.3 k5asilitaskesehatanterdeka

t

. Kurangnyapengetahuan!erhu!ungandenganketidakmampuankeluargamengenalmasalah/ipertensikhususnya Tn. 3

Tujuanumum :Setelahdilakukankunjunganke rumah

selama ;haridiharapkankeluargadapatmengenalmasalah/ipertensi

Tujuan

khusus:Setelahdilak

espon9er!al

). %engetahuisejauh manakeluargamengenalpenyakit/ipertensi.

(. Keluargadapatmengenalpengertian,klasi5ikasi,tanda dangejala,penye!a!,dankomplikasi

dari

). Kaji tingkatpengetahuankeluargatentangpenyakit/ipertensi.

(. %em!erikanpendidikankesehatanmengenaipengertian,klasi5ikasi,tanda dangejala,penye!a!, dankomplikasi dari

/ipertensi.


68/111

68

ukantindakan

keperawatan selama;?)0 menitkeluargamampu:

). %engenalmasalahkesehatan

(. %engam!ilkeputusan

+. %erawatanggotakeluargayang sakit

'. %emodi5ikasilingkungan

10. %eman5aatkan

5asilitaspelayanankesehatan

/ipertensi.+. %em!antu

keluargamengam!ilkeputusanyang tepat.

'. Keluargadapatmerawat Tn. 3dengan/ipertensi.

10. Keluargadapatmemodi5ikasilingkungandenganmenurunkantingkat stressdrumah.

11. Keluarga maumem!awa danmeman5aatkan 5asilitas

kesehatanyang ada.

+. &erikanpendidikan

kesehatanpada keluarga

jika Terjadikomplikasi.

'. %em!erikanpendidikankesehatanmengenai dietrendah garamuntuk Tn. 3

10. njurkankepadakeluarga danTn. 3 untukmenurunkantingkat stressyang ada dirumah.

11. njurkankeluargameman5aatkan5asilitaskesehatan yangada untukpemeriksaanrutin

3. I' "!'!$ta(+ a$ E=a"&a(+

Ta4!" 12. I' "!'!$ta(+ a$ E=a"&a(+ 6Pa(+!$ 17

#A T>=< KT"

$X I%P=7%7#T SI 7B =" SI P *


69/111

69

1 0+ 0),201

Jam1 .00

1.

1

%engakaji nyeri danskala nyeri dan TTB

pada Tn. 3espon :

S : Tn. 3 mengatakanstiap tekanan darah Tn.3 tinggi Tn. 3merasakan pusing dannyeri di!agian kepala,pegal didaerah tengkuk

jika tekanan darahtinggi, Keluargamengatakan jika Tn. 3merasakan nyeri itusudah !iasa dan tidakdilakukan tindakkanyang perlu ditangani.P: nyeri karena tekanandarah tinggiU: nyeri seperti tertusuktusuk

: nyeri di!agian kepaladan tengkukS: skala nyeri ;CsedangDT: nyeri sering ketikatekanan darah tinggi.O : Tn. 3 tampak lemah,tampak kesakitanT$: 1 0


70/111

70

ke4emasan iturespon :

S : Keluarga mengatakan4emas denganpenyakitnya Tn. 3 yaitudarah ditinggi, keluargamulai 4emas ketika #y.%ulai sakit, keluargamengatakan 4emas saatperu!ahan statuskesehatan keluargakhusunya Tn. 3, keluargamengatakan jika Tn. 3sakit keluarga 4emastetapi tidak segeraditangani.O : keluarga tampak4emasKeluarga sering !ertanya

darah ditinggi, keluargamulai 4emas ketika #y.

%ulai sakit, keluargamengatakan 4emas saatperu!ahan statuskesehatan keluargakhusunya Tn. 3, keluargamengatakan jika Tn. 3sakit keluarga 4emastetapi tidak segeraditangani.O : keluarga tampak4emasA : T"K 1 ter4apai sesuairen4anaP : lanjutkan T"K 2 an :%em!erikan pendidikankesehatan tentangperu!ahan statuskesehatan pada Tn. 3.%em!erikan pendidikankesehatan mengenaiperu!ahan statuskesehatan Tn. 3.

0+ 0), 201Jam: 1).00 .

1

perkenalkan diridan Kaji tingkatpengetahuankeluarga tentangpenyakit/ipertensi.

espon :S : keluarga maumemperkenalkan diridengan !aik, keluargamau mem!erikan datadata keluarga, keluarga

dan Tn. 3 mengatakantidak mengerti denganpenyakitnya.O : keluarga tampakkooperati5

S :keluarga maumemperkenalkan diridengan !aik, keluargamau

Documents

Studi Kasus Asuhan Keperawatan Keluarga