i

EFEKTIFITAS SENAM TERA TERHADAP PENURUNAN

KADAR ASAM URAT PADA LANSIA DI DUSUN GONDANG

DESA TULUNGREJO KOTA BATU

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

ANINDYA UMAMI

NIM. 09060046

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Anindya Umami

NIM : 09060046

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi : Efektifitas Senam Tera Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada

Lansia Di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kota Batu

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain

yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya berseda menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 30 Oktober 2013

Yang Membuat Pernyataan,

Anindya Umami

NIM. 09060046

v

MOTTO

Kita tak akan pernah tau apa yang akan terjadi esok, bahkan setelah hujanpun masih ada PELANGI :)

tiada HARTA yang lebih berharga daripada AKAL

tiada KESENDIRIAN yang lebih sepi daripada KEANGKUHAN diri

tiada KEBIJAKAN yang lebih baik daripada hidup SEDERHANA dan TERENCANA

Tak ada MUSUH yang tak dapat ditakhlukkan oleh

CINTA

Tak ada PENYAKIT yang tak dapat disembuhkan

oleh KASIH SAYANG

Tak ada PERMUSUHAN yang tak dapat

dimaafkan oleh KETULUSAN

Tak ada KESULITAN yang tak dapat dipecahkan

oleh KETEKUNAN

Tak ada BATU yang tak dapat dipecahkan oleh

KESABARAN

Nindy_mutzna

vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

Sebuah karya kecil hasil dari perjuangan, ketekunan, kesabaran dan juga doa dari orang-orang terkasih ini

akhirnya dapat terselesaikan. Terdapat kepuasan tersendiri ketika apa yang diinginkan dapat tercapai sesuai

dengan harapan. Sempat merasa pesimis, tapi hal itu sirna karena keyakinan dari dalam hati yang sangat

kuat. Skripsi ini kupersembahkan untuk :

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kemudahan dikala merasa sulit, memberikan

kelancaran ketika menemui kesulitan, dan terimakasih telah ditunjukkan sesuatu yang membuatku

merasa semakin bersyukur memilikiMu.

Ibu’ bapakku yang tak pernah lelah memberi bimbingan, dukungan, serta semangat yang luar

biasa utukku. Tak akan pernah kulupakan ketika aku pulang dengan tangisan, ibu’ Nunuk Suciani

dan bapak Teguh Wiyono ikut merasakan kesedihan yang kualami dan memberikan support

sehingga aku dapat tegar menghadapi cobaan itu. Tak akan berarti apa-apa diriku tanpamu.

My beloved brother Aditya Danan Rosyidin dan juga mba’ ayuu yang membantu pengerjaan

skripsiku dari awal sampai akhir. Terimakasih untuk saran dan dukungan yang diberikan :) semoga

cepat diberi momongan, amin.

My Child Naura Alin Nagita, makasii menol yang selalu mendengarkan isi hatiku, walaupun

sebenarnya kamu belum paham apa yang telah kuceritakan dan maaf telah membuatmu dewasa

sebelum waktunya…xixixixi jadi anak yang baik yaa, yang nurut sama mama dan ayah.

Dosen pembimbing dan pengujiku, Prof. Jono, Bu Tutu, Bapak Yoyok, Bu Nur Aini,

terimakasih untuk waktu yang diberikan untuk membimbing dan memberikan arahan untuk

menjadikan skripsi ini layak.

Bapak/Ibu Dosen yang sempat menyumbangkan ilmunya untukku yang tidak bisa disebutkan

namana satu persatu. Tak lupa untuk bapak/Ibu Guru yang mengajarku mulai dari TK – SMA.

Tanpa beliau-beliau semuanya mungkin karya kecil ini tak akan pernah ada.

Ketua Senam Tera Hj. Trisnanik dan Ketua Posyandu Hj.Djuariah yang telah memberikan

kelancaran dalam melaksanakan penelitian, terimakasih banyaaaakk nggeeh buu :)

vii

Teman-temanku tercinta dengan awal pertemuan tak disengaja diawal perkuliahan, sehingga

menjadi kerabat yang begitu dekat itu adalah GHOST (Yeni, Ajeng, Ike, Nina, Dian dan Ina)

terimakasih untuk tetap menjadi teman yang baik.

