Soal Kardiovaskuler 2010 Reguler (1)

8/16/2019 Soal Kardiovaskuler 2010 Reguler (1)

1/23

1. Seorang wanita, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit

punggung tembus ke dada yang dirasakan seperti tertarik atau

tersayat, lamanya 5 menit yang kemudian berkurang. Keluhan ini

dirasakan sejak jam yang lalu. !adan terasa lemah disertai

perasaan mual. "da riwayat hipertensi lama yang tak terkontrol.

#ada pemeriksaan $isik% &D 1'0(100 mm)g. )* 100(menit,

pernapasan +(menit. Suhu '-, KG menunjukkan irama sinus tak

ada kelainan berarti. /oto toraks% kardiomegali dan dilatasi aorta.

#ertanyaan% keluhan penderita di atas disebabkan oleh adanya

kelainan pada

A. Aorta

!. Katup aorta

-. perikardium

D. miokardium

. "rteri pulmonal

+. Sakit punggung yang tembus ke depan melibatkan perangsangan pada

". er2us a3illaris

B. Nervus phrenicus

-. er2us subs4apularis

D. er2us splan4hni4us thora4i4us

. *amus 4ardia4us in$erior de3tra .

.ligamentum arteriosium botalli menghubungkan%

a.aorta as4endens dengan r.sinister arteri pulmonalis

b. ar4us aorta dengan r.de3tra arteri pulmonalis

4.arcus aorta dengan r.sinistra arteri pulmonalis

d.aorta des4endens dengan r.sinister arteri pulmonalis

e. aorta as4endens dengan r. de3tra arteri pulmonalis

6 . letak mammae yang benar adalah

a.terletak sub$as4ial 7ditutupia $as4ia8

b.terletak pro$unda m.pe4toralis major


2/23

4.terletak subkutan (dibawah kulit)

d.terletak antara 4osta 999 sampai :99 2entral

e.pada linea medio4la2i4ularis 9-S :

5. "petura tora4alis superior dibentuk oleh

". Kartilago 4osta +

!. Manubrium sterni

-. #ro4 3hypoideus

D. -osta :99 . -orpus sterni

;. athisimus dorsi

e. *homboideus minor

'. #erempuan, 5 tahun , datang kerumah sakit dengan keluhan

nyeri dada dialami terutama bila berakti$itas. !atuk kadang=kadang

dikeluhkan. #ada pemeriksaan $isis didapatkan &D 1'0(100 mmhg,

ron4hi basal bilateral. Kolesterol total +;0 g(dl. &g 1;0 g(dl. /oto

toraks % iskemia in$erior. 4ho% >:)7le$t 2entri4le hyperthrophy8.

Diduga akibat sklerosis arteri koroner. #ertanyaan% jiak pasien

tersebut tidak mengalami >:) , dalam kondisi mana pernyataan

dibawah inin yang benar

a.lapisan endokardium atrium kanan lebih tipis dari atrium kiri

b.lapisan endokardium 2entrikel kiri lebih tebal dari miokardium

4.lapisan miokardium 2entrikel kanan lebih tebal dari 2entrikel kiri

d.lapisan miokardium ventrikel kiri lebih tebal dari ventrikel

kanan

e.lapisan miokardium 2entrikel kanan dan kiri sama tebal.

. ?anakah pernyataan di bawah ini yang benar yang membedakan

gambaran histologi arteri koronaria pada orang normal dengan

pasien tersebut


3/23

a. pada tunika intima ditemukan sel lemak

b. pada tunika intima tidak ditemukan sel lemak

4. pada tunika media ditemukan sel lemak

d. pada tunika ad2entisia ditemukan sel lemak

e. pada tunika ad2entisia tidak ditemukan sel lemak

@. Aaringan manakah di bawah ini yang kebutuhan oksigennya tidak

terpenuhi sehingga menimbulkan keluhan nyeri dada pada pasien

tersebut..

a. ndokardium

b. Miokardium

4. #erikardium

d. "rteri koroner

e. "orta

10. >aki+, 5+ tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit

kepala. #ada pemeriksaan $isis didapatkan &D 10(100 pada lengan

dan &D 160(100 pada tungkai. #ulsasi pada arteri $emoralis

melemah dibandingkan pada a. !ra4hialis. #ada KG, didapatkan

>:) dan pemeriksaan -&=s4an didapatkan koartasio aorta.

