Lucrarea practică nr. 3

CPITN (community periodontal index treatment needs)

Reprezintă un indicator comunitar al bolii parodontale şi nevoii de tratament.

Stabilește nevoile de tratament parodontal (TN) funție de situația clinică (CPI). Pentru

evaluarea CPITN se foloseşte sonda parodontală cu vârf sferic, cu diamentru de 0,5 mm, cu

gradaţii la 3,5 mm, 8,5 mm şi 11 mm. De obicei porţiunea dintre gradaţia 3,5 mm şi 8,5 mm

este colorată în negru pentru a uşura determinările.

Metoda determinare:

- se împart arcadele dentare în sextanți: 17-14, 13-23, 24-27, 37-34, 33-43, 44-47. Un

sextant se examinează numai dacă există cel puțin 2 dinți care să nu prezinte indicație de

extracție.

- se utilizează sonda parodontală cu vârf sferic, care se introduce cu o presiune medie

în sulcusul gingival în 6 puncte (mezio-vestibular, centro-vestibular, disto-vestibular, mezio-

oral, centro-oral, disto-oral) până la ușoara ischemie a mucoasei. Pentru tinerii cu vârsta până

la 19 ani, pentru evaluarea CPITN se iau în calcul următorii dinţi: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Pentru pacienţii peste 20 de ani se iau în calcul dinţii din fiecare sextant, alegându-se

valoarea cea mai mare pentru fiecare sextant. În studiile epidemiologice se analizează dinții

reper: 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46, 47

- se determină :

- prezența / absența sângerării gingivale

- prezenţa / absenţa tartrului supra-subgingival

- prezenţa / absenţa pungilor parodontale

Scor CPITN :

0= parodonţiu sănătos (culoare roz-corai, consistență fermă, aspect de coajă de portocală,

sulcus gingival până la 1,8-2 mm adâncime, papila interdentară la nivelul ambrazurii, sub

punctul de contact interdentar)

1 = sângerare la sondare

2 = tartru supra/subgingival

3 = pungi parodontale până la 5 mm adâncime

4 = pungi parodontale peste 6 mm adâncime

Necesar de tratament

0 = nu se recomandă tratament

1 = educație sanitară + periaj professional

2 = educatie sanitară + detartraj + periaj profesional

3 = educație sanitară + detartraj + periaj profesional + chiuretaj parodontal

4 = tratament complex chirurgical parodontal

Dezavantaje:

- nu prezintă suficientă specificitate și senzitivitate ca elemente predictive

- nu apreciază mobilitatea dentară și recesiunea gingivală