Sophie *(adek ponakan), banyak cerita tentang lahirnya seorang adek ponakan ini :’)

Teman seperjuangan (Qori’, Anik, Ira, Weny, Yudhi, Adoen, Riga, Lia, Riva, dll) yang tidak

bisa disebutkan satupersatu, teman seperjuangan dengan kekuatan lari yang sama untuk mengejar

nama yang menjadi panjang. Selamatt untuk kitaaa….:)

Teman PSIK A khususnya bang Soleh, Pras, Agil, Fitri, Enbe, Rumy, Wati, Mega, Neneng, An-an,

Evi, Criz, Dani dll. Tak akan pernah kulupakan semua kenangan selama menjalani kuliah bersama

kalian. Dan juga untuk Teman Centil (Vida) terimakasih teman :)

Saudara baruku di UMM Medical Centre (Mba’ Siti, Mba’ Vina, Grandis, Massurr, Mas

Pendik, Mba’ Iin, Mba’ Lela, Mba’ Desy, Mba’ Rahma, Mba’ Vety, Bu Ria, dll) yang selalu bertanya

“kapan wisuda?” inilah jawabannya :’)

Yang selalu memberi semangat untukku (Mba’ Tisa, Kiki, Fatma, Ninung, Pipit, Peppy, Bu’

tie, Mba’ Srii, dan juga Mas Teacher* )

Terakhir untuk teman yang sempat hidup bersama di kost ISGA (Mba’ Win, Sofi, Desy,

Nova, Erica, Dhany, Uye, Nisa, Ulfa, Ifa, Selyna, Rina, Vina kecil dan juga Vina Besar) terimakasih

untuk hadir didalam hidupku yang telah memberikan banyak cerita dan pengalaman yang tak akan

pernah terlupakan.

viii

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas

rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Efektivitas Senam Tera Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada Lansia Di

Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kota Batu”. Selesainya penulisan skripsi ini adalah

berkat bantuan dan dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak, maka dalam

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya dengan hati

tulus kepada :

1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S.Kep.Ns.,M.Kes selaku Ka Prodi S1 Keperawatan

3. Prof.Dr.Ir.Sujono, M.kes selaku dosen pembimbing pertama, yang telah

memberikan bimbingan dan arahan secara detail selama penyusunan

skripsi ini.

4. Tutu April A., S.Kp.,M.Kes selaku dosen pembimbing kedua, yang telah

memberikan bimbingan dan arahan secara detail selama penusunan

skripsi ini.

5. Kedua oang tua yang telah banyak memberikan dukungan, baik berupa

dukungan moral, spiritual dan materi untuk menyelesaikan skripsi ini.

6. Hj. Trisnanik selaku Ketua Senam Tera Indonesia Sasana Desa

Tulungrejo, dan Hj. Djuariah selaku ketua pengurus Posyandu Lansia

Dusun Gondang, yang telah memberi kesempatan dan ijin untuk

ix

melakukan penelitian dan memberikan banyak bantuan serta kemudahan

dalam melakukan penelitian.

7. Lansia Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kota Batu yang bersedia

menjadi responden dalam penelitian skripsi ini.

8. Dosen PSIK yang telah memberikan ilmunya, bimbingan dan

memberikan yang terbaik selama menjadi mahasiswa kepetawatan.

9. Sahabat dan teman-teman seperjuangan yang telah membantu dan selalu

memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang

tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

Akhirnya penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari smepurna,

karenanya penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun dengan

harapan dapat menyempurnakan skripsi ini.

Malang, 30 Oktober 2013

Penulis

x

Efektifitas Senam Tera Terhadap Penurunan Kadar Asam Urat Pada Lansia Di

Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kota Batu

Anindya Umami1, Sujono2, Tutu April3

INTISARI

Latar Belakang : Salah satu penyakit yang umumnya diderita oleh lansia adalah penyakit

asam urat (gout). Jika kadar asam urat dalam tubuh tidak terkontrol, maka akan

menyebabkan peradangan sendi (arthritis gout). Dalam mengatasi hal tersebut, cara yang

tepat untuk menurunkan kadar asam urat dengan cara melakukan senam tera secara rutin

karena gerakan-gerakan yang dilakukan dengan cara peregangan dan ditahan sambil

bernafas bebas, sehingga dapat meningkatkan fungsi jantung dan laju filtrasi di ginjal

yang dapat mengeluarkan asam urat berlebih dalam tubuh melalui urine. Sehingga dengan

melakukan senam tera secara rutin kadar asam urat dalam tubuh dapat menurun. Tujuan

penelitian adalah mengetahui efektifitas senam tera terhadap penurunan kadar asam urat

pada lansia.

Metode : Penelitian ini menggunakan desain penelitian kohort. Sampel yang digunakan

sebesar 56 responden yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kasus dan

kelompok kontrol yang masing-masing mempunyai jumlah responden 28 orang.

