Upload
aidiya-tri-yolanda
View
237
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 SMW KLOMPOK
1/62
INTERAKSI OBAT FARMAKODINAMIK YANG BERSIFAT ANTAGONISME
BETA BLOCKER DENGAN BETA2 AGONIS PADAPASIEN ASMA
PARTNER 1
• Vebriani Zebua (121524008)
•Delviana (121524016)
•Siti Ira!ani (121524028)
•"a#arni $ana%a& (12152402')
•ebia Sari (12152406)
•De**! +,tavia (12152401)•Sa-ri.a (12152401/)
•$ariani Daani, (121524020)
•Dara Su,a Ratel!a (12152402/)
•"u&aa. Na*ara& (1215240/8)4216 121524048 1
8/18/2019 SMW KLOMPOK
2/62
Beta Blocker eta bl3,er a.ala& 3bat3bat !an
en&alani n3re-ine-&rine .ane-ine-&rine (a.renalin) .ari -eni,atanre*e-t3rre*e-t3r beta -a.a *!ara7
Diuna,an untu, -en3batananti&i-erten*i aal 9antun .an aalin9al7
e,ani*e: ebl3, a.ren3*e-t3r eta!aitu beta1 .an beta 2 .i berbaai 3ran.an 9arinan .i.ala tubu&7
4216 121524048 2
8/18/2019 SMW KLOMPOK
3/62
Beta2 – Agon!
eta2 a3ni* a.ala& 3bat !an .iuna,an *ebaai*tiulan -a.a a.ren3*e-t3r beta27
Diuna,an -a.a -en.erita a*a untu,erela,*a*i,an 3t3t br3n,u* *e&ina ebu,a
*aluran u.ara .an e9ala a*a .a-at .iata*i7
"e,ani*e : ena,ti,an a.ren3*e-t3r eta2-a.a *!ara *e&ina eberi,an ee,
br3n,3.ilat3r !an erela,*a*i 3t3t -3l3* *alurannaa*7
4216 121524048
8/18/2019 SMW KLOMPOK
4/62
INTERA;SI +AT ETA AN ETA2A>+NIS PADA PASIEN AS"A
+n*et : Ra-i. (.ala 24 9a)
Severit! : "3.erate(Penurunan-eruba&an *tatu*,lini* -a*ien)
D3?uentati3n : -r3bable ( Sanat*erin ta-i ti.a, terbu,ti *e?ara,lini*)
4216 121524048 4
8/18/2019 SMW KLOMPOK
5/62
Ee,:
etabl3,er en&ilan,an ee,
br3n,3.ilata*i a,tivat3r beta2a.ren3*e-t3r !an .iuna,an untu,-a*ien a*a7
"e,ani*e Intera,*i +bat:
ara,3.inai, anta3ni*7 etabl3?,er .a-at ere.u,*i eta2 a3ni*
(te3%lin) *e&ina enia.a,an ee,br3n,3.ilata*i a,tivat3r beta2a.ren3*e-t3r !an .iuna,an untu,-a*ien a*a7
4216 121524048 5
8/18/2019 SMW KLOMPOK
6/62
+bat3bateta2a3ni*
r3n,u
*
r3n,3.ilata*i
A.ren3*e-t3r eta
eta 1 eta 2
eta bl3?,ern3n *ele,ti r3n,u*
r3n,3,3n*tri,*i
"e,ani*e Intera,*i +bat eta l3?,er .enan eta2 A3ni*
ter&a.a- Pa*ien A*a4216 121524048 6
8/18/2019 SMW KLOMPOK
7/62
"ena9een ;lini* :
• "3nit3r -eruba&an ,lini* -a*ien
• "3nit3r ,a.ar 3bat beta2 a3ni*.ala -la*a ,eti,a 3bat betabl3?,er .iuna,an atau-un.i&enti,an
• >anti 3bat eta bl3?,er n3n *ele,tien9a.i beta bl3?,er *ele,ti7
4216 121524048 /
8/18/2019 SMW KLOMPOK
8/62
@urnal 3nline
@u.ul : betabl3,er* u*e in -atient* #it& ?&r3ni?3b*tru?tive -ul3nar! .i*ea*e an. ?3n?3itant?ar.i3va*?ular ?3n.iti3n*
Penaran : ;&ale. Alb3uaini "3&ae. An.r3n Albert Ala&ar an. "3&ane. Ere.
