Tidak ada

Perempuan 45 tahun dengan keluhan kulit melenting kemerahan pada dada kiri dan terasa sakit serta panas

Tata LaksanaKomplikasiProgonsis

Perempuan 45 tahun, melenting kemerahan di dada kiri

Anamnesis PF&Pemeriksaan Penunjang WD/DD

Etiologi

Patofisiologi

Epidemiologi

Gejala Klinis

Perempuan 45 tahun dengan keluhan kulit melenting kemerahan pada dada kiri dan terasa sakit serta panas karena terkena herpes zoster

Identitas pasien: perempuan 45 tahun Keluhan utama: melenting kemerahan pada

dada kiri terasa sakit dan panas Riwayat penyakit sekarang: lokasi, kualitas,

kuantitas, waktu termasuk awitan, durasi, dan frekuensi, situasi ketika gejala timbul, faktor yang memperberat atau meringankan gejala, dan manifestasi yang menyertainya. Apakah ada ruam, benjolan, luka-luka, perasaan gatal, kekeringan, perubahan warna, dan perubahan pada rambut dan kuku.

Obat-obatan Riwayat penyakit dahulu Riwayat keluarga. Riwayat personal dan sosial terkait

Kulit Warna Kelembaban Suhu Tekstur Mobilitas dan Turgor Lesi (lokasi, susunan, tipe, warna)

KukuRambut

Inspeksi : pemeriksaan dgn cara melihat secara keseluruhan,penyebaran & keadaan umum lainnya.

Perkusi : dapat menentukan adanya kelainan paru pada komplikasi h.zooster.

Tes Tzanck : sel datia inti banyak

PCR : cepat dan sensitif : vesikel&krusta

Tes hitopatologi : Ditemukan vesikel

intraepidermal dengan degenerasi sel epidermal & acantholisis

Parestesi dermatom terkena

Gejala prodromal Khas: erupsi lokalisata

& unilateral Lesi: eritema → vesikel

eritematosa dan edema → pustul dan krusta

Masa tunas: 7-12 hari

Herpes zoster Penyakit oleh infeksi virus vaisela-zoster

yang menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah infeksi primer

Reaktivasi virus varicella zoster yang laten dalam ganglion posterior atau ganglion intrakranial

Varicella zoster virus DNA Famili: herpes virus

(neuropatik) Virion: glikoprotein,

kapsid, amplop, dan nukelokapsid

Varicella zoster virus → varicella (infeksi akut primer) → sembuh → terpapar → herpes zoster

Menetap di ganglion sensori

Invasi virus varicella

Susunan saraf tepi

Ganglion anterior

Gangguan motorik

Masuk sirkulasi darah

Melalui serabut saraf sensorik ke ganglion

saraf

Varicella Efloresensi primer:

Eritema yang berubah menjadi vesikel (menyerupai tetesan embun). Vesikel berubah menjadi pustul dan menjadi krusta. Sementara proses berlangsung, timbul lagi vesikel baru (polimorfi)

Mulai dari badan, lalu ke muka dan ekstremitas

Herpes simplex Efloresensi primer:

Vesikel bergerombol dasar eritem.

Didahului rasa gatal dan panas, serta kemerahan kulit. Terdapat 2 tipe, yaitu lesi pada bibir, r0ngga mulut, tenggorokan, dan jari tangan (tipe 1); lesi pada genitalia eksterna (tipe 2)

Pengobatan umum Dianjurkan untuk tidak keluar rumah

(menular) Usahakan agar vesikel tidak pecah

(jangan digaruk, pakai baju longgar) Kebersihan badan

Pengobatan sistemik Antivirus (hambat inhibitor DNA

polimerase pada virus)▪ Asiklovir oral 5x800mg/hari selama 7 hari▪ Valasiklovir 3x1000mg/hari selama 7 hari▪ Famsiklovir 3x200mg/hari selama 7 hari

Analgetik (mengurangi neuralgia)▪ Asam mefenamat 1500mg/hari sebanyak 3

kali

Topikal: Stadium vesikel: bedak (agar tidak

pecah) Erosif: kompres terbuka Ulserasi: salep antibiotik

Neuralgia paska herpetik Infeksi sekunder Kelainan pada mata (pada

herpes zoster oftalmikus) Sindrom Ramsay Hunt

(Herpes zoster facialis) Prednisolon 3x20mg/hari

(tapering off) Gangren superficialis

Umumnya baik, tetapi pada usia tua resiko terjadi komplikasi makin tinggi, dan secara kosmetika menimbulkan makula hipopigmentasi atau sikatrik. Dengan memperhatikan higiene dan perawatan yang teliti akan memberikan prognosis yang baik dan jaringan parut makin sedikit.

Hipotesis diterima