Diagnosis yang ditegakkan oleh dokter pada pasien ini juga sesuai

dengan hasil -&=s4an.

#ertanyaan% !erdasarkan gambaran histologinya, arteri tipe apakah

yang mengalami gangguan pada kasus di atas

a. Tipe elastik

b. &ipe muskularis

4. &ipe $ibroelastik

d. &ipe $ibromuskularis

e. &ipe elastikomuskularis

11. Struktur sel yang sangat penting untuk menyebarkan aksi

potensial sel=sel jantung adalah....

a. desmosome

b. gap junction

4. 4ytoskeleton


4/23

d. membrana sel

e. hemidesmosome

1+. #ada $ase plateau, terjadi sebagai berikut....

a. &erbukanya K 4hannel

b. Terbukana !l channel

c. Terbukana !a channel

d. &erbukanya a 4hannel

e. Semua 4hannel terbuka

1. Dalam aksi potensial sel jantung, repolarisasi terjadi sebagai

akibat dari %

a. a 4hannel terbuka lalu K 4hannel tertutup

b. " channel terbuka lalu Na channel tertutup

4. -a 4hannel tertutup lalu K 4hannel tertutup

d. -a 4hannel tertutup lalu a 4hannel terbuka

16. &enaga mekanik miokard ditunjang oleh substrat energi utama

yaitu %

a. !=hidroksi butirat

b. "sam lemak dan asam laktat

4. Asam lemak dan glukosa

d. "sam laktat dan glukosa

e. "sam lemak dan protein

15. #erolehan energi otot jantung terutama melalui proses %

a. Dekarboksilasi oksidati$

b.


5/23

1;. seorang atlit lari marathon melakukan latuihan lari ringan di

lapangan karebosi setiap hari. )asil pemeriksaan kesehatan rutin

menujukkan normal dan sehat. #ertanyaan% apa regulator utama

metabolisme karbohidrat pada otot jantung atilit tersebut . >aktat

1'. Kontraksi serat myo4ardium bila ion 4alsium dalam sitoplasma

berikatan dengan

". &roponin &

B. Troponin !

-. &roponin 9

D. ?iosin

. "ktin

1. seorang penderita penyanyi ro4k datang ke UGD dengan nyeri

dada hebat. #em$is &D @0('5 mm)g, muka pu4at, kulit dingin dan

berkeringat. *KG menunjukkan adanya 9?". apa yangmenyebabkan penderita nampak pu4at dan berkeringat...

a. peningkatan aktivitas serabut sensoris sara$ simpatis

b. penderita terlalu lelah setelah menyanyi

4. produksi &/=alpha meningkat

d. produksi ?-#=1 meningkat

e. penurunan akti2itas $isik

1@. wanita ;5 tahun kerumah sakit 9--U dengan a4ute antero lateral

myo4ardial in$ar4tion dan komplikasi gagal jantung.


6/23

b. -ardia4 gly4oside

4. "-=inhibitor

d. Beta blockers

e. Diureti4

+1. ?ekanisme kerja obat digo3in

&. An 'nhibition o$ sodium pump causing an increase o$

intracelular calcium level

++. " '0 yo man with a history o$ se2ere mitral insu$$i4ien4y is

admitted to the hospital with dyspnea -G shows atrial $ibrillation

rapid response. &he most use$ul antiarrythmia agent is%

a. Digo3in

b. :erapamil

4. #ropanolol

d. Amiodarone

e. pro4ainamide

+. " boy 1 year and 5 months o$ age admitted to


7/23

+5. " patient years and 6 months o$ age 4on$ront to


8/23

atrium kiri dan 2ent kiri. redu4e preload presure o$ this patient

treated with % 7begituji yg smpat sy 4atat8

a. digoksin

b. antibiotik

c. $urosemid

d. aspiri

e.prednison

0. " 4ase years o$ age was hospitaliBed due to pain o$ the knees

and elbow joints with sign o$ in$lamation sin4e 10 days ago.


