SKRIPSI

HILMA FEBRIANA

STUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA

GOLONGAN KUINOLON

PADA PASIEN SIROSIS DENGAN SBP

(Spontaneous Bacterial Peritonitis) (Penelitian Di Rumah Sakit Umum Dr. Saiful Anwar Malang)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Puji syukur tercurahkan kepada ALLAh SWT, tuhan semesta alam karena

berkat rahmad dan ridhonya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudulSTUDI PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA GOLONGAN KUINOLON

PADA PASIEN SIROSIS DENGAN SBP (SPONTANEOUS BACTERIAL

PERITONITIS)(Penelitian di Rumah Sakit Umum Dr. Saiful Anwar

Malang).

Skripsi ini diajukan untuk memenuhi syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang. Dalam penyusunan skripsi ini penulis tidak terlepas dari

peranan pembimbing dan bantuan dari seluruh pihak. Oleh karena itu, dengan

segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. ALLAH SWT, tuhan semesta alam yang memberikan rahmat, nikmat dan

hidayahNYA kepada umatnya, Rosulullah SAW, yang sudah menuntun

kita menuju jalan yang lurus.

2. Dekan Fakultas ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang

telah memberikan kesempatan penulis belajar di Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ketua Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang yang

telah memberi motivasi dan kesempatan penulis belajar di Program Studi

Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.

4. dr Budi Rahayu MPH selakuDirektur RSU Dr. Saiful Anwar

Malangbeserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan pada

penulis untuk melakukan penelitian di RSU Dr. Saiful Anwar Malang.

5. Staf pengawai RMK RSSA Malang yang banyak membantu dalam proses

pengambilan data skripsi.

6. Bapak Drs. Didik Hasmono,M.S.,Apt., dan Ibu Dra. Lilik

Yusetyani,Apt.,Sp.FRS., selaku Dosen Pembimbing I dan II, disela

kesibukan Bapak dan Ibu masih bisa meluangkan waktu untuk

v

membimbing dan memberi pengarahan dan dorongan moril sampai

terselesaikannya skripsi ini.

7. Ibu Nailis Syifa’,S.Farm.,M.Sc.,Apt.,dan Ibu Hidajah

rachmawati.,S.Si.,Apt.Sp.FRSM.Sc.,Apt.,selaku Dosen Penguji I dan II,

yang telah banyak memberikan saran dan masukan demi kesempurnaan

skripsi ini.

8. Bapak Ahmad Shobrun Jamil, S.Si ,M.P selaku Dosen wali. Terima kasih

banyak atas arahan, nasehat, dan bimbingannya selama ini.

9. Untuk semua Dosen Farmasi Universitas Muhamadiyah Malang yang

sudah memberikan waktunya untuk mengajarkan ilmu-ilmu yang sangat

berguna, khususnya kepada Ibu Arina Swastika Maulita, S.Farm., Apt.,

selaku Dosen penanggung jawab skripsi yang telah susah payah membantu

jalanya ujian skripsi sehingga kami dapat melaksanakan ujian skripsi

dengan baik.

10. Untuk semua angggota tata usaha Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu

kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah banyak

membantu untuk kebutuhan administrasi kelengkapan skripsi.

11. Orang Tuaku tercinta, almarhum ayah Drs. Hairil Fachmi dan ayah tiriku

Triansyah danmamaku Andrie yama,SE , yang tiada hentinya memotivasi

dalam segala hal, dengan sabar mendoakan untuk kebaikan dan kesuksesan

anak-anaknya. Terima kasih banyak atas didikan dan kerja keras untuk

membuat anak-anaknya bahagia serta mendapatkan ilmu yang bemanfaat

dan terima kasih atas kasih sayang yang telah diberikan.

12. Kakak dan Adikku Ema Luvi,Maria Ulfah dan Alief Putra Utama terima

kasih buat motivasi dan doanya sehingga skripsi ini dapat selesai tepat

waktu.