Kelompok kasus melakukan senam tera 8 kali selama 1 bulan. Data diambil

menggunakan pengukuran kadar asam urat digital. Setelah terkumpul dilakukan

pengolahan data dan dilanjutkan dengan uji statistik T Independen menggunakan bantuan

SPSS dengan nilai signifikan α (0,05).

Hasil : Hasil penelitian menunjukkan senam tera dapat menurunkan kadar asam urat

pada lansia. Selisih rata-rata kadar asam urat kelompok kasus sebelum dan sesudah

dilakukan perlakuan adalah 0,44 dan selisih rata-rata kadar asam urat kelompok kontrol

sebelum dan sesudah perlakuan adalah -0,08. Sedangkan T hitung = 2,787 dan p = 0,007.

Kesimpulan : Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada pengaruh senam tera terhadap

penurunan kadar asam urat pada lansia di Dusun Gondang Desa Tulungrejo Kota Batu.

Diharapkan senam tera dapat diimplementasikan dalam tindakan keperawatan khususnya

di masyarakat dalam menjalankan upaya promotif.

Keyword : Senam Tera, Asam Urat, Lansia

_________________________________________________________________

1. Mahasiswa Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Malang

2. Guru Besar Fakulas Peternakan dan Perikanan, Fakultas Ilmu Kesehatan

3. Dosen Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah

Malang

xi

ABSTRACT

Effectiveness Gymnastics Tera Indifferent Decrease Uric Acid Levels of Elderly

In Gondang, Tulungrejo, Batu

Anindya Umami1, Sujono2, Tutu April3

Background : One of the diseases that commonly suffered by elderly people is a disease of uric acid ( gout ). If the levels of uric acid in the body is not controlled, it will lead to inflammation of joints ( arthritis gout ). In addressing this, the proper way to lower uric acid levels by doing gymnastic routine calibration because the movements are done by stretching and detained while breathing freely, so it can improve heart function and the rate of filtration in the kidneys that can remove uric acid excess in the body through the urine. So by doing gymnastic routine calibration levels of uric acid in the body can be decreased. The research objective was to determine the effectiveness of calibration exercises to decrease uric acid levels in the elderly.

Methods : This study used a cohort study design. The sample used by 56 respondents

were divided into 2 group the case group and the control group each have a total of 28

respondents. Group of case do gymnastics tera 8 times for 1 month. The data were taken

using a digital measurement of uric acid levels. Having collected the data processing is

done and followed by statistical tests using SPSS Independent T with a significant value

of α (0,05).

Results : The results showed tera gymnastics can lower uric acid levels in the elderly.

Difference in average uric acid levels in case group before and after treatment was 0.44

and the average difference levels of uric acid control group before and after treatment

was -0.08. While T count = 2.787 and p = 0.007.

Conclusion : The conclusion of this research is there influence tera gymnastics to

decrease uric acid levels in the elderly in Gondang Tulungrejo Batu. Expected tera

gymnastics can be implemented in particular in the community nursing action in running

promotive.

Keyword : Gymnastics Tera , Uric Acid , Elderly

__________________________________________________________________

1. Student of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah

Malang

2. Professor of Animal Production, Faculty of Animal Husbandry and Fisheries,

Faculty of Health Sciences

3. Lecturer of Nursing, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah

Malang

xii

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul .............................................................................................. i

Lembar persetujuan ...................................................................................... ii

Lembar Pernyataan Keaslian ........................................................................ iii

Kata Pengantar .............................................................................................. iv

Abstract .......................................................................................................... vii

Daftar isi ........................................................................................................ viii

Daftar tabel .................................................................................................... xi

Daftar gambar ............................................................................................... xii

Daftar lampiran ............................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 4

1.3.2 Tuhuan Khusus ................................................................................. 4

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 4

1.4.1 Bagi Responden ................................................................................. 4

1.4.2 Bagi Peneliti ....................................................................................... 5

1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ................................................................. 5

1.4.4 Bagi Instasi Kesehatan ..................................................................... 5

1.4.5 Bagi Masyarakat ................................................................................. 5

1.4.6 Bagi Peneliti Selanjutnya .................................................................. 5

1.5 Keaslian Penelitian ....................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia .............................................................................................. 8

