Skraumlddarsydd eHaumllsa foumlr Hjaumlrtsvikt och KOL

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne Projektledare Innovation SkaringneDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne

Aringr 2025 ska Sverige vara baumlst i vaumlrlden paring att anvaumlnda digitaliseringens och e-haumllsans moumljligheter i syfte att underlaumltta foumlr maumlnniskor att uppnaring en god och jaumlmlik haumllsa och vaumllfaumlrd samt utveckla och staumlrka egna resurser foumlr oumlkad sjaumllvstaumlndighet och delaktighet i samhaumlllslivet

NAringR VI DETTA

Skaringnes Digitala

Varingrdsystem knyter

ihop varingrden i hela

Skaringne med

gemensamma

arbetssaumltt

Detta aumlr vi foumlrst i

Sverige med att

goumlra Naumlr allt aumlr

klart kommer SDV

att bidra till baumlttre

haumllsa foumlr fler i

Skaringne

2ndash2019-03-08

rdquoDen nya naumlra varingrden Byggnaderna har mindre betydelse Varingrden finns i vardagen i fickan eller hemma Det kommer att finnas helt nya aktoumlrerrdquoPatrik Matsson chef foumlr eHaumllsa enheten paring VGR

hellipcitat av den houmlgst ansvarige foumlr e-haumllsa paring Laumlkarfoumlrbundet som saumlger att rdquoUtmaningen aumlr att haumlnga med i den snabba utvecklingen av digitala tjaumlnster som naumltlaumlkare och medicinska appar erbjuderrdquo

rdquoJag tror att rdquoutmaningenrdquo aumlr betydligt knepigare aumln saring och handlar om ifall sjukvaringrden klarar av att anpassa sin organisation kompetens och allmaumlnna foumlrstaringelse foumlr de moumljligheter och risker som uppstaringrrdquo Kroumlnika SjukhuslaumlkartidningenSe upp foumlr e-haumllsa och digitalisering24 april 2019 Bjoumlrn Ekman

Moumljligheterna desto flerhellipFoumlrbaumlttrad

information och egenvaringrd6

Uppdrag

Uppdrag fraringn politikerna och regiondirektoumlrsbeslut att utveckla tjaumlnster foumlr kroniker inom KOL och Hjaumlrtsvikt Samarbete mellan Region Skaringne och Innovation Skaringne

rdquoDen nya naumlra varingrden Byggnaderna har mindre betydelse Varingrden finns i vardagen i fickan eller hemma Det kommer att finnas helt nya aktoumlrerrdquoPatrik Matsson chef foumlr eHaumllsa enheten paring VGR

hellipcitat av den houmlgst ansvarige foumlr e-haumllsa paring Laumlkarfoumlrbundet som saumlger att rdquoUtmaningen aumlr att haumlnga med i den snabba utvecklingen av digitala tjaumlnster som naumltlaumlkare och medicinska appar erbjuderrdquo

rdquoJag tror att rdquoutmaningenrdquo aumlr betydligt knepigare aumln saring och handlar om ifall sjukvaringrden klarar av att anpassa sin organisation kompetens och allmaumlnna foumlrstaringelse foumlr de moumljligheter och risker som uppstaringrrdquo Kroumlnika SjukhuslaumlkartidningenSe upp foumlr e-haumllsa och digitalisering24 april 2019 Bjoumlrn Ekman

Moumljligheterna desto flerhellipFoumlrbaumlttrad

information och egenvaringrd6

Uppdrag

Uppdrag fraringn politikerna och regiondirektoumlrsbeslut att utveckla tjaumlnster foumlr kroniker inom KOL och Hjaumlrtsvikt Samarbete mellan Region Skaringne och Innovation Skaringne

Moumljligheterna desto flerhellipFoumlrbaumlttrad

information och egenvaringrd6

Uppdrag

Uppdrag fraringn politikerna och regiondirektoumlrsbeslut att utveckla tjaumlnster foumlr kroniker inom KOL och Hjaumlrtsvikt Samarbete mellan Region Skaringne och Innovation Skaringne

Uppdrag

Uppdrag fraringn politikerna och regiondirektoumlrsbeslut att utveckla tjaumlnster foumlr kroniker inom KOL och Hjaumlrtsvikt Samarbete mellan Region Skaringne och Innovation Skaringne

Maringlsaumlttningen foumlr Integrerad e-haumllsa

1 Oumlkad egenfoumlrmaringga

och kunskap

3 Optimal jaumlmlik

effektiv varingrd genom

livets alla skeden

2 Patientdelaktig

varingrd som foumlljer

behandlingsriktlinjer

4 Digitala loumlsningar i

hela varingrdkedjan

Metodbull Workshops med verksamhetsnaumlra

personal och patienter

bull Omvaumlrldsanalys av befintliga e-haumllsotjaumlnster

bull Vetenskaplig genomgaringng

bull Beraumlkningar fraringn angraumlnsande projekt VINNOVA Framtidens primaumlrvaringrd och Virtuella varingrdbesoumlk

bull Samarbete med patientfoumlrening

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Hjaumlrtsvikt och KOL vanligaste orsakerna till slutenvaringrdstillfaumllle

foumlr patienter gt64aringr i Skaringne

Bakgrund KOL ndash Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

bull KOL aumlr en kronisk inflammatorisk luftvaumlgssjukdom som 400 000 ndash 700 000 personer har i Sverige idag men foumlrekomsten oumlkar

bull KOL drabbar fraumlmst personer som roumlker eller som har roumlkt och aumlr vanligare bland aumlldre vuxna

bull 65 har lindrig 30 maringttlig och 5 svaringr KOL

bull Den totala uppskattade kostnaden foumlr KOL uppskattas till ca 14 miljarder (SoS 2015)

bull Maringnga varingrdcentraler har astmaKOL sjukskoumltskor foumlr att stabilisera KOL patienterna