9/23

00. untuk membedakan serangan in$ark miokard akut dini dengan

angina pektoris stabil dapat dilihat adanya peningkatan biomarker

tersebut dibawah ini adalah....

d. !reatinin kinase muscle brain (!"MB)

6. #meriksaan laboratorium u( mnediagnosa trjadinya 9?"..

". "S&

!. >D)

-. ">#

D. -K?!

&. Troponin

5.#ernyataan yg salah tentang kardio2askuler di bawah ini adalah %

a. 'ndonesia menempati peringkat kedua kematian karena

penakit jantung koroner

b. merupakan major publi4 health problem

4. 9?" memiliki insidensi dan pre2alensi yg tinggi.

d. penyebab mortalitas dan morbiditas di dunia

e. heart $ailure pre2alensinya diperkirakan menurun dari tahun 1@@5=

+010

;. *egurgitasi aorta karena 4a4at bawaan lebih banyak disebabkan

karena%

a. "nkylosing spondylitis

b. Katup aorta bikuspid

c. Sindroma Mar$an

d. Sindroma ...7lupa, mungkin ada yang bisa bantu8

e. Diseksi aorta

'. ?ueller sign merupakan tanda peri$er dari penderita

a. insu$isiensi aorta

b. insu$isiensi mitral


10/23

4. stenosis pulmonal

d. stenosis trikuspidal

e. insu$isiensi dan stenosis mitral

. 9ndikasi pergantian katup aorta adalah ...

". Dilatasi 2entrikel ringan=sedang

!. Diameter sistol akhir 50mm

-. Gagal jantung diastolik

D. ndokarditis in$ekti$

&. #raksi ejeksi 1234

@. Kelainan katup yang sering menimbulkan nyeri dada waktu

istirahat malam adalah

". Stenosis aorta

!. Stenosis mitral

!. 'nsu$isiensi aorta

D. 9nsu$isiensi mitral

. Stenosis pulmonal

60. )al dibawah ini yang berhubungan dengan stenosis mitral

adalah, ke4uali.....

". >ebih dari ;0H diderita oleh perempuan

!. &erapi paling akurat adalah rekonstruksi katup

!. Biasana ditemukan bersamasama dengan AS+

D. mpat puluh persen disebabkan oleh endokarditis

. Gambaran radiologis menunjukkan honey=4omb appearan4e

61 . #ada ?S murni yang disertai gagal 2entrikel kanan terdengar

bising jantung yaitu

". !ising diastolik akibat hipertro$i 2entrikel kanan

!. !ising sistolik karena hipertro$i 2entrikel kiri

-. !ising sistolik akibat insu$isiensi trikuspidal


11/23

D. !ising diastolik akibat stenosis triskuspidal

&. Bising diastolik akibat hipertensi pulmonal

6+. adanya gejala hemoptysis pada penderita stenosis mitral

disebabkan oleh

a. adanya erosi dinding saluran napas bagian atas

b. pecahna cabang arteri bronchialis

4. akibat adanya anemia hemolitik

d. terjadinya edema intersitial

e. pe4ahnya al2eoli

6.#ada gagal jantung sistolik terjadi perubahan hemodinamik

akibat

a. isi sekun4up bertambah dan 2olume diastolik akhir bertambah

b. isi sekuncup berkurang dan volume diastolik akhir

bertambah.

4. isi sekun4up berkurang E 2olume diastolik akhir bertambah

d. isi sekun4up berkurang E 2olume diastolik akhir normal.

e isi sekun4up akhir normal E 2olume diastolik akhir berkurang.