13. Sahabat seperjuanganku dalam suka dan duka, Esti Widyan Rini,Destryana

Nur Indah Sari,Enis Dwi,Ivone Satrianing,Lilis Handayani,Angga

Isti,Titin hartatik dan Tri wahyuni terima kasih atas kebersamaan, bantuan,

motivasi, semangat serta kerja samanya sehingga skripsi ini dapat

terwujud.

vi

14. Teman-temanku tersayang Miftahkhiul Husna, Dinar Bugi

Mawarni,Amelia Nur Ayesha,Diah Larasati,dan Febrina Dini Sarawati

dengan keceriaan dan semangat kalian selama ini yang membantu dan

mendukung saat senang maupun susah.

15. Sahabatku tercinta Nurul Wulandari dan Raisa Zoraida, terima kasih atas

masukan, motivasi, nasehat dan perhatiannya selama ini.Menerima segala

kejahilan ku,Tingkah anehku dan berbagai bentuk depresiku serta mau

membantuku dalam berbagai hal.

16. Para penghuni Kos Cantik kav 6, Anis Maulidia,Febryana Dyah,Yeni

sofya,Vivi ayunda,Tiara Muslimawati,Esa serta kawan satu angkatan

skripsi Rizkya,nindya dan Merlyana terima kasih atas perhatian, do’aserta

tiada lelah menanyakan perkembangan skripsi tiap hari hingga

terselesaikanlah skripsi ini.

17. Teman-teman Farmasi UMM 2010, terima kasih atas kebersamaan dan

kenangan indah dan buruk selama ini, terima kasih atas pelajaran hidup

yang diberikan

18. Untuk Teman-Teman Farmasi B terima kasih atas canda tawa yang telah

diberikan,atas ide ide gila yang sering muncul serta pengalaman

pengalaman lucu nan aneh yang tidak akan terlupakan.Tidak akan

terlupakan perjuangan bersama sejak semester satu hingga sekarang.

19. Untuk Oggy Malikul Mulkhy terima kasih telah menemani selama 4 tahun

ini,atas pengertian dan perhatian yang telah diberikan.

20. Untuk teman temanku nun jauh di Samarinda yang selalu memotivasi

untuk menyelesaikan skripsi agar dapat pulang ke Samarinda dan

berkumpul bersama mereka kembali.

21. Untuk semua pihak yang belum disebutkan namanya, penulis mohon maaf

dan terima kasih yang sebesar-besarnya. Semua keberhasilan ini tak luput

dari bantuan, doa yang telah kalian semua berikan.

Jasa dari semua pihak yang telah membantu dalam penelitian ini, penulis

tidak mampu membalas dengan apapun. Semoga amal baik semua pihak

mendapat imbalan dari Allah SWT. Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari

kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang

vii

membangun dari pembaca demi kebaikan skripsi ini. Semoga penulisan ini dapat

berguna bagi penelitian berikutnya, amiin.

Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh

Malang, Juli2014

Penyusun

(Hilma Febriana)

viii

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ...................................................................................................... i

Lembar Pengesahan ............................................................................................ ii

Lembar Pengujian .............................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv

RINGKASAN ................................................................................................... vii

ABSTRACK ...................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvii

SINGKATAN ................................................................................................ xviii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1 Latarbelakang .................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 4

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 4

1.3.2 Tujuan Khusus......................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 4

1.4.1 Bagi Peneliti ............................................................................ 4

1.4.2 Bagi Rumah Sakit.................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 6

2.1 Tinjauan Tentang Anatomi dan Struktur Liver ................................. 6

2.1.1Anatomi dan Struktur Liver ..................................................... 6