4Desai 2012 Circ rdquo Home Monitoring HF Care Does Not Improve Patient Outcomesrdquo5Stroumlmberg 2003 Eur Heart J rdquoNurse led HF clinics improve survival and self-carerdquo6Linneacute 2000 Eur J HF rdquoHealth care costs of Heart Failurerdquo7Hjaumlrt-lungfonden 20078Agvall 2005 Scand J Prim Health Care ldquoCost of Heart Failure in Swedish Primary Health Carerdquo9Ledwidge 2002 Eur J HF Is multidisciplinary care of HF cost-beneficial when combined with optimal medical care

Bakgrund hjaumlrtsviktbull Hjaumlrtsvikt innebaumlr nedsatt pumpfoumlrmaringga i hjaumlrtat

daumlr den vanligaste orsaken aumlr houmlgt blodtryck eller tidigare hjaumlrtinfarkt

bull 250 000 individer i Sverige har hjaumlrtsvikt6

bull En betydande andel av sjukhusinlaumlggningar och kostar 85 miljarder per aringr

Behandling foumlr hjaumlrtsvikt

Hjaumlrtsviktspatienter som registreras i det nationella hjaumlrtsviktsregistret RiksSvikt faringr baumlttre behandling och har 35 procent laumlgre risk att douml aumln oregistrerade patienter visar en studie fraringn Karolinska Institutet Lund LH Eur J Heart Fail 2017 Sep19(9)

Socialstyrelsen rapport ndash endast 65 naringr basbehandling

Metodbull Workshops med verksamhetsnaumlra

personal och patienter

bull Omvaumlrldsanalys av befintliga e-haumllsotjaumlnster

bull Vetenskaplig genomgaringng

bull Beraumlkningar fraringn angraumlnsande projekt VINNOVA Framtidens primaumlrvaringrd och Virtuella varingrdbesoumlk

bull Samarbete med patientfoumlrening

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Hjaumlrtsvikt och KOL vanligaste orsakerna till slutenvaringrdstillfaumllle

foumlr patienter gt64aringr i Skaringne

Bakgrund KOL ndash Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

bull KOL aumlr en kronisk inflammatorisk luftvaumlgssjukdom som 400 000 ndash 700 000 personer har i Sverige idag men foumlrekomsten oumlkar

bull KOL drabbar fraumlmst personer som roumlker eller som har roumlkt och aumlr vanligare bland aumlldre vuxna

bull 65 har lindrig 30 maringttlig och 5 svaringr KOL

bull Den totala uppskattade kostnaden foumlr KOL uppskattas till ca 14 miljarder (SoS 2015)

bull Maringnga varingrdcentraler har astmaKOL sjukskoumltskor foumlr att stabilisera KOL patienterna

4Desai 2012 Circ rdquo Home Monitoring HF Care Does Not Improve Patient Outcomesrdquo5Stroumlmberg 2003 Eur Heart J rdquoNurse led HF clinics improve survival and self-carerdquo6Linneacute 2000 Eur J HF rdquoHealth care costs of Heart Failurerdquo7Hjaumlrt-lungfonden 20078Agvall 2005 Scand J Prim Health Care ldquoCost of Heart Failure in Swedish Primary Health Carerdquo9Ledwidge 2002 Eur J HF Is multidisciplinary care of HF cost-beneficial when combined with optimal medical care

Bakgrund hjaumlrtsviktbull Hjaumlrtsvikt innebaumlr nedsatt pumpfoumlrmaringga i hjaumlrtat

daumlr den vanligaste orsaken aumlr houmlgt blodtryck eller tidigare hjaumlrtinfarkt

bull 250 000 individer i Sverige har hjaumlrtsvikt6

bull En betydande andel av sjukhusinlaumlggningar och kostar 85 miljarder per aringr

Behandling foumlr hjaumlrtsvikt

Hjaumlrtsviktspatienter som registreras i det nationella hjaumlrtsviktsregistret RiksSvikt faringr baumlttre behandling och har 35 procent laumlgre risk att douml aumln oregistrerade patienter visar en studie fraringn Karolinska Institutet Lund LH Eur J Heart Fail 2017 Sep19(9)

Socialstyrelsen rapport ndash endast 65 naringr basbehandling

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Hjaumlrtsvikt och KOL vanligaste orsakerna till slutenvaringrdstillfaumllle

foumlr patienter gt64aringr i Skaringne

Bakgrund KOL ndash Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

bull KOL aumlr en kronisk inflammatorisk luftvaumlgssjukdom som 400 000 ndash 700 000 personer har i Sverige idag men foumlrekomsten oumlkar

bull KOL drabbar fraumlmst personer som roumlker eller som har roumlkt och aumlr vanligare bland aumlldre vuxna

bull 65 har lindrig 30 maringttlig och 5 svaringr KOL

bull Den totala uppskattade kostnaden foumlr KOL uppskattas till ca 14 miljarder (SoS 2015)

bull Maringnga varingrdcentraler har astmaKOL sjukskoumltskor foumlr att stabilisera KOL patienterna

4Desai 2012 Circ rdquo Home Monitoring HF Care Does Not Improve Patient Outcomesrdquo5Stroumlmberg 2003 Eur Heart J rdquoNurse led HF clinics improve survival and self-carerdquo6Linneacute 2000 Eur J HF rdquoHealth care costs of Heart Failurerdquo7Hjaumlrt-lungfonden 20078Agvall 2005 Scand J Prim Health Care ldquoCost of Heart Failure in Swedish Primary Health Carerdquo9Ledwidge 2002 Eur J HF Is multidisciplinary care of HF cost-beneficial when combined with optimal medical care

Bakgrund hjaumlrtsviktbull Hjaumlrtsvikt innebaumlr nedsatt pumpfoumlrmaringga i hjaumlrtat

daumlr den vanligaste orsaken aumlr houmlgt blodtryck eller tidigare hjaumlrtinfarkt

bull 250 000 individer i Sverige har hjaumlrtsvikt6

bull En betydande andel av sjukhusinlaumlggningar och kostar 85 miljarder per aringr