Ta&un : 200/
Stateent !an .iabil :"an! -atient* #it& =+PD &ave ?3n?3itant?3n.iti3n* 3*tl! ?3r3nar! arter! .i*ea*e (=AD) t&atreBuire t&e u*e 3 betabl3?,er* (*)7 $3#ever.e*-ite t&e ?lear evi.en?e 3 * eCe?tivene** t&erei* a eneral relu?tan?e t3 u*e t&e in -atient* #it&=+PD .ue t3 a -er?eive. ?3ntrain.i?ati3n an. ear 3
in.u?in a.ver*e rea?ti3n* an. br3n?&*-a* 74216 121524048 8
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Albouaini%20K%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Andron%20M%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Alahmar%20A%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Egred%20M%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Egred%20M%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Alahmar%20A%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Andron%20M%5Bauth%5Dhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Albouaini%20K%5Bauth%5D
8/18/2019 SMW KLOMPOK
9/62
Intera,*i +bat ara,3.inai, aner*iat Anta3ni*e
ararin v* Vitain ;
Di*u*un +le&
;el3-3, II
=ut Putri Ar&an.i (121524041)Pebrina $arian9a (121524044)
Sri $7 $utabarat (121524045)
=ut Alina Za&ra(12152404)
itri R3*.iana (121524048)
De*i Purnaa*ari (121524054)Aini Savitri (121524058)
$erli ul#itara (12152405')
San.r3 "7 Siani-ar (121524100)
uni,a Arian.a (1215240')
4216 121524048 '
8/18/2019 SMW KLOMPOK
10/62
un*i utaan!a .ala tubu& a.ala& *ebaai ,3enFie*en*ial .ari *i*te enFi !an en*inte*a a,t3r-ebe,uan .ara& !a,ni a,t3r II (-r3t3bin) VII
(-r3,3nvertin) IG (=&ri*a*t a?t3r) .an H (S7P7a?t3r)7
;&u*u* -a.a ,ea.aan .e%*ien*i Vit7 ; .enan a.an!aba&a!a -en.ara&an 9ua -a.a 3ver.3*e .enan
anti,3aulan una ela#an ee,n!a
S"at" !en#a$a %engan akt&ta!
!e'aga (encega) Ter*a%n#a(e+'ek"an %ara) ,T*a# %anRa)ar%*a- 2../0
Vitain ;
4216 121524048 10
8/18/2019 SMW KLOMPOK
11/62
4216 121524048 11
8/18/2019 SMW KLOMPOK
12/62
Anti,3aulan .erivat ?3uarin !an enuba& *inte*i*a,t3r -ebe,uan .ara& II (-r3tr3bin) VII
(-r3?3nvertin) IG (,3-3nen tr3b3-la*tin -la*a).an G (a,t3r StuartPr3#er) .i &ati .enanenanu ,er9a vitain ; (Tatr32008)
ararin
untu, -r3%la,*i* .an -en3batan tr3b3*i* vena .an
-er-an9anann!a eb3li -aru -en3batan ,3-li,a*itr3b3eb3li !an ter,ait .enan %brila*i atriu .an atau -enantian ,atu- 9antun .an *ebaai taba&an
.ala -en3batan 3,lu*i ,3r3ner (Tatr3 2008)
4216 121524048 12
8/18/2019 SMW KLOMPOK
13/62
4216 121524048 1
8/18/2019 SMW KLOMPOK
14/62
ararin v* Vitain ;
+NSET :Dela!e.
Severit! :"3.erate
D3,uenta*i :E*tabli*&e.