2.1.2 Sirkulasi Hepatik ..................................................................... 7

2.1.3 Fungsi Liver ............................................................................ 9

2.1.3.1 Fungsi Pembentukan dan Eksresi Empedu......................9

2.1.3.2 Fungsi Hati Sebagai metabolisme Karbohidrat ............... 9

2.1.3.3 Fungsi Hati Sebagai Metabolisme Protein .................... 10

2.1.3.4 Fungsi Hati Sebagai Metabolisme Lemak ..................... 10

ix

2.1.3.5 Fungsi Pertahanan Tubuh .............................................. 10

2.1.3.6 Fungsi Vaskuler Hati ..................................................... 11

2.2 Tinjauan Tentang Sirosis Hati ......................................................... 11

2.2.1 Definisi .................................................................................. 11

2.2.2 Epidemiologi ......................................................................... 12

2.2.3 Etiologi .................................................................................. 12

2.2.4 Klasifikasi.............................................................................. 13

2.2.5 Patogenesis ............................................................................ 13

2.2.6 Penatalaksanaan pada Sirosis Hati ........................................ 14

2.2.7 Komplikasi ............................................................................ 15

2.2.8 Manifestasi Klinik dan Laboratorium ................................... 17

2.2.8.1 Data Klinik ......................................................................... 17

2.2.8.2 Data Laboratorium ............................................................. 18

2.3 Tinjauan tentang Spontaneus Bacterial Peritonitis (SBP)................20

2.3.1 Definisi...................................................................................20

2.3.2 Epidemiologi..........................................................................20

2.3.3 Klasifikasi..............................................................................21

2.3.4 Etiologi..................................................................................21

2.3.5 Patofisiologi..........................................................................22

2.3.6 Diagnosis klinis.....................................................................23

2.3.7 Penatalaksanaan pada SBP .................................................... 23

2.3.7.1 Antibiotika Penisilin ........................................................... 24

2.3.7.1 Antibiotika Sefalosporin .................................................... 24

2.3.7.1 Antibiotika Kuinolon ......................................................... 25

2.4 Tinjauan tentang Kuinolon .............................................................. 26

2.4.1 Mekanisme Kerja Kuinolon .................................................. 26

2.4.2 Penggolongan Antibiotika Golongan Kuinolon .................... 26

2.4.2.1 Generasi Pertama ........................................................... 26

2.4.2.2 Generasi Kedua ............................................................. 27

2.4.2.3 Generasi Ketiga ............................................................. 27

2.4.2.4 Generasi Keempat ......................................................... 28

2.4.3 Mekanisme resistensi Bakteri terhadap Kuinolon ................. 31

x

2.4.4 Farmakokinetik...................................................................... 31

2.4.5 Efek Samping ........................................................................ 32

2.5 Penggunaan Antibiotika kuinolon pada SBP .................................. 33

2.6 Sediaan Flourquinolon Yang tersedia ............................................. 34

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ....................................................... 35

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................ 37

4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 37

4.2 Populasi dan Sampel ..................................................................... 37

4.2.1 Populasi ................................................................................. 37

4.2.2 Sampel ................................................................................... 37

4.2.3 Kriteria Data Inklusi ............................................................. 37

4.2.4 Kriteria Data Eksklusi ........................................................... 38

4.3 Bahan Penelitian ........................................................................... 38

4.4 Instrumen Penelitian ..................................................................... 38

4.5 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 38

4.6 Definisi Operasional ..................................................................... 38

4.7 Metode Pengumpulan Data ........................................................... 39

4.8 Analisa Data .................................................................................. 40

BAB V HASIL PENELITIAN. ...................................................................... 41

5.1 Jumlah Sampel Penelitian ............................................................. 41

5.2 data Demografi Pasien. ................................................................. 42

5.2.1 Jenis Kelamin ........................................................................ 42

5.2.2 Usia........................................................................................ 42

5.2.3 Status Pasien .......................................................................... 43

5.3 Faktor Resiko ................................................................................ 43

5.4 Identifikasi Sitologi Cairan Asites ................................................ 44

5.5 profil Penggunaan Terapi SBP ...................................................... 44

5.5.1 Profil Penggunaan Antibiotika .............................................. 44

5.5.2 Profil Penggunaan Antibiotika Tunggal ................................ 45

5.5.3 profil penggunaan Antibiotika Tunggal yang Diganti .......... 46

5.5.4 Profil Penggunaan Kombinasi 2 ............................................ 46

5.5.5 Profil Penggunaan Kombinasi 3 ............................................ 48

xi

5.6 Lama Rawat Inap .......................................................................... 48

5.7 Kondisi Keluar rumah Sakit.......................................................... 49

5.8 Profil Pasien SBP dengan Kondisi KRS Meninggal..................... 49

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................ 53

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 63

7.1 Kesimpulan ................................................................................... 63

7.2 Saran ............................................................................................. 64

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 65

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

II.1 Distribusi Komplikasi PasienSirosis hati ................................................... 17