Behandling foumlr hjaumlrtsvikt

Hjaumlrtsviktspatienter som registreras i det nationella hjaumlrtsviktsregistret RiksSvikt faringr baumlttre behandling och har 35 procent laumlgre risk att douml aumln oregistrerade patienter visar en studie fraringn Karolinska Institutet Lund LH Eur J Heart Fail 2017 Sep19(9)

Socialstyrelsen rapport ndash endast 65 naringr basbehandling

Bakgrund KOL ndash Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

bull KOL aumlr en kronisk inflammatorisk luftvaumlgssjukdom som 400 000 ndash 700 000 personer har i Sverige idag men foumlrekomsten oumlkar

bull KOL drabbar fraumlmst personer som roumlker eller som har roumlkt och aumlr vanligare bland aumlldre vuxna

bull 65 har lindrig 30 maringttlig och 5 svaringr KOL

bull Den totala uppskattade kostnaden foumlr KOL uppskattas till ca 14 miljarder (SoS 2015)

bull Maringnga varingrdcentraler har astmaKOL sjukskoumltskor foumlr att stabilisera KOL patienterna

4Desai 2012 Circ rdquo Home Monitoring HF Care Does Not Improve Patient Outcomesrdquo5Stroumlmberg 2003 Eur Heart J rdquoNurse led HF clinics improve survival and self-carerdquo6Linneacute 2000 Eur J HF rdquoHealth care costs of Heart Failurerdquo7Hjaumlrt-lungfonden 20078Agvall 2005 Scand J Prim Health Care ldquoCost of Heart Failure in Swedish Primary Health Carerdquo9Ledwidge 2002 Eur J HF Is multidisciplinary care of HF cost-beneficial when combined with optimal medical care

Bakgrund hjaumlrtsviktbull Hjaumlrtsvikt innebaumlr nedsatt pumpfoumlrmaringga i hjaumlrtat

daumlr den vanligaste orsaken aumlr houmlgt blodtryck eller tidigare hjaumlrtinfarkt

bull 250 000 individer i Sverige har hjaumlrtsvikt6

bull En betydande andel av sjukhusinlaumlggningar och kostar 85 miljarder per aringr

Behandling foumlr hjaumlrtsvikt

Hjaumlrtsviktspatienter som registreras i det nationella hjaumlrtsviktsregistret RiksSvikt faringr baumlttre behandling och har 35 procent laumlgre risk att douml aumln oregistrerade patienter visar en studie fraringn Karolinska Institutet Lund LH Eur J Heart Fail 2017 Sep19(9)

Socialstyrelsen rapport ndash endast 65 naringr basbehandling

4Desai 2012 Circ rdquo Home Monitoring HF Care Does Not Improve Patient Outcomesrdquo5Stroumlmberg 2003 Eur Heart J rdquoNurse led HF clinics improve survival and self-carerdquo6Linneacute 2000 Eur J HF rdquoHealth care costs of Heart Failurerdquo7Hjaumlrt-lungfonden 20078Agvall 2005 Scand J Prim Health Care ldquoCost of Heart Failure in Swedish Primary Health Carerdquo9Ledwidge 2002 Eur J HF Is multidisciplinary care of HF cost-beneficial when combined with optimal medical care

Bakgrund hjaumlrtsviktbull Hjaumlrtsvikt innebaumlr nedsatt pumpfoumlrmaringga i hjaumlrtat

daumlr den vanligaste orsaken aumlr houmlgt blodtryck eller tidigare hjaumlrtinfarkt

bull 250 000 individer i Sverige har hjaumlrtsvikt6

bull En betydande andel av sjukhusinlaumlggningar och kostar 85 miljarder per aringr

Behandling foumlr hjaumlrtsvikt

Hjaumlrtsviktspatienter som registreras i det nationella hjaumlrtsviktsregistret RiksSvikt faringr baumlttre behandling och har 35 procent laumlgre risk att douml aumln oregistrerade patienter visar en studie fraringn Karolinska Institutet Lund LH Eur J Heart Fail 2017 Sep19(9)

Socialstyrelsen rapport ndash endast 65 naringr basbehandling

Behandling foumlr hjaumlrtsvikt

Hjaumlrtsviktspatienter som registreras i det nationella hjaumlrtsviktsregistret RiksSvikt faringr baumlttre behandling och har 35 procent laumlgre risk att douml aumln oregistrerade patienter visar en studie fraringn Karolinska Institutet Lund LH Eur J Heart Fail 2017 Sep19(9)

Socialstyrelsen rapport ndash endast 65 naringr basbehandling

Ett-aringrs mortalitet har inte aumlndrats paring 10 aringr (19-21 vs 9 i primaumlrvaringrden)

Ref Aringrsrapport Rikssvikt 2016

petrasommarlundspse

sofiagerwardinnovationskanecom

Inga 78 aringr

bullAumlldre multisjuk med hjaumlrtsvikt och

KOL

bullHemtjaumlnst x5

bullLaumlkemedelsproblematik

bullFlera sjukhusinlaumlggningar och

maringngbesoumlkare i primaumlrvaringrden

Digital hemma assistent (DHA) och hjaumlrtsviktsKOL coach

kopplad till varingrd och kommun Stoumld och behandling

Uppfoumlljning i hemmet

Virtuella onlinetraumlffar

En journal samlad info fraringn alla beroumlrda aktoumlrer

Inga i framtiden

petrasommarlundspse

sofiagerwardinnovationskanecom

Fyra delprojektA Individuellt anpassade utbildningar inom hjaumlrtsvikt och KOL foumlr patient och personal

B SMART-HF - laumlsplatta med varingg

CSMART HF II och SMART-COPD-Egenmonitorering med individuellt anpassad maumltvaumlrdensymtom och digitaliserad aringterkoppling