4216 121524048 14
8/18/2019 SMW KLOMPOK
15/62
VITA"IN ; .a-at en&abat ee,#ararin -a.a a,t3r -ebe,uan VITA"IN
;.e-en.ent (Trat3r 2008)
"e,ani*e;er9a
;er9a anti,3aulan 3ral .ilea&,an atau
terbali, !an enara& ,e ,eun,inan-ebentu,an tr3bu*7 Penurunan a*u-anVITA"IN ; .a-at enin,at,an ee,
anti,3aulan7
Ee,
4216 121524048 15
8/18/2019 SMW KLOMPOK
16/62
4216 121524048 16
8/18/2019 SMW KLOMPOK
17/62
(Dru Intera?ti3n a?t* 200')
"anaeent
"en&in.ari atau einial,an,3n*u*i variabel a,anan atau
*u-leen iFi !an enan.un Vitain;7
"eantau in.e,* ,3aula*i .anenaati tan.atan.a -ebentu,an
tr3bu* atau -er.ara&an *elaa,3n*u*i variabel VITA"IN ;7D3*i* anti,3aulan 3ral un,in -erlu
.iuba&
4216 121524048 1/
8/18/2019 SMW KLOMPOK
18/62
;n3#le.e 3 =3ua.in *e an. Vitain; Intera?ti3n in Atrial ibrillati3n Patient*
1DL
3e% M4 Mo!!
Utah StateUniversity
2..5
4216 121524048 18
8/18/2019 SMW KLOMPOK
19/62
Stu.i ini enun9u,,an ,urann!a -eneta&uan-a*ien enenai intera,*i =3ua.in .an vitain ;-a.a -a*ien .enan a,t3r ri*i,3 *tr3,e7 Pen.i.i,an!an ti.a, ea.ai enenai vitain ; .anintera,*in!a .enan =3ua.in .a-at en!ebab,an
-enin,atan ri*i,3 *tr3,e .an -er.ara&anintra,ranial7 Pen.i.i,an intera,*i 3bat&ara=3ua.in .a-at enurani ri*i,3 -a*ien ,eti,a.iabun,an .enan ,e-atu&an .an .a-at *e?ara
ee,ti .i,el3la elalui e.ia au.i3vi*ual7 Penelitianlebi& lan9ut .i-erlu,an untu, enu,ur -enaru&,urann!a -a*ien -eneta&uan tentan 3rbi.ita*.an 3rtalita* .an interven*i -en.i.i,an !an*e*uai
Ke!+("lan
4216 121524048 1'
8/18/2019 SMW KLOMPOK
20/62
Intera,*i +bat ara,3.inai,!an er*iat Anta3ni*e
"et3tre,*at .an A*a 3lat
Rini Tari*a 1215240//
RiF,! a!a *ari 121524081Ri*tina &a*ibuan 121524085
"a!a *ari 121524061 Trie ;urnia al.ini 121524064
NuraFi*a& 12152406N3la A#al
8/18/2019 SMW KLOMPOK
21/62
"ET+TRE;SAT
"et3tre,*at (4ain3Net&!l-ter3lutai? a?i.)*e?ara lua* .iuna,an*ebaai anta3ni* -a.a,e3tera-i ,an,er
Ee, tera-euti,n!a
be.a*ar,an .ari in&ibi*ienFi 3lat re.u,ta*e7
4216 121524048 21
8/18/2019 SMW KLOMPOK
22/62
"e,ani*e
"et3tre,*at bertin.a, *ebaaianta3ni* a*a 3lat !an
en&abat *inte*i* -urin .an-irii.in .enan ?ara eni,atenFi .i&i.r33latre.u,ta*e *e?ara
rever*ibel *e&ina en?ea&,3nver*i a*a 3lat en9a.i
tetra&i.r33lat7
4216 121524048 22
8/18/2019 SMW KLOMPOK
23/62
A*a 3lat
Asam folat merupakan suatu turunan
tetrahidrofolat, akan mengganggu efek toksik
maupun terapeutik dari metotreksat .