II.2 Tanda & Gejala Infeksi Cairan Ascites ...................................................... 18

II.3 Pilihan Terapi Antibiotik untuk SBP .......................................................... 25

II.4 Penggolongan Antibiotika Golongan Kuinolon ......................................... 29

II.5 Farmakokinetika Flourokuinolon ............................................................... 31

V.1 Jenis Kelamin pasien SBP .......................................................................... 42

V.2 Usia Pasien SBP ......................................................................................... 42

V.3 Status Pasien SBP ...................................................................................... 43

V.4 faktor Resiko pasien SBP ........................................................................... 43

V.5 Pemeriksaan Sitologi Cairan Asites ........................................................... 44

V.6 Profil Penggunaan Antibiotika Pasien SBP ............................................... 45

V.7 Profil Penggunaan Antibiotika Tunggal ..................................................... 45

V.8 profil Penggunaan Antibiotika Tunggal yang Diganti ............................... 46

V.9 Profil Penggunaan kombinasi 2 Antibiotika .............................................. 47

V.10 Profil Penggunaan Kombinasi 3 Antibiotika ........................................... 48

V.11 Profil Penggunaan Terapi Lain Pasien SBP ............................................. 48

V.12 Lama Rawat Inap Pasien SBP .................................................................. 49

V.13 kondisi Keluar Rumah Sakit Pasien SBP ................................................. 49

V.14 Penyebab Meninggal Pasien SBP ............................................................ 50

V.15 Profil Pasien SBP dengan Kondisi KRS meninggal ................................ 51

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Anatomi Hepar .............................................................................................. 6

2.2 Hepatic Lobule .............................................................................................. 7

2.3 patofisiologi Sirosis......................................................................................14

2.4 Patofisiologi SBP ........................................................................................ 23

2.5 Struktur Kimia Antibiotik Kuinolon ........................................................... 30

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Daftar Riwayat Hidup ............................................................................... 70

2 Surat pernyataan ........................................................................................ 71

xv

DAFTAR PUSTAKA

Alaniz, Cesar., Regal, Randolph E. 2009. Spontaneous Bacterial Peritonitis.A

Review of Treatment Options. Vol 34 pp 1-15

Angeloni, S.,Leboffe, C.,Parente, A., Venditti, M., Giordano, A., Merli, M., and

Riggio, O. 2008.Efficacy of current guidelines for the treatment of Sponta-

neous bacterial peritonitis in the clinical practice.World Journal of Gas-

troenterology. Vol14, Number 17 pp 324-384

Badawy, A.A., Zaher, T.I.,Sharaf, S. M., Emara, M.H., Shaheen, N.E., Aly, T.F.

2013. Effect of alternative antibiotics in treatment of Cefotaxime Resistant

Spontaneous bacterial peritonitis.World Journal of

Gastroenterology.Vol19, issue 8 pp 280-285

Bagiyo, Harry ., Suharjono., Rusdiana, Harry., Lestiono. 2010. Pasien Sirosis

Hepatik Ensefalopati di Rumkital dr. Ramelan Surabaya. Pp 3-4

Benitez, Jose Manuel.,De la Mata,Manuel.,Jurado,Juan., Montero,Jose Luis.,

Pleguezuelo,Maria. 2013. Diagnosis and management of bacterial

infections indecompensated cirrhosis. World Journal of Hepatology. Vol

:5 pp 9-23

Biecker, Erwin. 2011. Diagnosis and therapy of ascites in liver cirrhosis. World

Journal of Gastroenterol. Vol :17 pp 211-217

Caruntu, F.A., benea, L. 2006. Spontaneous Bacterial Peritonitis: pathogenesis,

Diagnosis, Treatment. J Gastrointest Liver Dis. Vol 15, No 1, pp 51-56

Chen, T., Lo, G., Lai, K., Lin, w., 2005. Single Daily Amicasin versus Cefotaxime

