Kelompok 1 Modul Anemia
Kelompok 9Modul Sesak NafasAndre Branda S 2013730008Dimas Aditya
P2013730026Ghani Muhammad Sardjono 2013730042Irma
Ayudiana2011730045Laela Rahmawati2013730059Miftahul Khair Akbar
2013730067Maya Qadriani2013730065Nuralfinajmi 2013730079Nurul
Wandasari S2010730084Raisa Sevenry 2013730086Tiaz Dini
Utami2013730113Page #Skenario 1Seorang laki-laki berusia 60 tahun
datang ke Unit Gawat Darurat (UGD) dengan keluhan sesak yang
semakin memberat sejak 1 minggu yang lalu. Sesak bertambah jika
pasien beraktivitas. Pasien juga mengeluh sering terbangun di malam
hari karena sesak, serta ke-2 kaki terlihat semakin membengkak.
Pasien merokok 1-2 bungkus/ hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
frekuensi nafas 28x/ menit, tekanan vena jugularis 5+2 cm.H2O, dan
edema pada ekstremitas bawah. Pada pemeriksaan radiologi thoraks
didapatkan adanya elongasi aorta dan CTR 60%. Keluhan pasien
berkurang setelah diberikan terapi diuretik.Page #Kata/Kalimat
Kunci dan Kata/Kalimat sulitKata/Kalimat KunciLaki-laki 60
tahunSesak pada malam hari dan saat beraktivitasEdema pada
ekstremitas bawahDitemukan elongasi aorta dan CTR 60%Keluhan
berkurang setelah diberi diuretik
Kata/Kalimat Sulit
Page #Analisa MasalahLaki-laki 60 tahunAnamnesisPemeriksaan
FisikDDPemeriksaan PenunjangWDTatalaksanaPrognosisPage
#Pertanyaan1. Apa saja anamnesis tambahan pada kasus?2. Apa saja
pemeriksaan fisik pada kasus?3. Apa saja diferensial diagnosis pada
kasus?4. Apa saja pemeriksaan penunjang pada kasus?5. Bagaimana
pengobatan pada kasus?6. Bagaimana prognosis pada kasus?
Page #Anamnesis TambahanGali riwayat penyakit yang dapat
membantu menegakkan diagnosaSifat sesakPemicu sesakHal-hal yang
memperberat sesakTanyakan gejala lain yang menyertai rasa sesak1.
Riwayat asma2. Nyeri dada3. Riwayat hipertensiGangguan pada
fungsi/aktifitas sehariPage #Pemeriksaan FisikGejalaDispnu (mengi,
ortopnu, PND)Batuk (hemoptisis)Letargi dan kelelahanPembengkakan
kakiNyeri dadaTandaTekanan darah (tinggi, rendah, atau
normal)Pergeseran apeksRegurgitasi mitral fungsionalDenyut nadi
(aritmia takikardia)EdemaHepatomegali dan asitesS3 atau S4 RV
Page #Perbandingan Gejala pada Differensial DiagnosisGagal
Jantung KronikCor PulmonalePPOKMerokok
Takikardi-Sesak nafasNafas berbunyiRonki-WheezingRetensi Cairan
(Udem perifer)-Pembesaran jantungVentr ka- yang
hipertrofi-Batuk-HemoptisisHemoptisisNyeri dadaLemah,lelahPage
#Pemeriksaan PenunjangRadiografi toraksTes
darahElektrokardiografiEkokardiografiPencitraan
radionuklidaKateterisasi jantungPage #Penatalaksanaan
MedikamentosaPrinsip penatalaksanaan gagal jantung:Menurunkan kerja
jantungMeningkatkan curah jantungKontraktilitas miokardMenurunkan
retensi garam dan air.
Terapi oksigenDiuretik, furosemide (laxic) : dosis 20-40 mg/hari
(oral/IV sesuai klinis)Digoksin : tingkatkan kontraktilitas
jantung. Dosis 62,5-250 mcg/hari VasodilatorPage #Penatalaksanaan
Non-MedikamentosaFaktor umum dan gaya hidupPengaturan aktivitas
fisik agar tidak terjadi peningkatan kerja otot jantungKadar
oksigen sebagai vasorelaksan pembuluh darah paru untuk melebarkan
jalan nafas Menghindari alkohol dan merokokVaksinasi untuk mencegah
infeksi, karena gagal jantung erat hubungannya dengan infeksi pada
paru
Page #Penatalaksanaan Non Medikamentosa2. Intraaortic balloon
counterpulsation : 3. Ventricular Assist Devices : berupa pompa
untuk membantu sirkulasi darah4. Cardiac Transplantation :
transplantasi jantung5. Cardiomyoplasty : pembungkusan jantung
(karena otot jantung yang bermasalah) oleh bagian otot lain yang
sehat (biasanya otot rangka latissimus dorsiPage
#PrognosisMortalitas pada pasien dengan gagal jantung cukup tinggi
(20-60%) dan berkaitan dengan derajat keparahannyaPage
#ReferensiGray Huon H., et al. Kardiologi. Indonesia,
2003.Papadakis, Maxine A., et al. Current Medical Diagnosis &
Treatment 2013. United State of America, 2013.
Page #14Terima KasihPage #