D Kvalitetssaumlkrad integrerad varingrd genom olika varingrdinstanser

A Individanpassad utbildning

Foumlrfoumlrstaringelse

Tekniska faumlrdigheter

Vad gaumlller foumlr mig Olika

patienterbehov

Having to learn this so late in our liveshellip Swedish elderly patients beliefs experiences attitudes and expectations of e-health in primary health careNymberg VM12 Gerward S13 Scand J Prim Health Care 2019 Mars

petrasommarlundspse

sofiagerwardinnovationskanecom

Inga 78 aringr

bullAumlldre multisjuk med hjaumlrtsvikt och

KOL

bullHemtjaumlnst x5

bullLaumlkemedelsproblematik

bullFlera sjukhusinlaumlggningar och

maringngbesoumlkare i primaumlrvaringrden

Digital hemma assistent (DHA) och hjaumlrtsviktsKOL coach

kopplad till varingrd och kommun Stoumld och behandling

Uppfoumlljning i hemmet

Virtuella onlinetraumlffar

En journal samlad info fraringn alla beroumlrda aktoumlrer

Inga i framtiden

petrasommarlundspse

sofiagerwardinnovationskanecom

Fyra delprojektA Individuellt anpassade utbildningar inom hjaumlrtsvikt och KOL foumlr patient och personal

B SMART-HF - laumlsplatta med varingg

CSMART HF II och SMART-COPD-Egenmonitorering med individuellt anpassad maumltvaumlrdensymtom och digitaliserad aringterkoppling

D Kvalitetssaumlkrad integrerad varingrd genom olika varingrdinstanser

A Individanpassad utbildning

Foumlrfoumlrstaringelse

Tekniska faumlrdigheter

Vad gaumlller foumlr mig Olika

patienterbehov

Having to learn this so late in our liveshellip Swedish elderly patients beliefs experiences attitudes and expectations of e-health in primary health careNymberg VM12 Gerward S13 Scand J Prim Health Care 2019 Mars

Digital hemma assistent (DHA) och hjaumlrtsviktsKOL coach

kopplad till varingrd och kommun Stoumld och behandling

Uppfoumlljning i hemmet

Virtuella onlinetraumlffar

En journal samlad info fraringn alla beroumlrda aktoumlrer

Inga i framtiden

petrasommarlundspse

sofiagerwardinnovationskanecom

Fyra delprojektA Individuellt anpassade utbildningar inom hjaumlrtsvikt och KOL foumlr patient och personal

B SMART-HF - laumlsplatta med varingg

CSMART HF II och SMART-COPD-Egenmonitorering med individuellt anpassad maumltvaumlrdensymtom och digitaliserad aringterkoppling

D Kvalitetssaumlkrad integrerad varingrd genom olika varingrdinstanser

A Individanpassad utbildning

Foumlrfoumlrstaringelse

Tekniska faumlrdigheter

Vad gaumlller foumlr mig Olika

patienterbehov

Having to learn this so late in our liveshellip Swedish elderly patients beliefs experiences attitudes and expectations of e-health in primary health careNymberg VM12 Gerward S13 Scand J Prim Health Care 2019 Mars

Fyra delprojektA Individuellt anpassade utbildningar inom hjaumlrtsvikt och KOL foumlr patient och personal

B SMART-HF - laumlsplatta med varingg

CSMART HF II och SMART-COPD-Egenmonitorering med individuellt anpassad maumltvaumlrdensymtom och digitaliserad aringterkoppling

D Kvalitetssaumlkrad integrerad varingrd genom olika varingrdinstanser

A Individanpassad utbildning

Foumlrfoumlrstaringelse

Tekniska faumlrdigheter

Vad gaumlller foumlr mig Olika

patienterbehov

Having to learn this so late in our liveshellip Swedish elderly patients beliefs experiences attitudes and expectations of e-health in primary health careNymberg VM12 Gerward S13 Scand J Prim Health Care 2019 Mars

A Individanpassad utbildning

Foumlrfoumlrstaringelse

Tekniska faumlrdigheter

Vad gaumlller foumlr mig Olika

patienterbehov

Having to learn this so late in our liveshellip Swedish elderly patients beliefs experiences attitudes and expectations of e-health in primary health careNymberg VM12 Gerward S13 Scand J Prim Health Care 2019 Mars

Personalutbildning

B Egenmonitorering av maumltvaumlrdensymtom och

digitaliserad aringterkoppling

Evidens

Patienterna aumlr foumlr gamla

Vi anstaumlller en SSK istaumlllet

Vem ska foumllja alla dessa vaumlrden

reg

10)Muller 2010 Int J Tel Med and Apps rdquo Telemedical support in patients with chronic HFrdquo11)Zhang 2009 Eur J HF rdquo Predicting hospitalization due to worsening HF using daily weight

measurementrdquo12)Lucas 2000 Am Heart J ldquoFreedom from congestion predicts good survival despite previous

class IV symptoms of HFrdquo13)Swedberg 2005 Eur J HF rdquo Exploring symptoms in chronic heart failure (Editorial)rdquo14)Friedman 1997 Heart and Lung ldquoOlder adults symptoms and their duration before

hospitalization for HFrdquo15)Lainscak 2007 Eur J HF rdquo Recall of lifestyle advice in patients recently hospitalised with HFrdquo16)GESICA 2005 BMJ ldquoRandomised trial of telephone intervention in heart failurerdquo17)Coulter 2012 J Amb Care Mgmt rdquo Patient engagement -what worksrdquo

Vikt och vaumltskedrivande dosering och adaptiv utbildning

Symtommonitorering

PACEMAN-HF

28 baumlttre egenvaringrdsbeteende2

- 65 punkters foumlrbaumlttring - Sviktmottagningar resulterar i 4-8

punkters foumlrbaumlttring18

Randomiserad kontrollerad proumlvning (PACEMAN-HF) n= 82 Karolinska sjukhuset Soumldersjukhuset Danderyds sjukhuset 2014

34 baumlttre livskvalitet2

Melin et al 2014 European Heart Journal (2014 ) 35 ( Abstract Supplement ) 838 ldquoPatient Centered Management of Heart Failure - results of a randomized controlled study - the PACEMAN-HF studyrdquo