in the Short-couse Treatment of Spontaneous Bacterial Peritonitis in

Cirrhotic. World Journal gastroenterology. Vol 11, No 43, pp 6823-

6827

Cheong, Hae Suk., Kang, Cheol-In., Lee, Jeong A., Moon, Soo Youn., Joung, Mi

Kyong., Chung, Doo Ryeon., Koh, Kwang Cheol., Lee, Nam Yong., Song,

Jae-Hoon., Peck, Kyong Ran. 2009. Clinical Significance and Outcome of

NosocomialAcquisition of Spontaneous Bacterial Peritonitisin Patients

with Liver Cirrhosis. Clinical Infectious Diseases.pp 336-345

Dana E. King, M.D., Robb Malone, Pharm D., and Sandara H. Lilley, Pharm

D.2000, New Classification and Update on the Quinolone Antibiotics, Am

Fam Physician.pp 178-192

DEPKES.,2010. Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hati. Jakarta: Ditjen

Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan RI

xvi

Diego, Garcia-Compean., Joel, Omar.,Jaquez, Quintana., Jose, Alberto,

Gonzalez., Maldonado, Garza, Hector. 2009. Liver cirrhosis and diabetes:

Risk factors, pathophysiology, clinical implications and managemen.

World Journal of Gastroenterology. Vol 15, pp 280-288

Dipiro, J.T., Talbert, L.L., Yee, G.C., Wells, B.G., Posey, L.M., 2005.

Pharmacotherapy: A pathophysiology approach. 7th

Edition. United

states of America: The McGraw-hill comp, Inc

Dufour, Robert.D. 2000. Laboratory Guidelines for Screening, Diagnosis and

Monitoring of Hepatic Injury. The National Academy of Clinical

Biochemistry. Vol 12 pp 11

Fajrunni’mah, R., 2011. Pengaruh Pemberian Jus Noni Terhadap Selisih

jumlah Total Leukosit, Jumlah neutrofil, dan Kadar Alkalifosfatase

pada Tikus Wistar Sebelum dan Sesudah diberi paparan Asap Rokok.

Semarang: Tesis-program pascasarjana Megister Ilmu Biomedik

Universitas Dipenogoro

Gayatri, A.A.A.Y., Suryadharma, I., Purwadi, N., Wibawa, IDN. 2007. The

relationship between a Model of End Stage Liver Disease Score (MELD

Score) and The Occurrence of Spontaneous bacterial peritonitis in liver

cirrhotic Patients.Acta Med Indones-Indones J Intern Med. Vol39, No

2.pp 1865-1872

Gines ,Pere, M.D., Cardenas, Andres, M.D., Arroyo, Vicente, M.D.,Rodes Juan,

M.D.2004.Management of Cirrhosis and Ascites.Thenew england

journal of medicine. 350:1646-54.

Gips, C.H., Wilson, J.H.P., 1993. Sirosis hati karena alkoholik. Dalam: Diagnosis

dan Terapi Penyakit Hati dan Empedu. ; alih bahasa, Effendi Ilyas,

Jakarta: Hipokrates

Guang-jun, S., Bo, F., hui-ying, R., Lai, W., 2013. Etiologycal features of

cirrhosis inpatiens in Beijing, China. Chinese medical Journal. Vol 126,

No 13. Pp 2430-2434

Guyton, C. A. dan Hall, J.E. 1997. In : Setiawan, I. Buku Ajar Fisiologi

Kedokteran.Edisi 9. Jakarta:EGC pp 902-907

Hastings ,Glen E. MD., 2005.,ASCITES pp 2-8

Husadha, Yast.,1996.Fisiologi dan Pemeriksaan Biokimiawi Hati In Waspadji,

Sarwono., Widodo, Djoko., Lesmana,L.A.,Noer, H.M.S. Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam. Jakarta:FKUI. Hal 225-226.

xvii

Katzung, Betram G. 2007. Basic & Clinical Pharmacology 10th

ed. New York:

McGraw-Hill pp 223-234

Khumiyah, K. 2011. Pola Penggunaan Diuretik Pada Pasien Asites. Surabaya.