Asam folat penting dalam pembentukan sel-
sel baru dan pemeliharaan sel.
4216 121524048 2
8/18/2019 SMW KLOMPOK
24/62
"e,ani*e ;er9a
A*a3lat
A*a.i&i.r33lat
Di&i.r33latRe.u,ta*e (DR)
$4 3latDR
u Sinte*i* DNA4216 121524048 24
8/18/2019 SMW KLOMPOK
25/62
Ee, ara,3l3i
A*a 3lat .a-atenurun,an ee,
tera-i .ari
et3tre,*at
Tera-i anti,an,er
4216 121524048 25
8/18/2019 SMW KLOMPOK
26/62
Intera,*i +bat
• +n*et
.ela!e.
•Severit!3.erate.
• D3?uentati3n
*u*-e?te.
4216 121524048 26
8/18/2019 SMW KLOMPOK
27/62
Purin .an -irii.in
A*a 3lat et3tre,*at
EnFi.i&!.r33latre.u?ta*e
EnFi.i&!.r33latre.u?ta*e
4216 121524048 2/
8/18/2019 SMW KLOMPOK
28/62
"ananeent
• Pa*ien !an *e.an enuna,anet3tre,*at untu, in.i,a*i tertentu&aru* en&in.ari -ea,aian a*a
3lat !an ti.a, .ian9ur,an.an ti.a, .ia#a*i7 3latuun!a ter,an.un .ala *e.iaan
ultivitain7• ti.a, .iberi,an -a.a #a,tu !an
ber*aaan
4216 121524048 28
8/18/2019 SMW KLOMPOK
29/62
@urnal +nline
• 1"%"l : T)e En7#+atc 3#%rol#!! o8Met)otre9ate an% Folc Ac%
• Pengarang: =arl =7 3l.an
• Ta)"n: 1'66• State+ent: "et&3treHate (4ain3N10
et&!l-ter3!llutai? a?i.) i* #i.el! u*e.a* a 3li? a?i. anta3ni*t in t&e
?&e3t&era-! 3 ?an?er7 It* t&era-euti?a?ti3n i* ba*e. 3n in&ibiti3n 3 t&e enF!e3late re.u?ta*e7
4216 121524048 2'
8/18/2019 SMW KLOMPOK
30/62
• 1"%"l : Folate !"((le+entaton an%+et)otre9ate treat+ent n r)e"+ato%art)rt!: a re&e$
• Pengarang: S7
8/18/2019 SMW KLOMPOK
31/62
Intera,*i 3bat ara,3.inai,
!an er*iat Anta3ni*e
8/18/2019 SMW KLOMPOK
32/62
8/18/2019 SMW KLOMPOK
33/62
Se'aga 7at #ang +eng"rang ata" +eng)ala"
ra!a n#er tan(a +eng)langkan ke!a%aran4 O'at n %golongkan +en*a%
analgetka (er8er ,non narkotk0 analgetka narkotk K)a!at +el("t :@analget!-ant(retk- ant@na+a! ,antra%ang0
%an 'an#ak %g"nakan "nt"k +eng)langkange*ale (en#akt re+a !e(ert art)rt!r)e"+atca- artro!! %an !(on%#lo!!4
Meng)a+'at akt&ta! !klook!gena!e,CO0
↓!nte!! (ro!taglan%n %an (rek"r!ortro+'ok!an %ar a!a+ arak%onat4
NSAID %eal )en%akn#a )an#a+eng)a+'at CO @2 ,(era%angan0 %ant%ak 'ere8ek (a%a CO ; ,(erln%"ngan
+"ko!a la+'"ng04
DEINI
SI
; E
R @A
+A T
NSAIDS ,NON STEROID ANTIINFLAMATORY DRGS
4216 121524048
8/18/2019 SMW KLOMPOK
34/62
"e,ani*e ;er9a NSAID*
4216 121524048 4
INTERA;SI +AT
8/18/2019 SMW KLOMPOK
35/62
INTERA;SI +AT