Haumlgglund et al 2015 Scand Card J rdquoPatient-centred home-based management of heart failurerdquo (ID 1035319 DOI310914173120151035319)18) Peters-Klimm et al 2010 Trials (1156) ldquoCase management for patients with chronic systolic heart failure in primary carerdquo

Faumlrre sjukhusdygn

ITT 28 faumlrre sjukhusdygn - 27 dygn faumlrre per pat och 6

maringn

- Per protocol ndash anvaumlnt gt60 av dagarna visar 58 faumlrre sjukhusdygn 56 dygn faumlrre per pat och 6 maringn

PACEMAN-HF

Mer Data

OPTILOGGreg i primaumlrvaringrden soumldra Gotland med 50+50 patienter samti primaumlrvaringrden i Soumlrmland (40 patienter)

Varingrddygn29 faumlrre sjukhusdygn n = 172Stockholm amp Gotland (poolad data)bull RR 071 95 CI 061-083

Egenvaringrdsbeteende34 baumlttre egenvaringrdsbeteendeeller 10 punkters foumlrbaumlttring n = 113bull Stockholm 28 (7 punkter)bull Gotland 37 (11 punkter)bull Soumlrmland 36 (11 punkter)

Hovland et al 2016 European Journal of Heart Failure (2016) 18 (Suppl 1) p55 P256 PACEMAN-HF - pooled analysis from two randomized controlled trials

Kontrollerad interventionsstudie n= 62 Norrtaumllje sjukhus (Varingrdbolaget tio100 AB) Norrtaumllje 201736 faumlrre slutenvaringrdsdygn per patient efter 9 maringnader (RR 064 95 CI 047-087 plt005) (opublicerade data)

Anvaumlndningsgrad

Systemfoumlljsamhet

92 systemfoumlljsamhet n = 113[IQR 083-097]bull Stockholm 85 [IQR

071-093]bull Gotland 97 [IQR

093-10]bull Soumlrmland 94 [IQR

081-098]

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

B Egenmonitorering av maumltvaumlrdensymtom och

digitaliserad aringterkoppling

Evidens

Patienterna aumlr foumlr gamla

Vi anstaumlller en SSK istaumlllet

Vem ska foumllja alla dessa vaumlrden

reg

10)Muller 2010 Int J Tel Med and Apps rdquo Telemedical support in patients with chronic HFrdquo11)Zhang 2009 Eur J HF rdquo Predicting hospitalization due to worsening HF using daily weight

measurementrdquo12)Lucas 2000 Am Heart J ldquoFreedom from congestion predicts good survival despite previous

class IV symptoms of HFrdquo13)Swedberg 2005 Eur J HF rdquo Exploring symptoms in chronic heart failure (Editorial)rdquo14)Friedman 1997 Heart and Lung ldquoOlder adults symptoms and their duration before

hospitalization for HFrdquo15)Lainscak 2007 Eur J HF rdquo Recall of lifestyle advice in patients recently hospitalised with HFrdquo16)GESICA 2005 BMJ ldquoRandomised trial of telephone intervention in heart failurerdquo17)Coulter 2012 J Amb Care Mgmt rdquo Patient engagement -what worksrdquo

Vikt och vaumltskedrivande dosering och adaptiv utbildning

Symtommonitorering

PACEMAN-HF

28 baumlttre egenvaringrdsbeteende2

- 65 punkters foumlrbaumlttring - Sviktmottagningar resulterar i 4-8

punkters foumlrbaumlttring18

Randomiserad kontrollerad proumlvning (PACEMAN-HF) n= 82 Karolinska sjukhuset Soumldersjukhuset Danderyds sjukhuset 2014

34 baumlttre livskvalitet2

Melin et al 2014 European Heart Journal (2014 ) 35 ( Abstract Supplement ) 838 ldquoPatient Centered Management of Heart Failure - results of a randomized controlled study - the PACEMAN-HF studyrdquo

Haumlgglund et al 2015 Scand Card J rdquoPatient-centred home-based management of heart failurerdquo (ID 1035319 DOI310914173120151035319)18) Peters-Klimm et al 2010 Trials (1156) ldquoCase management for patients with chronic systolic heart failure in primary carerdquo

Faumlrre sjukhusdygn

ITT 28 faumlrre sjukhusdygn - 27 dygn faumlrre per pat och 6

maringn

- Per protocol ndash anvaumlnt gt60 av dagarna visar 58 faumlrre sjukhusdygn 56 dygn faumlrre per pat och 6 maringn

PACEMAN-HF

Mer Data

OPTILOGGreg i primaumlrvaringrden soumldra Gotland med 50+50 patienter samti primaumlrvaringrden i Soumlrmland (40 patienter)

Varingrddygn29 faumlrre sjukhusdygn n = 172Stockholm amp Gotland (poolad data)bull RR 071 95 CI 061-083

Egenvaringrdsbeteende34 baumlttre egenvaringrdsbeteendeeller 10 punkters foumlrbaumlttring n = 113bull Stockholm 28 (7 punkter)bull Gotland 37 (11 punkter)bull Soumlrmland 36 (11 punkter)

Hovland et al 2016 European Journal of Heart Failure (2016) 18 (Suppl 1) p55 P256 PACEMAN-HF - pooled analysis from two randomized controlled trials

Kontrollerad interventionsstudie n= 62 Norrtaumllje sjukhus (Varingrdbolaget tio100 AB) Norrtaumllje 201736 faumlrre slutenvaringrdsdygn per patient efter 9 maringnader (RR 064 95 CI 047-087 plt005) (opublicerade data)

Anvaumlndningsgrad

Systemfoumlljsamhet

92 systemfoumlljsamhet n = 113[IQR 083-097]bull Stockholm 85 [IQR

071-093]bull Gotland 97 [IQR

093-10]bull Soumlrmland 94 [IQR

081-098]