Skripsi FF-Universitas Airlangga

Koda-Kimble., Anne, M., Young., Yee, L., Alldredge., Brian, K., corelli., Robin,

L., guglielmo, Joseph, B., Kradjan, W.A., William, B.R., Applied

Therapeutic the Clinical Use of Drugs, 9th

Edition. Lippincott Williams

and Wilkins, USA. Electronic version

Koulaouzidis, Anastasios., Bhat ,Shivaram., Athar A Saeed.2009.Spontaneous

bacterial peritonitis.World Journal of Gastroenterology vol 15pp 1113-

1120

Koulaouzidis, Anastasios., Bhat ,Shivaram., Athar A Saeed.2009.Spontaneous

bacterial peritonitis.World Journal of Gastroenterology vol 15pp 1042-

1049

Lata, J., Stiburek, O., Kopacova, Marcela. 2009. Spontaneous bacterial peritonitis

: A severe complication of liver cirrhosis.World Journal of

Gastroenterology. Vol 15, No 44, pp 5505-5510.

Lindseth, Glenda N.,2006. Gangguan Hati,Kantung Empedu,dan

Pankreas.In:Price, Sylvia A.,Wilson. Lorraine M. (eds). Patofisiologi

:Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 6 ; alih bahasa, Brahm U.

Pendit,et al.;editor edisi bahasa Indonesia,Huriawat Hartanto et al.

Jakarta:EGC Halaman 472-475;493

Lippa,V.R & Nguyen, T.,2006. Liver disease.in: SJ. Mcphee, Ganong, WF.m,

Lippa, VR.(eds). The Pathopyshiologi of Disease: An Introducing to

Clinical Medicine 5th

ed.New York:McGraw Hill pp 290-301

Loomba, R; Wesley , R; Bain, A; Csako, G; Pucino, F., 2009. Role of

fluoroquinolones in the primary prophylaxis of spontaneous bacterial

peritonitis: meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology;

7(4): 487-493.

Moffat David and Faiz Omar.2004. Anatomy at a Glance. Jakarta: Erlangga

Moore, C.M., Thiel, D>H>U., 2013. Cirrhotic ascites review: Pathophysiology,

Diagnosis and Management. World Journal of Jepatology. Vol 5 pp 251-

263

North-Lewis, Penny. 2008. Drug and the Liver 1st Edition. London.

Pharmaceutical Press

xviii

Nugraheni, Elizabeth.S.2010. Macam Penyakit Hepar dan

Pemeriksaannya.Surabaya: Dosen FK- Universitas Wijaya Kusuma

Olson, J.C., Wendon, J.A., Kramer, D.J., Arroyo, V., Jalan, R., Garcia-Tsao, G.,

Kamath, P.S., 2011. Intensive Care of the Patient with Cirrhosis. AASLD

Journal of Hepatology. Vol 54, No 5.pp 205-210

Pagana, Kathleen D., & Pagana, Thimothy J., 2002. Manual of Diagnostic and

Laboratory Tests 2nd

. New York: Mobsy Inc

Parsi, Mansour MD., Atreja, Ashish MD., Zein, Nizar N MD.2004. Spontaneous

bacterial peritonitis:Recent data on incidence and treatment.Cleveland

Clinic Journal Of Medicine.Vol 71pp 112-135

Pleguezuelo, Maria., Benitez , Jose Manuel., Jurado, Juan., Montero ,Jose Luis.,

Manuel De la. 2013. Diagnosis and management of bacterial infections in

decompensated cirrhosis.World J Hepatol. pp 2-20

Raz-Pasteur,yelet., Baruch, Yaacov., Veitsman, Ella., Khoury, Safie., Saadi,

Tarek. 2013.Spontaneous bacterial peritonitis with a very high leukocyte

count in ascitic fluid caused by Haemophilus influenza.International

Journal of General Medicine. pp 12-15

Regina, V., Arnelis, Edward, Z.2013.Hubungan Kadar Limfosit Total dengan

Prognosis PenyakitpadaPenderitaSirosisHati di BagianPenyakitDalam

RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2011. 2(2)

Riggio, O. And Angeloni, S. 2009. Ascitic fluid analysis ror diagnosis and

monitoring of Spontaneous bacterial peritonitis.World Journal of

Gastroenterology.Vol 15(31), pp 3845-3850.