8/18/2019 SMW KLOMPOK
36/62
"e,ani*e
Ee,
4216 121524048 6
8/18/2019 SMW KLOMPOK
37/62
• EFEK :
• Menngkatkan e8ek 8ar+akolog %an e8ektok!k %ar LIT3IM
• MEKANISME :
• NSAID! +e+(engar") (ro%"k!(ro!taglan%n % renal !e)ngga %a(at+en"r"nkan el+na! renal %ar Lt)"+- *a% la*" ek!kre! %ar Lt)"+ %k"rangka%ar Lt)"+ %ala+ Pla!+a +enngkatTok!k
• MANA1EMEN :
• Ketka NSAID! +"la %'erkan ata" % !to(-+ontor le&el LIT3IM !eta( = – < )ar
!a+(a teta( ata" t%ak 'er"'a) %an4216 121524048 /
8/18/2019 SMW KLOMPOK
38/62
• T M abaran ;lini* : Tan.a O tan.a a#al : ual tre3r -u*in &au*
iritabel 3t3t ,era?unan &ebat : a*i,ula*i 3t3t ,e.utan
rii.ita* &i-erree,*ia *eranan ,e9an&i-3teri bi?ara !an ti.a, 9ela* tre3r
3btun.a*i ataHia (,e&ilanan ,e*eibanan).an ,3a
8/18/2019 SMW KLOMPOK
39/62
"3nit3rin ,a.ar
8/18/2019 SMW KLOMPOK
40/62
@RNA< +N
8/18/2019 SMW KLOMPOK
41/62
@urnal ini ela-3r,an *ebua& ,a*u* tentan -a*ien-en.erita i-3lar ACe?tive Di*3r.er !an beru*ia 58ta&un .an enalai -r3%la,*i* lit&iu !an
.i*ebab,an 3le& -eberian 3bat ber*aaan .enanNSAID* .an .iureti, t&iaFi. untu, untu, ,3n.i*i !anabn3ral7 ;a*u* ini enea*,an tentan ,ebutu&an-a*ien untu, .iberi,an ,3n*elin ber,enaan .enane9ala O e9ala ,era?unan .an a,t3r re*i,3 !an uu
*ebelu -en3batan .enan lit&iu .iberi,an7
"r*7 AD 58 ta&un eneria -en3batan untu,&i-erten*i .an &i-3tir3i. !aitu teli*artane (40.a!) lev3t&!r3Hine (50 ?.a!) 9ua .ire*e-,anlit&iu (600 .a!) .an Buetia-ine (200 &ari)*etela& ,abu& .e-re*in!a (e-i*3.e) 8 bulan !an lalu7Pa*ien ini tela& en,3n*u*i lit&iu *elaa 25 ta&untera,&ir ,arena -en!a,it ental .i*3r.ern!a .enan*eru lit&iu .i 3nit3r .enan interval !an teratur74216 121524048 41
8/18/2019 SMW KLOMPOK
42/62
• Suatu ,eti,a "r*7 AD enelu&,an n!eri .i-er*en.ian .an ,e*ulitan ber9alan7
8/18/2019 SMW KLOMPOK
43/62
INTERA;SI +AT PADA >IN@A
8/18/2019 SMW KLOMPOK
44/62
=a-t3-ril
• =a-t3-ril a.ala& 3bat anti&i-erten*i3l3nan A=E in&ibit3r
• Diuna,an untu, en3bati&i-erten*i =$ (=3ne*tive $eartailure) .an untu, en?ea& aalin9al a,ibat &i-erten*i .an .iabete*7
4216 121524048 44
8/18/2019 SMW KLOMPOK
45/62
"e,ani*e ,er9a
• "en&abat enFi !an enuba& AT Ien9a.i AT II va*3.ilata*i*e,re*i al.3*ter3n
• ,3n*entra*i *eru ,aliu
Ee,*a-in
• ;uran atau &ilann!a in.ra -ene?a-