2.1.1 Definisi ............................................................................................... 8

2.1.2 Batasan Usia Lanjut .......................................................................... 8

xiii

2.1.3 Proses Penuaan .................................................................................. 10

2.1.4 Perubahan – Perubahan Yang Terjadi Pada Usai Lanjut ............ 17

2.1.5 Gangguan Kesehatan pada Usia Lanjut ......................................... 20

2.2 Konsep Asam Urat (Artritis Gout) pada Lansia ..................................... 22

2.2.1 Definisi Asam Urat ........................................................................... 22

2.2.2 Gejala Asam Urat .............................................................................. 24

2.2.3 Penyebab Asam Urat pada Lansia .................................................. 26

2.2.4 Penanganan Asam Urat .................................................................... 28

2.3 Konsep Senam Tera pada Lansia .............................................................. 30

2.3.1 Definisi Senam Tera ......................................................................... 30

2.3.2 Manfaat Latihan Senam Tera pada Lansia..................................... 31

2.3.3 Tujuan Dasar-dasar Gerakan Senam Tera ..................................... 33

2.3.4 Tata Urut Gerakan Senam Tera ...................................................... 34

2.4 Hubungan antara Senam Tera trehadap Asam Urat pada Lansia ......... 39

2.5 Peran Perawat dalam Perawatan Lansia dengan Asam Urat ................. 41

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konseptual .................................................................................. 42

3.2 Hipotesis Penelitian ..................................................................................... 44

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 45

4.2 Populasi dan Sampel .................................................................................... 46

4.2.1 Populasi .............................................................................................. 46

4.2.2 Sampel ................................................................................................. 47

4.2.3 Teknik Sampling ................................................................................ 48

4.3 Kerangka Penelitian ..................................................................................... 49

4.4 Variabel Penelitian ....................................................................................... 51

4.5 Definisi Operasional Variabel .................................................................... 51

4.6 Waktu dan Tempat Penelitian .................................................................... 52

4.7 Instrumen Penelitian ................................................................................... 52

xiv

4.8 Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................... 53

4.9 Analisis dan Pengolahan Data.................................................................... 55

4.10 Etika Penelitian ............................................................................................ 56

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................. 59

5.1.1 Analisis Univariat .............................................................................. 59

5.1.2 Analisis Bivariat ................................................................................. 68

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Interpretasi Hasil Dan Diskusi .................................................................. 73

6.1.1 Karakteristik Responden ................................................................... 73

6.1.2 Kadar Asam Urat Pada Lansia Sebelum Melakukan Senam

Tera ...................................................................................................... 75

6.1.3 Kadar Asam Urat Pada Lansia Sesudah Melakukan Senam

Tera ...................................................................................................... 77

6.1.4 Pengaruh Senam Tera Terhadap Penurunan Kadar Asam

Urat ...................................................................................................... 78

6.2 Keterbatasa Penelitian ................................................................................. 80

6.3 Implikasi Untuk Keperawatan ................................................................... 80

BAB VII PENUTUP

7.1 Kesimpulan ................................................................................................... 52

7.2 Saran .............................................................................................................. 83

Daftar Pustaka ................................................................................................................... 84

Lampiran ............................................................................................................................. 86

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel ..................................................................... 52

Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ............................................. 59

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Berat Badan ................................ 60

Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................... 61

Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Diet Tinggi Purin ............. 62

Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Penggunaan Obat-obatan ........ 63

Tabel 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi Senam ....................... 64

Tabel 5.7 Hasil Kadar Asam Urat Sebelum Dilakukan Perlakuan ......................... 65

Tabel 5.8 Hasil Kadar Asam Urat Sesudah Dilakukan Perlakuan .......................... 66

Tabel 5.9 Penurunan Kadar Asam Urat Pada Kelompok Kasus ............................ 68

Tabel 5.10 Penurunan Kadar Asan Urat Pada Kelompok Kontrol.......................... 69

Tabel 5.11 Uji Asumsi Normalitas Kolmogrov-Smirnov .......................................... 71

Tabel 5.12 Uji Asumsi Homogenitas ............................................................................ 71

Tabel 5.13 Uji T Independen ......................................................................................... 72

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Faktor yang mempengaruhi proses menua sehat ............................... 11

Gambar 2.2 Gerakan Dorong ke depan .................................................................... 35

Gambar 2.3 Gerakan Dorong ke atas........................................................................ 35

Gambar 2.4 Gerakan Bermain Piano ........................................................................ 37

Gambar 2.5 Gerakan Hentak Kaki ............................................................................ 39

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 42

Gambar 4.1 Skema Penelitian ..................................................................................... 46

Gambar 4.2 Kerangka Penelitian ............................................................................... 50

Gambar 5.1 Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat

Pendidikan ............................................................................................... 62

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Izin Menjadi Responden ................................. 86

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden .......................................................... 87

Lampiran 3 Standart Operasional Prosedur (SOP) Pengukuran Asam

Urat ........................................................................................................... 88

Lampiran 4 Data Karakteristik Sampel (Kelompok Kasus) .................................. 89

Lampiran 5 Data Karakteristik Sampel (Kelompok Kontrol) .............................. 90