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

reg

10)Muller 2010 Int J Tel Med and Apps rdquo Telemedical support in patients with chronic HFrdquo11)Zhang 2009 Eur J HF rdquo Predicting hospitalization due to worsening HF using daily weight

measurementrdquo12)Lucas 2000 Am Heart J ldquoFreedom from congestion predicts good survival despite previous

class IV symptoms of HFrdquo13)Swedberg 2005 Eur J HF rdquo Exploring symptoms in chronic heart failure (Editorial)rdquo14)Friedman 1997 Heart and Lung ldquoOlder adults symptoms and their duration before

hospitalization for HFrdquo15)Lainscak 2007 Eur J HF rdquo Recall of lifestyle advice in patients recently hospitalised with HFrdquo16)GESICA 2005 BMJ ldquoRandomised trial of telephone intervention in heart failurerdquo17)Coulter 2012 J Amb Care Mgmt rdquo Patient engagement -what worksrdquo

Vikt och vaumltskedrivande dosering och adaptiv utbildning

Symtommonitorering

PACEMAN-HF

28 baumlttre egenvaringrdsbeteende2

- 65 punkters foumlrbaumlttring - Sviktmottagningar resulterar i 4-8

punkters foumlrbaumlttring18

Randomiserad kontrollerad proumlvning (PACEMAN-HF) n= 82 Karolinska sjukhuset Soumldersjukhuset Danderyds sjukhuset 2014

34 baumlttre livskvalitet2

Melin et al 2014 European Heart Journal (2014 ) 35 ( Abstract Supplement ) 838 ldquoPatient Centered Management of Heart Failure - results of a randomized controlled study - the PACEMAN-HF studyrdquo

Haumlgglund et al 2015 Scand Card J rdquoPatient-centred home-based management of heart failurerdquo (ID 1035319 DOI310914173120151035319)18) Peters-Klimm et al 2010 Trials (1156) ldquoCase management for patients with chronic systolic heart failure in primary carerdquo

Faumlrre sjukhusdygn

ITT 28 faumlrre sjukhusdygn - 27 dygn faumlrre per pat och 6

maringn

- Per protocol ndash anvaumlnt gt60 av dagarna visar 58 faumlrre sjukhusdygn 56 dygn faumlrre per pat och 6 maringn

PACEMAN-HF

Mer Data

OPTILOGGreg i primaumlrvaringrden soumldra Gotland med 50+50 patienter samti primaumlrvaringrden i Soumlrmland (40 patienter)

Varingrddygn29 faumlrre sjukhusdygn n = 172Stockholm amp Gotland (poolad data)bull RR 071 95 CI 061-083

Egenvaringrdsbeteende34 baumlttre egenvaringrdsbeteendeeller 10 punkters foumlrbaumlttring n = 113bull Stockholm 28 (7 punkter)bull Gotland 37 (11 punkter)bull Soumlrmland 36 (11 punkter)

Hovland et al 2016 European Journal of Heart Failure (2016) 18 (Suppl 1) p55 P256 PACEMAN-HF - pooled analysis from two randomized controlled trials

Kontrollerad interventionsstudie n= 62 Norrtaumllje sjukhus (Varingrdbolaget tio100 AB) Norrtaumllje 201736 faumlrre slutenvaringrdsdygn per patient efter 9 maringnader (RR 064 95 CI 047-087 plt005) (opublicerade data)

Anvaumlndningsgrad

Systemfoumlljsamhet

92 systemfoumlljsamhet n = 113[IQR 083-097]bull Stockholm 85 [IQR

071-093]bull Gotland 97 [IQR

093-10]bull Soumlrmland 94 [IQR

081-098]

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Symtommonitorering

PACEMAN-HF

28 baumlttre egenvaringrdsbeteende2

- 65 punkters foumlrbaumlttring - Sviktmottagningar resulterar i 4-8

punkters foumlrbaumlttring18

Randomiserad kontrollerad proumlvning (PACEMAN-HF) n= 82 Karolinska sjukhuset Soumldersjukhuset Danderyds sjukhuset 2014

34 baumlttre livskvalitet2

Melin et al 2014 European Heart Journal (2014 ) 35 ( Abstract Supplement ) 838 ldquoPatient Centered Management of Heart Failure - results of a randomized controlled study - the PACEMAN-HF studyrdquo

Haumlgglund et al 2015 Scand Card J rdquoPatient-centred home-based management of heart failurerdquo (ID 1035319 DOI310914173120151035319)18) Peters-Klimm et al 2010 Trials (1156) ldquoCase management for patients with chronic systolic heart failure in primary carerdquo

Faumlrre sjukhusdygn

ITT 28 faumlrre sjukhusdygn - 27 dygn faumlrre per pat och 6

maringn

- Per protocol ndash anvaumlnt gt60 av dagarna visar 58 faumlrre sjukhusdygn 56 dygn faumlrre per pat och 6 maringn

PACEMAN-HF

Mer Data

OPTILOGGreg i primaumlrvaringrden soumldra Gotland med 50+50 patienter samti primaumlrvaringrden i Soumlrmland (40 patienter)

Varingrddygn29 faumlrre sjukhusdygn n = 172Stockholm amp Gotland (poolad data)bull RR 071 95 CI 061-083

Egenvaringrdsbeteende34 baumlttre egenvaringrdsbeteendeeller 10 punkters foumlrbaumlttring n = 113bull Stockholm 28 (7 punkter)bull Gotland 37 (11 punkter)bull Soumlrmland 36 (11 punkter)

Hovland et al 2016 European Journal of Heart Failure (2016) 18 (Suppl 1) p55 P256 PACEMAN-HF - pooled analysis from two randomized controlled trials

Kontrollerad interventionsstudie n= 62 Norrtaumllje sjukhus (Varingrdbolaget tio100 AB) Norrtaumllje 201736 faumlrre slutenvaringrdsdygn per patient efter 9 maringnader (RR 064 95 CI 047-087 plt005) (opublicerade data)

Anvaumlndningsgrad

Systemfoumlljsamhet

92 systemfoumlljsamhet n = 113[IQR 083-097]bull Stockholm 85 [IQR

071-093]bull Gotland 97 [IQR

093-10]bull Soumlrmland 94 [IQR

081-098]