66. gagal jantung diastolik biasanya diakibatkan oleh

a. hipertensi sistolik

b. in$ark miokard akut

4. kardiomiopati dilatati$

d. regurgitasi mitral berat

e. stenosis aorta yg sudah berkalsi$ikasi

65.


12/23

e amiodaron

6;. #endekatan yang dilakukan pada penderita gagal jantung

stadium -

a. Dieuretika saja

b. !eta bloker saja

4. Dieuretika I penyekat "-

d. +ieuretika 5 penekta A!& 5 Beta blockers

e. Dieuretika I penyekta "- I !eta blo4kade I digoksin

6'. a 55 years old women has been known $or years to ha2e mitral

2al2e .... de2eloped e3ertional dyspnea, orthopnea, and atrial

$ibrilation. She has.... holosystoli4 heart murmur that radiates to the

a3ila and ba4k. !e4ause o$ the ... has been re4ommended whi4h o$

the $ollowing is the most appropriate...

a. mitral 4ommisurotomy

b. mitral 2al2e repla4ement

4. aorti4 2al2e repla4ement

d. mitral 2al2e anuloplasty

e.both aorti4 and mitral 2al2e repla4ement

6. a 5 years old man present with pulmonary edema. #ast medi4al

history ... pain on e3ertion. 4ho4ardiogram re2eals >: hypokineti4

with >: eje4tion ... re4ei2e appropriate diuresis and therapy with

"- inhibitors and digo3in. J% what additional work up would be

appropriate

a. cardiac cathteri6ation

6@. Seorang wanita 6 tahun ke poliklinik dengan keluhan nyeri

dada saat naik tangga, dan berkurang saat istirahat. ?enderita

hipertensi selama 10 tahun dgn terapi 4atopril +3+5 mg(hr 5 bulan

terakhir melakukan pemeriksaan ekokardiogra$i dengan dis$ungsi

diastolik. #em KG normal.

#emeriksaan penunjang adalah%

a. 7ji jantung

b. kokardiograph trans

4. lektrokardiograph serial


13/23

d. "ngiogra$i

. ?onitoring holter

50. Seorang pasien datng dgn keluhan 4epat 4apek, ada riwayat

serangan 1 bulan lalu. &ekanan darah 165 mmhg, nadi 1153(menit,

laju napas +3(menit. Desakan 2ena jugular *I6 posisi baring 0

derajat. #ada KG ditemukan S& ele2asi dan J patologis di sadapan

:1=:;. Diagnosis

a. "neurisma aorta

b. Aneurisma ventrikel kiri

4. 9n$ark lama yang berulang

d. 9n$ark ?iokard "kut e. 9n$ark 2entrikel kanan

51. Seorang penderita laki+ ;5 tahun dengan riwayat hipertensi,

D?, terlihat di ruang gawat darurat dengan keluhan nyeri dada yang

timbul tiba=tiba disertai rasa sesak napas. #emeriksaan $isismenunjukkan adanya kelainan pernapasan, ke4emasan disertai

keringat dingin. &ekanan darah 10(100 mm )g, denyut jantung

1'0(menit dengan irama irregulary irregular, pernapasan 60(mebnit,

terdengar ronkhi basah halus +( bagian dari basal kedua paru,

desakan 2ena jugularis 1+ 4m, terdengar S dan bising holosistolik

derajat +(; di apeks kordis. /oto thoraks menunjukkan adanya

pembesaran jantung dan gambaran edema paru. #ertanyaan %

Diagnosis yang paling mungkin adalah

a. Acute anterior mocardial in$arction

b. "4ute in$erior myo4ardial in$ar4tion

4. *ight 2entri4ular in$ar4tion

d. )ypertensi2e heart $ailure

e. -or pulmonale 4hroni4um

5+. Seorang laki=laki + tahun mengunjungi klinik untuk

pemeriksaan $isis rutin. Dia tidak mengeluh sesuatu, tidak ada

riwayat pingsan dan tidak ada riwayat keluarga yang menderita

penyakit jantung. #ada pemeriksaaan $isis terdengar adanya bising

sistolik derajat 99(:9 yang terdengar paling jelas di sela iga kanan

bawah. !ising jantungnya meningkat intensitasnya bila penderita

menarik napas dan menurun bila dilakukan manu2er 2alsal2a.

