Přehled cév a cirkulace v malém oběhu. Systém aorty a jejich hlavních větví. Tepny orgánové, tepny trupu a končetin.

SomatologieMgr. Naděžda Procházková

Krevní oběh:

Tepny těla jsou uspořádány do 2 oběhů:

Malého = plicního Velkého = periferního,

systémového oběhu

Aorta - srdečnice Vystupuje z LK jako aorta ascendens =

vzestupná aorta Stáčí se v arcus aortae = oblouk aorty, dozadu

doleva k páteři – přechází pak v aortae descendens = sestupná aorta . Ta se dělí na hrudní aortu = aorta thoracica – leží na levém boku obratlových těl (před hrudní aortou je jícen) – prochází bránicí a navazuje na ni břišní úsek sestupné aorty = aorta abdominalis – uložená opět při páteři – dělí se pak = bifurkace aorty - v krajině bederní na 2 kyčelní tepny = artériae iliacae communes, které zásobují DK a pánevní orgány

Aorta ascendens:

První větve jsou – a.coronaria dextra a a.coronaria sinistra – odstupují hned v oblasti valvy aortae

Arcus aortae: Směrem ke krku a hlavě 3 silné tepny: Truncus brachiocephalicus –

hlavopažní kmen a.carotis communis sinistra –

levá společná krkavice a.subclavia sinistra – levá

podklíčková tepna

Truncus brachiocephalicus:

Hlavopažní tepna (kmen) Za skloubením sterna a claviculi se

dělí na a.subclavii dextra – pravá podklíčková tepna a a.carotis communis dextra – pravá společná krkavice

a.carotis communis dextra et sinistra Probíhají mezi svaly na bočních stranách

krku a va výši chrupavky šťítné se obě dělí na a.carotis externu – zevní krkavice - a a.carotis internu – vnitřní krkavice

a.carotis externa – vysílá větve pro orgány krku – šťítnou žlázu, hrtan a pro tkáně a orgány hlavy (ne! mozek, oko, ucho)

a.carotis interna – vstupuje kostěným kanálkem ve spánkové kosti do lebky – zásobuje mozek, oko, ucho

aa.subclaviae – dextra a sinistra Podklíčkové tepny Větve pro svaly krku, hrtanu, šť.žlázu,

svaly ramenního kloubu a hrudní stěny – nejvýznamnější je páteřní tepna – a.vertebrales dextra a sinistra – probíhá příčnými výběžky krčních obratlů a vstupuje týlním otvorem do lebky a spojuje se s krkavicemi a tvoří spojku – tzv.circulus arteriosus cerebri – Willisi – Willisův okruh

aa.subclaviae – dextra a sinistra

Dále probíhají podklíčkové tepny do podpaží jako aa.axilares – podpažní tepny – dále pokračují jako a.brachialis – pažní tepna – hlavní zdroj krve pro HK – vnitřní plocha paže (hmatný tep) – v loketní jamce se dělí na a.ulnaris – loketní tepna a a.radialis – vřetenní tepna

a.ulnaris Z ní ještě níže odstup jedné větve

a.interossea anterior – a.medialis – středová tepna

Na malíkové straně, probíhá podél svalů předloktí a dostává se do ruky – v podkoží dlaně tvoří povrchový dlaňový oblouk – arcus palmaris superficialis – z něj jdou tepny pro prsty – aa.digitales palmares propriae – vždy dvě – probíhají po bocích prstů – bohatě se větví

a.radialis

Palcová strana Je uložena povrchově (hmatný tep)

– vysílá větve pro svaly na hřbetní straně předloktí a v dlani vytváří hluboký dlaňový oblouk – arcus palmaris profundus – zásobuje hluboké dlaňové svaly a prsty

Aorta thoracica

Hrudní aorta Zásobuje především hrudní stěnu,

jícen a větší průdušky

Aorta abdominalis Břišní aorta Odstupují z ní párové a nepárové tepny Párové: aa.renales – ledvinné tepny – průměr

tak velký jako aorta aa.testiculares – varlatové tepny-

nebo aa.ovaricae – vaječníkové tepny – zásobují pohlavní žlázy

aa.suprarenales – nadledvinové tepny

Aorta abdominalis Nepárové: a.coeliaca – trojdílná orgánová tepna – krev pro

játra, žaludek, slezinu a dvanáctník – dělí se na a.gastrica sinistra – levou žaludeční tepnu, a.hepatica communis – společná jaterní tepna, a.lienalis – slezinná tepna

Orgány dolní pravé poloviny břicha zásobuje horní okružní tepna – a.mesenterica superior – probíhá v závěsech tenkého střeva – zásobuje ho a vysílá větve pro slepé střevo, červovitý přívěšek, vzestupný tračník a polovinu příčného tračníku

Orgány levé poloviny břišní dutiny zásobuje dolní okružní tepna – a.mesenterica inferior – zásobuje polovinu příčného tračníku, sestupný tračník, esovitou kličku a horní polovinu konečníku

aa.iliacae communes

Břišní aorta se dělí na na dvě společné kyčelní tepny

Ty se dělí na vnitřní a zevní kyčelní tepnu – a.iliaca externa et interna

a.iliaca interna Zásobuje pánevní orgány, drobné větve

zásobují svalstvo v okolí kyčelního kloubu, konečník, močový měchýř, zevní pohlavní orgány

U muže jdou větve k chámovodu, prostatě

U ženy jdou větve k pochvě a vejcovodům, důležitá je děložní tepna – a.uterina – především v těhotenství

a.iliaca externa Krev pro DK Prochází pod tříselným vazem na přední a

vnitřní stranu stehna – a.femoralis – stehenní tepna – tep hmatný pod středem tříselného vazu a v celém průběhu stehna – uložena povrchně – přechází v a.poplitea – zákolenní tepna

Pak se v oblasti kolenní jamky dělí na a.tibialis anterior et posterior – přední a zadní holenní tepna – přední holenní tepna zásobuje svaly na přední straně bérce, hřbetu nohy a prsty nohy; zadní holenní tepna zásobuje lýtkové svaly, plosku nohy a prsty