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

PACEMAN-HF

28 baumlttre egenvaringrdsbeteende2

- 65 punkters foumlrbaumlttring - Sviktmottagningar resulterar i 4-8

punkters foumlrbaumlttring18

Randomiserad kontrollerad proumlvning (PACEMAN-HF) n= 82 Karolinska sjukhuset Soumldersjukhuset Danderyds sjukhuset 2014

34 baumlttre livskvalitet2

Melin et al 2014 European Heart Journal (2014 ) 35 ( Abstract Supplement ) 838 ldquoPatient Centered Management of Heart Failure - results of a randomized controlled study - the PACEMAN-HF studyrdquo

Haumlgglund et al 2015 Scand Card J rdquoPatient-centred home-based management of heart failurerdquo (ID 1035319 DOI310914173120151035319)18) Peters-Klimm et al 2010 Trials (1156) ldquoCase management for patients with chronic systolic heart failure in primary carerdquo

Faumlrre sjukhusdygn

ITT 28 faumlrre sjukhusdygn - 27 dygn faumlrre per pat och 6

maringn

- Per protocol ndash anvaumlnt gt60 av dagarna visar 58 faumlrre sjukhusdygn 56 dygn faumlrre per pat och 6 maringn

PACEMAN-HF

Mer Data

OPTILOGGreg i primaumlrvaringrden soumldra Gotland med 50+50 patienter samti primaumlrvaringrden i Soumlrmland (40 patienter)

Varingrddygn29 faumlrre sjukhusdygn n = 172Stockholm amp Gotland (poolad data)bull RR 071 95 CI 061-083

Egenvaringrdsbeteende34 baumlttre egenvaringrdsbeteendeeller 10 punkters foumlrbaumlttring n = 113bull Stockholm 28 (7 punkter)bull Gotland 37 (11 punkter)bull Soumlrmland 36 (11 punkter)

Hovland et al 2016 European Journal of Heart Failure (2016) 18 (Suppl 1) p55 P256 PACEMAN-HF - pooled analysis from two randomized controlled trials

Kontrollerad interventionsstudie n= 62 Norrtaumllje sjukhus (Varingrdbolaget tio100 AB) Norrtaumllje 201736 faumlrre slutenvaringrdsdygn per patient efter 9 maringnader (RR 064 95 CI 047-087 plt005) (opublicerade data)

Anvaumlndningsgrad

Systemfoumlljsamhet

92 systemfoumlljsamhet n = 113[IQR 083-097]bull Stockholm 85 [IQR

071-093]bull Gotland 97 [IQR

093-10]bull Soumlrmland 94 [IQR

081-098]

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Faumlrre sjukhusdygn

ITT 28 faumlrre sjukhusdygn - 27 dygn faumlrre per pat och 6

maringn

- Per protocol ndash anvaumlnt gt60 av dagarna visar 58 faumlrre sjukhusdygn 56 dygn faumlrre per pat och 6 maringn

PACEMAN-HF

Mer Data

OPTILOGGreg i primaumlrvaringrden soumldra Gotland med 50+50 patienter samti primaumlrvaringrden i Soumlrmland (40 patienter)

Varingrddygn29 faumlrre sjukhusdygn n = 172Stockholm amp Gotland (poolad data)bull RR 071 95 CI 061-083

Egenvaringrdsbeteende34 baumlttre egenvaringrdsbeteendeeller 10 punkters foumlrbaumlttring n = 113bull Stockholm 28 (7 punkter)bull Gotland 37 (11 punkter)bull Soumlrmland 36 (11 punkter)

Hovland et al 2016 European Journal of Heart Failure (2016) 18 (Suppl 1) p55 P256 PACEMAN-HF - pooled analysis from two randomized controlled trials

Kontrollerad interventionsstudie n= 62 Norrtaumllje sjukhus (Varingrdbolaget tio100 AB) Norrtaumllje 201736 faumlrre slutenvaringrdsdygn per patient efter 9 maringnader (RR 064 95 CI 047-087 plt005) (opublicerade data)

Anvaumlndningsgrad

Systemfoumlljsamhet

92 systemfoumlljsamhet n = 113[IQR 083-097]bull Stockholm 85 [IQR

071-093]bull Gotland 97 [IQR

093-10]bull Soumlrmland 94 [IQR

081-098]

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Mer Data

OPTILOGGreg i primaumlrvaringrden soumldra Gotland med 50+50 patienter samti primaumlrvaringrden i Soumlrmland (40 patienter)

Varingrddygn29 faumlrre sjukhusdygn n = 172Stockholm amp Gotland (poolad data)bull RR 071 95 CI 061-083

Egenvaringrdsbeteende34 baumlttre egenvaringrdsbeteendeeller 10 punkters foumlrbaumlttring n = 113bull Stockholm 28 (7 punkter)bull Gotland 37 (11 punkter)bull Soumlrmland 36 (11 punkter)

Hovland et al 2016 European Journal of Heart Failure (2016) 18 (Suppl 1) p55 P256 PACEMAN-HF - pooled analysis from two randomized controlled trials

Kontrollerad interventionsstudie n= 62 Norrtaumllje sjukhus (Varingrdbolaget tio100 AB) Norrtaumllje 201736 faumlrre slutenvaringrdsdygn per patient efter 9 maringnader (RR 064 95 CI 047-087 plt005) (opublicerade data)

Anvaumlndningsgrad

Systemfoumlljsamhet

92 systemfoumlljsamhet n = 113[IQR 083-097]bull Stockholm 85 [IQR

071-093]bull Gotland 97 [IQR

093-10]bull Soumlrmland 94 [IQR

081-098]

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Anvaumlndningsgrad

Systemfoumlljsamhet

92 systemfoumlljsamhet n = 113[IQR 083-097]bull Stockholm 85 [IQR

071-093]bull Gotland 97 [IQR

093-10]bull Soumlrmland 94 [IQR

081-098]

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Utvaumlrdering av digitalt uppfoumlljningsstoumld foumlr hjaumlrtsvikt ndash