neutr3-enia -r3teinuria batu, ,erin
4216 121524048 45
8/18/2019 SMW KLOMPOK
46/62
Mekan!+e Ker*a
=a-t3-ril
Va*3.ilata*ienurun,an *e,re*i
al.3*ter3n
4216 121524048 46
8/18/2019 SMW KLOMPOK
47/62
S-ir3n3la,t3n
• S-ir3n3la,t3n a.ala& .iureti, &eat,aliu e,er9a -a.a : re*e-t3r al.3*ter3n(ber,3-eti*i) .i *it3-la*a -a.a tubulu*.i*tal a,&ir
• In.i,a*i e.ea !an ber&ubunan.enan e,*,re*i al.3*ter3n berlebi&an&i-erten*i aal 9antun ,3ne*ti
&i-eral.3*ter3ni* -rier &i-3,aleia*ir3*i* &ati !an .ii,uti .enan e.eaatau a*ite*7
4216 121524048 4/
8/18/2019 SMW KLOMPOK
48/62
*-ir3n3la,t3n
• E8ek !a+(ng E.ea anuan SSP *e-ertienantu, let&ari *a,it ,e-ala an3re,*iaual unta& ,ra -erut .iare -en.ara&anlabun ul*era*i a*triti* unta&
aranul3*it3*i* t3,*i*ita* &e-at3*elular-enin,atan ,3n*entra*i N7
4216 121524048 48
8/18/2019 SMW KLOMPOK
49/62
Mekan!+e ker*a
S-ir3n3la,t3n
Mekanisme :
Aldosteron berikatan dengan
reseptor → protein → membukacelah Na → Na+ masuk melalui
celah natrium ke dalam sel →
muatan lebih + di dalam sel → K+
keluar menuju lumen → obat
berikatan dengan reseptor →
protein tidak dihasilkan → celahNa tdk terbuka → Na tertahan di
lumen → K tetap di dalam sel
karena di lumen lebih + → Na
dkeluarkan bersama urin
4216 121524048 4'
8/18/2019 SMW KLOMPOK
50/62
Intera,*i +bat
+NSET• Dela!e.
SEVERIT•"a93r("enan?a
9i#a,eru*a,an-eranen)
D3?uentati3n• Pr3bable
"e?&ani*• n,n3#n
1
Sini%?an?e
4216 121524048 50
8/18/2019 SMW KLOMPOK
51/62
4216 121524048 51
8/18/2019 SMW KLOMPOK
52/62
Interak!
Ca(to(rl S(ronolakton
• Da-at enin,at,an ,a.ar ,aliu
.ala .ara& ( -a.a -a*ien .e&i.ra*iatau !an e-un!ai -en!a,itin9al .iabete* aal 9antun atau-a.a -a*ien u*ia lan9ut)7
4216 121524048 52
8/18/2019 SMW KLOMPOK
53/62
"ana9een
• Penunaan ?a-t3-ril .an *-ir3n3la,t3n -a.a -a*ien.enan anuan in9al .iabete* u*ia tua :
"+NIT+R,3n*entra*i,aliu *eru.an un*iin9al
$eat3l3i rutin .an>R (Stae 1: n3ral>R '0
8/18/2019 SMW KLOMPOK
54/62
7777ana9een
Re,3en.a*i .3*i* *-ir3n3la,t3n 25&ari(.3*i* laFi 2 .. 50 )
;3n*elin .iet (en9aa a*u-an a,anan!an enan.un ,aliu)
$in.ari -ea,aian Su-leen ,aliu atau.ia#a*i .enan ,etat -ela,*anaann!a aa,
*ulit .ila,u,an
4216 121524048 54
8/18/2019 SMW KLOMPOK
55/62