#ertanyaan % penyebab dari bising yang ditemukan pada penderitaini

a. #low murmmur


14/23

b. "orti4 regurgitation

4. ?itral regurgitation

d. &ri4uspid regurgitation

e. )ypertrophi4 4ardiomyopathy

5. Seorang penderita wanita berumur ;0 tahun masuk rumah sakit

dengan keluhan sesak napas sejak ; bulan yang lalu. Sesak napasnya

bertambah berat pada waktu malam dan berkurang bila penderita

menggunakan + atau bantal. #emeriksaan $isis, tekanan darah

10(@0 mm)g, denyut jantung 1+0(menit, pernapasan +(menit,D:A 4m terdengar bising sistolik yang keras di apeks kordi

terdengar s dan adanya ronkhi basal paru. -* menunjukkan

kardiomegali dan ele2asi dia$ragma kanan. KG menunjukkan

takikardia sinus dengan hipertro$i 2entrikel kiri. "pa diagnosis yang

mungkin diderita pasien ini

a. *ight heart $ailure

b. -hroni4 4or pulmonal

c. !ongestive heart $ailure

d. "4ute pulmonary edema

e. )ypertensi2e heart $ailure

55. Seorang laki=laki umur 55 tahun mengalami sesak napas,

perasaan lelah. &D110('0 menit, DA 110(menit, nadi0(menit.

#emeriksaan -* kardiomegali, tanda+ edema intertitial.

kokardiogra$iukuran 2entrikel kiri lebih besar dari 2entrikel

kanan. ketebalan dinding 2antrikel kiri dalam besar dari normal.

)ipokinetik. apa diagnosisnya %

". 9skemik kardiomiopati

!. -or #ulmonal -hronik

!. !ongestive !ardiomiopati

D. asymetri4s septal hipertrophy

. 9diopati hipertropi

5'. Seorang perempuan thn dtg ke poli tdk prnah mengalami sakit

sebelumnya. Dyspeneu, sering lelah, &D @0(;0 DA @5 KG iramairreguler S1 mengeras, S+ diikuti bunyi opening snap

". /ri4tion rub


15/23

B. de$isit pulse

-. "lternating pulse

D. )olosistolik

. systolik eje4tion 4li4k

5. asymptomati4 1 years old student with murmur is $ound to ha2e

mitral regurgitation.


16/23

D. &ri4uspid stenosis

. ?itral 2al2e prolaps

;6." 5 years old,pre2iously asymptomati4 woman with the

physi4al signs o$ se2ere mitral stenosis abruptly de2elope dyspnea

on ordinary e$$ort. Juestion% what e2ent best e3plains the abrupt

appearan4e o$ symptoms

a.pregnan4y

b.pneumonia

4. an3iety state

d. atrial $ibrillation

e.pulmonar embolism

;5. Seorang laki=laki umur ; tahun datang dengan keluhan utama

sesak napas. &idak ada riwayat sesak, hipertensi dan D?sebelumnya. #ada pemeriksaan $isis didapatkan sakit sedang, &D

10(60, adi 1003(menit, amplitudo melebar, pada auskultasi

diperoleh bising diastol 999(9: di basis jantung. #emeriksaan

*oentgen% Kardiomegali. Diagnosis yang tepat adalah...

a. /egurgitasi Aorta

b. *egurgitasi #ulmonal

4. *egurgitasi &rikuspidalis

d. Stenosis I *egurgitasi "orta

e. Stenosis I *egurgitasi #ulmonal

;;. Seorang wanita dengan riwayat kanker payudara kiri 10 tahun

lalu, masektomi dan terapi radiasi. &idak ada keluhan namun

seminggu terakhir, sesak napas dan berat, tidak sakit dada. !adan

lemas !A 9, !A 99 normal agak melemah &ekanan darah @0(50

mm)g, denyut jantung 1+0, a$ebris. KG low 2oltase, pulsus

alternans. ?aksud pemeriksaan ekokardiogram ...