Lampiran 6 Daftar Absensi Responden ................................................................... 91

Lampiran 7 Uji Normalitas ......................................................................................... 92

Lampiran 8 Uji Homogenitas ..................................................................................... 93

Lampiran 9 Hasil Uji T Independen ......................................................................... 94

Lampiran 10 Tabel Uji T .............................................................................................. 95

Lampiran 11 Surat Ijin Studi Pendahuluan ................................................................ 96

Lampiran 12 Surat Ijin Penelitian Di Senam Tera Indonesia Sasana Desa

Tulungrejo ............................................................................................... 97

Lampiran 13 Surat Ijin Penelitian Di Posyandu Lansia Dusun Gondang ............. 98

Lampiran 14 Surat Ijin Melakukan Penelitian ............................................................ 99

Lampiran 15 Surat Ijin Telah Melakukan Penelitian Di Senam Tera

Indonesia Sasana Desa Tulungrejo ...................................................... 100

Lampiran 16 Surat Ijin Telah Melakukan Penelitian Di Posyandu Lansia

Dusun Gondang ..................................................................................... 101

Lampiran 17 Dokumentasi Penelitian Di Senam Tera Indonesia Sasana

Desa Tulungrejo ..................................................................................... 102

Lampiran 18 Dokumentasi Penelitian Di Posyandu Lansia Dusun

Gondang .................................................................................................. 104

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Ambardini, dr. Rachmah Laksmi, M.Kes. (2008). Aktivitas Fisik Pada Lanjut Usia. Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta, http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/132256204/Aktivitas%20Fisik%20Lansia.pdf, diperoleh 12 April, 2013.

Annonim. (2011). Senam Tera Indonesia, http://www.senamteraindonesia.com/, diperoleh 14 April, 2013.

Annonim. (2011). Majalah Kesehatan Keluarga DOKTER KITA Edisi 3 Tahun VI.

Arikunto, Prof. Dr. Suharsini. 2010. Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta

Bappenas. (2012). Sehat Dan Aktif Di Usia Lanjut. Jakarta, http://depkes.go.id/index.php/berita/press-release/2143-sehat-dan-aktif-di-usia-lanjut.html, diperoleh 27 Maret, 2013.

Fatmah. 2010. Gizi Usia Lanjut. Jakarta : PT Gelora Aksara Pratama

Hidayat, A. Aziz Alimul. (2011). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.

Iskandar, J. 2012. Rematik dan Asam Urat: Jakarta : Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gamedia

Joewono, S., & Hafid, A. 2012. Asam Urat. Jakarta : Penebar Plus+

Khusnia, Ika S.Kep.Ns. (2012). Perbandingan Gejala Pms Antara Siswi Yang Aktif Dan Tidak Aktif Olahraga Lari. Jurnal Ilmiah Kesehatan Politeknik Kesehatan Majapahit. 4 (1): 45-77.

Kushariyadi. 2010. Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta : Salemba Medika

Maryam, R. Siti., Ekasari., Mia Fatma., Rosidawati., Jubaedi, Ahmad., Batubara, et al. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Salemba Medika

Notoatmodjo, Prof. Dr. Soekidjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Nursalam. 2010. Konsep dan Pencapaian Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika

________. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Mahardika Jefry., Haryanto Joni., Bakar Abu. (2010). Hubungan Keteraturan Mengikuti Senam Lansia Dan Kebutuhan Tidur Lansia Di Upt Pslu Pasuruan Di Babat Lamongan. Surabaya: Universitas Airlangga

xix

Munir, Miftahul. 2009. Hubungan Antara Senam Lansia (Senam Tera) Dengan Kesegaran Jasmani Pada Lansia Di Posdaya Mahkota Sari Kelurahan Kingking-Tuban. Tuban : Stikes NU Tuban

Riwidikdo, Handoko. 2012. Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Mitra Cendikia Press

STI. (2011). Senam Tera Indonesia, http://www.senamteraindonesia.com/, diperoleh 14 April, 2013.

Sugiyono. 2011. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta

Sukartini, Titin & Nursalam. 2009. Manfaat Senam Tera Terhadap Kebugaran Lansia. Surabaya : Universitas Airlangga

Sunyoto, Danang. 2011. Analisis Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika

Tamher, S., & Noorkasani. 2009. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika

Taniredja, Prof. Dr. Tukiran., & Mustafidah, Hidayat, S.Si, M. Kom. 2012. Penelitian Kuantitatif (Sebuah Pengantar). Bandung : Alfabeta

Wayan, Ni Sukarni. 2011. Efektifitas Senam Tera Terhadap Kolesterol. Malang : Universitas Muhammadiyah Malang