SMART HF Studien foumlrvaumlntas ge svar paring om man med hjaumllp av foumlr patienten laumlttillgaumlnglig information i form av OPTILOGG kan houmlja livskvaliteten samt bidra till oumlkad foumlljsamhet hos hjaumlrtsviktspatienter utan datorvana och med risk foumlr aringterinlaumlggning paring sjukhus

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Demografibull Koumln ndash 59 maumln (ns)

bull Medelaringlder ndash 79 aringr (ns)

bull NYHAklass ndash 63 II (maringttlig) och 31 III (svaringr) (ns)

bull Sjaumllvskattad NYHAklass ndash 44 II (maringttlig) och 47 III (svaringr)

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Selfcare MAnagement InteRvenTion in Heart Failure = SMART-HF

Antalet slutenvaringrdsdygn till foumlljd av hjaumlrtsvikt

0

10

20

30

40

50

60

70

30 days 60 days 90 days

Days lost to HF-hospitalization

Control group Intervention group

p = 002

p = 0001

p = 0008

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Posterpresentation paring Kardiovaskulaumlrtvaringrmoumlte samt Europeisk hjaumlrtsviktskonferens

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

SMART HF II och SMART COPD

Foumlrvaumlntade kunskapsvinster Studien foumlrvaumlntas ge svar om en digital stoumld- och

kommunikationsplattform LifePod kan bidra till att ge patienter med hjaumlrtsvikt

och KOL ge oumlkad kunskap foumlljsamhet och livskvalitet och aumlven utvaumlrdera effekt av

sjukhusinlaumlggningar och besoumlksstruktur i oumlppenvaringrd

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Patientens startsidaHaumlr syns ikoner foumlr de parametrar som patienten ska rapportera

Patientens vy

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Patientgraumlnssnitt

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Sida daumlr patienten registrerar ett uppmaumltt vaumlrde

Patientens vy

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Patientens statistik ndashoumlversikt

Patientens vy

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Chattfunktion foumlr kontakt med varingrdpersonalen

Patientens vy

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Varingrdpersonalens startsidaHaumlr listas alla patienter i prioritetsordning

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Statistik oumlver patientens rapporterade vaumlrden

Personalens vy

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

140 patienter kommer faringr Hjaumlrtsvikts Lifepod med start 205

210 kommer faring KOL Lifepod med start efter godkaumlnd EPN

Tidsplan

Start maj 2019 Maringl juni 2020

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

D Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd Minska

behov av inneliggande varingrd med 25

inom 2 aringr genom att

bull Patientutbildning

digifysiskt

bull Foumlrkorta tid fraringn

symtom till

diagnos

bull Tid fraringn diagnos

till behandling max

2 veckor

bull Minimera

akutbesoumlk

bull Tillgaringng till varingrd i

hemmet

bull Palliativ varingrd

bull Saumlkerstaumllla tillgaringng till

hjaumlrtsviktsmottagning

bull Oumlka

kvalitetsregistrering

med 20

bull Anvaumlnda digitala e-

haumllsostoumld med god

kostnadseffektivitet

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Integrerad hjaumlrtsviktsvaringrd

Staumlll diagnos

Behandla hjaumlrtsvikt

Patient med

vaumllgrundad

misstanke om

hjaumlrtsvikt

Nedsatt EF

Normalt EF

- Patient stabil

- Varingrdplan inkl

rekommendation om

fortsatt behandling

och naumlr ev fortsatt

behandling paring

hjaumlrtsviktsmottagning behoumlvs

Patient

instabilPatient

behoumlver

palliativ varingrd

Skicka GENAST-remissPrimaumlrvaringrden

Skicka remissSpecialist

Prioritera remisserGenomfoumlr UKG

Skicka remissvar till primaumlrvaringrd+behandlande enhetKlinfyskardiologi

Remiss

Fortsatt utredningPrimaumlrvaringrden

Behandla paring Hjaumlrtsviktsmottagning

Behandla inneliggande varingrdSpecialistvaringrd +

Hjaumlrtsviktsmottagning

1100 ind per aringr

10000 varingrddagar

(2700 ind i Skaringne

27000 varingrddagar)

BehandlaPrimaumlrvaringrd

Patient stabil

och uppfoumlljd

Erbjud palliativ varingrd

Patient som faringr

adekvat varingrd

och behandling genom

livets alla skeden

ASIH

Mobila varingrdteam

Kommunen

Primaumlrvaringrden

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Avd foumlr IT och Digitalisering

PPatientombudsman

Avdelningen foumlr

Haumllso- ochsjukvaringrdsstyrning

Koncerninkoumlp

Sjukhusenspecialist-

mottagningar

Regionarkiv

Primaumlrvaringrden

InnovationSkaringne

HR

Kommunikations avdelningen

Patientfoumlreningar

HTN

Oumlvriga samarbetspartner

VGR LIU Kalmar SLL GMC mfl

KAAK

1177 SoBInera

Kvalitetsregister

RISE

ESCI

Foumlretagen Start up

SDV

Etikproumlvningsnaumlmnden

Region jurister

Koncernkontoret-Utbildning och

laumlrande

GDPR

OSL LOU

EkonomiHaringlla

budget

Start Maringl

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Stuproumlrsorganisation

Jag har ingen tid

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Jag hinner inte det finns inte tid

Ska vi inte anstaumllla sjukskoumlterska istaumlllet

bara

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Naringr vi maringlet 20251 Framgaringngsrik implementation av SDV och avancerad hemsjukvaringrd

2 Stoumld fraringn profession forskning och media

3 Stoumld fraringn patient och anhoumlriga

Foumlrbaumlttrad information och

egenvaringrd6

4 Finansiering och stoumld fraringn politikledning inkoumlp

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese

Tack foumlr att ni lyssnat

Sofia Gerward sektionschef MD PhD Internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne sofiagerwardskaneseDaniel Sahlin projektledare e-haumllsa internmedicin Lund Skaringnes Universitetssjukvaringrd Region Skaringne danielsahlinskanese