a. :egetasi

b. &$usi erikard

4. Kardiomiopati

d. *adang #erikard

e. ?yo3ma atrium kiri


17/23

;'. Seorang pria umur 5 tahun datang ke praktek dokter spesialis

dengan nyeri dada kiri yg menjalar ke lengan kanan. &imbul baru

prtama kali, nyeri 1=+ menit, tidak ada riwayat trauma dada. KG

menunjukkan ele2asi segmen S& di sadapan :1=:6. Di beri itrat

dan 5 menit kemudian nyeri hilang. Dilakukan KG ulang dan hasil

normal. >ab% -K ?! 10 u(l dan troponin & 7=8

"pa diagnosa nya.

". #riBmetal angina

B. Angina stabil

-. #hisiologi rea4tion

D. 9n$ark ?yo4ard subendokard

. 9n$ark ?yo4ard "nterior lama

;. Seorang pasien laki=laki 65 tahun mengeluh jantung berdebar,

dirasakan sejak seminggu terakhir. Denyut jantung terasa sangat

tidak teratur dan kadang disertai lemas badan. )asil pemeriksaan

$isis didapatkan denyut jantung tidak sinkron dengan denyut nadi peripher. Dokter melakukan pemeriksaan KG.

#ertanyaan % gambara KG apa yang didapatkan pada penderita

a. "sistole

b. Atrial #ibrilasi

4. Sinus &akikardi

d. Sinus !radikardi

e. :entrikel &akikardi

;@. penderita laki+ 5; tahun mengeluh nyeri dada kiri hebat,

dirasakan + jam sebelum masuk rumah sakit. yeri dada

berlangsung lebih dari +0 menit disertai keringat dingin, mual dan

muntsh. !atuk tidak ada. Kadang disertai rasa sesak na$as.

Untuk melihat diagnosa , dokter menganjurkan pemeriksaan....

e. &"9 melihat gambaran ST elevasi: ST depresi: T inverted: ;

patologis

'0. petenis = tiba tiba sakit dada = depresi S& lead 99,999,":/yangterjadi

a ruptur plak

b hipotensi tiba tiba


18/23

4 ateroskelrosis

d total a2 blok

e hiperkolesterol

'1. laki+ 5 tahun mengalami 4edera pada punggung setelah

ke4elakaan. #ergi ke dukun dan dilakukan pemijatan pada daerah

punggung dan perut. Setelah hari penderita mengeluh kaki kanan

bengkak, makin membesar dan timbul rasa nyeri. Kulit agak

ke4oklatan. "pa diagnosisnya

e. deep vein thrombosis

'+. pada saat melakukan pem$is jantung, dokter mendapatkan

adanya bising diastolik dengan pun4tum maksimum di apeks kordis,

melebar ke a3ila. #enderita sudah mengeluh jantung berdebar dan

sesak na$as bila berjalan. KG menunjukkan gambaran $ibrilasi

atrium. Diagnosis....

b. stenosis mitral

'. Di unit gawat darurat datang seorang pasien pria, usia 5; tahun

dengan keluhan utama nyeri dada, dirasakan jam lalu, berlangsung

terus menerus, disertai keringat dingin. )al ini baru pertama kali

dialami. )asil rekaman jantung menunjukkan adanya gambaran S&

ele2asi di :1=:;. #ertanyaan % &indakan pertolongan yang pertama

harus diberikan berdasarkan gejala di atas yaitu %

a. oksigen< aspilet 2 tab kunah 5 nitrat sublingual

b. oksigen, aspilet + tab kunyah I nitrat sublingual I nitrat intra2ena

4. oksigen, aspilet + tab kunyah I nitrat sublingual I 4lopidogrel 1=+

tab

d. oksigen, aspilet + tab kunyah I nitrat sublingual I 4lopidogrel 6=tab

e. oksigen, aspilet + tab kunyah I nitrat sublingual I !=blo4ker I

"- inhibitor

'6. Seorang pasien didiagnosa sebagai Gagal Aantung Kongesti,

pada pemeriksaan terdengar ron4hi di lapangan paru kiri dan kanan,

bunyi jantung S Gallop, pada pemeriksaan -* ditemukan udema paru bilateral. Untuk mengurangi ron4hi tersebut, maka diberikan...