A RETROSPECTIE STDY ON T3E POTENTIAL DRG INTERACTIONBETEEN ANGIOTENSIN CONERTING ENYME IN3IBITOR ORANGIOTENSIN RESEPTOR ANTAGONIST AND OT3ER DRGS INEND@STAGE C3RONIC RENAL FAILRE PATIENTS
@RNA<
$3ne! I*,an.ar a&!u.i un $i.a!at .an S!a*u.in
(2012)
4216 121524048 55
8/18/2019 SMW KLOMPOK
56/62
=a-t3-ril *-ir3n3la,t3
n
Dila,u,an&e3.iali*i*
rutin
44 -a*ien =Ren.*tae
4 3ran-a*ien
Penin,atan
*eru,aliuen?a-ai61 EB<
ter9a.i i73=a-t3-ril *-ir3n3la,t3
n
Prevalen*i'0'
N3ral55 EB<
4216 121524048 56
INTERA;SI +AT PADA >IN@A< ATA SA
8/18/2019 SMW KLOMPOK
57/62
INTERA;SI +AT PADA >IN@A< ATA SA
8/18/2019 SMW KLOMPOK
58/62
+bat !an en&abat area*i
tr3b3*it *e&ina ter&abatn!a-ebentu,an tr3bu* !an terutaa*erin .iteu,an -a.a *i*te arteri7Analeti, anti-ireti, .an antiinaa*i
!an lua* .iuna,an .an .i3l3n,an.ala 3bat beba*7
SALISILAT a*a a*etil*ali*ilat
a*et3*al a*-irin
4216 121524048 58
8/18/2019 SMW KLOMPOK
59/62
SODIM SITRAT
Natr"+ Strat A!a+ Strat
Anti,3aulan -eni,at i3n ,al*iu7 Dala .ara& a,an eni,at ;al*iuen9a.i ,3-le,* ,al*iu *itrat7 an!a,.iuna,an .ala .ara& untu, tran*u*i,arena ti.a, t3,*i,7 Natriu *itrat bertin.a, *ebaai al,aliFer*i*tei,7
4216 121524048 5'
8/18/2019 SMW KLOMPOK
60/62
Sini%?an?e :
+n*et : Dela!e.
Severit! : in3r
D3?uentati3n : e*tabli*&e.
4216 121524048 60
8/18/2019 SMW KLOMPOK
61/62
Sali*ilat *3.iu*itrat
Ee, ,e.ua 3bat :
S3.iu *itrat .iberi,an-a.a *aat ,era?unan
*ali*ilat aar urine.a-at .i,eluar,an
"e,ani*e
;eti,a -$ urineenin,at e,*,re*i
*ali*ilat .i.i*tribu*i,an3le& -r3*e* -eni,at i3n
.ala ?airan tubular*e&ina ;liren* in9al
*ali*ilat enin,at*e?ara .rati* -$ .i ata* /
Ee, t3,*i, !an ter9a.i bi*aen!eran 9antun
-en.ara&an a*tr3inte*tinal*tr3,e &e3rai, tinitu* atau
,e&ilanan -en.enaran7.anaal in9al
Ee, tera-i untu,-en3batan 9antun atau*tr3,e *a,it ,e-ala atau
.ea
"anaeent "enin,at,an ee,
*ali*ilat
"eantau -enu9ian -$urine
4216 121524048 61
@urnal +nline
8/18/2019 SMW KLOMPOK
62/62
@urnal +nlineD"re!! ata" alkaln!a! "rn "nt"k kerac"nan
!al!lat,Brt!) +e%cal *o"rnal &ol42>< ;6 no& ;5>2 PAPER AND S3ORT
REPORT-
L F PRESCOTT- M BALALI – MOOD- 1 A 1 3 CRIT3C3LEY- A F 1O3NSTONE-
A T PRODFOOT0S"+'er : (a!en !e)at ,"!a ;?@?< ta)"n0 %engan (e+'eran a!(rn
#ang 'erle') o&er%o!! %'erkan ;@ = (era$atan ter+a!"kkea+anan %ala+ ket%aktok!kan4 ? (a!en %engan (e+'eran!al!lat kon!entra! (la!+a 2