Rimola MD, A., Salmeron, J.M., Clemente, G., Rodringo, L., Obrador, A.,

Miranda, M.L., Guarner, C., Planas, R., Sola, R,Vargas,V., Fernando, C.,

Marco, F., navasa, M., Banares, R., Arroyo, V., Rodes, J., 2005. Two

different dosages of cefotaxime in the treatment of spontaneous bacterial

peritonitis in cirrhosis: Results of prospective, randomized, multicenter

study. Official journal of the American Assosiation for the Study of

Liver Dissease. Vol 17, Issue 2, pp 251-257

Runyon, B.A. 2013. Management of Adult Patient with Ascites Due to Cirrhosis:

Update 2012.American Association for the Study of Liver Diseases. Vol

57(4), pp 1651-3

Saskara, Pande Made Aditya., Suryadarma, IGA. 2012. Laporan Kasus: Sirosis

Hepatik pp 2-8

Sease, J.M., Timm, E.G., and Stragand, J.J. 2008. Portal Hypertension and

Cirrhosis. In : DiPiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells,

xix

B.G., Posey, L.M., Pharmacotherapy : A Pathophysiologic Approach, Ed.

7th

, New York : McGrawhill Co pp 230-245

Setiabudy, R. 2007. Antimikroba in Gunawan, G. Setiabudy,R., Nafrialdi,

Elysabeth (eds). Farmakologi dan Terapi, Ed 5th

. Jakarta. Balai Penerbit

FKUI pp 115-125

Sherlock, S., 1997.PenyakitHatidanSistimSaluranEmped (Dissease of the

Liver and Billiary System). Jakarta: Widya Medika

Starr, S.P., AND Raines, D., 2011.Cirrhosis: Diagnosis, Management, and

Prevention. American Family Physician.Vol 84, No 12. hal 15

Sutadi, S.M., 2010. Sirosis Hepatitis.Digitized by USU digital library hal 23

Tambunan, A., Mulyadi, Y., Kahtan, M.I., 2012. Karakteristikpasiensirosishati

di RSUD Dr. Soedarso Pontianak PeriodeJanuari 2008-Desember

2010.hal 23-26

Tasnif, Y.O., Hebert, M.F., 2009. Complication End Stage Liver Dissease. Dalam:

Koda-Kimble, M.A., Young, L., Alldredge, B., Guglielmo, B.J., Kradjan,

W.A., William, B.R., Applied Therapeutic the Clinical Use of Drugs,

9th

Edition. Lippincott Williams and Wilkins

Tjay, Hoan Tan., Rahardja, kirana.2010. Obat-obat Penting edisi keenam.

Jakarta: PT Elex Media Komputindo. Hal 569-584, 738-762

Turnidge, J., 2014. Combination Drug. In: A.A vink (Ed). Fundamentals of

Antimicrobial Pharmacokinetics and Pharmacodinamic. New York:

Springer science+business Media, pp 297-310

Wae, Lahh, Rachma.2010. Fungsi Metabolisme Dari Organ Hati. pp 10

Wilson, L.M. 2005. Anatomi dan Fisiologi Ginjal dan Saluran Kemih; gagal

hinjal Kronik, in: Price, S.A and Wilson, L.M. Patofisiologi Klinis

proses-proses penyakit Edisi6 Vol 2. Jakarta :EGC pp 865-929

Yasar O. Tasnif dan Mary F. Hebert; terj. D. Lyrawati. 2011. Komplikasi

Penyakit Hati Stadium Akhir (EndStage Liver Disease) hal 234-240