a. M=blo4ker


19/23

b. #urosemid

4. "- 9nhibitor

d. "spilet 0=1;0 mg

e. (mg

'5. Seorang pasien 55 tahun, mengeluh bila berjalan 4epat 4apek.

#emeriksaan $isik didapatkan &ekanan Darah 1'0(@0 mm)g. adi

03(menit. )asil $oto toraks Kardiomegali. )asil KG % >e$t

:entri4el )ypertophy 7>:)8.

#ertanyaan % Keterangan manakah yang menunjukkan penderita

hipertensi sudah lama

". Umur 55 tahun

!. ?engeluh 4epat 4apek

-. /oto &oraks Kardiomegali

D. &ekanan Darah 1'0(@0 mm)g

&. &"9 = e$t *entricel 8pertroph (*8)

';. suatu saat seorang pasien datang dengan keluhan berdebar, maka

perlu dilakukan anamnesis untuk menentukan diagnosis dan etiologi.

Dokter men4urigai etiologi adalah penyakit jantung reumatik.

"namnesis selanjutnya untuk mengarah ke etiologi adalah...

d. pernah tidak sakitsakit tulang waktu muda

''. Keluhan sakit kepala hebat, bruit di abdomen, apakah

diagnosisnya

a. )ipertensi re$rakter

b. )ipertensi primer

4. )ipertensi primer dan sekunder

d. )ipertensi sekunder dengan aneurisma aorta

e. 8ipertensi sekunder dengan stenosis arteri renalis

'. a ;0 years old $emale with history o$ 4hroni4 le$t !!! on -G

is admitted to 9--U with 6 hours o$ substernal 4hest pain and

shortness o$ breath. She has ele2ation o$ serum troponin &. She

re4ei2es urgent 4atheteriBation and stant repla4ement o$ a le$t


20/23

anterior des4ending artery lession. days a$ter admission she

deb2elopes re4urrent 4hest pain.

hi4h o$ the $ollowing studies is most use$ul $or dete4ting new

myo4ardial damage sin4e the mitral in$ar4tion

d. serum moglobin

'@. N " 55 F < man,9?" in$ar4tion de2eloped jugular engorgemen,

li2er distension and edema during initial days a$ter onsetO whi4h o$

the $ollowing is the most likely diagnosis

a. #eri4arditis "

b. :entrikular "

4. *ight "trium thrombosis

d. right 2entrikel in$ar4tion.

e. ruptured papillar muscle

0. a +0 years old women present to 4lini4 with 4omplaining o$

palpitations. #hysi4al e3amination is unmarkable e4ho4ardiogram

re2eals a mitral 2al2e prolapses without mitral regurgitation. &he

symptomps palpitation in this patient may be 4aused by 2arious

arrhymias. hi4h is the most 4ommon

a. sinoatrial blo4k

b. atrial e3trasistole

4. 2entri4ular ekstrasistol

d. paro3ismal atrial takikardia

e. paro3ismal 2entri4ular takikardia

1. a 0 years old women with stenosis has already per$ormed mitral

4ommisurotomy. "$ter su44es$ul operation, she still must $ollow an

antibioti4 program to pre2ent in$e4ti2e endo4arditis or re4urrent

rheumati4 $e2er. Despite that sometimes we $ound late sePueale

4ommonly $ollows mitral 4ommisurotomy. hi4h o$ the $ollowing

is the most 4ommon sePuele

a. Mitral regurgitation

+. a '5 yo men has aso4iate systoli4 hypertension.


21/23

medi4al 4ondition. hi4h o$ the $ollowing is the most appropriate

medi4ation

e. pra6osin

. " . 6+ thn with diabetes. o signi$i4ant symtoms by physi4al

e3amination.!# 160(@0 mmhg,total kolesterol +;0 mg(d>,>D>

1'0 mg(d>,&g+00 mg(d>,$asting blood glu4ose 165 mg(d>.

hi4h o$ the $ollowing is the least e$$e4ti2e inter2ention has

demonstrated a de4rease in 4oronary artery disease and stroke

".Statin therapy

!."- 9nhibitor

!.9em$ibro6il therap

D.&ight gly4emi4 4ontrol

.Goal !# below 10(5mm)g

@1. wanita, + tahun, sesak napas, KG% ada mitral stenosis berat.

dokter anjurkan operasi katup mitral, pasien menolak. dokter

memberi war$arin +mg( hari

tujuan pemberian war$arina 4egah aritmia $atal

b kurangi stenos mitral

c cegah komplikasi stroke

d kurangi gagal hantung berat

e 4egah kejadian #AK

@+. ;5 yo man de2eloped an a4ute in$erior myo4ardial in$ar4tion

se2eral days ago. has been 4ompli4ated in last +6 hours by

peri4ardial $ri4tion rub and pleuriti4 4hest pain. === has been di$$i4ult

to 4ontrol with steroid and nar4oti4. he suddenly de2elopes

hypotension a44ompanied by marked jugular 2enous distention and

e4g shows ele4trome4hani4al disso4ation. no murmur were audible.

etiologi keadaan akut di atas%a regurgitasi mitral akut akibat ruptur

m papillariesb ruptur dinding posterior4 perluasan in$ark miokard

akutd ruptur septum 2entrikel

e in$ark ventrikel kanan

@. gambaran KG yang terlihatpada penderita di atas adalah .


22/23

c. elevasi segmen ST di semua leads

@6. pemeriksaan yang paling dianjurkan dan segera harus dilakukan

adalah

c. pemeriksaan ekokardigra$i

@5. seandainya penylit yang terjadi pada kasus di atas adalah

2entrikel kanan maka tindakan yang paling penting adalah...

a. pemberian loading 4airan beberapa liter.

b. trans$usi darah whole blood

4. pemberian dolbutamin 9:

d. aIb benar

e. a5c benar

@;. anita +5 th, keluhan 4epat lelah dan berdebar=debar.

#emeriksaan $isik baik. &D 1+0(0 mm)g, adi @0 kali(menit. !o 9

ormal C !9 wide 99wide $i3ed split, KG irama sinus. "da tanda=

tanda *:). Diagnosisa. ?itral Stenosis

b. &o/

c. AS+

d. :SD

e. ?:#

@'. #emeriksaan penunjang non=in2asi$ yang dianjurkan untuk

menegakkan diagnosis

a. -*=#"

b. -&=s4anning

c. &chocardiograph

d. &halium s4intigraphy

e. ?*9

@. Gambaran radiologist yang terlihat pada kasus di atas adalah

a. Kardiomegali dengan densitas ganda 7pembesaran atrium kiri8

b. Kardiomegali dengan penonjolan aurikel kiri 78


23/23

c. "ardiomegali dengan penempitan ruang retrosternal

(pembesaran ventrikel kanan)

d. Kardiomegali dengan penyempitan ruang retrokardial

7pembesaran 2entrikel kiri8

e. Kardiomegali dengan penekanan 4abang bronkus kiri 78

@@. pembesaran jantung pd kasus d atas terutama disebabkan oleh

a. *" 2olume o2erload

b. /* vol. overload

4. >: 2ol. o2erload

d. >: 2ol. pressure

e. *: 2ol. pressure

100. Kelainan bunyi jantung yg di akibat oleh peningkatan

penutupan katup

". Katup "orta dan ?itral

!. Katup "orta dan #ulmonal

-. Katup ?itral dan #ulmonal

D. Katup ?itral dan &rikuspid

&. "atup ulmonal dan Trikuspid

Documents

Soal Kardiovaskuler 2010 Reguler (1)